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附件3江苏省青少年（幼儿）体育类校外培训机构登记申请表培训机构名称登记注册地址培训点位地址培训体育工程招生对象（可多项选择）口儿童（代表3至6岁学龄前儿童）口义务（代表义务教育阶段学生）口高中（代表普通高中学生）单位法人机构负责人法人联系机构负责人联系法人身份证号机构基本情况培训场所性质：自有口租赁机构建筑面积：培训场地使用面积：培训工程：培训规模：人是否已提交以下布口单位基本情况简：口营业执照或申报场地合法产权材;法人/自然人身份ii口培训教练名册（：口培训教练资格证口培训教练劳动合口经营高危险性，按要求需提供的：口相关规章制度料（打J）:介（加盖公章）名称预留告知书料（产权证或租赁合同）E,委托办理的法人/自然人身份证、受委托人身份证、委托书（签字）加盖公章）书同体育工程许可证（不从事无需提供）消防平安检查合格材料本机构承诺：保证所有申请材料真实可靠，与机构培训实际情况相符。本单位在经营过程中资信状况良好，无失信违法犯罪记录。主动接受各相关部门现场验收或日常检查。如申请材料与实际培训工程、经营情况不符，引起的一切后果，愿承担全部责任，接受处分。特此承诺。承诺单位（盖章）：法定代表人（负责人）（签字）：年月日审核结果口审核通过，符合设置标准口审核不通过（说明原因：）（主管部门盖章）年月日
