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1、医学院20242024学年第一学期外科学总考考试试卷（A卷）一、选择题：（每题1分，共50分）A型题1、关于无菌术的概念，下列哪项不正确：A.无菌术是临床医学的一个基本操作规范；B.无茵术就是针对微生物及感染途径所实行的一系列预防措施；C.无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度；D.消毒是指杀灭一切活的微生物；E.灭菌和消毒都必需能杀死全部病原微生物和其他有害微生物；2、手臂消毒法能清除：A.皮肤毛囊内的细菌；B.皮肤皮脂腺内的细菌；C.皮肤汗腺内的细菌；D.皮肤表面的细菌；E.皮肤表面及深层的细菌；3、长期应用哄塞米（速尿）可导致：A.低氯性碱中毒B.低氯性酸中毒c.呼吸性酸中毒D
2、.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒4低钾血症及低钙血症订正后，神经、肌肉及中枢神经系统功能亢进症状仍无好转，应考虑是：A.低钾血症B.低钙血症C.低镁血症D.低钠血症E.低磷血症5、女性，60岁。因反复呕吐5天入院，血清钠118mmolL,脉樗120次/分，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。应诊断为：.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水6、女性，40岁。患小肠瘦，测得血清钾2.OmmoI/L,钠140mmoI/L,氯80mmoI/L,血浆渗透压30OmmOI/L,尿量25mlh,血压8.00/6.00kPa（60/45mmHk）。首选治疗措施是：A.马上静推
3、氯化钾溶液B.静滴晶体或胶体溶液，补足血容量C.口服钾盐D.马上静滴5%碳酸氢钠E.应用阳离子交换树脂7、低钾血症对酸碱平衡的影响是：A.细胞内被中毒，细胞外酸中毒B.细胞内碱中毒，细胞外正常C.细胞内、外均碱中毒D.细胞内、外均酸中毒E.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒8、输血反应发生率最高的是？.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.传播疾病E.循环超负荷9、急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的临床表现是：A.高钾、高镁、钙B.高钾、低镁、钙C.高钾、高镁、钙D.高钾、低镁、钙E.高钾、高镁、钙高磷、低钠、低氯、低高磷、低钠、低氯、低 低磷、低钠、低氯、高 高磷、低钠、低氯、高高磷、低钠、低氯、高10
4、、感染性休克治疗原则下列错误的是:A.补充血容量以血浆为主B.限制感染C.订正酸碱失衡D.血管扩张药物E.养分支持11、下列呼吸道方面的手术前打算中那项是错误的：.吸烟病人必需停止吸烟12周B.激励病人练习深呼吸和咳嗽C.痰液稿厚者可用雾化吸入D.哮喘常常发作者可赐予地塞米松E.咳嗽明显者可给与镇咳剂12、化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3d切口红肿，有脓性分泌物，IOd后清刨缝合而愈合，切口愈合类型应记录为：A. Il/CB. 11/丙C. Ill/甲D. III/CE.川/丙13、外科感染的特点，下列哪项是错误的：A.多有几种细菌引起的混合感染B.常有明显的局部症状C.病变往往集中在某个局部
5、，而后化脓、坏死D.不会引起严峻的全身感染E. 一般是指须要手术治疗的感染性疾病14、破伤风最牢靠的预防方法是注射：A.破伤风类毒素B.破伤风抗毒素C.破伤风免疫球蛋白D.抗生素E,地塞米松15、急性蜂窝织炎与丹毒的主要不同临床表现为：A.病变不易局限，扩散讯速；B.旁边淋巴结肿大；C.多伴有全身症状；D.病变与正常组织无明显界限；E.局部难受；16、脓性指头炎的切开引流切口应是：A.波动最明显处B.患指侧面纵性切开C.患指则面横行切开D.患指背侧E.患指甲沟旁切开17、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的：A.开放伤口应用无菌纱布复盖，缠上绷带。B.昏迷病人为防止呕吐物所致窒息，最牢靠的方
