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合肥市小庙中学2023学年度骨干教师申报表姓名性别出生年月最后学历毕业时间毕业院校及专业教师资格教龄政治面貌行政职务何时取得何专业技术职称现任教年级技术等级证书等(职教专业课)近三年考核情况2020年2021年2022年班主任工作经历(或其他任职经历)主要任教经历(含支教、企业实践)综合性荣誉教育教学成果获奖情况教科研成果情况培训指导教师情况主要事迹(学校填写)教研组推荐意见负责人签名:年月日部门意见负责人签名:公年月B学校意见负责人签名:公章年月备注