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行政诉讼起诉状(样本)原告:姓名:性别:民族:年龄:名称:住福建省清流县XX镇(乡)XX村X组,电话:公民身份证号O法定代表人:姓名:职务:委托代理人:姓名:性别:民族:年龄:职务:工作单位:住所:电话:被告:名称:地址:电话:法定代表人:姓名:职务:诉讼请求:事实和理由:此致清流县人民法院原告:(签名盖章)法定代表人:(签章)一年一月日附:1、本诉状副本份。2、行政处理决定书份。3、其它材料份。