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1、2024年临床医学综合实力（西医）考试大纲I.考试性质临床医学综合实力（西医）是为医学高等院校招收临床医学类专业学位硕士探讨生而设置的，具有选拔性质的全国统一入学考试科目。目的是科学、公允、有效地测试考生是杳具有缶接着攻读崎床医学专业学位硕士所须要的医学基础理论不口临床基本技能。评价的标准是高等医学院校临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各疡校择优选拔，确保医学专业硕士探讨生的招生度量。11.考查目标临床医学综合实力西医）考试范围包括临床医学人文精神，基础医学中的生理学、生物化学和病理学，以及临床医学中的内科学（包括诊断学）、夕卜科学。临床医学人文精神重点考查医学职业责
2、随意识、医患沟通实力、医学伦理及法律法规等基本职业素养：医学基础理论部分承点普查基本医学理论学问，以及运用医学概念和原理解决临床实际问题、理论联系实际的实力：临床综合实力部分重点考查Ii缶床思维、诊断与鉴别诊断、制定和执行诊疗安排、临床操作、急诊处理等临床综合实力。IH.考试形式和试卷结构一、试卷满分及考试时间本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。二、答题方式答题方式为闭卷、第试。三、试卷内容结构生理学约14%,生物化学约12%,病理学约12%,内科学（含诊断学）约33%,外科学（含骨科学）约23%,临床医学人文精神约6%四、试卷题型结构A型题第1-40小题，每小题1.5分，共60分，笫
3、41-115题，每小题2分，共150分B型题第116-135题，每小题1.5分，共30分X型题第136-165题，每小题2分，共60分IV考查内容、生理学（）绪论1 .体液及其组成；，体液的分隔和相互沟通：机体的内环境和稳态。2 .机体生理功能的调整：神经调整、体液调整和自身调整。3 .体内的限制系统：负反馈、正反馈和前途。（二）细胞的基本功能1 .跨细胞膜的物所转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。2 .细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白耦联受体、的联型受体和核受体介导的信号转导。3 .细胞的电话动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变更，局部点位。4 .肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌
4、接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋收缩佃联及其收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素。三）血液1 .血液的组成和理化特性。2 .各类血细胞的数量、生理特性不口功能，红细胞的生成与破坏。3 .生理性止血：基本过程，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。4 .红细胞血型：ABO和Rh血型，血量和输血原则。（四）血液循环1 .心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和彬L制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能储备，影响心输出量的因素，心功能的评价。2 .各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制o3 .心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。4 .动脉血压：形成、测量、正常T值和影响因素。5 .静脉血压：中心静脉压，
5、静脉回心血量及其影响因素。6 .微循环：组成、血流通路、血流阻力和血流量的调掇。7 .组织液：生成和回流及其影响因素。8 .心血管活动的调整：神经调整、体液调整、自身调整和血压的长期调整。9 .冠状动脉循环的特点和调整。五）口乎吸1 .月市逋气原理：动力和阻力，月市内压和胸膜腔内压，加j表面活性物质O2 .肺通气功能的评价：肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。3 W市换气的基本原理、过程和影哂因素。4.02CO2在血液中的运输：存在和运输形式，氟解离曲线及其影响因素。5.化学感受性呼吸反射对呼吸运动的调整。C六）消化和汲取1.消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。消化道的神经支配和用肠激素
