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1、济宁市“技能状元”职业技能大赛一第一届山东省职业技能大赛济宁市选拔赛暨2023年度职业技工院校学生教师职业技能竞赛健康和社会照护项目技术文件第一届山东省职业技能大赛济宁市选拔赛暨2023年度职业技工院校学生教师职业技能竞赛组委会2023年4月目录一、技术描述2（一）项目概要2（二）基本知识与能力要求2二、试题及评判标准5（一）试题考察内容5（二）评判标准9三、竞赛细则14（一）参赛选手须知14（二）裁判构成与分组15（三）工作人员须知16四、赛场、设施设备等安排16（一）场地布局图16（二）基础设施清单17（三）赛场禁止自带使用的设备和材料19五、安全、健康规定19一、技术描述（一）项目概要1
2、 .项目名称健康和社会照护2 .竞赛方式健康和社会照护项目是以选手个人为单位的竞赛项目。3 .竞赛内容竞赛内容分为三个模块，分别考核居家、社区和医养结合机构场景内的健康和社会照护知识与技能。每个模块重点考核参赛选手的文字表达能力、实践操作能力、沟通交流能力、人文关怀素养。“文字表达能力”通过书写计划、照护记录进行考核；“实践操作和沟通交流能力”融合在具体的案例照护中，操作的全过程尽可能还原真实情景、体现综合性能力、突出灵活性能力、强化职业素养和创新性能力。（二）基本知识与能力要求维度技术规范要求权重组织与管理 遵循卫生健康标准、规则及法规 采取适当的卫生防护措施预防感染 正确选择、有效使用、安
3、全储存物品或药品，按规定处理废弃物5%根据需要制定计划安排工作与照护对象等有效协作沟通与交流 保持良好职业行为规范 对照护对象保持高度敏感，并进行有效沟通，建立和谐关系 尊重照护对象，始终对照护对象诚实 与照护对象共同制定照护计划，满足其自主性和需求 正确记录照护对象信息20%解决问题 重视照护对象，了解其性格特征 取得照护对象信任，共同讨论他们的问题 迅速认识问题并自主解决问题 通过评估，找出照护对象存在的问题及原因 主动给照护对象存在的问题重新安排优先级 在解决问题过程中，认清自己专业能力和权限 改善照护对象生活质量20%四实际照护评估环境和照护对象的情况，确定其照护需求评估照护对象的能力
4、40%计划如何实施以照护对象为中心的照护 备齐实施照护计划所需物品 计划如何促进照护对象康复 实施照护前征求同意 适当参考其他医务人员意见五评估需求和规划照护 帮助照护对象促进身心健康 遵守尊重照护对象的道德和法律原则 为照护对象创造积极环境，实施安全照护 根据照护对象要求，满足卫生保健需求 实施照护中考虑照护对象的能力 规范执行照护操作 监测并告知照护对象健康指标 对常见危险因素采取预防措施 密切观察照护对象并快速察觉需要注意的问题，必要时及时转诊 准确判断何时需要紧急医疗帮助，必要时米取急救措施 在一定范围内，实施能促进照护对象独立的措施 健康生活方式教育指导10%用药指导安排教育和康复活
5、动，满足其需求有效地利用资源六评价 了解照护对象观点、喜好及对“健康”的理解 认真倾听、积极回应并解决 评估照护计划给予了照护对象多少帮助 及时调整照护计划 记录评价结果5%二、试题及评判标准(一)试题考察内容1.竞赛模块描述比赛分别在居家、社区、医养结合机构3个相应的场景中进行实践操作。每个场景具体考核内容如下：(1)居家模块重点评估在家庭场景下，根据照护对象的健康照护需求,选手需要完成相关任务的能力。服务对象处于居家状态，一般患有慢性疾病或者处于身心疾病康复期，要求选手按照要求上门为照护对象提供照护。根据案例描述和任务要求，由选手制定照护计划，对照护对象进行整体评估，根据需求完成相应的任务
6、，例如家庭环境的评估和相应的处置，居家健康生活方式的养成，自我管理和自我照护措施的指导，教会照护对象监测评估病情技能以及紧急情况的处理、心理支持等，如睡眠环境的布置，轮椅、助行器的使用，冷热敷疗法,雾化吸入疗法，协助口服药物等常用的给药途径方法；在照护过程中加强沟通和人文关怀，对照护对象进行健康教育、问题解答、评价照护的效果，综合评价选手对于居家照护对象的整体照护能力，尤其是对于照护对象需求的健康方面专业知识和技能的掌握，以及人文沟通、健康教育、现场应变、灵活创新等的综合专业素养。(2)社区模块重点评估在社区养老机构场景下，根据照护对象的健康照护需求，选手完成相关任务的能力。服务对象一般患有慢
