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1、医院天然气使用安全风险分析及管理策略天然气是医院运营中的重要能源。医院主要使用天然气的场所有锅炉、厨房、空调、公寓等建筑设施。近年来，国内频繁发生燃气泄漏导致的爆炸，造成重大伤亡及财产损失。医院作为人员密集场所,燃气安全管理显得尤为重要。1医院天然气使用安全隐患风险辨识1.1 人的不安全行为人的不安全行为是指那些曾经引起过事故或可能引起事故的人的行为，是造成事故的直接原因。包括违反操作规程、违章作业与指挥，未正确使用个人防护用品和用具，对易燃易爆等危险品处置错误等。1.1.1 燃气使用人员违章操作医院食堂是天然气使用的重要场所，在日常操作过程中工作人员“先开气、后点火”极易发生爆燃事故，同时在
2、使用燃气时操作人员短时离开锅中的汤汁溢出或使用小火时火焰被风吹熄等都将导致燃气泄漏，达到一定浓度发生爆炸。1.1.2 燃气管道的外力破坏随着医院业务的优化调整，功能布局的改变，医院对局部施工改扩建过程中第三方施工单位在燃气管道附近施工作业，由于现场施工人员不清楚燃气管道走向或医院相关管理人员未进行技术交底，同时未经燃气公司现场核实盲目施工作业，造成燃气管道泄漏，进入有限空间，遇点火源，就会导致燃气爆炸事故。1.2物的不安全状态物的不安全状态是指导致事故发生的物质条件。正确判断物的具体不安全状态，控制其发展，对预防、消除事故有直接的现实意义。把物的不安全状态消除在生产活动进行之前，或引发为事故之
3、前，是安全管理的重要任务之一。消除生产活动中物的不安全状态，是生产活动所必须及落实“预防为主”方针的必要。1.2.1可燃气体报警装置超期使用现行中华人民共和国安全生产法第三十六条规定“餐饮等行业的生产经营单位使用燃气的，应当安装可燃气体报警装置，并保障其正常使用”。医院食堂、锅炉房等用气场所一般均按相关法律、法规要求设置了可燃气体报警装置，然而在实际运行过程中并无专业人员对其进行维护保养、定期检测，当发生燃气泄漏时可燃气体探测器失效不能正常的报警，造成严重的燃气安全事故。1.2.2燃气紧急切断阀故障燃气紧急切断阀是燃气安全的保护装置，应与可燃气体报警装置联动，当切断阀上的电磁线圈接收到外部电信
4、号时，通过电磁力驱动实现自动关闭，并且只允许手动复位的阀门。紧急切断阀按控制方式分为常开式和常闭式。在日常使用过程中因未按相关标准、规范要求进行手动、自动测试，未定期进行维护保养或超过其10年使用寿命，发生泄漏时不能与可燃气体报警装置正常联动。由于医院业务用房紧张，锅炉房、餐厅等保障类用房一般设置在地下室或半地下室，建筑修建时采用的机械排风系统兼做燃气泄漏事故排风不满足燃气工程项目规范(GB55009-2021)、锅炉房设计标准(GB50041-2020)等标准规范的要求。在日常运行过程中正常换气次数与事故换气次数要求不同，或者说使用中正常换气次数设置了时控器，当燃气泄漏时风机无法与可燃气体报
5、警器联动,泄漏的可燃气云不能及时排至室外。1.2.4燃气具、软管等超期或建筑布局变更医院公寓类建筑使用的快速热水器、容积式热水器、燃气灶具等由于日常使用频率较低，日常监管中可能忽视其报废年限造成超期使用。另外医院公寓建筑也可能存在因业务需求变更使用功能，导致建筑布局不满足燃气使用条件。1.3环境的不利因素1.3.1燃气管道锈蚀目前医院的埋地天然气管道多数都为PE材质，其具有连接可靠、抗冲击性、耐腐蚀、使用年限长等优势，架空及入户内天然气管道为无缝钢管设计使用寿命一般为30年，当然也可能存在老旧的埋地燃气管道使用的钢管，埋地燃气钢管易受土壤影响发生电化学腐蚀。医院食堂因生产需要燃气管道长期处于潮
6、湿高温环境中易导致管道腐蚀，另外燃气管道入户接头处也是较易发生腐蚀薄弱点位。使用燃气的空间要具备通风条件，一旦出现漏气，可以及时排出，避免人员中毒和发生火灾。医院公寓楼等与用气有关的空间与卧室房间无有效物理隔断，使用燃气热水器现场通风不良，长时间使用燃气易使室内氧气不足，燃气燃烧不完全产生一氧化碳而中毒。1.4管理上的不完善因素1.4.1天然气安全管理责任不健全中华人民共和国安全生产法规定了“生产经营单位的主要负责人是本单位安全生产第一责任人，应遵守安全生产的法律、法规，建立健全全员安全生产责任制和安全生产规章制度”。医院是人员密集场所，一旦发生燃气泄漏爆炸事故势必会造成群死群伤。医院燃气由多
7、个部门使用，新建燃气一般由基建部门或后勤保障部门负责，可燃气体报警器管理由保卫部门负责，具体使用安全管理责任及各部门管理分界点并不明确，导致员工岗位职责不完善，安全生产责任制落实不到位，燃气安全被忽视。1.4.2日常燃气安全教育培训不足医院后勤保障各部门人员流动性较大，存在工作上的轮岗以及新建燃气设施投入使用等情况，使用燃气的部门应加强对员工操作规程、规章制度、岗位职责等安全教育培训，让日常操作的工作人员掌握燃气相关基本技能，发现安全风险时能够正确处置。同时医院公寓、公房承租人等均为短期使用，入住时也应进行天然气使用安全的宣传教育。2医院天然气使用安全管理策略2.1加强天然气使用过程中的监管医
8、院天然气安全使用管理遵循“谁使用、谁管理、谁负责”的原则，严格落实安全生产责任与各部门岗位职责。医院使用天然气的部门负责人以及公寓、公房的承租人为天然气使用安全的第一责任人。建立健全天然气使用安全隐患整改档案，对发现的安全隐患问题跟踪到底，确保隐患问题得到解除。问题解决后结合工作现状，进行总结反思，不断优化完善工作流程。2.2严格落实预防为主、综合治理方针加强医院用气场所可燃气体报警系统管理，确保可燃气体报警器与紧急切断阀、事故送排风系统联动正常。严格落实燃气燃烧器具使用年限及规范安装。新建的燃气供应管道及附件应结合建筑物的结构合理布置。地下室、半地下室用气场所安装独立事故送排风系统并与报警装置联动，报警器报警信号应接至楼宇消防控制中心，发生燃气泄漏报警后安保部门第一时间知晓并采取相应的应急处置措施。
