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1、临床助理医师第一单元一、Al1、能合成尿素的主要脏器是A、脑B、肌组织C、肾D、肝E、心隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】D【答案解析】尿素生成是体内氨的去路，肝脏是合成尿素的主要器官，另外肾、脑也可以合成少量。【您的回答】C2、关于氧化磷酸化下述哪项不是其主要内容A、生物氧化B、氧化呼吸链C、氧化磷酸化D、P/0比值E、脂解激素隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】E【答案解析】ABC项中均有氧化两字，且均属于氧化磷酸化的范畴，P/0比值是氧化璘酸化过程中，每消耗I2mol02所生成ATP的mol数，故也属于氧化磷酸化的范畴。脂解激素是能促进脂肪动员的激素，如肾上腺素、胰高血糖素、ACTIk
2、TRH等。【您的回答】D3、下列有关乳酸循环的叙述，错误的是A、可防止乳酸在体内堆积B、最终从尿中排出乳酸C、使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖D、可防止酸中毒E、使能源物质避免损失隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】B【答案解析】葡萄糖入血后可被肌组织摄取的过程，称为乳酸循环，可防止乳酸在体内堆积，故A正确;乳酸循环核心内容是乳酸在肝异生为葡萄糖，故C正确；乳酸循环是一个回收再利用的过程，所以D防止酸中毒和E避免能源物质损失均是正确的。【您的回答】E4、关于L-抗坏血酸的特性错误的是A、参与人体多种羟化反应B、促进胶原蛋白合成C、参与氧化还原反应D、保护维生素免遭氧化E、促进叶酸转变成二氢叶
3、酸隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】E【答案解析】L-抗坏血酸即维生素C,E选项错误应是促进叶酸转变成四氢叶酸，四氢叶酸才是叶酸的活性形式。【您的回答】C5、G蛋白具体是下述哪种物质A、蛋白激酶GB、生长因子结合蛋白-2C、蛋白激酶AD、鸟甘酸环化的E、鸟甘酸结合蛋白隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】E【答案解析】G蛋白是指鸟甘酸结合蛋白。它含有一个鸟昔酸结合结构域，由a、B、Ym个亚基组成。【您的回答】B6、胆固醇在体内不能转变为A、维生素IhB、雄激素C、雌激素D、醛固酮E、胆色素隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】E【答案解析】胆固醉转变最多的是胆汁酸而不是胆色素；可以转变为睾酮、雌
4、二醇、黄体酮及醛固酮，第三方代谢去路可变为维生素D3。【您的回答】D7、形成血浆胶体渗透压的主要物质是A、纤维蛋白B、血红蛋白C、白蛋白D、球蛋白E、NaCl隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】C【答案解析】血浆晶体渗透压由血浆中的晶体物质（主要是NaCI）形成，血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。【您的回答】B8、静息状态下K+由细胞内向膜外扩散属于A、原发性主动转运B、继发性主动转运C、我体介导的易化扩散D、通道介导的易化扩散E、单纯扩散隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】D【答案解析】细胞膜安静时对K的介导由许多通道实现，称为非门控K.通道，意思是这个通道总是处于开放状态，相对不受外在因素的影
5、响，故K通过大量的非门控（通道外流和Nl通过极少量非门控Na.通道内流产生了静息电位。而这种流动是不依赖于载体和能量的易化扩散。【您的回答】C9、在下列各项中，雌激素与孕激素表现为协同作用的是A、促进乳房发育B、促进阴道生长C、加强输卵管蠕动D、增加宫颈黏液分泌E、加强子宫收缩隐藏答案隐藏解析卷注纠错【正确答案】A【答案解析】雌激素可以刺激卵泡发育，能加速卵子在输卵管的运行速度，增加宫颈黏液分泌，促进阴道上皮角化，可以刺激人类乳腺导管的生长，也能促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。孕激素的主要生理功能为抑制排卵，促使子宫内膜增生，以利受精卵植入，并降低子宫肌肉兴奋度，保证妊娠的安全进行，同时促进乳腺
6、腺泡的生长，为泌乳作准备。故选A。【您的回答】D10、微小病变性肾病最可能的发病机制是As上呼吸道感染引起B、体液免疫功能失调为主C、细胞免疫功能失调为主D、免疫调节功能失调为主Es免疫应答功能失调为主隐藏答案隐藏解木斤亲前纠错【正确答案】C【答案解析】目前认为微小病变性肾病的发病可能与胸腺依赖淋巴细胞（T细胞）功能紊乱有关，循环中的某些淋巴因子具有损害肾小球多价阴离子层的作用，引起电荷屏障的严重损害而致肾病，所以发病机制是细胞免疫功能失调为主。【您的回答】D11、吸收胆盐和维生素B12的主要部位是A、空肠B、十二指肠C、回肠D、结肠上段E、结肠下段隐藏答案陷藏解析关注纠错【正确答案】C【答案
7、解析】胆盐随胆汁进入小肠后，大部分在回肠末端被重吸收入门静脉，再回到肝，称为胆盐的肠-肝循环。食物中的维生素“与胃液中的内因子结合后也在回肠解离，维生素以在此处被吸收入血。【您的回答】您未答题12、对内脏痛主要特点的叙述，错误的是A、缓慢、持久B、对牵拉刺激较敏感C、定位不精确D、往往引起远隔的体表部位发生疼痛或瘩痛敏感E、牵涉痛的体表放射部位常游走不定隐藏答案隐藏解析卷封纠错【正确答案】E【答案解析】内脏痛一般发生缓慢、持续时间较长，常呈渐进性增强，但有时也可迅速转为剧痛，内脏痛定位不准确，对扩张、牵拉刺激较敏感，而对切割、烧灼等却不敏感，某些内脏疾病常引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏，
8、称为牵涉痛，牵涉痛的放射部位比较固定，临床上常提示某些疾病的发生。【您的回答】您未答题13、下列激素中，哪一个不是由腺垂体合成和分泌的A、生长素B、催乳素C、催产素D、黄体生成素E、卵泡刺激素隐藏答案隐藏解析关瓯药阖【正确答案】C【答案解析】腺垂体主要分泌7种激素，其中促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)与黄体生成素(LH)均有各自的靶腺，分别构成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴、下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑-腺垂体-性腺轴。催产素是由下丘脑视上核和室旁核内神经细胞合成，经下丘脑垂体束运输至神经垂体贮存和释放的。【您的回答】您未答题14、关于Hb与O2结合
9、的叙述，哪一项不正确A、1分子Hb可以结合4分子GB、Iooml血液中，Hb所能结合的最大O,量称为Hb氧含量C、Hb与的结合或解离曲线呈S形D、HbO2呈鲜红色,一离Hb呈紫蓝色E、Hb与6的结合或解离取决于血液0分压的高低隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】B【答案解析】Hb与的结合具有以下特征：1分子Hb可以结合4分子仇。每升血液中，Hb所能结合的最大“量称为Hb的氧容量，而每升血中Hb实际结合的P量称为Hb的氧含量，所以B选项错误。Hb(K呈鲜红色,去氧Hb呈紫蓝色。Hb与6的结合或解离曲线呈S形，与Hb的变构效应有关。Hb的四个亚单位无论在结合氧或释放氧时，彼此间有协同效应，即一个亚
10、单位与氧结合后，其他亚单位更易与氧结合，反之，当Hbo,的1个亚单位释放氧后，其他亚单位更易释放氧。【您的回答】您未答题15、活体内出现的不溶于血液的异常物体，沿血流运行阻塞相应的血管腔的过程叫A、梗死B、栓塞C、梗塞D、栓子E、以上都不是隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】B【答案解析】在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行至远处阻塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的物质称为栓子。栓子可以是固体（如血管壁脱落的血栓）、液体（如骨折时的脂滴）或气体（如静脉外伤时进入血流的空气）O【您的回答】您未答题16、完成瘢痕性修复的病理基础是A、上皮组织B、肉芽组织C、纤维蛋白网架D、毛细血管网
11、E、淋巴细胞隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】B【答案解析】早期肉芽组织仅能填补伤口和初步连接缺损，以后随着成纤维细胞转变为纤维细胞，血管减少，最后成为瘢痕组织。【您的回答】您未答题17、引起槟榔肝的原因是A、门静脉高压Bs慢性肝淤血C、酒精性肝硬化D、胆汁性肝硬化E、肝炎性肝硬化隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】B【答案解析】淤血对机体的影响：淤血可致淤血性出血、组织水肿；脏器实质细胞的萎缩、变性和坏死；长期慢性淤血可致脏器硬化【您的回答】您未答题18、第三代嚏诺酮类药物的抗菌机制A、干扰细菌蛋白质合成B、抑制细菌核酸代谢C、破坏细菌细胞膜结构D、抑制细菌细胞壁黏肽合成E、抑制细菌DNA
12、回旋酶隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】E【答案解析】喳诺酮类药物发展迅速，目前第三代喳诺酮类（氟哇诺酮类）如培筑沙星、环丙沙星、依诺沙星、氧瓶沙星等已广泛应用于临床，这类药物的抗菌机制是抑制细菌DNA回旋酶，阻碍DNA复制导致细菌死亡。【您的回答】您未答题19、关于地西泮抗焦虑的作用，其作用的部位是A、大脑皮层B、脑干网状结构C、黑质纹状体D、边缘系统E、下丘脑隐藏答案隐藏解析吴苏纠错【正确答案】D【答案解析】苯二氮卓类药物如地西泮，小剂量即有较好的抗焦虑作用，改善紧张、忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统。【您的回答】您未答题20、下列哪项最容易使药物发生首关消除A、口服给药后
13、B、舌下给药后C、吸入给药后D、静脉注射后E、皮下注射后隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】A【答案解析】药物口服吸收后经门静脉入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化，从而使进入体循环的药量减少，此即为首关消除。因而首关消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途经不经肝门静脉，故可避免首关消除。【您的回答】您未答题21、小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是A、抑制单胺氧化酶B、抑制TXA2生成C、抑制胆碱酶酶D、激动多巴胺受体Es阻断多巴胺受体隐藏答案隐藏解析融纠错【正确答案】B【答案解析】阿司匹林能抑制前列腺素(PG)合成酶的活性，实验证明血小板中PG合成酶对阿司匹林的敏感性远较血管壁的
14、PG合成酶为高，因此小剂量阿司匹林使血小板内血栓素(TXA2)的生成减少，从而抗血栓形成。【您的回答】您未答题22、下列钙拮抗剂中，哪一项为非选择性的A、筑桂利嗪B、地尔硫卓C、硝苯地平D、尼莫地平E、维拉帕米隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】A【答案解析】钙拮抗药分为两类，一为选择性钙拮抗药，包括苯烷胺类的维拉帕米、加洛帕米，二氢毗咤类的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氟氯地平，地尔硫卓类的地尔硫卓。二为非选择性钙拮抗剂，包括二苯哌嗪类的氟桂利嗪、桂利嗪；普尼拉明类的普尼拉明；其他类主要有哌克昔林。【您的回答】您未答题A、医院环境因素B、医院专业因素C、医院管理因素D、医院社会因素E、医院人
15、员因素隐藏答案隐藏解析天正纠错【正确答案】E【答案解析】医院常见有害因素及来源只包含ABCD四项内容，E医院人员因素没有将它明确的，单独的分为一类：由人员造成的不良膨响和伤害，属于医院专业因素范畴，故选E。【您的回答】您未答题24、慢性苯中毒的特点是A、骨髓造血障碍B、易兴奋性C、口腔溃疡D、血小板明显升高E、嗜睡隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】A【答案解析】苯的慢性作用主要是引起骨髓造血障碍，长期吸入一定浓度的茶可引起慢性中毒，有头晕、头痛、无力、失眠、多梦等神经衰弱症状，或齿龈、皮肤出血，女性月经失调或过多。【您的回答】您未答题25、医院内感染的常见传播途径中，不是主要的为A、接触传播
16、B、诊疗手术传播C、水和食物传播D、各种制剂传播E、虫媒传播隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】C【答案解析】医院内感染包括：交叉感染：指病人与病人、病人与医务人员及病人与陪护人和探视者之间通过直接或间接接触途径引起的交叉感染；医源性感染：指在医疗和预防过程中由于所用的医疗器械、设备、药物、制剂及卫生材料的污染或医院内场所消毒不严而造成的感染；环境污染：指病原体来自医院环境物品而引起的感染。这些环境物品是指医院的空气、水等自然因素和家具、医疗械等物品，故该题应选择C【您的回答】您未答题26、某市8岁正常男孩体重均有95%的人在18.39-29.45公斤，其标准差是A、2.14公斤B、5.14公
17、斤C、2.82公斤D、0.95公斤E、无法计算隐藏答案隐藏解析美注纠错【正确答案】C【答案解析】95%的参考值范围的计算公式为：均数1.96S.由本题可得到:均数+L96S=29.45均数一1.96S=18.39两式相减得到：1.96S+1.96S=29.45-18.391.962S=29.45-18.39S=(29.45-18.39)1.962=2.82【您的回答】您未答题27、若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标A、SB、SxC、SpD、pE、,隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】E【答案解析】从均数的正态总体中以固定样本含量n反复多次抽样，所得样本均数以口为中心呈正态分布。即使走
18、从偏态分布总体抽样，只要n足够大，样本均数的分布也近似正态分布。各样本均数围绕的离散程度，可以用标准误来描述。故选E。【您的回答】您未答题28、母婴保健法规定，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行A、遗传病诊断B、医学技术鉴定C、产前诊断D、终止妊娠手术E、结扎手术隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】C【答案解析】母婴保健法第十七条：经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。【您的回答】您未答题29、医疗事故的主体是医疔机构及其医务人员，这里所说的医务人员是指A、本院从事医疗活动的所有有关人员B、本院从事医疗活动的所有有关医疗技术人员Cs本院依法注册的医
19、师、护士D、本院的医师、护士以及外聘人员E、本院的医师、护士隐藏答案隐藏解析&L纠错【正确答案】B【答案解析】这里所指的“医疗机构”是指按照医疗机构管理条例取得医疗机构执行许可证的机构。“医务人员”是指本院从事医疗活动的所有有关医疗技术人员。【您的回答】您未答题30、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到哪里接受医学检查As省级以上医疗保健机构B、县级以上医疗保健机构Cs夫妻双方所在地的医疗保健机构D、夫妻任何方所在地的医疗保健机构Es不需要进行医学检查隐藏答案隐藏解析吴苏纠错【正确答案】B【答案解析】母婴保健法第二十条规定，生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到县级以
20、上医疗保健机构接受医学检查。【您的回答】您未答题31、第一反抗期出现的时间是A、新生儿期B、乳儿期C、婴儿期D、幼儿期E、学龄期隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】D【答案解析】幼儿期：体格生长速度稍减慢。智能发育较快，语言、思维、应人应物能力及自我意识发展迅速。思维出现了简单的逻辑思维和判断推理，模仿力极强，并出现了独立的愿望，开始自行其是，称为“第一反抗期”。【您的回答】您未答题32、医学心理学的主要研究对象是A、心理活动的规律的学科B、疾病的预防和治疗的原则C、疾病的发生发展的规律D、影响健康的有关心理问题和行为的问题以及解决这些问题的方法和措施E、人类行为的科学发展隐藏答案隐藏解木斤麦
21、就纠错【正确答案】D【答案解析】医学心理学的研究对象是针对人的疾病和健康及其相互转化过程中所涉及的各种心理行为问题以及解决这些问题的方法和措施。【您的回答】您未答题33、短时记忆的信息能保持A、10秒B、20秒C30秒D、50秒E、60秒隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】E【答案解析】短时记忆指在感觉记忆的基础上，信息能保持1分钟左右的记忆。【您的回答】您未答题34、心身疾病与下列哪些因素有关A、情绪B、生活事件C、性格D、个体易感性E、以上都是隐藏答案隐藏解析融纠错【正确答案】E【答案解析】心理生理障碍，又称心身疾病，是指一组与心理社会因素密切相关，躯体症状表现为主的疾病。【您的回答】您未
22、答题35、体格检查时医生首先应做到的是A、尊重病人的人格B、态度热情C、客观求实D、安全保密E、认真负责隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】A【答案解析】在体格检查过程中医生应遵循以下伦理要求：全面系统；认真细致；关心体贴，减少痛苦;尊重患者，心正无私。【您的回答】您未答题36、脑死亡标准的伦理意义在于，但不包括A、更为科学地判定人的死亡B、有利于器官移植C、维护了死者的尊严D、有利于节约卫生资源和减轻家属的负担E、减轻患者的痛苦隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】E【答案解析】脑死亡对于现代医学有非常重要的指导意义：指导医生正确地实施复苏与抢救。确定准确的死亡时间，减少法律纠纷。合理有效地分
