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供销合作社系统上市企业信息调查表填报人:联系方式:填报日期:基本信息企业名称注册资本法人代表所属行业公开电话公开传真主营业务公司经营发展基本情况简要,描述(成立历史、主营业务、市场份额、管理创新、行业地位、商业模式等股本信息股本总额供销社股法人股自然人持股其他股前十名股东构成(所占比例)16273849510持有股票面值达人民币100OO元的股东人数:财务信息投融资信息2010年2011年2012年2013年(预计)总资产净资产主营业务收入销售收入净利润上市融资金额企业投资项目融资额及投向上市工作信息上市地(打J)主板中小板创业板香港主板香港创业板其他(请注明)证券中介机构信息名称机构名称证券公司会计机构评估机构律师机构上市基本信息(上市时间、发行量、关联企业名称等)上市后遇到的发展问题公章年月日注一:股本信息、财务信息、上市工作信息、意见及建议等内容仅限总社合作指导部内部使用,不公开注二:填表请尽量详细,发至.联系人:孙长松联系电话: