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1、附录四一D泡沫灭火系统施工安装质量记序号资料名称编号页数1泡沫灭火系统质量保证资料核查表D-I2图纸会审记录13设计变更明细表24技术交底记录35施工技术问题核定单46施工组织设计（方案）57开工报告68设备材料相关证件汇总表79设备开箱检查记录810材料检查记录911泡沫灭火系统阀门抽样试验记录D-212泡沫灭火系统管道安装检查记录D-313泡沫灭火系统管道支架制作安装检查记录D-414泡沫灭火系统管道试压记录D-515泡沫灭火系统管道冲洗记录D-616泡沫灭火系统管道防腐记录D-717泡沫灭火系统管道保温记录D-818泡沫灭火系统管道隐蔽验收记录D-919消防配电线路敷设检查记录1020消
2、防配电线路隐蔽验收记录1121泡沫灭火系统水源设施安装检查记录D-IO22泡沫灭火系统泵安装检查记录D-H23泡沫灭火系统喷头、泡沫炮安装检查记录D-1224泡沫灭火系统泡沫罐安装检查记录D-1325泡沫灭火系统储罐强度和严密性试验记录D-14序资料名称编号页数号26泡沫灭火系统泡沫产生装置安装检查记录D-1527泡沫灭火系统比例混合器安装检查记录D-1628泡沫灭火系统泡沫消火栓箱安装检查记录D-1729泡沫灭火系统水泵接合器安装检查记录D-1830泡沫灭火系统泵试验记录D-1931泡沫灭火系统比例混合器比例试验记录D-2032泡沫灭火系统喷水试验记录D-2133泡沫灭火系统喷泡沫试验记录D
3、-2234泡沫灭火系统调试报告D-2335泡沫灭火系统自检报告D-2436竣工报告1237设备移交清单13泡沫灭火系统质量保证资料核查表编号：D-1工程名称建设单位施工单位核查日期年月日类别项目份数核查情况刖期图纸会审、技术交底记录设计变更、技术核定单施工组织设计（方案）开工报告出厂检验设备（材料）相关证件汇总表设备（材料）检查记录蔽收录隐验记管道隐蔽验收记录消防配电线路隐蔽验收记录装查验录安检试记各类安装检查记录各类测试、试验记录调试报告自检报告竣工报告设备移交清单其他核查意见：技术负责人质检员第册第页编号：1图纸会审记录工程名称建设单位设计单位施工单位会审地点会审日期年月日会审主题图纸会审
4、内容议定事项设计单位代表建设（监理）单位代表施工单位代表注：设计修改应由设计单位另发变更通知单。表内不够填写时，可附后。第册第页设计变更明细表编号：2序设计变更页数变更内容（简述）审批情况号通知单号技术负责人质检员年月日注：后附设计变更通知单份第册第页技术交底记录编号：3工程名称建设单位分项工程名称施工单位技术交底内容参加人员技术负责人交底人记录人交底日期年月日第册第页施工技术核定单编号：4工程名称建设单位设计单位施工单位需核定的技术问题内容说明项目经理技术负责人施工员填报日期年月日反馈意见设计单位建设（监理）单位技术负责人核定日期年月日第册第页施工组织设计（方案）编号：5工程名称建设单位设计
5、单位施工单位施工组织设计（方案）:批准人审核人编制人编制日期年月日注：如本页不够填写，可附后。第册第页开工报告编号：6工程名称合同编号建设单位工程造价设计单位计划工期施工单位开工日期年月日工程内容序号工程开工条件实际情况1施工图会审、技术交底情况2施工组织设计（方案）批准交底情况3施工图预算编制情况4物资供应、设备材料落实情况5三通一平、土建条件情况6施工机械设备落实情况7劳动力落实情况8安全技术措施落实情况910备注建设（监理）单位：（章）代表：年月日施工单位：（章）代表：年月日第册第页工程名称建设单位设计单位施工单位序号设备材料名称规格、型号单位数量生产厂商供货单位主要证小F及编号认可证合
6、格证备案证其他技术负责人质检员填报日期年月日编号：7注：各种证件整理附后。注n页设备、材料相关证件汇总表工程名称合同编号建设单位设备名称生产厂商箱体编号供货单位开箱日期年月日设备检查情况1 .包装情况：2 .设备外观：3 .零部件：4 .其他：相关文件检查情况L装箱2 .合格3 .说明4 .设备单：份张5 .认可变6 .检测报W7 .备案证8 .其他：份张证：份张：份张书：份张：份张图：份张份张存在问题及处理情况建设（监理）单位代表供货单位代表技术负责人质检员编号：8第册第页设备开箱检查记录工程名称建设单位施工单位检查日期年月日序号材料名称规格型号生产厂商单位数量合格证其他资料结论存在问题及处
7、理：技术负责人质检员编号：9第册第页材料检查记录工程名称阀门总数建设单位抽样比施工单位试验日期年月日序号阀门名称规格型号生产厂商工作压力(MPa)强度试验严密性试验压力(MPa)时间(min)压降(MPa)结论压力(MPa)时间(min)结论编号:D-2少壮不努力，老大徒伤悲！忍一时海阔天空，退一步风平浪静。,他她不是不爱了，是爱的太多，得到的却是伤害和更多的冷漠。只好把这份爱埋在心底。永远。永远。不管友情，还是介于爱情，别人的主动，请认真对待、别以为自己有多么的高贵泡沫灭火系统阀门抽样检查试验记录序号阀门名称规格型号生产厂商工作压力(MPa)强度试验严密性试验压力(MPa)时间(min)压降
8、(MPa)结论压力(MPa)时间(min)结论试验经过及问题处理：建设(监理)单位代表：续表第册第页编号:D-2少壮不努力，老大徒伤悲！忍一时海阔天空，退一步风平浪静。,他她不是不爱了，是爱的太多，得到的却是伤害和更多的冷漠。只好把这份爱埋在心底。永远。永远。不管友情，还是介于爱情，别人的主动，请认真对待、别以为自己有多么的高贵技术负责人质检员第册第页少壮不努力，老大徒伤悲！忍一时海阔天空，退一步风平浪静。,他她不是不爱了，是爱的太多，得到的却是伤害和更多的冷漠。只好把这份爱埋在心底。永远。永远。不管友情，还是介于爱情，别人的主动，请认真对待、别以为自己有多么的高贵工程名称建设单位设计单位施工
9、单位安装日期年月日至年月日检查日期年月0管道编号起终全长(m)管径(mm)材质外观检查连接管道坡度结论方式面理表处径理变处泡沫灭火系统管道安装检查记录编号:D-3少壮不努力，老大徒伤悲！忍一时海阔天空，退一步风平浪静。,他她不是不爱了，是爱的太多，得到的却是伤害和更多的冷漠。只好把这份爱埋在心底。永远。永远。不管友情，还是介于爱情，别人的主动，请认真对待、别以为自己有多么的高贵管道编号起终全长(m)管径(mm)材质外观检查连接管道坡度结论方式表面处理径理变处续表第册第页编号:D-3少壮不努力，老大徒伤悲！忍一时海阔天空，退一步风平浪静。,他她不是不爱了，是爱的太多，得到的却是伤害和更多的冷漠。
10、只好把这份爱埋在心底。永远。永远。不管友情，还是介于爱情，别人的主动，请认真对待、别以为自己有多么的高贵技术负责人质检员施工员第册第页少壮不努力，老大徒伤悲！忍一时海阔天空，退一步风平浪静。,他她不是不爱了，是爱的太多，得到的却是伤害和更多的冷漠。只好把这份爱埋在心底。永远。永远。不管友情，还是介于爱情，别人的主动，请认真对待、别以为自己有多么的高贵我爱你，仅此而已爱情开始的时候，会把天涯变成了咫尺；爱情结束的时候，又把咫尺变成了天涯。曾经以为，爱情是人生的全部；然而有一天发现，那只是我浪掷了最多光阴的一部分1曾经以为，爱上了，就不会寂寞：然而有一天发现，寂寞还是爱上了我。曾经以为，爱上了你，
11、我可以全身而退；然而有一天发现，我退得满身伤痕。有时候我们有些近视，忽略了离我们最真的情感：有时候我们有些远视，模糊了离我们最近的幸福。一辈子很短，远没有我们想象那么长，永远真的没有多远。所以，对爱你的人好一点，对自己好一点，今天在你枕边，明天可能成了陌路。如果这辈子来不及好好相爱，就更不要指望卜辈子还能遇见泡沫灭火系统管道支架制作安装检查记录编号:D-4工程名称建设单位设计单位施工单位安装日期年月日至月日检查日期年月日施工依据制作简图（并说明要求）制作简图（并说明要求）焊接要求焊接质量要求加强高度（mm）（附图或标注）备注支吊架制作，切割钻孔应使用无齿锯或钻床，严禁使用气割。管道编号支吊架防
12、晃支架应设数量安装数量应设数量安装数量存在问题及以t:技术负责人质检员施工员第册第页泡沫喷水灭火系统管道试压记录编号D-5工程名称建设单位施工单位试验日期年月日管道编号管径mm材质1?强度试验严密性试验介质时用min结论介质时间min结论建设（监理）单位代表：技术负责人质检员施工员第册第页泡沫灭火系统管道冲洗记录编号:D-6工程名称建设单位施工单位冲洗日期年月日管道编号管径mm材质豺冲洗结论介质压力MPa赞流建m/s次数建设(监理)单位代表：技术负责人质检员施工员第册第页泡沫灭火系统管道防腐记录编号:D-7工程名称天气建设单位湿度设计单位温度施工单位施工日期年月日防腐方方管道编号遍数使用材料颜
13、色每遍间隔时间(h)干燥方法备注名称配比与规格存在问题及处理：技术负责人质检员施工员第册第页泡沫灭火系统管道保温记录编号:D-8工程名称建设单位施工单位施工日期年月日保温前的检查情况管道编号第一层第二层表层伸缩缝宽度(mm)备注材质厚度(mm)材质厚度(mm)材质平整度(mm)断面图及说明：技术负责人质检员施工员第册第页我爱你，仅此而已爱情开始的时候，会把天涯变成了咫尺；爱情结束的时候，又把咫尺变成了天涯。曾经以为，爱情是人生的全部；然而有一天发现，那只是我浪掷了最多光阴的一部分1曾经以为，爱上了，就不会寂寞：然而有一天发现，寂寞还是爱上了我。曾经以为，爱上了你，我可以全身而退；然而有一天发现
14、，我退得满身伤痕。有时候我们有些近视，忽略了离我们最真的情感：有时候我们有些远视，模糊了离我们最近的幸福。一辈子很短，远没有我们想象那么长，永远真的没有多远。所以，对爱你的人好一点，对自己好一点，今天在你枕边，明天可能成了陌路。如果这辈子来不及好好相爱，就更不要指望卜辈子还能遇见消防配电线路敷设检查记录编号：1。工程名称建设单位设计单位施工单位敷设日期年月日至月日检查日期年月日电线电缆名称编号规格型号起一终全长(m)线径缆径设式敷方线缆保护线缆中间点数结论技术负责人质检员施工员第册第页泡沫灭火系统管道隐蔽验收记录编号:D-9工程名称建设单位施工单位验收日期年月日管道编号起-终全长(m)材质管径