23、配有限的医学资源。对于无任何生还希望的脑死亡患者继续救治，既是对医疗经费、医疗设备与人力资源的无效浪费，也是对“死”者尸体的不尊重，也不符合伦理道德。有利于器官移植的开展。脑死亡者可以捐出体内活的器官救治更多的生命，这是死者对人类的最后奉献，也是爱心的最后奉献。在伦理学上更体现了对人的尊重。对已无生还希望的脑死亡者机械地维持呼吸与循环，是对尸体的侵犯。长期维持这种状态，是对家属及亲友身心的折磨和财富的消耗，也是对医疗资源的无效浪费。本题中若已判定患者脑死亡，则患者不会感受到痛苦，故选【您的回答】您未答题37、下列均属于医学伦理学任务，但除外哪项A、为医学的发展导向B、确定符合时代要求的医德原则
24、和规范C、反应社会对医学职业道德的需要D、直接提高医务人员的医疗技术E、为符合道德的医学行为辩护隐藏答案隐藏解析卷辿纠错【正确答案】D【答案解析】直接提高医务人员的医疗技术是临床医学的任务和医务人员自身的医疗实践要求，因此不属于医学伦理学的任务。其他选项均属于医学伦理学的任务。故本题选D。【您的回答】您未答题38、医务人员共同的首要义务和天职是A、维护医务人员和医院的自身利益Bs维护医务人员之间、医院间的和谐C、维护医务人员和医院的声誉D、维护医务人员和医院的经济效益E、维护患者的利益和社会公益隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】E【答案解析】本题屈于医务人员的道德原则方面的范畴，其内容是共同
25、维护患者利益和社会公益：彼此平等、互相尊重；彼此独立、互相支持和帮助：彼此信任、互相协作和监督；相互学习、共同提高和发挥优势。【您的回答】您未答题39、公正不仅指形式上的类似，更强调公正的A、内涵B、意义C、内容D、基础E、本质隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】C【答案解析】医疗公正指社会上的每一个人都具有平等合理享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。在医疗实践中，公正不仅指形式上的类似，更强调公正的内容。【您的回答】您未答题40、17岁女患者，割腕自杀未遂。拇指对学功能障碍和手的机侧半感觉障碍，示、中指远节感觉消失，初步判断应为A、腓总神经损伤B、桃神经损伤
26、C、正中神经损伤D、臂丛损伤E、颅神经损伤隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】C【答案解析】正中神经不同部位的损伤，有其相应的症状和体征。感觉障碍若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端，手的梯半侧出现感觉障碍。拇指对掌、对指功能受限拇指处于手掌槎侧，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能对掌及对指。由于解剖的变异，在某些正中神经完全伤断的病例中，由于尺神经的代偿，拇指掌侧外展运动可不完全丧失。【您的回答】您未答题41、下述关于肩关节脱位的叙述有误的是A、多有上肢外展外旋者地受伤史B、患者健手托患侧前臂，头像患侧倾斜C、有方肩畸形表现D、肩胛盂卜.饱满E、DUgaS征阳性隐藏答案隐藏解析关注纠错【
27、正确答案】D【答案解析】肩关节脱位的患者查体示肩胛盂下空虚。【您的回答】您未答题42、在手部各关节中，外伤修复时应特别注意下面关节的功能恢复与重建A、腕关节，第1腕掌关节，掌指关节B、第1腕掌关节，第2、3掌指关节C、腕关节，掌指关节，指间关节D、拇指掌指关节，示、中指指间关节E、拇指各关节及各指掌指关节隐藏答案隐藏解析卷也纠错【正确答案】E【答案解析】掌指关节是由近节指骨基底、掌骨头、掌板、侧副韧带、副侧副韧带及关节囊所组成的双轴关节，具有屈-伸、内收-外展和一定量的环绕回旋运动。其中，屈-伸运动幅度最大。另外拇指掌指关节是单一的校链式关节，平均屈伸活动为1060.关节旋转轴为偏心性，关节囊
28、两侧各有2个侧副韧带加强：综合上所述，两处关节活动度大、且参5精细运动故在外伤修复时应特别注意争取恢复和重建关节功能。【您的回答】您未答题43、关于胸腰椎ChanCe骨折叙述错误的是下列哪一项A、为椎体水平状撕裂性损伤B、损伤机制较为复杂，不只是发生在系有安全带的交通伤中C、是一种稔定性脊柱骨折D、临床上比较少见E、短阶段螺丝钉治疗可重建脊柱的稔定性隐藏答案隐藏解析些许纠错【正确答案】C【答案解析】ChanCe骨折：为椎体水平状撕裂性损伤，也属于不稳定骨折，临床上比较少见。【您的回答】您未答题44、胸腰椎Chance骨折是指A、不稳定性骨折B、脊柱屈曲牵拉型损伤C、椎体垂直状撕裂性损伤D、单纯
29、性楔形压缩性骨折E、以上都不是隐藏答案隐藏解析卷注纠错【正确答案】A【答案解析】ChanCe骨折：为椎体水平状撕裂性损伤，也属于不稳定骨折【您的回答】您未答题45、骨折的特有体征是As畸形B、血运不良C、局部肿胀D、疼痛E、休克隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】A【答案解析】骨折的特有体征：（1）异常活动：在没有关节处出现假关节的不正常现象：（2）畸形：因暴力作用、肌肉收缩等使骨折发生旋转、移位，使肢体出现畸形：（3）骨摩擦音和骨摩擦感：骨折端移动时有相互摩擦的声音和感觉。【您的回答】您未答题46、下列因素不会造成下肢静脉曲张的是A、妊娠B、长期站立C、重体力劳动D、慢性咳嗽E、上肢骨折隐藏
30、答案隐藏解析卷注纠错【正确答案】E【答案解析】下肢静脉曲张的主要病因为：1、年龄、性别：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。2、静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一-定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。3、静脉壁薄弱和锵膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣
31、窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。4、下肢静脉曲张发生的原因与重体力劳动即长起站立有关。从事重体力劳动的人，用力时都需要腹肌的参与，结果使腹压增高，腹压的增高会使下肢静脉标时性或间断性受压，这些都会影响下肢静脉的向心回流。下肢静脉压力过高是同时发生在下肢的深静脉合浅静脉，但是由于深静脉走行在发达的肌肉之间并受肌肉的支持和保护，因此深静脉部会发生曲张。【您的回答】您未答题47、终止室颤最有效的治疗是A、普罗帕酮B、胺碘酮C、比索洛尔D、维拉帕米E、电除颤隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】E【答案
32、解析】根据2014应试指南，终止室颤最有效的方法是非同步电除颤。【您的回答】您未答题48、关于扩张型心肌病，下列说法错误的是A、主要是心脏扩大，常伴有S3与S,及房性奔马律与室性奔马律。B、心电图低电压、非特异性STT改变，心律失常C、主要的死因为心力衰竭与心律失常D、不需要应用阿司匹林，应平时小剂量洋地黄类改善心功能E、超声心动图示房室腔扩大，室壁变薄，射血分数降低。隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】D【答案解析】扩张型心肌病应长期应用阿司匹林或者氯咄格雷等抗血小板聚集药物。【您的回答】您未答题49、下列症状中，病毒性心肌炎一般不会出现的是A、发热B、全身酸痛C、咽痛D、倦怠E、幻听隐藏答
33、案隐藏解析关注纠错【正确答案】E【答案解析】幻听属于精神神经系统症状，病毒性心肌炎时一般不会出现。【您的回答】您未答题50、下列关于高血压的治疗不正确的是A、建议患者减轻体重、减少钠盐摄入B、戒烟限酒C、早期及时用药，严格控制血压不超过140/9OmmHgD、多重心血管危险因素协同控制E、降压药物的选择应个体化隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】C【答案解析】高血压早期首先建议通过生活方式干预来改善，中重度高血压或者高血压合并其他器质性疾病、并发症等才需要药物治疗。【您的回答】您未答题51、感染性心内膜炎最常见的症状是A、发热B、胸痛C、心脏杂音D、瘀点、Roth斑E、脾大隐藏答案隐藏解析关注
34、纠错【正确答案】A【答案解析】根据最新版应试指南，发热是感染性心内膜炎最常见的症状，除有些老年或心、肾衰竭重症患者外，几乎均有发热。【您的回答】您未答题52、有脉压增大表现的疾病是A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、心包积液D、严重心力衰竭E、无特征疾病隐藏答案隐藏解析关苏纠错【正确答案】【答案解析】引起脉压增大的原因，一是由于周围血管扩张，见于甲状腺功能亢进、严重贫血、维生素B缺乏病；二是存在分流、反流，见于主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉痿等。另外动脉硬化也可出现脉压增大。B、CsD均引起脉压减小，故选A。【您的回答】您未答题53、心脏性猝死最主要的病因是A、主动脉瓣
35、狭窄B、缩窄性心包炎C、二尖瓣脱垂D、冠心病及其并发症E、频发室早隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】D【答案解析】在西方国家，心脏性猝死中80%由冠心病及其并发症引起，而这些冠心病患者中75%有心肌梗死病史。【您的回答】您未答题54、具有月经前疼痛加重，来潮后瘩痛症状减轻的是A、急性乳腺炎B、导管内乳头状瘤C、乳房囊性增生病D、乳腺纤维腺瘤E、乳房脂肪坏死隐藏答案隐藏解析关苏纠错【正确答案】C【答案解析】乳房囊性增生病一般在月经来潮前明显，月经来潮后疼痛减轻或消失。【您的回答】您未答题55、乳房干板静电摄影技术最重要的优点是A、血管影特别清晰B、肿块边缘更为清晰C、钙化影更为清晰D、乳房腺叶
36、更为清晰E、以上都是隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】B【答案解析】干板静电摄影所见征象与铜靶X线表现基本相同，但其具有特殊的“边缘增强效应”而使图像更清晰。【您的回答】您未答题56、关于外科感染治疗措施下述有误的一项是A、保护感染部位避免挤压B、补充热量蛋白质等营养物质优先采用PN方式C、重症感染患者可考虑使用胸腺肽D、药敏试验尚无结果时，可经验性用药E、炎症早期可以做局部热敷隐藏答案隐藏解析吴苏纠错【正确答案】B【答案解析】外科感染病人补充热量、蛋白质等营养物质应优先考虑肠内营养(EN)方式，相比肠外营养(PN),因其常采用的是鼻导管方式，故可以减少感染扩散等并发症。对于重症感染患者可以
37、考虑给予胸腺肽，胸腺肽属于免疫调节剂，具有增强人体细胞免疫功能的作用，临床可以用于免疫缺陷，重症感染的患者。炎症早期可以局部热敷或采用超短波、红外线辐射等物理治疗方法。【您的回答】您未答题57、手术前不需要预防性使用抗生素的是下列哪项A、先天性心脏病手术B、乳腺癌根治术C、主动脉弓置换D、甲状腺腺瘤切除术E、无张力疝修补术隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】D【答案解析】需要预防性应用抗生素：涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术；肠道手术；操作时间长、创伤大的手术；开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长，或清创所褥时间较长以及难以彻底清创者；癌肿手术；及大血管的
38、手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植术。【您的回答】您未答题58、下列不属于低钾血症的临床表现的是A、疲乏无力、软瘫、呼吸困难、吞咽困难Bs恶心、呕吐、腹胀、便秘C、心律失常、心音低钝D、尿少、口渴、少饮E、嗜睡、神志模糊隐藏答案隐藏解析卷封纠错【正确答案】D【答案解析】低钾血症的精神症状是烦躁、情绪不稳，严重者可出现神志障碍，高钾血症的精神症状是嗜睡、神志模糊。改为低钾血症时泌尿系统的表现：长期或严重失钾可导致肾小管上皮细胞变性坏死，尿浓缩功能下降出现口渴、多饮和夜尿多。【您的回答】您未答题59、当病人有高血压、痛风时，下列降压药禁用的是A、B受体阻滞剂B、哩嗪类利尿剂C、粹利尿剂D、钙拮
39、抗剂E、ACEI隐藏答案隐藏解析卷注纠错【正确答案】B【答案解析】嚏嗪类利尿剂影响代谢，在糖尿病及高脂血症病人慎用，痛风病人禁用。【您的回答】您未答题60、单纯性甲状腺肿的特点是A、抗甲状腺抗体阳性B、核素扫描为C、摄131I率降低D、甲状腺功能正常E、TSH降低隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】D【答案解析】单纯性甲状腺肿，甲状腺的代偿性肿大，般不伴有功能异常。甲状腺摄I率多增高或正常。基础代谢率正常或稍低。故本题应选D。单纯性甲状腺肿常表现出甲状腺肿大，实验室检查可见/、正常，TSHi般正常。【您的回答】您未答题61、腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是A、肾上腺皮质功能减退B、甲状