6、。2.唾液的啦分、作用和分泌调整。螭动和食管下括约肌的概念。3 .用液的性质、成分、作用及其分泌调整，内和十二指肠黏J膜的爱护机制，胃运动和胃排空及其调整。4 .胰液和月旦汁的成分、作用及其分泌调帷，小肠运动及其调监。5 .大肠液的分泌和大肠内细菌的活动。排使反射。6 .小肠内的物质汲取及其机制。C七）能量代谢和体温1 .能量代谢：机体能量的来源不口利用，能量平衡，能量代谢的测定，影响能量彳弋谢的因素，基础代谢及其测定o2 .体温及其调整：体温及其正造变动。机体的产热和散热。体温调整。（八）尿的生啦和羽F出1 .肾的功能解例特点，肾血流量及其调整。2 .将小球的滤过功能及其影响因素。3 .肾小
7、管和集合管的物质转运功及其影响因素。4 .尿液的浓缩和稀释及其影响因素。5 .尿生成的调整：神经调整和体液调整，尿生成调整的生理意义。6 .将清除率的概念及其意义。7 .排尿反射。九神经系统的功能1 .神经元的一般结构和功能，神经纤维及其功能，神经的养分性作用。2 .神经胶质细胞的特征和功能。3 .突角或传递：化学性突触传递的过程及影响因素，兴奋性和抑制性突触后电位，动作电位在突触后神经元的产生。4 .神经递顾和堂:体：递加和调旗和概念，递所共存现象；受体的械念、亚型和调整：乙酰月旦碱及其受体，去甲将上腺素及其受体。5 .反射的分类和中枢整合，中枢神经元的联系方式，中枢兴奋传播的特征，中枢抑f
8、iJ和中枢易化6 .感受器的一般生理特征，感觉通路中的信息编码和处理。7 .躯体和内脏感觉：感觉传入通路和皮层代表区，痛觉。8 .视觉：眼的折光系统及其调整，眼的折光异样，房水和眼内压；眼的感光换能功能，色觉及其产朝气带J;视每攵度、暗适应、明适应、视野、视觉鬲虫合现象和双眼视觉。9 .听觉：人耳的听阈和听域，夕卜耳和中耳的传音作用，声波传入内耳的途径，耳蜗的感音换能作用，人耳对声音频率的分析。1 O.平衡觉：前庭船官的相宜刺激和平衡感觉功能。前庭反应。11 .脊懈、胸干、大脑皮层、基底神经节和小胸对运动和姿态的调控。12 .自主神经系统的功能及其特征，脊幅、脑干和下丘脑对内脏活动的调整。13
9、 .本能行为和心情的神经基础，心情生理反应。14 .自发脑电活动和脑电图，皮层诱发电位，觉醒和睡眠。15 .脑的高级功能：学习和记忆，语言和其他认知功能。（十）内分泌1 .内分泌的概念；激素的概念、化学分类、作用机制和分泌凋整，激素作用的一般特性。2 .下丘脑-腺垂体的功能联系，下丘脑调整肽和腺乖体激素及其功能，生长激素的生理作用和分泌调整。下丘脑-神经三体的功能联系，血管升压素和缩喜素的生理作用。3 .甲状腺激素的仔成、代谢、生理作用和分泌调整。4 .甲状尧腺激素和降钙素的生理作用和分泌调整，钙三醉的生理作用和生成调整。5.胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调整。6.肾上腺糖皮侦激素的生理作
10、用和分泌调整。CH生殖1 .男性生殖：睾丸的生精作用和内分泌功能，睾丸功能的调整。2 .女性生妇：卵巢的生卵作用和内分泌功他，卵巢周期和月经周期，卵巢功能的调整；好娠和分娩。二、生物化学（一）生物大分子的结构和功能1 .组成蛋白质的氨基酸化学结构和分类。2 .氨基酸的理化性质o3 .肽键和肽4 .蛋白质的一级结构及高级结构。5 .蛋白质结构和功能的关系。6 .蛋白侦的理化性质7 .分别、纯化蛋白所的一般原理和方法。8 .核酸分子的组成，主要嚼吟、口密H械的化学结构，核甘酸。9 .核酸的一级结构。核酸的空间结构与功能，其他非编码RNA的分类与功能。10 .核酸的理化性质与应用11 .西每的基本概
11、念，全酶，协助因子，参力Il组成铺酶的维生素，西每的活性中心12 .醐的作用机制，西每反应动力学，酉每抑则的类型和特点。13 .酶的调整。1 4.酸在医学上的应用。（二）物质代谢及其调整2 .糖酵解过程、意义及调整。3 .稠有氧氧化过程、意义及调整，能量的产生。瘫有氧化与无氧酶解的关系。4 .磷酸戊糖旁路的意义。5 .糖原告成和分解过程及其调整机制。6 .糖异生过程、意义及调整。乳酸循环。7 .血糖的来源和去路，维持血柚恒定的机制及其临床意义。8 .月旨肪酸分解代谢过程及能量的生成。9 .酮体的生成、利用和意义。10 脂肪酸的合成过程，不饱和脂肪酸的生成。I O.多不饱和月旨肪酸的生理作用。I
