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用人单位职业卫生检查和处理记录表部门名称负责人检查地点检查时间年月日时分一一时分检查状况记录:1、生产车间的总体卫生状况:好或一般或差;2、生产车间警示标识:有没出现脱落或遮挡;3、防护设施运行状况:正常或不正常;4、应急救援设施、通讯报警装置运行状况:正常或不止常;5、工人个人防护用品使用状况:有没提供并督促员工使用;6、工人操作规程执行状况:有无执行到位;7、工人规章制度执行状况:有无执行到位;8、其他:根据企业实际补充。检查人员(签名):年月日整改看法根据检查状况提出具体整改措施负责人(签名):年月日整改落实状况如何整改,有无整改完成车间负责人(签名):年月日