40、腺功能减退C、性腺功能减退D、肾上腺与甲状腺功能减退E、甲状腺9性腺功能减退隐藏答案隐藏解析啰工纠错【正确答案】C【答案解析】考点：腺垂体功能减退症的临床表现解析：腺垂体功能减退症促性腺激素、生长激素和催乳素缺乏的表现出现的最早，其次是促甲状腺激素缺乏的衣现，最后是ACTH缺乏的表现，故本题选C【您的回答】您未答题62、关于中性粒减少和粒细胞缺乏症治疗不正确的是A、对可疑致病因素，应立即停止接触B、要注意防止感染，去除感染病灶C、可用重组人粒细胞集落刺激因子治疗D、自身免疫性粒细胞减少就可用糖皮质激素E、碳酸锂有抑制骨髓，不能用于治疗隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】E【答案解析】中性粒减少
41、和粒细胞缺乏治疗对可疑致病因素，应立即停止接触要注意防止感染，去除感染病灶可用重组人粒细胞集落刺激因子治疗自身免疫性粒细胞减少就可用糖皮质激素碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞作用，副作用是轻度胃灼热，恶心乏力等，肾脏疾患患者慎用。【您的回答】您未答题63、慢性特发性血小板减少性紫瘢女性可导致突然加重的原因A、舌出血B、鼻出血C、月经过多D、口腔黏膜出血E、感染隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】E【答案解析】慢性型TIP,女性较多起病因袭，多出血较轻，但可因感染加重，女性长期月经过多，可出现失血性贫血。病情反复发作，甚至迁延数年，未见自行缓解者。【您的回答】您未答题64、双下肢对称性紫瘢伴尊麻疹者常
42、见于A、过敏性紫敏B、再生障碍性贫血C、激素性紫敏D、溶血性贫血E、特发性血小板增多症隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】A【答案解析】过敏性紫痛发病较急，除有发热、食欲不振、恶心，呕吐等一般症状外，主要表现有皮肤紫敏、胃肠症状、关节肿疝及泌尿系统症状。不同病例起病情况可不相同，以皮肤紫瘢最多见，可单独出现,亦可同时或先后伴有关节，胃肠或泌尿系统症状，常伴有尊麻疹。【您的回答】您未答题65、营养性缺铁性贫血的有效治疗措施是A、叶酸加维生素B、硫酸亚铁加维生素CC、反复多次输代血浆D、服枸椽酸铁胺E、反复多次肌注右旋糖好铁隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】B【答案解析】营养性缺铁性贫血的治疗和
43、预防：铁剂是治疗缺铁性贫血特效药。若无特殊原因。由于二价铁容易吸收，故临床均选用二价铁盐（硫酸亚铁、富马酸亚铁等）口服法，同时给予口服维生素C能促进铁的吸收，所以选B。A用于治疗巨幼细胞贫血，故排除；C一般用于重症病例，故排除；D属于三价铁，故排除；E一般用于不能口服者，故排除。【您的回答】您未答题66、缺铁性贫血不可见到的实验室检查是A、总铁结合力增加B、核老浆幼现象C、血清铁蛋白降低D、运铁饱和度降低E、游离原吓咻减少隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】E【答案解析】当幼红细胞合成血红素所需铁供给不足时，红细胞游离原吓咻值升高。【您的回答】您未答题67、下列哪一项在特发性血小板减少性紫瘢少
44、见A、舌出血B、鼻出血C、月经过多D、口腔黏膜出血E、肺出血隐藏答案隐藏解析美苏纠错【正确答案】E【答案解析】特发性血小板减少性紫瘢多见于黏膜及皮肤组织，而严重内脏出血少见。【您的回答】您未答题68、营养性缺铁性贫血的正确预防措施是A、提倡鲜牛奶喂养B、提倡纯母乳喂养C、多补充维生素Bo和叶酸D、早产儿需早补锌和铁E、婴儿奶粉应强化钙剂隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】B【答案解析】营养性缺铁性贫血的治疗和预防：因母乳中铁吸收利用率高，故提倡母乳喂养。同时亦要及时添加含铁丰富且铁的吸收率高的辅食。故选B。【您的回答】您未答题69、最容易发生骨折的是那些肋骨A、第13肋骨B、第47肋骨C、第8
45、10肋骨D、第11、12肋骨E、第110肋骨隐薇答案隐藏解析美苏纠错【正确答案】B【答案解析】第47肋骨长而薄，最易折断。【您的回答】您未答题70、初治涂阳肺结核的标准治疗方案中强化期不含有的是A、INHB、RFPC、PZAD、EMBE、SM隐藏答案隐藏解析关注纠错【正确答案】E【答案解析】初治涂阳病例，不论其培养是否为阳性，均可用以异烟腑（三）、利福平(R)及瞰嗪酰胺(Z)组合为基础的6个月短程化疗方案。前2个月强化期用乙胺丁醇、异烟明、利福平及毗嗪酰胺，每日1次：后4个月继续用异烟腓及利福平，每日1次，以2HRZE/4HR表示。异烟明(INH)、利福平(RFP)、哦嗪酰胺(PZA)、乙胺丁醇(EMB)。SM(链霉素)不含有。【您的回答】您未答题
