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1、40种急诊值班常用药物一览表及注意事项1肾上腺素（副肾素）药理对和B受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张；松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。适应证心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。常用制剂注射剂：lmglmL注意事项高血压、器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察
2、血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。2去甲肾上腺素（正肾素）药理主要激动a受体、对B受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。适应证各种休克，低血压、上消化道出血，但出血性休克禁用。常用制剂2mgImL注意事项高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5-1Omg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。注
3、射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。本品遇光逐渐变色，宜避光保存。抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。3异丙肾上腺素药理B受体激动剂。作用Bl受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加，松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。适应证心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。常用制剂注射剂：mg2ml;气雾剂：0.25%,5%。注意事项心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。密切观
4、察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。若心率110次/分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用后漱口，以免刺激口腔及喉。连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。4间羟胺（阿拉明）药理a受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有中度加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠状血流量。适应证各种原因引起的休克、低血压。常用制剂注射剂：Iml（10mg）,5ml（50mg）o注意事项禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病。不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。连用可引起
5、快速耐受性，有蓄积作用主，如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟后，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。4.不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。5酚妥拉明药理酚妥拉明通过阻断突触或1和2受体，而引起血管扩张和血压降低。它亦能对去甲肾上腺素和肾上腺素引起的血管收缩反应产生拮抗作用。适应证控制嗜倍细胞瘤患者可能出现的高血压危象，预防在静脉或静脉外注射去甲肾上腺素后出现的皮肤坏死或腐烂。常用制剂lml（10mg）,注意事项不良反应：常见体位性低血压和心动过速，偶见急性或长时间的低血压。在这些情况下可能出现心肌梗塞、脑血管痉挛、脑血管闭塞。忌与铁剂配伍。辅料含亚硫酸盐，在个别病例中，
6、特别是哮喘患者可能导致急性气喘、休克或失去知觉等过敏性反应。6山梗菜碱（洛贝林）药理兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对植物神经先兴奋后抑制。适应证新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭。常用制剂注射剂:3mglml0注意事项不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢。7尼可刹米（可拉明）药理选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。适应证中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸
7、衰竭、阿片类药物中毒。常用制剂注射剂：1.5ml（0.375g）,2ml（0.5g）注意事项不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直，应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。8多巴胺药理多巴胺为拟肾上腺素药。多巴胺直接激活多巴胺受体（Dl受体）、和B-受体。小剂量多巴胺主要兴奋Dl受体，特别是肾和肠系膜及冠状动脉的DI受体，使上述血管扩张、血流量增加。多巴胺可增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率作用较轻微（不如异丙肾上腺素明显）；对周围血管有轻度收缩作用，升高动脉压，对内脏血管（肾、肠系膜、冠状动脉）则使之扩张，增加血流量；使肾血流量与肾小球滤过率均增加，从而促使
8、尿量及钠排泄量增多。多巴胺不易透过血脑屏障，主要表现为外周作用。多巴胺是唯一可直接增加肾血流量，改善肾功能的拟肾上腺素药物。多巴胺主要激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，效应与剂量相关。适应证各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭（与利尿剂合用）。常用制剂注射剂：2ml（20mg）o注意事项禁用于嗜咯细胞瘤病人。不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。使用前应补充血容量及纠正酸中毒。静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。9多巴酚丁胺药理多
