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1、不动产登记申请表（异议登记）登记类型异议登记异议登记变更口注销异议登记申请人姓名（名称）证件类别及号码联系电话代理人证件类别及号码联系电话姓名（名称）证件类别及号码联系电话代理人证件类别及号码联系电话不动产情况权利人丘权号不动产坐落不动产权证号宗地代码国有土地使用证号不动产单元号房屋所有权证号抵押情况抵押权人不动产登记证明号地役权情况需役地权利人需役地不动产单元号需役地坐落不动产登记证明号异议登记事由申请人认为不动产登记簿记载的事项有错误，且权利人不同意更正：O异议登记变更事由 因提起诉讼，异议登记期限变更 因申请仲裁，异议登记期限变更 其他：O注销异议登记事由 异议登记申请人自愿申请注销异议
2、登记 异议登记申请人的起诉被人民法院裁定不予受理或者予以驳回诉讼请求 其他：O备注询问笔录询问对象询问内容询问结果申请人1.申请登记事项是否为申请人的真实意思表示？口是口否2.申请异议登记时，权利人是否同意办理更正登记？（仅异议登记时询问）口是否3.申请异议登记时，是否已知悉异议不当应承担的责任？（注销异议登记时不需询问）（特别提示：民法典第二百二十条第二款之规定：异议登记不当，造成权利人损害的，权利人可以向申请人请求损害赔偿。）口是口否4.小微企业免收不动产登记费，是否已知晓？口是否5.其他需说明事项。申请人承诺本申请表填写内容和询问记录真实，并且为申请人真实的意思表示；所提交的登记申请材料
3、真实、合法、有效，已经受理人员当面询问。如有任何虚假，由申请人承担法律责任和经济责任。特此承诺。申请人（被询问人）：代理人（被询问人）：受理人（询问人）：申请日期：年月日填表说明：1、登记类型勾选：异议登记、异议登记变更、注销异议登记。（注：异议登记变更，适用于因异议登记申请人提起诉讼、申请仲裁，异议登记的期限发生变更等情况。）2、申请人情况姓名（名称）、代理人填写身份证明文件记载的姓名或名称；证件类别及号码填写身份证明文件的类别名称及其证件号码；（身份证明文件须为有效的法定证明文件，包括居民身份证、营业执照、护照等）。联系电话须为申请人本人或代理人的联系方式，并填写真实、可联系的电话号码。（
4、特别提示：因联系人信息不实造成的后果，由申请人自行承担。）3、不动产情况持有房屋所有权证的，填写房屋所有权证号、丘权号；持有国有土地使用证的，填写国有土地使用证号：持有不动产权证书的，填写不动产权证号。已颁发上述权属证书的，不动产坐落、宗地代码、不动产单元号等，均按证载相应内容填写。未颁发不动产权属证书（登记证明）的，不动产坐落，按合同或批准文件记载的坐落名称填写；宗地代码按不动产权属来源文件填写。4、抵押情况异议登记申请涉及不动产抵押权登记的，才需填写该栏。不动产抵押权登记相关的不动产登记证明号、他项权证号，均填入“不动产登记证明号”栏。5、地役权情况异议登记申请涉及不动产地役权登记的，才需填写该栏。不动产地役权登记相关的不动产登记证明号、他项权证号，均填入“不动产登记证明号”栏。6、备注填写申请时需要进行备注说明的事项。7、问询申请人在接受询问后，勾选相应询问结果。有其他需说明事项的，请如实说明；否则请填写“无二未填写的，视同“无其他需说明事项二请当事人在下表中如实填写有效的通讯地址:序号姓名（名称）通讯地址邮编
