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1、附件上海市药品监督管理局行政审批告知承诺书（格式范本）沪*承诺（年）第号申请人：单位名称：法定代表人：住所：生产地址：联系方式：行政审批机关：审批机关名称：上海市药品监督管理局行政审批机关告知按照上海市行政审批告知承诺管理办法，本行政审批机关就行政审批事项告知如下：一、审批依据本行政审批事项的依据为：二、法定条件本行政审批事项获得批准应当具备下列条件、标准和技术要求：三、应当提交的材料根据审批依据和法定条件，本行政审批事项获得批准，申请人应当提交下列材料：四、已经提交和需要补充提交的材料1 .下列材料，申请人已经提交：第一项。2 .下列材料，申请人应当在年月日前提交在行政审批机关对承诺内容是否
2、属实进行检查时提交：第一项五、承诺的期限和效力申请人作出符合上述申请条件的承诺，并提交（电子）签章的告知承诺书后，行政审批机关将当场作出行政审批决定。申请人愿意做出承诺的，应当在提交行政许可申请时，做出符合上述申请条件的承诺。申请人不作出承诺的，行政审批机关将按照法律、法规和规章的有关规定实施行政审批。申请人作出不实承诺的，行政审批机关将依法作出处理，并由申请人依法承担相应的法律责任。六、监督和法律责任申请人应当在本告知承诺书约定的期限内提交应补充的材料。在告知承诺书约定的期限内未提交材料或者提交的材料不符合要求的，将依法撤销行政审批决定。本行政审批机关，在作出准予行政审批决定后2个月内对申请
3、人的承诺内容是否属实进行检查。经检查，发现被审批人实际情况与承诺内容不符的，行政审批机关将要求其限期整改，逾期拒不整改或者整改后仍不符合条件的，应当依法撤销行政审批决定。七、诚信管理被审批人在规定期限内未提交材料，或者提交的材料不符合要求的，以及在审查、后续监管中发现申请人、被审批人作出不实承诺或者违反承诺的，市药品监管局应当记入申请人、被审批人信用档案，并对该申请人、被审批人不再适用告知承诺的审批方式，相关信用信息向本市公共信用信息服务平台归集。申请人的承诺申请人就申请行政审批事项，作出下列承诺:（一）所填写的基本信息真实、准确；（一）已经知晓行政审批机关告知的全部内容；（三）认为自身能满足行政审批机关告知的条件、标准和要求；（四）能够在约定期限内，提交行政审批机关告知的相关材料；（五）上述陈述是申请人真实意思的表示；（六）若违反承诺或者作出不实承诺的，愿意承担相应的法律责任。申请人：（盖章）年月日