9、巴酚丁胺主要作用于Bl受体，对心肌产生正性肌力作用，对B2及Q受体作用相对较小。本品与多巴胺不同，并不间接通过内源性去甲肾上腺素的释放，而是直接作用于心脏。临床对心肌梗死或心脏外科手术时心排血量低的休克患者有较好疗效，优于异丙肾上腺素，较为安全，其改善左心室功能的作用优于多巴胺。适应证适用于器质性心脏病时心肌收缩力下降而引起的心力衰竭，包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。常用制剂2mL(20mg)注意事项特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄患者禁用。不良反应：多巴酚丁胺可使窦性心率加快或血压升高，尤其是收缩压升高和引发室性异位搏动，可诱致各种心律失常及心绞痛。房颤患者用药后可能出现
10、心室率增快，故用本品前先用地高辛，以免发生快速心室率反应。多巴酚丁胺与碱性药物有配伍禁忌，不能与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。药液的浓度随用量和病人所需液体量而定，但不应超过5mgmJ按病人的治疗效应，如依据心率、血压、尿量以及是否出现异位搏动等情况，相应调整治疗时间和给药速度。IO利多卡因药理局麻药及Ib类抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。适应证各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死。常用制剂5ml(0.1mg),注意事项禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞。不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁
11、不安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳停。静脉过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒。必须注意选用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。11胺碘酮(乙胺碘联酮)药理具有选择性冠脉扩张作用，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期，并减慢传导。适应证适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏，阵发性房扑和颤动、预激综合征。常用制剂3ml(150mg).注意事项禁用于：房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍，碘过敏者。不良反应：胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着。推注不宜过快，否则易引起低血压。使用本品可出现光过敏反应
12、，用药后避免在太阳下暴晒，以免出现皮肤红斑。定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60次/分，应立即报告医师。12去乙酰毛花甘(西地兰)药理正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。适应证急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。常用制剂注射剂：Iml(0.2mg)o注意事项严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。禁与钙注射剂合用。静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。13硝酸甘油药理为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药，可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张，外周阻力减少，回心血量减少，心排血量降低。适应证主要
13、用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭，可直接松驰血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以扩张静脉为主0常用制剂片剂：0.3mg,0.5mg,0.6mg;注射剂Iml(5mg),2ml(10mg)o注意事项禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化。不良反应：头胀、头痛、头内跳痛，心跳加快，视物模糊、恶心、呕吐、口干。片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效。药品应含服、未溶前不可吞服。静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化。长期连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量、以免诱发心绞痛。14硝普钠药理一种速效和短时作用的血管扩张药。通过血管内皮细胞产生NO,对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子
14、宫、十二指肠或心肌的收缩。血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降压作用。适应症用于高血压急症，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。常用制剂50mg(支)注意事项不良反应：毒性反应来自其代谢产物氯化物和硫氟酸盐，氟化物是中间代谢物，硫氟酸盐为最终代谢产物，如氟化物不能正常转换为硫氟酸盐，则造成氟化物血浓度升高，此时硫银酸盐血浓度虽正常也可发生中毒。本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。15艾司洛尔药理是一快速起效的作用时间短的选择性的Bl肾上腺素受体阻滞剂。其主要作用