7、性疾病或者处于身心疾病康复期，无法自理或由家人照护。根据案例描述和任务要求，由选手制定照护计划，对照护对象进行整体评估，根据需求完成相应的任务，例如构建良好而紧密的合作关系，帮助满足进食洗漱等日常生活需求，尤其是结合疾病状态带来的生活自理困难和心理、情绪问题，包括长期卧床、肢体功能障碍、更换体位、认知障碍、压力性损伤照护、临终关怀等，帮助照护对象最大限度利用自己的资源和能力，提高生活质量。在照护过程中加强沟通和人文关怀，对照护对象进行健康教育、问题解答、评价照护的效果等。综合评价选手对于社区养老机构的照护对象的整体照护能力，掌握相关专业知识和技能，以及人文沟通、健康教育、现场应变、灵活创新等的
8、综合专业素养。(3)医养结合机构模块重点评估在医养结合机构场景下，根据患者的健康照护需求，选手完成相关任务的能力。一般选择在医养结合机构下最常收治的患者，进行基本情况的描述，并设定需要完成的任务。由选手制定照护计划，对患者进行整体评估，根据需求完成相应的任务，例如疼痛的评估和相应的处置，各种常见并发症的预防，包括下肢静脉血栓、肺部感染、伤口换药、呼吸困难者的应急照护、造口用品的更换、协助移动、出院指导和心理支持等；在照护过程中加强沟通和人文关怀、对患者进行健康教育、问题解答、评价照护的效果等，综合评价选手对于患者的整体照护能力，尤其是对于疾病相关的专业知识和技能的掌握，以及人文沟通、健康教育、
9、临床应变、灵活创新等综合专业素养。2 .模块流程和时间本竞赛项目分1个赛道3个赛室。竞赛开始，第一轮的3名选手按抽签序号同时进入照护计划竞赛区，再分别进入居家、社区和医养结合机构3个赛道，按照案例要求完成各自竞赛任务后再进行居家、社区和医养结合机构3个赛道交替。以此类推。每个模块竞赛时长为35分钟。每位参赛选手需完成三个模块所有照护操作任务。单模块竞赛流程内容及时间表流程内容时间照护计划克赛区1）各赛道参赛选手按抽取的赛道赛位号依次进入相应赛室的竞赛模块。首先进入该模块的“照护计划竞赛区”，本模块案例及记录单已放在桌子上。2）计时开始，请选手认真阅读案例，阅读后以书面形式写出该案例照护计划。1
10、0分钟实际照护竞赛区1）备物：3位参赛选手在引导员的引导下进入“实际照护竞赛区”，将案例照护计划、案例单交于裁判。进入备物区，计时开始，准备所用物品。5分钟2）进入竞赛区，计时员宣布竞赛计时开始，选手按照任务要求，利用现有资源，实现对SP的自主独立的健康和社会照护实操；计时19分钟后，计时员提示选手“倒计时1分钟”；20分钟计时完毕，选手在计时员提示下退出赛室。20分钟3 .命题方式赛题分为案例描述和任务描述两个部分。其中案例描述重点呈现案例，包括照护对象的主诉，既往病史和生活史，目前症状与体征等信息；任务描述部分呈现本次竞赛在规定时间内需要完成的任务。赛前对公布试题内容按有关要求和规定的比例
11、进行修改。(二)评判标准1.分数权重：本赛项评分方法为过程评分，分为评价和测量两类。凡采用主观描述进行的评判为评价(JUClgenIent)评分，凡采用客观数据表述的评判为测量(MeaSUrenIent)评分。裁判长确定各模块的裁判组长，每组裁判员由抽签确定，裁判小组分别负责一个模块的两个部分的评判。(1)评价评分(J)评分方式：3位评判小组裁判各自独立评分。评判结果分0-34个等级，最后得分是根据3位裁判评判结果的平均数计算得出。裁判员相互间分差必须Wl,否则需要给出确切理由，并在裁判组长和裁判长的监督下进行调分。“0-3”4个等级主观评价权重样例表权重分值要求描述0分完全不能体现专业形象和
12、气质1分能够符合专业形象和气质的基本要求2分较好体现专业形象和气质3分专业形象良好，气质自信、关爱、温暖、友善等(2)测量评分(M)测量分打分方式：按模块设置若干个评分组，每组由3名裁判参与打分。每个组所有裁判一起商议，在对该选手在该项中的实际得分达成一致后最终只给出一个分值。测量分评分样例表类型示例最高分值正确分值不正确分值满分或零分疼痛评估方法正确220从满分中扣除移动偏关节置换患者步骤正确，每错误一次扣05分，扣完为止330-2.5从零分开始加健康教育的元素，每提到一个关键点得0.5分，最高3分30.5-30测量分评分细则样例表项目名称：健康和社会照护选手编号：得分:项目操作流程照护计划