12、I .磷脂的合成和分解。12J旦固醇的主要合成途径及调控。月旦固醇的转化。川旦固醉酣的生啦O13 .血浆月旨蛋白的分类、组啦、生理功能及代谢。高脂血症的类型和特点。14 .生物氧化的特点。15 .呼吸链的组成，氧化磷酸化及其影响因素，底物水平磷酸化，自邑量的贮存和利用。16 .胞浆中NADH的氧化。17 .过氧化物酶体和微粒体中的酶类。18 .蛋白质的生理功能和笄分价值，冢基酸及其衍生物的生理功能。19 .氨基酸的一般代谢（体内蛋白质的降角军、氨,基酸氧化脱氨基，转氨基及联合脱氨基）O20 .氨基酸的脱陵基作用o21 .体内氨的来源和转运。22 .尿素的生啦：鸟氨酸循环。高血氨23 .一碳单位
13、的定义、来源、载体和意义。24 .含硫氨基算和芳香族氨基酸的优谢和临床意义。25 .口票吟、口密啸核昔酸的合成原料、主要合成过程和分解产物，月兑氧核甘酸的生成。嚅口令、口密咤核甘酸的抗代谢物的作用及其机制。26 .物质代谢的特点和相互联系，组织器官的代谢特点和联系。27 .代谢调整（细胞水平、激素水平及整体水平调整）O基因侍息的传递1 .DNA复制的特征及复制的酶。2 .DNA半保留复制的基本过程。3 .逆转录的概念、逆转录酶、逆转录的过程、逆转录的意义。4 .DNA损伤（突变）及修复及意义。5 .RNA的生物合成（转录的模板、成及基本过程Q6 .RNA生物合成后的加工修饰。7 .核酸的概念和
14、意义。8 .蛋白质生物合成体系，逋传整码。9蛋白质生物合成过程，番羽译后力口工。1 O.蛋白所生物合成的干扰和抑制。2 1.基因表达调控的概念及原理。12 .原核和真核基因表达的调控。13 .基因重组的概念、基本过程及其在医学中的应用。14 .基因组学的概念，基因组学与医学的关系四生化专题1 .细胞信息传递的概念，信息分子和受体。膜受体和胞内受体介导的侍息传递及其疾病的关系。2 .血浆蛋白质的分类、性质及功能。3 .成熟红细胞的代谢特点。4 .血红素的合成。5 .肝在物国代谢中的主要作用。6 .月旦汁酸的合成原料、代谢产物及月旦汁酸的肠肝循环。7 .月旦色素的代谢，黄疸产生的生化基础及临床意义
15、。8 .生物转化的类型及意义。9 .维生素的分类、作用和意义。10 .原癌基因、抑癌基因和生长因子的基本概念及作用机制J。原癌基因和抑癌基因的产物，功能与肿瘤的关系。11 .常用的分子生物学技术原理和应用。12 .基因诊断的基本概念、技术及应用。基因治疗的基本概念及基本程序。三、病理学C一）细胞和组织的适应与损伤1.细胞适应（月巴大、增生、萎缩、化生）的概念及分类。2细胞和组织损伤的缘由及机制。3 .变性的概念、常见类型、形态特点及意义。4 .坏死的概念、类型、病理变更及结同。5 .凋亡的概念、病理变更、发病机制及在疾病中的作用。二）损伤的修复1 .再生的概念和类型，干细月包的概念及其在再生中
16、的作用，各种组织的再生实力及再生过程。2 .肉芽组织的结构、功能和结局。3 .伤口愈合的过程、类型及影口向因素。三）局部血液循环障碍1,充血的概念、分类、病理变更及对机体的影响。4 .出血的概念、分类、病理变更及对机体的影响。5 .血校形成的概念和条件，血栓的类型、形态特点、结同及对机体的影响。6 .栓塞的概念、栓子的类型和运行途径及其对机体的影响。7 .梗死的概念、病因、类型、病理特点、结局及其对机体的影响。8 .水肿的概念、缘由和类型。（四）炎症1 .炎症的概念、病因、基本病理变更及其机制（包括炎性介质的来源及其作用，炎细胞的种类和功能）。2 .炎症的局部表现、全身反应和炎症的结局。3 .
17、急性炎症的病理学类型及其病理特点。4 .慢性炎症的病理学类型及其病理特点O五）月中瘤1 .肿瘤的概念、肉眼形佥、组织结构、异型性及生长方式。肿瘤生长的生物学特征，转移的概念，途径，对机体的影响，侵袭和转移的机制C2 .月中瘤的命名和分类，良性肿瘤和温性肿瘤的区分，癌和肉瘠的区分。3.肝病的病因学、发:病机制、分级、分期。4.常见的癌前病变，非典型性增生、异型增生、原位痛、上皮肉瓶变、交界性肿瓶的概念。六）免疫病理1 .变态反应的概念、类型、发病机制及结局。2 .移植排斥反应的概念、发病机制、分型。3 .宿主抗移植物的概念，肝、肾移科排斥的病理变更。4 .移植物抗宿主的概念。5 .自身免疫性疾病
18、的概念、发:病机制和病理变更，系统性红斑狼疮和类风湿关节炎的病因、发病机制和病理变更。6 .免疫缺陷病的概念、分类及其主要特点。七）心血管系统疾病1 .风湿病的病因、发病机制、基本病理变更及各器官的病理变更。2 .心内膜炎的分类及其病因、发:病机制、病理变更、合并症和结局。3 .心瓣膜病的类型、病理变更、血流淌力学变更和临床病理联系。4 .高血压病的概念、发病机的J,良性高血压的分期及其病理变更，恶性高血压的病理特点。5 .动脉粥样硬化的病因、发病机制及基本病理变更，动脉粥样硬化所引起的答脏黯的病理变更和后果。6 .心肌病的概念，扩张性心用L病、月巴厚性心肌病及限制性心肌病的病理学特点。7 .