15、于心肌的B1肾上腺素受体,大剂量时对气管和血管平滑肌的02肾上腺素受体也有阻滞作用。适应证用于心房颤动、心房扑动时控制心室率；围手术期高血压；窦性心动过速。常用制剂2ml(0.2g)。注意事项支气管哮喘或有支气管哮喘病史禁用。不良反应:最重要的不良反应是低血压。有报道使用艾司洛尔单纯控制心室率发生死亡。高浓度给药(IOmgZmD会造成严重的静脉反应，包括血栓性静脉炎。16奥曲肽药理奥曲肽是人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物。奥曲肽在抑制生长激素、胰高糖素和胰岛素释放方面比生长抑素更强，而且对生长激素和胰高糖素选择性更高。适应证用于肝硬化所致的食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗;缓解与功能性胃肠胰内
16、分泌瘤有关的症状和体征；肢端肥大症。常用制剂Iml(0.1mg)。注意事项本品可抑制胰岛素的释放，故本品可降低患者餐后的糖耐量，少数长期给药者可引起持续性高血糖症。保存于2-8C冰箱中，防冷冻和避光。17兰索拉嗖药理兰索拉嚏属于质子泵抑制剂。本药通过升高胃内PH值而改善血液凝固与血小板聚集功能，抑制胃蛋白酶的活性而发挥抑制出血的作用。另外，本药通过抑制酸分泌而使胃内PH值上升，促进损伤粘膜的修更。适应症用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡。常用制剂30mg(支)注意事项本品静滴使用时应配有孔径为1.2m的过滤器，以便去除输液过程中可能产生的沉淀物。这些沉淀物有可能引起小血管栓塞而产生严重
17、后果。本品仅用于静脉滴注。溶解后应尽快使用，勿保存.避免与0.9%氯化钠注射液以外的液体和其他药物混合静滴。18吠塞米(速尿)药理为速效、强效利尿药，主要作用于髓祥升支髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。适应证水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。常用制剂2ml(20mg)0注意事项禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、磺胺类药物过敏者。不良反应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心贰毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。静脉注射要慢，大剂量静脉注
18、射不超过4mg分钟、并监测血压心率变化。长期大剂量使用应注意观察有无乏力、呕吐等缺钾症状，并指导病人补充钾盐。观察有无耳中毒现象，如耳鸣、听力下降等，如有发现及时停药。本品可致高血糖，对糖尿病人应注意观察血糖的变化。大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。19羟乙基淀粉药理血容量扩充剂。羟乙基淀粉溶液的容量扩充效应和血液稀释效果取决于羟乙基淀粉的分子量大小、取代度、取代方式和药物浓度，以及给药剂量和速度。适应证治疗和预防循环血量不足或休克。常用制剂羟乙基淀粉40氯化钠注射液，羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液。注意事项不良反应：偶有过敏反应，可出现尊麻疹、瘙痒等。大量输入后可影响止血功
19、能，出现自发性出血。主要是通过肾脏排泄，应注意监测血清肌好水平。与其他药物混合使用时，先要保证它们相容，并确保100%无菌和完全混匀。20阿托品药理M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。适应证内脏绞痛、有机璘农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。常用制剂lml(0.5mg),Iml(5mg)注意事项禁用：青光眼、前列腺肥大者。不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。对老年人要观察有无便秘和尿量。滴
20、眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。21山蔗若碱(654-2)药理M胆碱受体阻滞剂，松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环，抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱。适应证感染性休克、有机璘中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛。常用制剂片剂:5mg,IOmgo注射剂：Iml(5mg),Iml(IOmg),Iml(20mg)o注意事项1禁用于：脑出血急性期，青光眼者。不良反应：口干、面红、轻度扩瞳，视物模糊等。抗感染性休克时，其它措施不能少。若出现排尿困难可用新斯的明。22新斯的明药理通过抑制胆碱酯能活性而发挥完全拟胆碱作用，此外能直接激动骨骼肌运动终板上烟碱样受体(N2受体
21、)。适应证用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用，用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。常用制剂lml(0.5mg),2m!(Img)6注意事项癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻或泌尿道梗阻及哮喘病人忌用。心律失常、窦性心动过缓、血压下降、迷走神经张力升高禁用。不良反应：可致药疹，大剂量时可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等，严重时可出现共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安、恐惧甚至心脏停搏。过量，常规给予阿托品对抗之。23地塞米松药理人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过敏作用，而对水钠潴留和促进排钾作用轻微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小动脉痉挛，增
22、强心收缩力，改善微循环。适应证各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。常用制剂O.5ml(2.5mg),Iml(5mg),5ml(25mg)注意事项禁用：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。不良反应：较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。4.定期检查电解质及血糖变化。24酚磺乙胺(止血敏)药理能增加血液中血小板数量，增强其聚集性和粘附性，促使血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，加速血块收缩，可增强毛细血管抵抗力。适应症预防手术前后的
