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1、住院医师影像诊断学习题及答案(53)1 .男性，60岁，主诉：咳嗽、痰中带血丝，伴发热5日，体检：右肺呼吸音低，未闻干湿罗音。胸片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈横“S”样改变。根据胸片的描述应诊断为EA肺炎B.肺结核C.肺囊肿D.胸部寄生虫E.中央型肺癌2 .女姓，59岁，主诉：右侧胸痛2个月，体检37.5度，右肺呼吸音减弱，可触及右锁骨上淋巴结，胸片示：右肺中野外带区见一4X3.5Cm的类圆形密度增高影，略呈分叶，并有毛刺征。根据胸片描述应考虑为DA肺结核B.肺囊肿C.肺炎D.周围型肺癌E.肺真菌病3 .男，57岁，左胸部不适、呼吸困难半月余，查体:左胸廓饱满，左呼吸音消失，
2、胸片示：左肺野呈一致性密度增高影，气管、纵隔向右侧移位。应考虑为：EA.中央型肺癌B.左侧肺不张C.肺气肿D.左侧肺底积液E.左侧胸腔积液4.男性，16岁，无症状，体检中发现纵隔肿物。胸片示：中纵隔区见一类圆形密度增高影，透视下密度增高影随呼吸而形态略有改变，最有可能的是BA肺囊肿B.支气管囊肿C.肺真菌病D.肺癌E.肺脓肿5.女性，35岁，主诉：间断性咯血45年，经常肺内感染。体检、实验室检查，未发现异常，胸部平片及支气管造影显示左下肺纹理增多、紊乱，支气管呈“柱状”改变，应考虑为EA.两下肺炎B.慢性支气管炎C.肺结核D.矽肺E.支气管扩张6.男性，38岁，主诉：体检发现左上肺块影，无自觉
3、症状，即往有肺结核史，实验室检查及体检均正常，胸片示：左上肺见一3X4Cnl的密度增高影，密度较高，边缘尚清，内有斑点状钙化，周围有索条影。根据胸片描述应诊断为EA.肺隔离症B.心包囊肿C.周围性肺癌D.食管裂孔癌E.结核球7 .女，53岁，主诉：发热5日，咳嗽，咳铁锈色痰1日入院，白细胞计数20X107L,胸片示：右肺中叶区呈大片状密度增高影，并见“空气支气管征:应诊断EA.结核8 .肺不张C.包裹性积液D.急性肺脓肿E.大叶性肺炎8.男性，38岁，主诉：低热10日，右上腹痛，消瘦，即往有肺结核史，实验室栓查，白细胞计数8.8X10JL,胸片示：双上肺散在索条及斑点状阴影，右上肺锁骨下见云絮
4、状模糊影，应诊断为BA.细支气管肺泡细胞癌8 .继发性肺结核C.矽肺D.慢性肺间质纤维化E.金黄色葡萄球菌肺炎9 .男，42岁，主诉：体检时发现左肺门区有一块状影，无任何临床症状，体检、实验室检查均正常，胸片示：左肺门增大，见一5X6Cm的密度增高影，边缘光滑整齐，内有“爆玉米花”样的钙化，应诊断为CA.结核病B.炎性假瘤C.错构瘤D.周围性肺癌E.腺瘤10.女性，42岁，主诉：半年前行盲肠癌手术，近1月来咳嗽，胸闷，时有咯血丝，体检正常，胸片示：右下肺野见两个大小不等的棉球样阴影，应考虑为DA.结核瘤B.炎性假瘤C.多发性肺囊肿D.转移瘤E.以上都不是IL女性，34岁，主诉：左下胸部隐痛3个
5、月，头晕，乏力，时有盗汗，体检左侧呼吸音减弱，叩诊左下胸部浊音，胸片示：左下呈弧形密度增高影，左膈肌及膈角消失，根据胸片及临床应诊断为BA.胸膜钙化B.胸腔积液C.左隔升RjD.肺硬变E.肺不张12.女姓，30岁，主诉：体检发现左胸肿块3余，近1年来，有增大，无其他不适，体检：左肺呼吸音稍低，实验室检查无特殊改变，胸片示：左胸见自胸壁突向肺野的弧形密度增高影，边缘较整齐，与胸壁夹角为钝角。根据胸片应诊断为CA.周围型肺癌B.结核病C.胸膜间皮瘤D.炎性假瘤E.叶间包裹性矽肺积液13.女性，75岁，主诉：咳嗽，气促，伴声音嘶哑一个月，体检：一般情况尚可，甲状腺肿大，右肺呼吸音略低，胸片示：胸腔入
6、口区见一软组织密度增高影，气管受压移位，应考虑为CA.纵隔脓肿B.右上叶肺不张C.胸内甲状腺D.上纵隔胸膜积液E.右位主动脉14.女性，65岁，主诉：体检发现左肺门处有一半圆形阴影，可见弧形钙化，体检：呼吸急促，余无重要发现，胸片示：前纵隔区有一软组织密度增高影，边缘较整齐并见弧形钙化，根据描述应考虑为DA.胸腺瘤B.胸内甲状腺C.淋巴瘤D.畸形瘤E.心包肿瘤15.男性，54岁，主诉：高热、嗜睡，胸透未见明显异常仅见肺野透光度略弱，胸片见双肺野均匀散在分布的小结节影，大小为L2mrn,应考虑为诊断BA.原发型结核B.急性血行播散型结核C.浸润型结核D.干酪性肺炎E.肺脓肿16.女性，21岁，工
7、作时突然胸痛、胸闷、呼吸困难，体检：左肺呼吸音消失,叩诊清音。胸片示：左侧肺野透光度强，无纹理结构，肺门处见软组织密度影。根据描述应考虑为BA.包裹性液气胸B.气胸C.膈疝D.肺底积液E.胸腔积液17.男，16岁，劳累后心悸、气短、乏力，经常发作上呼吸道感染3年，听诊,胸骨左缘第2至3肋间听到收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，心电图右室肥厚,胸片示：双肺纹理增多、增粗，心影增大，呈“二尖瓣”心型，右房、右室增大，以右房增大为主，肺动脉段突出。根据描述应考虑为AA.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.艾森门格综合征E.原发性肺动脉高压18.女性，45岁，疲倦、乏力，心悸，活动后呼吸困难，听诊
8、：心尖区闻及4级收缩期及响亮的舒张期杂音，胸片示：双肺纹理增多紊乱，心影呈“二尖瓣”型，肺动脉段突出，左心缘见四弓，主动脉结缩小。根据描述应考虑为DA.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.风湿性心脏病E.心包膜先天性缺损19.男性，45岁，疲倦、乏力，心悸，活动后呼吸困难，听诊：心尖区闻及4级收缩期及响亮的舒张期杂音，胸片示：双肺纹理增多紊乱，心影呈“二尖瓣”型，肺动脉段突出，左心缘见四弓，心尖部向左下扩张。根据描述应考虑为DA.风湿性心脏病（肺动脉瓣狭窄）B.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）C.风湿性心脏病（关闭不全）D.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄并关闭不全）E.风湿性心脏病（主动脉瓣狭窄）20.男，60岁。咳嗽，呼吸困难，下肢浮肿，唇发组，听诊：两肺布满干、湿罗音。心音低、率快，心电图显示：窦性心律，P波高而尖，右室肥厚，胸片示:双肺纹理增多、纤细、紊乱，双肺透光度强，膈低位，心影呈“梨形”，肺动脉段突出，右下肺动脉增宽，根据描述应考虑CA.高血压性心脏病B.风湿性心脏病C.肺源性心脏病D.心力衰竭E.心肌病