19、心肌炎的概念、病理学类型及其病理特点。八呼吸系统疾病1 .慢性支气管炎的病I大I、发病机制和病理变更。2 .肺气肿的概念、分类、发病机制、病理变更和临床病理联系。3 .支气管哮I惴的病因、发病机制、病理变更和临床病理联系。4 .支气管扩张症的概念、病因、发病机制、病理变更及其临床病理联系。5 .慢性月市源性心脏病的病因、发病机制、病理变更及其临床病理联勇O6 .各种细菌性月市炎的病因、发:病机制和病理特点。7 .支原体肺炎的病因、发病机制、病理变更和并发症。8 .病宙性月市炎的病因、发:病机制和病理特点。9 .肺硅镇静病的病因、发病机制、病理变更、各期病变特点及其并发o10 .鼻咽癌的病因、组
20、织学类型、扩散途径及其临床病理联系。11 .月市痫的病因、常见肉眼类型、组织学类型、病理特点、转移途径及其临床病理联系。九）消化系统疾病12 慢性胃炎的类型及其病理特点。13 溃历病的病I大|、发病机制、病理变更及其并发症。14 阑尾炎的病因、发病机制、病理变更及其并发症。15 病得性月干炎的病因、发病机制及基本病理变更，肝炎的临床病理类型及其病理学特点。16 肝硬化的类型及其病因、发病机制、病理特点和临床病理联系。17 早期食管癌的概念，中日免期食管癌各型的形态学特点，临床表现及其扩散途径。18 早期胃癌的概念及各型的形佥特点，中晚期胃癌的肉眼类型和组织学类型、临床表现及扩散途径。19 大肠
21、息肉和腺癌的概念、病理学特点。20 大胸癌的病因、发病机制、肉眼类型及组织学类型，临床分期与预后的关系，H缶床表现及扩散途径。1 O.原发性肝痕的肉眼类型、组织学类型、Il缶床表现及扩散途径。11 .胰腺炎的病因、发病机制及病理特点。12 .胰腺疱的病因、发病机制及病理特点。（十）淋巴造血系统疾病1 .霍奇金淋巴病的病理学特点、组织类型及其与预后的关系。2 .非崔奇金淋CZ瘤的病理学类型、病理变更及其临床病理联系。3 .白血病的病因和分类，各型白血病的病理变更及临床病理联系。（H泌尿系统疾病1 .急性充满性上曾生性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变更和临床病理联系。2 .新月体性肾小球肾炎的病
22、因、发病机制、病理变更和临床病理联O3 .膜性,肾小球肾炎、微小病变性肾小球肾病、局灶性节段性将小球硬化、膜增生性肾小球将炎、系膜增生性将小球肾炎的病因、发病机制、病理变更和临床病理联系。4 .IgA将病及慢性肾小球将炎的病因、病理变更和临床病理联系。5 .将盂将炎的病因、发病机制、病理变更和临床病理联系。6 .肾细胞痫、肾母细胞擀?、膀胱癌的病内1、病理变更、临床表现和扩散途径。十二）生殖系统疾病1 .子宫颈上皮内瘤变的概念、分级及病理变更。2 .子宫颈癌的病因，子宫颈浸润癌的组织学类型及病理形态特征、扩散途径和临床分期。3 .子白内膜异位症的病因和病理变更。4 .子宫内膜增生症的病因和病理
23、变更。5 .子宫体癌的病因、组织学类型及病理形态特征、扩散途径。6 .子宫平滑肌病的病理变更、子宫干滑肌肉痛的病理变更和扩散途径。7 .葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌的病因、病理变更及临床表现。8 .卵巢浆液性肿瘤、黏液性肿瘴的病理变更，性索同质性中痛、生殖细胞月中病的常见类型及其病理变更。9 .前列腺增生症的病因和病理变更。10 .前列腺病的病因、病理变更和扩散途径。11 .乳腺癌的病因、组织学类型及病理形态特征、扩散途径。（十三）内分泌系统疾病1 .充满性非得性甲状腺肝、先涉性得性甲状腺月中、甲状月泉功能低下、甲状腺炎的病因、病理变更和喻床病理联系。2 .甲状腺肿瘤的肉眼特点、组织学类型、
24、临床表现和扩散途径。3 .神尿病及月夷岛细胞瘤的病因、病理变更和临床病理联系。十四）传染病及寄生虫病1 .结核病的病因、传播途径、发病机制、基本病理变更及转化规律。2 .原发性月市结核病的病变特点、发展和结局。3 .继发性肺结核病的类型及其病理特点。4 .肺夕卜瞄官结核病的病理特点和临床病理联系。5 .流行性悯脊髓膜炎的病因、传播途径、病理变更、临床病理联系木口后j。6 .流行性乙型脑炎的病因、传染途径、病理变更和临床病理联系和结局O7 .伤寒的病因、传染途径、发病机制、各器官的病理化、临床病理联系、并发:症和结局。9.细菌性痢疾的病因、传染途径，急性、中甫性及慢性痢疾的病理特点及与临床病理的
25、联系。9.血吸虫病的病因、传染途径、发病机制、病理变更。1 O.尖锐湿疣的病因、传播途径，肠阿米巴病的病理变更及月防夕卜阿米巴病的病理变更。11 .梅甫的病因、传播途径、发病机制、病理变更、分期及其临床病理联系。12 .丈滋病的概念、病因、传播途径、发病机理、病理变更、分期及其Il缶床病理联系。四、内科学）诊断学1 .常见症状学：发:热、水肿、咳啾及口咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛、腹痛、呕血及黑便、黄疸、血尿、意识障碍。2 .体格检查：包括一般检查、头颈部的检查、月匈部检查、膜部检查、四肢脊柱检查、常用神经系统检查。3 .试验室检查：包括血、尿、粪常规检查，常规体液检查，骨怖检查，常用肝、肾功能