23、出血及止血，各种血管因素引起的出血。常用制剂2ml(0.25g),2ml(0.5g),5ml(Ig)0注意事项不良反应：恶心、头痛、皮疹。不得与碱性药物配伍。高分子血桨扩充剂应在使用本药之后使用。25氨甲苯酸(止血芳酸)药理抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子，从而抑制纤维蛋白的降解，起到止血作用。适应证消化道出血、产科出血等纤溶亢进引起的出血。常用制剂5ml(0.05g),IOml(0.1g)o注意事项1 .禁用于：血栓形成倾向或有血栓者。2 .不良反应：头晕、头痛、腹部不适。3 .用量过大可促使血栓形成，并可诱发心脏梗死。26盐酸异丙嗪(非那根)药理酚曝嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强
24、麻醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。适应证皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。常用制剂片剂：12.5mg,25mgo注射剂：Iml(25mg),2ml(50mg)注意事项禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用。不良反应：困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。不可与氨茶碱混合使用。用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤。注射后可有眩晕等症状，应卧床休息。27盐酸氯丙嗪(冬眠灵)药理吩嚷嗪抗精神病药，具有抗精神病作用、镇吐作用、降温作用，增加催眠麻醉镇静药作用，可阻断外周-肾上腺素受体，直接扩张
25、血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压，还可解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环，而有抗休克作用。适应证用于镇吐、顽固性呃逆、中暑、高血压、麻醉前给药、人工冬眠、精神病.常用制剂2ml(25mg),2ml(50mg)注意事项禁用于：肝功能减退、有癫痫病史、昏迷病人。不良反应：口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系反应、过敏反应、嗜睡、便秘、心悸等。长期应用应定期检查肝功能。用药后应静卧后1-2小时，防止体位性低血压，血压过低，可用去甲肾上腺素或麻黄碱升压。本品刺激性大，静脉注射时可引起血栓性静脉炎。28纳洛酮药理对阿片受体的亲和力比吗啡大，能阻止吗啡样物质与阿片受体结合，为阿片碱类
26、解毒剂，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸频率，并能对抗镇静作用使血压上升。适应证镇痛药过量中毒，乙醇、安眠药过量中毒，休克，亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、老年性痴呆的治疗。常用制剂lml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg),注意事项不良反应：偶有一过性恶心、呕吐、心律失常、大剂量可出现四肢麻木、针刺感。监测血压及心电图变化.昏迷病人在使用本药时要监测意识变化。29二羟丙茶碱药理为茶碱的衍生物。作用与氨茶碱相似而作用较弱，毒副作用小。适应证支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿，也可用于心源性哮喘。常用制剂片剂：O.lg,0.2g。注射剂:2ml(0.25g
27、)O注意事项不良反应：偶有口干、恶心、心悸、多尿。不宜与氨茶碱同用，勿饮酒、咖啡、浓茶及饮料等。大剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可防止。30氨茶碱药理为茶碱与乙二胺的亚合物。松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放，在解痉同时还可减轻支气管粘膜充血和水肿，增强呼吸肌收缩力，减少呼吸肌疲劳，增强心肌收缩力，增强心输出量，舒张冠状动脉、外周血管和胆管，增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠重吸收具有利尿作用。适应证急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘，胆绞痛。常用制剂片剂：0.1g,0.2g。注射剂：IOml(0.25g)O注意事项禁用于：急性心肌梗死，低血压、休克等病人
28、。不良反应：恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。推注速度不宜过快，应大于10分钟，否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谄妄、惊厥等毒性反应。不可露置于空气中、以免发黄、失效。避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。31复方氨林巴比妥药理解热镇痛。适应证急性高热病人的紧急退热，对发热时头痛症状也有缓解作用。常用制剂注射剂:2mlo注意事项不良反应：急性粒细胞减少症、呕吐、大汗、皮疹等。使用期监查血象，若发现粒细胞减少症，应立即停药。注射后观察有无大汗淋漓及虚脱症状，及时补充水分。32地西泮（安定）药理长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊蒯及中枢性肌肉松弛作用
29、。适应证焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫痛，还可用于麻醉前诱导和维持。常用制剂片剂：2.5mg,5mgo注射剂:2ml（JOmg）注意事项禁用于：哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青光眼、重症肌无力、肾功能不良，粒细胞减少者慎用。不良反应：嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。长期用药病人可出现耐受性和成瘾性，应逐渐停药，突然停药可能出现戒断症状。静注速度宜慢，否则易出现心血管及呼吸抑制，观察脉搏、血压、心率等变化。本品应单独使用，不可与其他药物配伍。33苯巴比妥（鲁米那）药理长效巴比妥类药物，具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用。适应证用于镇静、催眠、抗惊厥，亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态。