15、(mm)工作压力(MPa)说明验收内容验收情况结论外观检查管道连接管道套管管道固定管道坡度管道防腐管道保温管道试压试验管道减压装置管道用水设施验收结论：建设（监理）单位代表项目经理技术负责人质检员施工员第册第页我爱你，仅此而已爱情开始的时候，会把天涯变成了咫尺；爱情结束的时候，又把咫尺变成了天涯。曾经以为，爱情是人生的全部；然而有一天发现，那只是我浪掷了最多光阴的一部分1曾经以为，爱上了，就不会寂寞：然而有一天发现，寂寞还是爱上了我。曾经以为，爱上了你，我可以全身而退；然而有一天发现，我退得满身伤痕。有时候我们有些近视，忽略了离我们最真的情感：有时候我们有些远视，模糊了离我们最近的幸福。一辈子
16、很短，远没有我们想象那么长，永远真的没有多远。所以，对爱你的人好一点，对自己好一点，今天在你枕边，明天可能成了陌路。如果这辈子来不及好好相爱，就更不要指望卜辈子还能遇见消防配电线路隐蔽验收记录编号：W工程名称建设单位施工单位验收时间年月日施工图号线路编号起-终设式敷方设期敷日线缆径型号备用长度检查内容检查情况结论地沟敷设敷设外观敷设标高(m)电缆备用长度(In)并列敷设根数及间距沙土层厚度(mm)防护盖板支架安装支架防腐其他情况管道敷设埋置深度(In)管材管径(mm)管道连接中间点处理线缆绝缘电阻测试(MQ)线缆接地电阻测试(MQ)验收结论:建设（监理）单位代表项目经理技术负责人质检员施工员第
17、册第页我爱你，仅此而已爱情开始的时候，会把天涯变成了咫尺；爱情结束的时候，又把咫尺变成了天涯。曾经以为，爱情是人生的全部；然而有一天发现，那只是我浪掷了最多光阴的一部分1曾经以为，爱上了，就不会寂寞：然而有一天发现，寂寞还是爱上了我。曾经以为，爱上了你，我可以全身而退；然而有一天发现，我退得满身伤痕。有时候我们有些近视，忽略了离我们最真的情感：有时候我们有些远视，模糊了离我们最近的幸福。一辈子很短，远没有我们想象那么长，永远真的没有多远。所以，对爱你的人好一点，对自己好一点，今天在你枕边，明天可能成了陌路。如果这辈子来不及好好相爱，就更不要指望卜辈子还能遇见泡沫灭火系统水源设施安装检查记录编号
18、：D-10工程名称建设单位施工单位检查日期年月日设施名称检查内容检查情况结论消防水池设置部位及取水口设置有效容量及保障措施补水措施管道穿池处理防冻措施其他消防水箱设置部位有效容量及保障措施水箱间主通道钢板水箱四周检查通道水箱顶距楼板或顶板间距水位指示器、单向阀的安装补水措施防冻措施其他技术负责人质检员施工员第册第页我爱你，仅此而已爱情开始的时候，会把天涯变成了咫尺；爱情结束的时候，又把咫尺变成了天涯。曾经以为，爱情是人生的全部：然而有一天发现，那只是我浪掷了最多光阴的一部分。曾经以为，爱上了，就不会寂寞；然而有一天发现，寂寞还是爱上了我。曾经以为，爱上了你，我可以全身而退；然而有一天发现，我退
19、得满身伤痕。有时候我们有些近视，忽略了离我们最真的情感：有时候我们有些远视，模糊了离我们最近的幸福。一辈子很短，远没有我们想象那么长，永远真的没有多远。所以，对爱你的人好一点，对自己好一点，今天在你枕边，明天可能成了陌路。如果这辈子来不及好好相爱，就更不要指望下辈子还能遇见编号：D-11泡沫灭火系统泵安装检查记录工程名称建设单位施工单位生产厂商安装日期年月日至年月日检查日期年月日泵编号设置部位规格型号流量扬程外观检查启泵时间(min)主备电源切换主备泵切换吸水方式进水管径(nun)出水管径(mm)进出管辅助装置安装压力表校验其他结论少壮不努力，老大徒伤悲！忍一时海阔天空，退一步风平浪静。,他她
