新生儿脐部皮肤护理采用什么方式较合适?.docx

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新生儿脐部皮肤护理采用什么方式较合适?正常新生儿出生后12小时脐部除金黄色葡萄球菌外,还可有表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌集落生长。此时的脐部是一个开放的创面,是病原微生物入侵的主要门户,处理不及时或不当,易引起局部感染、出血,引发败血症,威胁患儿生命安全,故脐部护理是一项非常重要的工作。目前脐部护理的主要方式包括局部消毒法和自然干燥法。我国经典的脐部护理方法是局部消毒法。即每日沐浴后,用75%乙醇消毒脐带残端和脐周皮肤,然后用无菌纱布覆盖。其他常见的消毒液还包括碘伏、过氧化氢溶液等。2015年中国妇幼保健协会发布的新生儿皮肤护理指导原则中,提出了世界卫生组织(WHO)提倡的脐部自然干燥法:在出生后严格无菌断脐,日常护理中以保持脐带清洁干燥为主,暴露脐部残端,不需包扎或覆盖,不用消毒剂,待脐带自然干燥脱落即可。目前,自然干燥法在发达国家和一些发展中国家成为新生儿脐部护理最常用的方法。研究显示,自然干燥法与局部消毒法相比,能促进脐带自然脱落,减少脐炎的发生。但我国民间传统的新生儿护理观念认为,新生儿脐部薄弱,不能敞开、透风,多存在过分保暖、包裹问题,因此易导致脐部潮湿和感染的可能。新生儿脐部护理方法一直是一个有争议的话题,系统了解国内外新生儿脐部护理进展有助于选择合适的方法,从而进一步提高新生儿护理质量。

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