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产品(材料)检测委托书委托日期:年月日鲁JJGOO1.委托单位委托编号工程名称样品编号工程部位样品名称排水用高密度聚乙烯(HDPE)管材规格型号生产单位注册商标/检测类别见证送样出厂批号/出厂日期/检测依据CJ/T250-2007取样方式取样地点取样基数样品数量取样人取样时间1米X3根见证单位(盖章)见证人样品状态特征描述管壁光滑无破损样品处置要求弃样检测项目及具体工程部位:外观、尺寸、纵向回缩率、静液压强度试验、环刚度其他约定:委托人联系方式受理人收费情况说明1、委托人对上述内容填写完整、清楚、经委托人及受理人确认签字后,委托合同生效;2、有其他约定时,应由检测单位技术负责人或授权人评审批准,由委托方确认;3、样品按试验室规定统一编号,委托编号与报告编号相同;4、若留备份样,应在“其他约定”栏中予以注明;5、属非破损性样品在检测完成后,委托单位持委托单领取样品,一个月后未领取样品者,由检测单位统一处理;6、本委托书一式两份,委托方、检测单位各执一份。山东省建筑工程质量监督总站监制