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1、关于2017年安康扶贫工作开展情况的汇报（2017年12月）今年以来，我市严格按照中央、省、沧州市关于打赢精准扶贫精准脱贫攻坚战的安排部署，将安康扶贫工程作为脱贫攻坚工作的重要内容，强化组织领导，完善政策措施，健全工作机制，统筹整合资源,突出工作重点，扎实有效地解决我市农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题。现将我市安康扶贫工作开展情况汇报如下：一、基本情况黄骅市辖10个乡镇，327个行政村，总人口47.4万人，其中农村人口405777人。经过前一阶段农村建档立卡贫困人口”回头看活动，我市现有农村建档立卡贫困户3294户，分布在291个行政村,计7254人，其中安康扶贫对象2146户，涉及270个
2、行政村，累计2887人，占建档立卡贫困人口的39.8%。安康扶贫对象中患24种慢病重症人数2057人，患9种大病人员65人，因病致贫2269人。二、主要成效（一）市乡村医疗卫生机构标准化建设得到加强。全市现有二级综合医院4家，其中黄骅市人民医院是全市规模最大、综合实力最强的综合性二级甲等医院；近几年我们加强了乡镇卫生院的标准化建设，财政先投资2350万元新建旧城卫生院、南排河卫生院，对黄骅镇卫生院、羊三木乡卫生院等8家医院进展了升级改造。目前，全市实施标准化建设的卫生院和建有国医堂的卫生院分别到达100%。官庄卫生院、南排河卫生院、吕桥卫生院先后获得国家级群众满意卫生院称号；加强集体产权村卫生
3、室建设，全市共有297个村卫生室实施了标准化建设，占比90%。（二）建档立卡贫困人口政策保障体系初步建设。根据省人民政府办公厅印发？关于提高贫困人口医疗保障救助水平解决因病致贫返贫问题实施方案（试行）的通知？（冀政办（2016）131号）和省、沧州市卫计委、扶贫办等14部门？关于实施安康扶贫工程的实施意见？，我市分别就建档立卡贫困人口的医保救助政策、贫困人口参加基本医保个人缴费局部财政补贴、建设医疗商业补充保险等兜底保障长效机制，出台了一系列政策文件，同时财政出资2.9万元为全市60周岁以上农村老人办理了人身意外伤害险，针对农村建档立卡贫困人口初步建设了“基本医疗保险+大病保险+民政救助+医疗
4、商业补充险的四重保障体系，为解决农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题提供了政策保障。（三）家庭医生签约服务和便民利民服务措施有效落实。结合“安康黄骅，品质医疗行动和人口安康信息化建设，为所有农村建档立卡贫困人口建设了电子安康档案；开展农村贫困人口家庭医生签约服务，签约服务率到达100%,在此根基上，各乡镇卫生院均对建档立卡贫困人口中的慢性病重症患者实行了标准化管理和个性化安康服务；强化便民服务措施，制订出台了先诊疗后付费工作方案，全市各医保定点医疗机构均设立了“安康扶贫优先窗口，开通了就医绿色通道，人社局、民政局、卫计局和各定点医疗卫生机构密切配合，落实了针对农村贫困人口的“先诊疗后付费和“一站
5、式结算制度。（四）安康扶贫对象医疗保障救助水平明显提高。一是提高参保资助水平，特困供养人员个人缴费局部财政给予全额资助，其他保障对象个人缴费局部按个人缴费的60%予以资助，2017年黄骅市财政共为全市建档立卡贫困人口参保个人缴费资助109万元。二是落实医保救助政策，2017年全市建档立卡贫困户在全市内定点医疗机构住院1360人，累计住院费用1594万元，累计报销基本医保、大病保险1221万元，平均实际报销比例80.11%,民政大病救助56万元。三是落实建档立卡贫困人口医疗商业补充保险。目前，全市建档立卡贫困人口经过脱贫退出后未脱贫及脱贫享受政策人员4423人，按每人240元的标准，市政府决定从