26、检查，血气分析。4 .部械检查：包括心电图检查、胸部X线片、超声检查（常用腹部B超及超声心动图检查）、月市功能检查、内镜检查（支气管镜及消化内频镜检查）O5 .常用临床操作：月匈膜腔穿刺木、月更膜月空穿刺术、骨懿穿刺术、腰椎穿刺术、导尿术、心月市复苏。（二）U乎吸系统疾病1 .慢性堵塞性月市疾病的病因、发病机制、病理生理、临床表现、试验室和其他检查、诊断与病情严峻程度评估、鉴别诊断、并发症、治疗和预防。2 .支气管哮喘的病因、发:病机制、临床表现、试验室和其他检查、诊断、分期和分级、鉴别诊断、并发症和治疗。3 .支气管扩张症的病因、发病机制、临床表现、试验室和其他检查、诒断、鉴别诊断和治疗。4
27、 .月市炎的流行病学、病因和发病机制、分类、临床表现、诊断与鉴别诊断，各种月市炎的临床表现、并发症、试验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。5 .月市脓月中的病因和发:病机制J、临床表现、试验室和其他检查、诊断、监别诊断和治疗。6 .月市结核的病I天I、发病机制，结核菌感染和肺结核的发生与发:展（包括结核病分类）、临床表现、试验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。7 .原发性支气管肺痫的病因和发病机制、临床表现和分期、试验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。8 .问度性肺疾病的病因和发病机制、临床表现、试验室和其他检查、诒断、鉴别诊断和治疗。9 .月市血栓栓塞症的病因和发病机f刖、临床表现、试
28、验室和其他检查、诊断和分型、哙别诊断和治疗。1O.肺动脉高压与月市源性心脏病的病因和发病机制、临床表现、试验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和防治原则。1 1.月匈腔积液的病因和发病机制J、临床表现、试验室和其他检查、诒断、鉴别诊断和治疗。12 .气胸的病因和发病机制、临床类型、临床表现、影像学检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。13 .急性口乎吸窘迫综合征（ARDS）的概念、病因和发病机制、病理生理、临床表现、试验室和其他检查、诊断和治疗（包括无创及有创机械通气）。14 .口乎吸衰竭的发病机制、病理生理（包括酸碱平衡失调及电解质紊舌L）、临床表现及分型、试验室和其他检查、治疗。三循环系统疾病1
29、.慢性心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型，心功能分级、临床表现、试验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。2 .急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。3 .心律大造的分类及发病机制。期前收缩、阵发性心动过速、扑动、抖动、房室传导阻滞及预激综合征的病因、临床表现、诊断（包括心电图诊断）和治疗（包括电复律、射频消融及人工起搏船的幡床应用）。4 .心脏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现和急救处理。5 .动脉粥样硬化的流行病学、危急因素、发:病机制和防治措施。6 .心绞痛的分型、发病机制、临床表现、试验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和防治（包括介入性治疗及夕卜科治疗原则）
30、。重点为稳定型心绞痛、急性冠脉综合征（不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死o7 .急性ST段抬高型心肌梗死的病因、发病机制、病理、临床表现、试验室和其他检查、诊断、喽别诊断、并发症和治疗（包括介入性治疗原则）。8 .原发性高血压的流行病学、病因和发病机制、病理、临床表现及并发症、试验室和其他检查、临床类型、危急度分层、诊断标准、鉴别诊断和防治措施。9 .继发:性高血压的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断C10 .原发:性心肌病的分类、病因、病理、临床表现、试验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。11 .心加炎的病因、临床表现、试验室和其他检查、诊断、饕别诊断和治疗。12 .急性心包炎及缩窄性心包炎