13、M计划包括所用的任务M书面计划包括时间计划M目标命名明确M目标以照护对象为导向M书面计划有参赛者的编号照护实践M参赛者仪表整洁、得体M正确的问候照护对象，并自我介绍，以营造和谐氛围M核对照护对象身份M解释访视的目的M与照护对象建立融洽的关系，营造和谐氛围M评估照护对象现在的感受和感觉M评估照护对象对于疾病的理解，侧重于健康教育需求、情感和社会、心理支持等M描述健康相关信息M告知照护的具体目的，意义M参赛者确认照护对象已理解并同意配合M实际照护任务的实施：不违反基本原则，能够根据实际情况完成任务，包括物品准备。M在这个过程中有创新的方法M所有步骤完成M为照护对象提供健康生活的指导，健康教育方法恰
14、当M提出开放式问题并使用闭合性话语进行沟通M展示良好的沟通技能M恰当地回答照护对象提出的问题M发现并正确处理照护对象的情绪M能正确解决照护对象冲突、应对照护对象提出的难题M提供积极的支持，鼓励照护对象提高自我管理能力M健康教育的方法恰当M坚持卫生原则，正确使用保护性物品M关注照护对象的安全隐患或潜在并发症，并采取行动或建议/指导等M是否有违反以上未提到的法律、法规、公约、标准等照护记录M照护对象的日常评估M照护对象自己做了什么M照护对象对健康教育接受程度M下次访视时间M签名裁判组长签名：裁判签名：(3)成绩产生每位选手成绩由二个模块成绩之和构成。每个模块成绩由测量评分成绩和评价评分之和构成。2
15、.竞赛样题(1)居家模块样题王建国，男，74岁，丧偶。退休前是世界五百强公司的销售顾问。经济条件优越，曾环游世界，到访过24个国家和地区。性格开朗，眼界宽阔，喜欢喝碳酸饮料。王建国患有15年高血压病史，常规服药，前段时间体检发现空腹血糖较高。他很担心自己的健康状况，所以打电话给社区的家庭护士寻求帮助。现在是上午9:00,你是他所在社区的护士，你的名字叫李曼，带着预约单按照约定到达他家。这是你第一次见到王先生，请完成以下照护任务：请指导照护对象服用药物。教会照护对象预防低血糖的方法。请根据需要提供相应的健康教育。(2)社区模块样题李启强，男，69岁，退休前是大学教师，有42年吸烟史,4年前丧偶，
16、之后跟儿子全家一起生活。1年前因肺部感染、渐进性呼吸困难，前往医院就诊，并诊断为“慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿”，进行治疗后病情稳定，但容易复发感染，症状呈逐渐加重趋势。近期，咳嗽加重，痰液较多，在日常活动甚至休息时也感到气短、胸闷。他因为不能随意吸烟，加上身体咳嗽不适，情绪很烦躁。儿子预约后，在今天上午9点用轮椅送李启强到达社区服务中心。你是社区服务中心的照护员刘林，请完成以下照护任务：请教会照护对象如何使用沙丁胺醇气雾剂。请教会照护对象进行缩唇呼吸。请根据需要提供相应的健康教育，侧重戒烟。(3)医养结合机构样题刘爱菊，今年71岁，高血压病史30年，以前是一位会计,退休后帮助照顾外孙。2个
17、月前发生脑栓塞，经医院治疗后病情稳定，生命体征平稳，但是左侧偏瘫，出院后入住夕阳红养老康复中心107室。她有一个女儿，经常来看她。经过2个月的康复治疗，刘女士的情况不断好转。目前刘女士能正常交流，左侧肢体麻木、无力，借用拐杖能缓慢行走，左上肢动作迟缓，左肘、腕、手指关节稍有屈曲畸形，但能进行轻微伸屈活动，右侧肢体活动良好。她很着急，希望尽快恢复可以回到家中，回归原来的生活。今天，晨间日常评估和生命体征测量已完成，发现刘女士血压偏高，医生要求复测血压。你是夕阳红养老康复中心的照护者王佳，一直为刘爱菊提供照护，与她非常熟悉，亲热地称呼她为刘阿姨。现在是上午10点钟，你来到她房间，她正躺在床上，请完
18、成以下照护任务：请为照护对象测量血压。请为照护对象进行跌倒风险评估。请根据照护对象的情况提供相应的健康教育。三、竞赛细则（一）参赛选手须知1.参赛选手应文明参赛，服从裁判统一指挥，尊重赛场工作人员，自觉维护赛场秩序。如参赛选手因对裁判不服而停止比赛，则以弃权处理。2 .参赛选手须严格遵守竞赛规程规定的安全操作流程，防止发生安全事故。3 .参赛选手应该爱护赛场使用的设备、仪器等，不得人为损坏比赛所使用的仪器设备。4 .参赛选手须严格按照规定时间进入候考室和比赛场地，不允许携带任何竞赛规程禁止使用的电子产品及通讯工具，以及其他与竞赛有关的资料和书籍，不得以任何方式泄露参赛院校、选手姓名等涉及竞赛场