6、2018年起每年将建档立卡贫困人口医疗商业补充保险所需资金纳入市级财政预算，直至脱贫攻坚期完毕。三、具体做法（一）强化三大保障机制，切实加强对安康扶贫工作的领导。一是强化组织保障。市委市政府对脱贫攻坚工作高度重视，成立了由市委书记任组长，市长任副组长，组织、纪检、宣传、民政等相关部门主要负责人为成员的脱贫攻坚领导小组，先后召开由书记、市长参加的全市精准扶贫工作会议和脱贫攻坚推进会进展安排部署。市委常委会、政府常委会、市脱贫攻坚领导小组全年累计召开12次会议研究脱贫攻坚工作，其中专题研究安康扶贫工作内容2次。成立了由市委常委、市政府常务副市长为组长、市政府主管副市长为副组长、卫计、民政、人社、财
7、政等相关部门、十个乡镇的乡镇长为成员的安康扶贫工程领导小组。作为安康扶贫工作的牵头单位，卫计局也成立了相应的领导组织，出台了？关于深入做好卫生计生系统安康扶贫工作的实施方案？，将安康扶贫工程的各项工作任务具体落实到相关科室相关医疗机构。二是强化督查保障。市政府分别出台了？黄骅市“六个一批脱贫目标分解方案？，将社会保障兜底、医疗保险、医疗救助等任务落实到卫计、人社、民政、残联等相关部门，并纳入对相关科局班子考核内容。由市委组织部牵头，从全市相关科局抽调50名干部成立10个扶贫脱贫帮扶督导组，由副科级以上干部任组长，工作与原单位脱钩，具体负责对10个乡镇的精准扶贫精准脱贫工作进展检查督导。从12月
8、4日开场，由副市长张昕同志带队，从组织部、民政、人社、卫计、住建、教育等部门抽调人员，对全市10个乡镇的扶贫脱贫包括安康扶贫工作进展了督导考核。三是强化部门保障，建设了政府主导，卫计牵头，人社、民政、财政等部门相互配合的安康扶贫工作机制，各相关部门在各自职责范围内各司其职、各负其责、相互沟通、协调联动，有效保障了安康扶贫工作的顺利开展。（二）开展“三个一批行动，分批分类精准精细地推进安康扶贫工程。根据国家、省、沧州市卫计委关于安康扶贫工程“三个一批行动方案，我们组织乡镇卫生院、卫计办、村医、村卫计专干对安康扶贫对象中患七种大病、慢性病和重症人员进展了全面细致的摸底调查，集中时间、集中人员、集中
9、精力、集中医疗卫生优质资源开展了安康扶贫“三个一批行动。一是开展大病集中救治行动。按照省市农村贫困人口大病专项救治有关要求，结合我市实际，出台了农村贫困人口大病专项救治工作方案，确定黄骅市人民医院、黄骅市中医院、博爱医院、神农居医院为定点医院，抽调技术骨干组成大病专项救治专家团队，制定大病诊疗方案，明确临床路径，严控诊疗费用负担，落实医保救助政策，确保农村建档立卡贫困人口能够看得上病、看得起病、看得好病，力争到达建档立卡贫困人口7种大病集中救治全覆盖。截止现在，全市65名患7种大病的贫困人口已有63名得到救治,集中救治进度96.92%。二是开展家庭医生签约服务。制定了农村建档立卡贫困人口家庭医
10、生签约服务工作方案，农村贫困人口家庭医生签约实现全覆盖。在此根基上，重点做好贫困人口慢病患者的家庭医生签约服务和安康管理工作，有条件的乡镇组织乡村两级医务人员组成医生团队与贫困家庭慢性病患者签约，在实行基本公共卫生服务根基上提供慢病管理，定期随访，中医干预，转诊服务等个性化安康管理服务。近期，人社局、卫计局联合开展了农村贫困人口慢性病、重症医保申办工作，组织乡镇社保所、卫生院、卫计办工作人员和村医、村计生专干，开展农村贫困慢性病调查摸底，入户宣传慢病重症医保政策和申报程序，对局部因特殊原因自身不能办理手续的慢病重症贫困人口实行家庭医生帮扶干部代办制，最大限度地方便了贫困群众。三是建设健全建档立
11、卡农村贫困人口重症兜底保障机制。市卫计、人社、民政、财政等H部门联合制订了？关于推进全市安康扶贫工程的实施意见？(黄卫(2017)66号)，建设了以基本医疗、大病医疗保险、医疗救助“三重保障线为主，医疗商业补充保险为辅的多重医疗保障救助体系，与中国人寿股份黄骅分公司签订扶贫保险合作协议，由中国人寿股份黄骅分公司负责全市贫困人口医疗商业补充险的理赔服务，同时在“全国扶贫日组织社会各界向贫困户捐款活动,累计捐款66万元，这项活动今后还要长期坚持下去，捐赠款项主要用于贫困人口的兜底保障机制。（三）做好三项根基工作，确保安康扶贫各项工作任务落到实处。一是做好精准识别、精准帮扶工作。全市建档立卡贫困人口