31、的病因、病理、临床表现、试验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。13 .心脏瓣膜病的病因、病理生理、临床表现、试;验室和其他检查、并发症和防治措施。14 .感染性心内膜炎（自体瓣月莫及人H瓣膜心内膜炎）的病因、临床表现、并发疵、试验室和其他检查、诊断和治疗。四）消化系统疾病和中毒1 .因食管反流病的病因和发病机制、临床表现、试验室和其他检查、诊断和治疗。2 .慢性胃炎的病因和发病机制、胃镜及组织学病理、临床表现、诊断禾口治疗ZO3 .消化性溃疡的病因和发病机制、Il缶乐表现、试验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗、并发症及治疗。4 .肠结核的临床表现、试验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。5
32、 .结核性月复膜炎的临床表现、试验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。6 .炎症性肠病（涉疡性结肠炎、克罗恩病）的临床表现、并发症、试验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。7 .肠易激综合征的病因和发:病机窗J、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。8 .肝硬化的病因、发病机制、临床表现、试险室检查、诊断、别诊断、并发症和治疗。9 .原发性肝癌的临床表现、试验室和其他检查、诊断和鉴别诊断。IC）.肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、试验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。11 .胰腺炎的病因、临床表现、试验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗O12 .上消化道出血的病因、临床表现、诊断和治疗13 .急
33、性中得的的病因、临床表现及抢救原则。14.有49L磷中甫的发病料L制、临床表现、试验室检查、诊断和治疗。（五泌尿系统疾病1 .泌尿系统疾病总论：包括将脏的解例与组织结构，肾脏的生理功能，举见肾脏疾病检查及Il缶床意义，肾脏疾病常见综合征、恬脏疾病的诊断和防治原则。2 .肾小球肾炎（急性、急进性、慢性）的病因和发:病机制、病理、幡床衣现、试验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。3 .肾病综合征的病因、病理生理、病理分型、临床表现、试验室检查、并发症、诊断、鉴别诊断和治疗。1.1 gA肾病的病因、病理、临床表现、试验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。5 .尿路感染的病因和发病机制、H缶床表现、试验室和其他检
34、查、诊断、鉴别诊断和治疗。6 .急性肾损伤的病因不口发:病机制、临床表现、试验室检查、诊断、鉴别诒断和治疗。7 .慢性肾衰竭的病因和发病机制、临床表现、试验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。六血液系统疾病1 .贫血的分类、临床表现、诊断和治疗。2 .缺铁性贫血的病因和发病机制、临床表现、试验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。3 .再生障碍性贪血的病因和发病机制、临床表现、试验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。4 .溶血T生贫血的分类。常见溶血性贫血（遗传小生球形红细胞增多症、纤细月包葡萄糖-6-磷酸脱氧的缺乏症、血纽蛋白病、自身免疫性溶血性黄血、阵发性睡U民性血红蛋白尿的发病机制、试验室检查、诊断、鉴别诊
35、断和治疗。5 .哥腌增生异样综合征的分型、临床表现、试验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。6 .急性白血病和慢性能系白血病的临床表现、试马佥室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。7 .淋巴瘤的临床表现、试舱室检查、诊断、鉴别诊断、临床分期和治疗。8 .多发:性骨腕痛的临床表现、试验室及其他检查、诊断及分型和分期、鉴别诊断和治疗。9 .出血性疾病概述：正楮止血机制、凝血机制、抗凝与纤维世白溶解机制及出血的疾病分类、诒断和防治。1O.特发性血小板削减性紫瘢的临床表现、试验室检查、诊断、嫌别诊断和治疗。（-七）内分泌系统和养分代谢性疾病1 .内分泌系统疾病总论：包括内分泌疾病的分类、主要症状及体征、主要诊断方法
