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在城市桥涵安全保护区域内从事河道疏浚、挖掘、打桩等影响桥涵设施安全的作业许可申请书杭州市萧山区城市管理局：兹有（单位）,拟申请在城市桥涵安全保护区域内从事河道疏浚、挖掘、打桩等影响桥涵设施安全的作业许可,具体情况如下：位置：X2；时间：XX年XX月至XX年XX月；原因：XX申请单位地址：;法人代表:XX；电话：1350XXXXXXX；联系人：XX；电话：1350XXXXXXX；本单位（人）声明，以上填报材料属实，特申请审批。申请单位（公章、申请人签字）：申请时间：年月日