19、上应该保密的信息。5 .参赛选手对于认为有影响个人比赛成绩的裁判行为或设备故障等，应向领队反映，由领队按大赛规定进行申诉。参赛选手不得利用比赛相关的微信群、QQ群发表虚假信息和不当言论。6 .参赛选手不得在参赛服饰上做任何标识（包括姓名、单位等）。7 .参赛选手进入赛场须携带身份证、参赛证，不得携带其它任何物品，违规者取消本次比赛成绩。8 .参赛选手竞赛开始、终止时间由工作人员记录在案；比赛时间到，选手停止撰写或实操，按照要求离开竞赛区域。参赛选手提前结束竞赛并示意后，不得再进行任何操作。9 .赛场各类工作人员都统一佩戴由竞赛组委会印制的相应证件，有问题可以询问工作人员。（二）裁判构成与分组按
20、照场景和工作需要进行分组，即不同场景案例的裁判组。每组均包括1名组长和若干组员（根据裁判人数具体决定）负责按照规则评分。分组时避免裁判员与本单位选手同组（抽签后裁判长平行调整，不影响顺序）；裁判组将采取更多方式，保持组间一致，做到公平公正客观。裁判相关安排可根据报名情况及比赛实际情况由裁判长进行适当调整。（三）工作人员须知1 .赛场各类工作人员必须统一佩戴由赛项执委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。2 .除赛项现场裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经赛项执委会允许不得进入赛场。四、赛场、设施设备等安排（一）场地布局图竞赛场地要求通风、宽敞明亮，配备双线路供电系统和漏电保护装置，配备
21、实况监控视频转播系统。医养结合模块实训室3；，；1社区模块实训I室2.U居家模块实训室1 r,a4EsJr T示教室1护理实训中心入口休息室示教室2候考室备考室实训室2实训室1A口口婴幼儿托育实训中心场地布局图（二）基础设施清单序号名称1SP（银白色假发套，前开襟睡衣或病号服）2多功能护理床（可实现背部、腿部升起等）3床上用品（床单、被罩、枕套）4枕头（常规）5盖被（根据季节准备）6床头柜（ABS材质，能与床搭配）7床尾椅（带靠背）8屏风9水杯10塑料吸管（100只装）11汤匙（常规）12筷子（常规）13餐碗（常规）14餐盘（常规）15小毛巾（常规）16脸盆（常规）17小餐桌（移动餐桌）18餐
22、巾纸（抽纸）19餐巾（常规）20毛巾（常规）21防滑拖鞋22防滑鞋23楔形垫（常规）24软枕（大、中、小）25双层治疗护理车（备医用垃圾和生活垃圾桶）26治疗盘27入户便携式服务箱28血压计、听诊器29血糖仪30胰岛素注射笔31峰流速仪32弹力足踝矫形器33弹力袜34免洗洗手液（500毫升/瓶）35沙丁胺醇气雾剂36记录笔（黑色）37照护记录单（A4纸张）38记录夹（常规）39腕带40床头卡（标准）41指夹式脉搏血氧仪（标准）42一次性口罩（独立包装）43乳胶手套（一次性独立包装）44服药杯（彩色）45四脚拐杖（可调节高度）46轮椅（护理型）47小毛毯（或浴巾）48相册49消毒湿巾（酒精）50
23、鞋套（标准）（三）赛场禁止自带使用的设备和材料序号设备和材料名称1手机等通信设备2移动存储设备3任何与竞赛内容相关的物品五、安全、健康规定1.比赛承办场地应具有良好的照明和通风设备，应有安全疏散通道，配备完备的灭火等应急处理设施，张贴安全操作规定，以及明确的现场紧急疏散指示图，并有专人负责现场紧急疏散工作。2 .所有操作用具必须符合安全环保要求。3 .参赛选手及所有工作人员要爱护赛场的设施设备和操作用具。4 .在竞赛过程中，参赛选手应严格遵守相关专业的操作规程，操作全过程符合安全文明要求。5 .参赛选手及所有工作人员必须保持竞赛场地卫生，竞赛完毕，禁止遗留任何物品，避免影响后续选手的比赛。6 .除必要的安全隔离措施外，严格遵守国家相关法律法规，对竞赛现场所有人员要保护个人隐私和人身自由。7 .竞赛所用材料赛后应回收利用，用于相关专业人员的培训和练习，厉行节约、避免浪费。