30、常用制剂片剂：15mg,30mg,100mgo注射剂：50mg,100mge注意事项禁用于：对本品过敏，严重肝肾功能不全，支气管哮喘、呼吸抑制，叶咻病患者。不良反应：失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应，质量效应。长期用药病人不可骤停，以免引起癫痫发作。静脉注射速度不应超过每分钟60mg,以免引起呼吸抑制。本品不与酸性药物配伍。用药后避免饮酒，否则影响判断力。本品中毒解救：口服未满3小时，可用温生理盐水或1:2000高钵酸钾洗胃，再用10-15g硫酸钠（忌用硫酸镁）导泻。34氯化钾药理补钾药，维持细胞内渗透压，参与能量代谢，通过与细胞外的氢离子交换参
31、与酸碱平衡的调节，参与乙酰胆碱的合成。适应证预防和治疗低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速心律失常。常用制剂片剂：0.25g,0.5go注射剂：10ml（Ig）,10ml（1.5g）.注意事项禁用于：高钾血症、肾功能严重减退（无尿或少尿），严重脱水者。不良反应：胃肠道刺激症状，如口干、呕吐、腹痛、注射部位疼痛，过量可出现乏力，手足、口唇麻木，意识模糊，呼吸困难、心率减慢、传导阻滞、心跳骤停。定期测血钾，观察有无高血钾症状出现，及时与医生联系。静脉滴注时，速度宜慢，小于2mm01l,浓度小于0.3%,尿量在于30mlh再补钾。滴注时应选用粗直静脉，可减轻刺激症状，如有外渗，及时停药，给
32、予冷敷。口服本品刺激性大，可用水或果汁溶解后与饭同服。35葡萄糖酸钙药理钙离子补充剂。维持神经、肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管通透性，有消炎、消肿和抗敏作用，并能对抗氨基算甘类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗镁离子及对抗其中毒反应。适应证钙缺乏症、心跳骤停的更苏、过敏性反应、镁中毒解救。常用制剂1片剂：0.1g,0.5go注射剂：IOml(Ig)e注意事项禁用于：高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人。不良反应：静注时可出现全身发热，快速静注可产生心律失常，心跳骤停。静注速度不宜过快，加等量的葡萄糖液稀释后，控制在2ml分左右。有强烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，静脉注射不可漏于血管外
33、，如果不慎外漏，应立即停药，局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭。禁与氧化剂、枸椽酸盐、硫酸盐配伍。3650%葡萄糖。药理机体所需能量的主要来源，供给热量，保护肝脏，可提高组织渗透压，使组织脱水及短暂利尿。适应证补助营养、血糖过低、胰岛素过量、陵内压增高，眼压增高者。常用制剂2g(IOml),10(20ml)注意事项葡萄糖有引湿性，为细菌良好培养基，配制注射液时注意消毒。冬季在注射前须先将安甑温度加热至与体温相等，再徐徐注入静脉，可避免痉挛。4 .应缓慢注射，切勿注于血管外，以免刺激组织。37甘露醇药理脱水药、渗透性利尿药。提高血浆胶体渗透压，导致组织脱水和利尿。适应证脑水肿、青光眼，预防各种原因
34、引起的急性肾小管坏死，防治急性少尿症。常用制剂250ml(50g)。注意事项禁用于：肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇。不良反应：水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、疼痛(注射部位)等。使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡，使结晶充溶解后使用。根据病情选择合适的浓度，滴注速度应控制在IOm1/分钟。应选择粗直静脉，勿穿破静脉使药液渗出，以免引起组织坏死，如不慎漏出血管外，可用0.5%普鲁卡因作局部封闭、并热敷。定期检查：血压、肾功能、血电解质、尿量等情况，预防因短时间内突然快速输入大量的液体使循环增加，引起急性肺水肿。38亚甲蓝(美蓝、次甲
35、蓝)药理氧化还原剂，能将高铁血红蛋白还原成血红蛋白。适应证高铁血红蛋白血症，亚硝酸盐，硝酸盐，苯胺，硝基等引起的高铁血红蛋白血症，氟化物中毒。常用制剂2ml(20mg),5ml(50mg),IOml(100mg)注意事项禁用于：肺水肿，6-磷酸葡萄脱氧酶缺乏症的病人。不良反应：全身发紫，头晕、呕吐、胸闷、腹痛，若剂量过大可出现头痛、血压下降，心律不齐、大汗等症状。静注速度不宜过快，应10-15分钟，不可皮下或肌肉注射。不宜与氢氧化钠，碘化物、还原剂配伍。39碘解磷定药理胆碱脂酶激活剂，在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将胆碱酯酶游离，恢复胆碱酯酶活性。适应证用于解救有机磷酸酯类杀虫剂中
36、毒，对1605,1059,特普，乙硫磷效果好。常用制剂0.4g(IOml)注意事项不良反应：注射过快可出现视力模糊、头晕、头痛、血压升高、呼吸抑制，肌肉-神经传导阻滞、心律失常、凝血障碍。静脉注射时应控制速度，剂量过大、速度过快，可引起瘢痫样发作，呼吸抑制。忌与碱性药物配伍，因在碱性溶液中易水解为氟化物，应避光保存。40硫代硫酸钠药理氟化物解毒剂，在酶的参与下能和体内游离的冢离子结合，变成无毒的硫氟酸盐排出体外而解毒，此外尚有抗过敏作用。适应证氟化物中毒，皮肤搔痒症，慢性尊麻疹。常用制剂注射剂。0.5g(IOml),Ig(20ml)注意事项不良反应：头晕，乏力、恶心、呕吐等反应。静脉注射不宜过
37、快，以免引起血压下降。解救氟化物中毒时应先用亚甲蓝后再用本品，或二者交替使用。28种常用急救药品用法汇总1 .肾上腺素注射液适应证：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。用法用量及注意事项：2 .去甲肾上腺素注射液适应证：用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铭细胞瘤切除术后的低血压。本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血