20、不是不爱了，是爱的太多，得到的却是伤害和更多的冷漠。只好把这份爱埋在心底。永远。永远。不管友情，还是介于爱情，别人的主动，请认真对待、别以为自己有多么的高贵技术负责人质检员施工员第册第页泡沫灭火系统喷头、泡沫炮安装检查记录编号：D-12工程名称建设单位施工单位生产厂商安装日期年月日至年月日检查日期年月日序号规格型号设置部位外观检查安装高度(m)分布间距(m)顶喷式喷头安装水平式喷头安装弹射式喷头安装垂直水平管连接固定式泡沫炮结论立管炮口固定控制设备线路敷设少壮不努力，老大徒伤悲！忍一时海阔天空，退一步风平浪静。,他她不是不爱了，是爱的太多，得到的却是伤害和更多的冷漠。只好把这份爱埋在心底。永远
21、。永远。不管友情，还是介于爱情，别人的主动，请认真对待、别以为自己有多么的高贵存在问题及处理：技术负责人质检员施工员第册第页少壮不努力，老大徒伤悲！忍一时海阔天空，退一步风平浪静。,他她不是不爱了，是爱的太多，得到的却是伤害和更多的冷漠。只好把这份爱埋在心底。永远。永远。不管友情，还是介于爱情，别人的主动，请认真对待、别以为自己有多么的高贵我爱你，仅此而已爱情开始的时候，会把天涯变成了咫尺；爱情结束的时候，又把咫尺变成了天涯。曾经以为，爱情是人生的全部：然而有一天发现，那只是我浪掷了最多光阴的一部分。曾经以为，爱上了，就不会寂寞；然而有一天发现，寂寞还是爱上了我。曾经以为，爱上了你，我可以全身
22、而退；然而有一天发现，我退得满身伤痕。有时候我们有些近视，忽略了离我们最真的情感：有时候我们有些远视，模糊了离我们最近的幸福。一辈子很短，远没有我们想象那么长，永远真的没有多远。所以，对爱你的人好一点，对自己好一点，今天在你枕边，明天可能成了陌路。如果这辈子来不及好好相爱，就更不要指望下辈子还能遇见泡沫灭火系统泡沫罐安装检查记录编号：D-13工程名称建设单位施工单位生产厂商安装日期年月日至年月日检查日期年月日罐编号规格型号设置部位外观检查防雨防冻措施安装高度(m)四周间距(m)离板底梁底间距(m)主要通道宽度(m)辅助装置安装支架与基础的固定其他结论少壮不努力，老大徒伤悲！忍一时海阔天空，退一
23、步风平浪静。,他她不是不爱了，是爱的太多，得到的却是伤害和更多的冷漠。只好把这份爱埋在心底。永远。永远。不管友情，还是介于爱情，别人的主动，请认真对待、别以为自己有多么的高贵技术负责人质检员施工员第册第页少壮不努力，老大徒伤悲！忍一时海阔天空，退一步风平浪静。,他她不是不爱了，是爱的太多，得到的却是伤害和更多的冷漠。只好把这份爱埋在心底。永远。永远。不管友情，还是介于爱情，别人的主动，请认真对待、别以为自己有多么的高贵我爱你，仅此而已爱情开始的时候，会把天涯变成了咫尺；爱情结束的时候，又把咫尺变成了天涯。曾经以为，爱情是人生的全部；然而有一天发现，那只是我浪掷了最多光阴的一部分1曾经以为，爱上了，就不会寂寞：然而有一天发现，寂寞还是爱上了我。曾经以为，爱上了你，我可以全身而退；然而有一天发现，我退得满身伤痕。有时候我们有些近视，忽略了离我们最真的情感：有时候我们有些远视，模糊了离我们最近的幸福。一辈子很短，远没有我们想象那么长，永远真的没有多远。所以，对爱你的人好一点，对自己好一点，今天在你枕边，明天可能成了陌路。如果这辈子来不及好好相爱，就更不要指望卜辈子还能遇见泡沫灭火系统储罐强度和严密性试验记录编号：D-14工程名称建设单位设计单位施工单位生产厂商试验日期编号名称规格型号设计压力(MPa)强度试验严密性试验结论压力(MPa)时间(min)压力(MPa)时间(min)