36、和防治原则。2 .Graves病的病因和发病机制、临床表现（包括特别临床表现）、试验室不口其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗（包括甲状腺危象的防治）。3 .甲状腺功自旨减退症的分类、病因、临床表现、试验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。4 .库欣综合征的病因、临床表王见、试验室和其他检查、诊断、骆别诊断和治疗。5 .原发性醛固酮增多症的病因分类、临床表现、试验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。6 .嗜铭细胞瘠的临床表现、试验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。7 .糖尿病的分型、病因和发病机制、临床表现、并发:症、试验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和综合治疗。8 .神尿病酮症酸中毒及高滂高血稠综
37、合征的发病诱因、病理生理、临床表现、试验室和其他检查、诒断和治疗。八风湿性疾病1 .风湿性疾病总论：疾病分类、主要症状及体征、主要试验室和其他检查、治疗。2 .类风湿关节炎的病因和发:病机制、临床表现、试验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。3 .系统性纣斑狼疮的病因和发病机制、H缶床表现、试验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。4 .干燥综合征的病因和发病机制，临床表现、试验室和其他检查、诊断，鉴别诊断和治疗5 .原发性血管炎概论。贝粉切特病和显微镜下安血管炎的临床表现、试;验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。五、夕卜科学(一)夕卜科总论1 .无菌术的基本概念、举用方法及无菌操作的原则。2
38、 .夕卜科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。3 .输血的适应证、留意事项和并发症的防治，白体输血及血液制品。4 .夕卜科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。5 .重症监护的内容和应用，常见器官功能衰竭的治疗原则。6 .难受:的分类、评估、及治疗。7 .国手术期处理：术前打算、术后处理的目的与内容，以及术后并发症的防治。8 .夕卜科患者养分代谢的概念，肠内、肠夕卜养分的选择及并发症的防治。9 .外科感染(1)夕卜科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。(2)7戋部组织及手部化眠性感染的病因、临床表现及治疗原则
39、。(3)全身性夕卜科感染的病因、致病菌、临床表现及治疗原则。(4)有芽胞厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原贝U(5)夕卜科应用抗菌药物的原则。10 .创伤的概念和分类。创伤的病理、诊断与治疗。11 .烧伤的伤情推断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。12 .肿瘤(IM中瘤的分类、病因、与发病机制、病理、临床表现、诊断与治疗。(2)常见体表肿痴的临床特点与诊治原则。13 .移植的概念、分类与免疫学基础。器官移植。排斥反应及其防治。14 .麻醉与复苏(1)麻醉前打算内容及麻醉前用约的选择。(2)布用麻醉的方法、约物、操作要点、临床应用及并发症的
40、防治。(3)心、月市、脑复苏的概念、操作要领和治疗。15 .夕卜科微创手术：内镜技术及腔镜夕卜科技术的临床应用二)月匈部夕卜科疾病1 .肋骨骨折的临床表现、并发症和处理原则。2 .各类气胸、血胸的II缶床表现、诊断和救治原则。3 .创伤性窒息的临床表现、诊断和处理原则。4 .月市癌的病因、病理、临床衣现、诊断和鉴别诊断和治疗方法。5 .腐蚀性食管烧伤的病因、病理、临床表现与诊治原则。6 .货门失地缓症的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗。7 .食管病的病因、病理、临床表现、诊断鉴别诊断和防治原则。8 .帝见原发纵隔肿痼的种类、临床表现、诊断和治疗。三)一般夕卜科1 .颈部疾病(1)甲状
41、腺的解剖生理概要。(2)甲状腺功能亢进的夕卜科治疗。(3)甲状腺月中、甲状腺炎、Tl状腺良性肿病、中状腺荻性肿痼的临床特点和诊治。(4)甲状腺结节的诊断和处理原则。(5)常见颈部月中块的诊断要点和治疗原则。(6)甲状旁腺疾病的诊断要点和治疗原则。2 .乳房疾病(1)乳房的检查方法及乳房肿块的嫁别诊断。(2)含性乳腺炎的病因、U缶床表现及防治原则C(3)乳腺增生症的临床特点、诊断和处理。(4)孚L腺格见良性肿瘤的临床特点、诊断要点和处理。(5)乳腺癌的病因、病理、H缶床表现、分期诊断和综合治疗原则。3 .腹外疝(1)师的基本概念和临床类型。(2)腹股沟区解剖。(3)腹夕卜疝的临床表现、诊断、鉴别