38、压维持。用法用量及注意事项：3 .异丙肾上腺素注射液适应证：治疗心源性或感染性休克。治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。用法用量及注意事项：4 .间羟胺注射液适应证：防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；因为出血、药物过敏，手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压，本品可用于辅助性对症治疗；也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。用法用量及注意事项：5 .多巴胺注射液适应证：适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。因为本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心
39、功能不全。用法用量及注意事项：6 .利多卡因注射液适应证：本品为局麻药及抗心律失常药，主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用）及神经传导阻滞。本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。用法用量及注意事项：7 .去乙酰毛花背注射液适应证：主要用于心力衰竭。因为其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。终止室上性心动过速起效慢，已少用。用法用量及注意事项：8 .阿托品注射液适应证：
40、各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律；抗休克；解救有机磷酸酯类中毒。用法用量及注意事项：9 .地西泮注射液适应证：可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。用法用量及注意事项：10 .地塞米松注射液适应证：主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白
41、血病等,也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。用法用量及注意事项：11 .吠塞米注射液适应证：水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。在高血压的阶梯疗法中，当嚷嗪类药物疗效不佳时，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，尤为适用。预防急性肾功能衰竭，用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。高钾血症及高钙血症。稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。抗利尿激素分泌过多症（SlADH）。急性药物毒物中毒如巴比妥类
42、药物中毒等。用法用量及注意事项:12 .葡萄糖酸钙注射液适应证：治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症。过敏性疾患。镁中毒时的解救。氟中毒的解救。心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。用法用量及注意事项：13 .洛贝林注射液适应症：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。用法用量及注意事项：1,静脉注射洛 贝 林用 法 用 量成人：一次3mg;小儿：一次0.33mg,必要时每隔30min可重复使用;新生儿窒息可注入脐静脉3mg。2.皮下或肌内注射成人：一次10mg;成人：极量 静脉注射：一
43、次6 mg, -B 20 mgo皮下或肌内注射：一次20 mg,一日50 mg。小儿：一次13mgo过敏一尚不明确。相互作用一尚不明确。用=3剂量较大时，能引起：心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。用法用量及注意事项:尼可刹米14 .尼可刹米注射液适应证：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。皮下注射、肌内注射、静脉注射。成人：一次0.250.5g,必要时12小时重复用药。小儿： 6个月以下，一次75mg; 1岁，一次0.125g;成人：一次 1.25g。 47岁，一次0.175g。过敏尚不明确。相互作用一尚不明确。禁忌证一剂量过大可引起惊厥。禁用于抽搐及惊厥患者。15.胺碘酮注射液适
44、应证：当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其适用于下列情况：房性心律失常伴快速室性心律；W-P-W综合征的心动过速；严重的室性心律失常；体外电除颤无效的室颤相关心脏停搏的心肺复苏。用法用量：初始推荐一.为开始治疗的第一24 h内给予约1000 mg股碘酮, 按照下面的用法给药.负荷一头IOmln给药 15Omg (15mgmn).先快3ml胺碘酮(150mg)于IOOmlGS (浓度=1.5mgml)中.滴注IOmin._随后6h 给药36Omg (1mgmin). 18ml胺碘酮(900mg)于50OmlGS (浓度=1.8mgml)中.维持滴注剩余 18h给药54Omg (0.5
45、mgmin). 将滴注速度减至05mgmin.堆恃滴注速度 0.5 mg/min （720 mg/24 h）,1 一浓度在16mgml （浓度超过2 mgml,萧通过中央静脉导管给药）， N4 fa需持续滴注.第一个24 h的剂量可以根据病人个体化给药.L各注一每日平均剂量在2100 mg以上，与增加低血压的危险性相关。 初始滴注速度需不超过30 mgmin.注意事项:过敏一已知对碘、胺碘酮或其中的辅料（苯甲醇）过敏者禁用。相互作用器官毒性不建议胺碘酮与下列药物合用：1受体阻断剂2 .减缓心率的钙通道阻滞剂（维拉帕米，地尔硫卓）3 .可能导致低钾血症的刺激性通便剂4 .环抱素5 .某些抗寄生虫药（卤泛群、本笏醇及喷他眯）6 .某些抗精神病药（详见说明书）7 .嗟诺酮类（而不是左氧氟沙星和莫西沙星）8 .刺激性泻药9 .美沙酮或芬戈莫德1 .心脏异常2 .严重皮肤异常3 .严重心动过缓4 .肺部异常5 .肝脏异常6 .电解质紊乱，尤其是1氐钾血症。备注：应尽可能通过中央静脉导管滴注。建议应用不含DEHP的PVC或玻璃器具，于应用前临时配制和稀释胺碘酮的输注溶液。16.普罗帕酮注射液适应证：用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防。也可用于各种早搏的治疗。用法用量及注意事项：静脉注射，成人常用量：