12、“回头看完毕以后，卫计局又组织乡镇卫生院、村医和村计生专干会同帮扶责任人、村两委支部，对贫困人员患病情况、大病慢病等病种分类及因病致贫人员反复摸底排查，精准识别，努力做到五清：对象清、病种清、对策清、责任清、进度清，精准到户，精准到人，精准到病，数据准确，管理标准，为落实安康扶贫任务提供全方位的精准目标定位。对安康扶贫对象实行帮扶责任人和家庭医生“2+1模式，制作贫困户帮扶连心卡、脱贫工作责任牌，详细写明帮扶责任人的联系方式，做到一户一帮、一人一策、一病一方。二是做好政策宣传工作，按照靠政策宣传打动人心、靠优质服务温暖人心、靠政策落实赢得人心的工作思路，加大安康扶贫培训宣传力度。市脱贫攻坚领导
13、小组先后举办了两次培训班，参加人员为乡村干部和帮扶指导组全体成员。市卫计局也对各乡镇卫计办主任、卫生院院长、主管副院长、相关医疗机构负责人进展了安康扶贫政策培训，各乡镇组织卫计办、卫生院工作人员、村医、计生专干进展了集中培训，要求帮扶责任人、卫生院和卫计办工作人员、村医和计生专干深入安康扶贫户家中讲解宣传安康扶贫政策。卫计局、民政局、人社局印制了宣传挂历、通俗易懂的安康扶贫政策宣传单2万余份，逐户逐人发放到位。结合安康扶贫冬季暖心行动，卫计局及各乡镇卫生院为安康扶贫户送去了毛巾、布袋、纸抽、豆油等慰问品，通过面对面政策宣传，心贴心的安康服务，实打实的帮扶救助，让群众切实感受到党和政府的温暖，提
14、高贫困群众的政策知晓率和对安康扶贫工作的满意率。三是做好安康扶贫信息录入和动态管理工作。乡镇安康扶贫信息动态管理由卫计办负责，根基信息采集由村医、村计生专干、乡镇卫生院和卫计办工作人员共同完成。各乡镇全部配备了安康扶贫动态管理系统专职人员。卫计局成立了安康扶贫办公室，明确2名工作人员负责全市安康扶贫动态管理系统。举办了由各乡镇卫计办主任、卫生院主管副院长、安康扶贫动态系统管理人员参加的培训会，对操作上报流程、报送对象、填报事项等工作进展了系统的培训，各乡镇卫计办、卫生院精心组织，密切配合，认真细致地开展入户调查，核实核准，按时按质按量地完成了安康扶贫动态信息数据的采集、录入和审核上报工作，确保
15、了报送数据的真实性、精准性、时效性，为精准建设农村贫困人口安康扶贫工作台账、全面掌握安康扶贫工作成果提供了信息支撑。四、存在问题（一）政策宣传的力度还需进一步加大。有些安康扶贫对象对安康扶贫政策还不了解，有些工作人员入户宣传仅是发放宣传单，没有面对面地把政策向老百姓讲清楚。（二）政策落实的力度还需进一步加大。有些符合条件的建档立卡贫困人口慢性病、重症患者没有纳入慢性病、重症医保，享受慢病重症扶贫政策；先诊疗后付费制度和一站式结算的落实还没有覆盖到全部定点医疗卫生机构。（三）工作落实的力度还需进一步加大。乡镇与乡镇、村与村之间存在工作不平衡的现象，底数不清，情况不明的现象在一定范围内还存在，家庭
16、医生签约服务工作存在重签约轻服务现象。五、下一步的打算（一）全面落实大病集中救治任务。利用一个月的时间，集中组织全市65名建档立卡贫困人口大病患者到定点医院集中救治，力争完成大病集中救治任务。（二）对全市建档立卡贫困人口中符合条件的慢病重症患者集中办理慢病重症医保手续，确保一个不漏、一个不错。（三）按照国家省的统一部署，扎实有效地开展安康扶贫对象冬季暖心行动，抓好冬季暖心行动确定的各项工作任务。（四）在全市开展精准扶贫“十个一活动，即：拉一次家常、吃一顿便保、清扫一次卫生、宣传一次政策、搞一次义诊、举办一次文体活动、送一份挂历、送一幅春联、实现一个“微心愿、开展一次慰问活动。（五）结合“安康黄骅，品质医疗行动，推进“健联体建设和国家慢性病防控示范区建设，在建档立卡贫困人口中大力开展安康教育和扶贫政策宣传，提高政策知晓度和群众满意度。（六）加大”先诊疗后付费和“一站式结算落实力度，开通住院接送直通车，为农村建档立卡贫困人口发放居民安康卡和就诊绿色通道联系卡，张贴建档立卡贫困人口就诊流程图，设置结算专用窗口，实现定点医疗机构“先诊疗后付费和“一站式结算全覆盖。
