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1、技术创新中心自评估报告中心名称依托单位(W)中心主任（签字）中心联系人联系电话填报日期年月日科学技术局二O二三年五月制一.技术创新中心评估统计表（一）基本信息1技术创新中心基本信息中心名称技术领域组建方式口独立组建联合共建认定时间中心主任职务/职称中心联系人联系电话E-mail中心人员数量（人）其中高级职称以上人员占比（%）专职研发人员数量（人）其中相关领域专职研发人员数量（人）研发场地面积（m2）其中相关领域研发场地面积（作）科研仪器总价值（万元）其中相关领域科研仪器总价值（万元）2依托单位基本信息依托单位注册地依托单位性质口企业口高等院校口科研院所单位地址邮编单位联系人联系电话E-mail
2、2022年度研发投入（万元）其中相关领域研发投入（万元）近三年对中心的投入（万元）2020年2021年2022年相关领域授权专利数量（件）其中发明专利数量（件）2022年度研发成果转化直接收入（万元）其中相关领域研发成果转化直接收入（万元）2022年度研发经费支出与销售收入的比例（）3共建单位基本信息单位名称单位性质通讯地址联系人联系电话任务分工备注：表格中“相关领域”指与创新中心申报技术领域相关的领域二、技术创新中心建设运行情况（一）技术创新中心目标与定位（主要包括中心功能定位、建设目标，特色优势方向等）（二）体制机制（主要包括中心的组织体系架构、管理职责，专家委员会人员范围、结构、层次情况
3、，中心管理制度文件制定与执行、体制机制创新情况等）（三）人员队伍与人才培养（主要包括专职研发团队整体建设情况，中心主任组织管理和经营能力、工作业绩等，流动人员数量、层次及发挥的作用，培养和引进高水平人才成效和采取的主要措施等）（四）研发条件（主要包括具备的仪器设备总体情况，重要的仪器设备对技术研发的支撑作用，尚缺乏的重要仪器设备；研发场地分配与使用情况;中试生产线建设情况等）（五）技术攻关水平（结合中心的攻关任务，在关键技术上取得的突破以及获得专利、标准、专著、科研项目、科研获奖等总体情况等）（六）成果转化与推广应用（2022年度依托单位相关领域研发投入情况，研发成果转化与推广应用为依托单位带
4、来的销售收入、利润或经济效益情况，培育孵化高新技术企业和科技型企业情况等）（七）开放协作（主要包括产学研合作及中心开放课题设置执行情况，仪器设备和基础设施等科技资源共享情况，技术咨询、技术服务、技术推广和技术培训情况，主办、协办的技术交流会议情况等）（八）主要经验、问题和建议（主要包括技术创新中心建设运行过程中积累的经验、存在的问题以及相关建议）三、技术创新中心意见中心主任（签字）：年月0四、依托单位意见单位（盖章）年月0五、附件材料1 .依托单位营业执照或者法人证书，能证明依托单位行业地位或者研发水平的证明材料；2 .多个单位联合建设的需提供联合建设协议书；3 .中心主任的资质能力相关证明材
5、料（学历学位证书、职称证书、人才称号证明文件、担任过的重要职务聘书等）4 .中心专职研发人员、人才团队统计信息（附表1）以及相关相关证明（专职研发人员劳动合同、社保等，高端人才或团队人才/团队证书、引进协议、合同等）；附表1：中心专职研发人员、人才、团队统计信息1专职研发人员按最高学历分类（人）博士硕士本科专科其他按最高技术职称分（人）正高级副高级中级初级其他2科技创新团队情况国家级科技创新团队省部级科技创新团队其他3高端领军人才情况国家级人才省部级人才其他5 .中心相关领域主要科研仪器设备、研发场地等研发条件统计信息（附表2）及相关证明（设备仪器购买合同、财务凭证或设备照片等，研发产地产权或
6、租赁合同、研发场地照片等）；附表2：相关领域研发条件统计信息20万元以上的大型仪器设备清单序号设备名称设备类型规格型号产地7fc厂家原值（万元）购置日期经费来源I2研发场地情况序号场地（房间）名称场地面积（Of）用途管理人12说明：（1）设备类型：通用设备或专用设备；（2）经费来源：中央/市级/区县财政资金，自有资金，贷款融资，其它；（3）场地名称：根据场地用途对场地（房间）的命名，如传感原理研发实验室、传感器制作实验室等；6 .依托单位相关领域2022年度研发投入及成果转化推广收入等统计信息（附表3）以及研发投入、成果转化推广收入、研发经费支出与销售收入的比例（R&D占比）等证明（经费下达文
7、件或财务报表，销售合同、成果转让合同等，R&D占比证明材料包括但不限于年度财务审计报告）；附表3：2022年度研发投入及产出情况2022年度相关领域研发投入情况人力成本投入（万元）固定资产投入（万元）耗材等流动资产投入（万元）无形资产投入（万元）委托业务投入（万元）其它投入（万元）合计总投入2022年度相关领域成果转化推广序号成果名称成果类型转化推广方式成果转化推广收入（万元）127 .中心近三年技术攻关成果，包括科研项目、科技奖励、高水平论文、出版专著、授权发明专利、制定的标准等统计信息（附表4）及相关证明材料（项目合同、奖励证书、专利证书、代表性学术论文首页、代表性著作封面和版权页、标准首
8、页等）；附表4：相关领域近三年技术攻关统计信息L承担的省部级以上科研项目清单（限填10项）序号项目名称项目级别项目来源项目编号资助金额（万元）已到账经费（万元）起止时间项目负责人122.授权发明专利（P艮填10项）序号专利名称授权专利号娜感人专发明人授权日期123.标准制定情况（限填10项）序号标准名称标准类别标准代号批准发布部门正式实施时间124.获得科技奖励情况（限填10项）序获奖名称获奖等级获奖类别颁奖部门获奖时间获奖人125.发表高水平论文情况（限填10项）序号论文名称刊物名称及影响因子收录时间卷、期、页码主要作者论文检索号126.出版专著情况（限填10项）序号专著名称出版社出版时间字数（万字）作者ISBN号128 .相关领域近三年产学研及开放协作等情况（附表5）及证明材料（产学研合作协议框架、产学研合作项目合同、开放课题立项批文、活动照片等）；附表5相关领域近三年开放交流与服务1产学研合作情况序号项目名称负责人合作机构名称起止时间经费（万元）12,.,2开放课题设置情况序号课题名称负责人承担单位起止时间经费（万元）123开展技术服务/培训活动情况序号活动名称服务/培训内容服务/培训形式服务/培训受众及人数结果（效果、效益）I29 .中心制度建设证明文件；10 .其它能体现技术创新中心建设水平的证明材料。
