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特招医学院校毕业生报名登记表填表日期:年月日姓名性别民族照片出生年月籍贯政治面貌毕业院校(全E制毕业时间(全删所学专业(R学历(B学位(B报考岗位现工作单位参加工作时间联系电话*电子邮箱通讯地址身份证号现职称及执业资格学习及工作简历本人承诺本报名表所填内容准确无误,所提交的证件、资料和照片真实有效,如有虚假,由此产生的一切后果由本人承担。报名人签名:资格审查意见审查人签名: