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1、XX市X区X街道办事处卫生院双向转诊关系制度为促进基层首诊，经协商一致，我院与XX区人民医院建立分工协作关系，发挥各自特色专长，建立有效的联动机制，为签约居民提供安全、有效、便捷、经济、有序的医疗卫生服务。服务内容一、双向转诊指征1.上转指征根据患者病情，家庭医生签约服务团队应将下列情形的病例及时转至二级以上医院：(1)涉及医疗服务内容超出医疗机构核准登记的诊疗科目范围。(2)家庭医生签约服务团队所在医疗机构不具备相关医疗技术临床应用资质或手术资质。(3)各种临床急危重症或慢性病病情控制不满意，经团队内或机构内会诊调整治疗方案后，效果仍欠佳，家庭医生判断符合转诊指征者。(4)对诊断有疑问，需要
2、二级以上医院的设备及技术支持协助。(5)依据有关法律法规，需转入专业防治机构治疗。(6)市、县卫生计生行政部门规定的其他情况。2.下转指征有下列情形的患者，在征得患者或家属的同意后，二级以上医院可将其下转到基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心或乡镇卫生院)继续治疗或管理，并以联动的形式，为家庭医生团队提供技术设备以及专业知识的支持。(1)常见病、多发病以及慢性病的稳定阶段。(2)诊断明确的患者，经处理后病情稳定，需要家庭医生团队的长期管理。(3)各类手术后病情稳定，符合家庭病床或社区康复治疗条件的。(4)各种疾病晚期仅需保守、支持、姑息治疗的患者。(5)市、县卫生计生行政部门规定的其他情况。二、职责分工1.家庭医生签约服务团队(1)家庭医生负责为签约居民提供首诊。(2)对有上转指征的患者，进行初步分诊，与二级以上医院的相应专科医生沟通，提供居民的健康信息。(3)对符合转诊条件的居民提出转诊建议，开具双向转诊(转出)单,给予千佛山医院专家号源，开通上转绿色通道。(4)记录签约居民的就诊信息，及时追踪随访上转病人的诊疗情况，更新居民健康档案。对二级以上医院下转患者，与上级医生做好交接，详细记录。(5)下转患者的诊疗信息，以上级医生的治疗康复方案为参考，根据患者情况进行适当调整。
