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1、排污许可证现场检查记录（样表）一、排污许可证手续办理情况（一）排污许可证或备案登记1是否按照固定污染源排污许可分类管理名录办理排污许可证或者排污备案登记；是否备注：2排污许可证是否在有效期内。是否备注：（二）排污许可证应载明的信息1是否有载明排污单位名称、住所、法定代表人或者主要负责人、生产经营场所所在地等；是否备注：2排污许可证有效期限、发证机关、发证日期、证书编号和二维码等是否齐备且真实；是否备注：3是否载明产生和排放污染物环节、污染防治设施等内容；是否备注：4是否载明污染物排放口位置和数量、污染物排放方式?口排放去向等；口是否备注：5是否载明污染物排放种类、许可排放浓度、许可排放量等；是
2、否备注：6是否包含污染防治设施运行和维护要求、污染物排放口规范化建设要求等；是否备注：7是否有特殊时段禁止或者限制污染物排放的要求；是否备注：8是否按照排污许可证规定保存原始监测记录（原始监测记录保存期限不得少于5年）；是否备注：9是否按照排污许可证规定公开或者如实公开污染物排放信息；是否备注：1O是否存在发现污染物排放自动监测设备传输数据异常或者污染物排放超过污染物排放标准等异常情况不报告的情况；是否备注：11是否存在违反法律法规规定的其他控制污染物排放要求的行为。是否备注：二、排污许可证现场检查（一）无证排污行为1是否存在未取得排污许可证排放污染物的情况；是否备注：2是否存在排污许可证有效
3、期届满未申请延续或者延续申请未经批准排放污染物的情况是否备注：3被依法撤销、注销、吊销排污许可证后是否继续排放污M；是否备注：4是否存在依法应当重新申请取得排污许可证，未重新申请取得排污许可证排放污染物的情况。是否备注：（二）未按许可证规定排污行为1是否存在超过许可排放浓度、许可排放量排放污染物的情况；是否备注：2是否有通过暗管、渗井、渗坑、灌注或者篡改、伪造监测数据，或者不正常运行污染防治设施等逃避监管的方式违法排放污染物。是否备注：3是否有未按照排污许可证规定控制大气污染物无组织排放的行为；是否备注：4特殊时段是否按照排污许可证规定停止或者限制排放污喇是否备注：（三）违反排污许可管理要求行
4、为1排污单位是否按照生态环境主管部门的规定建设规范化污染物排放口，并设置标志牌是否备注：2实施新建、改建、扩建项目和技术改造的排污单位，在建设污染防治设施的同时，是否有建设规范化污染物排放口是否备注：3污染物排放口位置或者数量是否符合排污许可证规定是否备注：4污染物排放方式或者排放去向是否符合排污许可证规定是否备注：5是否损毁或者擅自移动、改变污染物排放自动监测设备；是否备注：6是否按照排污许可证规定安装、使用污染物排放自动监测设备并与生态环境主管部门的监控设备联网，或者是否保证污染物排放自动监测设备正常运行；是否备注：7是否按照排污许可证规定制定自行监测方案并开展自行监测；是否备注：8是否按
5、照排污许可证规定保存原始监测记录（原始监测记录保存期限不得少于5年）；是否备注：9是否按照排污许可证规定公开或者如实公开污染物排放是否备注：信息；10是否存在发现污染物排放自动监测设备传输数据异常或者污染物排放超过污染物排放标准等异常情况不报告的情况；是否备注：11是否存在违反法律法规规定的其他控制污染物排放要求的行为。是否备注：（四）排污许可台账记录和执行报告情况1是否建立环境管理台账记录制度，或者是否有按照排污许可证规定记录（环境管理台账记录保存期限不得少于5年）；是否备注：2是否如实记录主要生产设施及污染防治设施运行情况或者污染物排放浓度、排放量；是否备注：3是否按照排污许可证规定提交排污许可证执行报告；是否备注：4是否如实报告污染物排放行为或者污染物排放浓度、排tS;是否备注：5排污单位是否按照排污许可证规定如实在全国排污许可证管理信息平台上公开污染物排放信息。是否备注：（五）以不正当手段获取排污许可证1排污单位是否以欺骗、贿赂等不正当手段申请取得排污许可证；是否备注：2排污单位是否非法伪造、变造、转让排污许可证。是否备注：