42、诊断要点、夕卜科治疗的基本原则和方法。(4)无张力疝修补术的概念及应用。4 .腹部损伤(1)腹部损伤的分类、病因、临床表现和诊治原则。(2)常见内脏损伤的特征和处理。5 .腹腔感染：急性充满性腹膜炎和各种腹月空脓肿的病因、病理生理、诊断、鉴别诊断和治疗原则。(名字变、内容不变)6 .腹腔间隔室综合征的缘由、病理生理、诊断、鉴别诊断和治疗原贝U7 .胃十二指J场疾病1)胃十二指肠溃疡病合并穿孔、山血、幽门梗阻的幡床表现、诒断和治疗原则。(2)胃良、延性肿病的病理、分期和诊治原则o(3)用十二指肠其他疾病的夕卜科治疗原则8 .小肠疾病(1)肠梗阻的分类、病因、病理生理、诊断和治疗。(2)肠炎性疾病
43、的病理、临床表现和诊治原则。(3)肠系膜血管缺血性疾病的临床表现和治疗原则。9 .阑尾疾病：不同类型阑尾炎的病因、病理分型、诊断、鉴别诊断、治疗和术后并发症的防治。10 .直肠与肛管疾病(1)解剖、生理概要及检查方法(2)肛裂、直肠肛管四周脓月中、肛矮、痔、直肠脱垂的临床特点和诊治原则。11肝疾病(1)解剖生理概要。(2)肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗。(3)肝脏肿瘤的诊断方法和治疗原则。(4)月中囊肿的诊断、鉴别诊断、临床表现及治疗原则。12 .门静脉高压症的解剖概要、病国、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。13 .胆道疾病(1)月旦道系统的应用解剖、生理功能、常用的特别检查诊断方法。(2)
44、胆道畸形、感染、月旦石病、胆道蛔虫症的病因、病理、临床表现、诊断和防治原则。格见并发症和救治原则C(3)胆道肿瘤的诊断和治疗。14 .消化道大出JfIL的临床诊断分析和处理原则。15 .急腹症的诊断、鉴别诊断16 .胰腺疾病(1)胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则。(2)胰腺癌、壶腹四周癌及胰腺内分泌瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则o17 .脾切除的适应证、疗效及术后造见并发症。18 .动脉瘤的病因、病理、临床特点、诊断要点和治疗原则。19 .四周血管疾病(1)四周血管疾病的临床表现。(2)四周血管损伤、常见Uy周动脉和静脉疾病的病因、病理、临床表现、检查诊断方法和治疗原则。四)泌尿、
45、男生殖系统夕卜科疾病1 .泌尿、男生殖系统夕卜科疾病的主要症状、检查方法、诊断和处理原则O2 .常见泌尿系损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。3 .格见各种泌尿男生殖系感染的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗原则。4 .常见泌尿系梗阻的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。和预防、治疗方法。6.泌尿、男生殖系统肿瘤的病因、病理、临床表现和诊治原贝U0C五)骨科1 .运动系统畸形常见畸形(先天性肌性斜颈。并指和多指、酸关节脱位、马蹄内番羽足、平足症、足拇夕Hfi羽、脊柱侧凸)的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。2 .运动系统损伤1)骨折的定义、成因、分类及移位。C2)骨折的临床表
46、现，影像学检查和并发症。C3)骨折的愈合过程，影响愈合的因素，临床愈合标准，以及延迟愈合、不愈合和田奇形愈合。(4)再折的急救及治疗原则，口折复位的标准，各种治疗方法及其适应证。开放性骨折和开放性关节损伤的处理原则。(5)常见四肢百折和关节脱位的解WJ概要、病因、分类、发朝气制、临床表现、并发症和治疗原则。C6)手的应用解洌、手夕卜伤的缘由、分类、检查、诊断、现场急救及治疗原则。(7)脊柱、脊憧损伤和，丹盆、触臼骨折的病因、分类、发朝气制、临床表现、并发症和治疗原则。(8)四周神经损伤的病因、分类、病理、临床表现、诊断、治疗。(9)运动系统慢性损伤的病因、分类、临床特点和治疗原则C造见的慢性骨、软骨、切肉、肌腱、关节废、渭废、筋膜等组织疾病的发病机制J、病理、临床表现、诊断、与嫁别诊断。3 .股骨头坏死的病因、分类、病理、临床表现、诊断、治疗。4 .楸间盘突出症的病因、分类、病理、临床表现、诊断、治疗。5 .骨与关节化脓性感染(1)急性血源性化脓性丹幡炎和化脓性关节炎的病因、病理、临床表现、临床检查、诊断、嫁别诊断和治疗