6、法是放置胃管C.四肢动脉大出血时要上止血带或马上止血D.对怀疑有脊椎骨折的伤员必需平卧板床E.对去管骨骨折就行简易外固定后转运18、有关伤口的处理，下列哪项是错误的：A.受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可一期缝合B.受伤已12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合C.受伤24-28小时后伤口仍无明显感染，清创后可将绕结扎纹创腺对合。D.战地伤口清创后可作一期缝合E.受伤达24小时的关节开放性损伤，请创后可予以缝合。19、利多卡因用于局部浸润麻醉一次限量为A. 100mgB. 200mgC. 300mgD. 400mgE. 500mg20、下列关于术后尿潴留的描述，那项是错误的：A.术后68
7、小时未排尿，耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断B.较多见于肛门手术后C.是引起术后尿路感染的主要缘由D.治疗是应先安定病人的心情E.导尿时尿量300ml,就应留置导尿12天21、肾功能不全的病人手术前后可选择运用的药物有：A.庆大霉素B.磺胺药C.红霉素D.多粘菌素E.卡那霉素22、现代外科认为创伤治愈的基础：A.异体组织修复B.自身组织修复C.人造材料修复D.异体骨皮E.以上都不是23、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于A.难受B.心理因素C.早期毒血症D.血容量不足E.以上都是24、痛和肉瘤的主要不同点在于：A.病人年龄B.肿块质地C.组织来源D.转移途径E.生长方式25、在休克监测中，哪项视
8、察结果表示预后极差：A.中心静脉压低于0、49kPaB.肺动脉楔压超过4、0kPaC.乳酸盐浓度超过8mmolLD.动脉二氧化碳分压高于5、33kPaE.血小板计数低于8、0X109/L26、治疗休克时，常依据尿量的变更来估计：A.血容量B.中心静脉压C.微循环灌流状况D.心功能E.大血管的舒缩状况27、疗病是指：A.多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染B.毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者C.多个疳同时或在一段时间内反复发生在全身各部位D.一个主囊及共附原腺的急性化脓性感染E.以上都不是28、下列哪项不是皮肤基底细胞癌的临床特点？A.恶性程度很低.极少转移B.肿块呈淡黑色，溃疡
9、呈鼠咬状C.有渗出物，味臭，易出血D.很少浸入基底组织E.生长快29、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.永不威逼生命D.有包膜与四周组织分界明显E.少数可恶变30、女，27岁，被人用刀捅伤胸部，流血,期偿期度度度 代晚轻中或2小时到医院就诊。查体，一般状况可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次min,收缩压9070mmHg,表浅静脉塌陷，少尿。此患者休克达到何程度()oA.B.C.D.E.31、某患者颈部脓肿切开引流，并全身应用抗生素治疗2周后，患处红肿明显好转。I天前起先突然出现高热，40.0,寒战，并出现神志淡漠，白细胞计数25X1(9L考虑
10、病人是：A.革兰染色阳性细菌脓毒血症，B,革兰染色阴性杆菌脓毒血症C.真菌性脓毒血症D.全身性炎症反应性综台征E.多器官功能不全综合征32、男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般状况尚好，BP：14095mmHg,针对这一状况应选择下列那项处理OA.用降压药使血压下降至正常水平B.可以不用降压药物C.用降压药使血压稍有下降D.用降压药使血压显著下降E.用降压药使血压下降至略低于正常水平问题3335女性，20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊，体温385,皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压8.00/5.33kPa(60/40mmHg),全腹压痛、反跳痛，无尿。33.首先考虑该病人是：
11、A.变态反应性休克B.低血容量性休克（重度）C.低血容量性休克（中度）D.感染性休克E.神经源性体克34.志向的协助诊断措施是：A.血常规B.中心静脉压测定C.静脉肾盂造影D.腹腔穿刺E.测定二氧化碳结合力35.首先考虑的治疗措施是：A.静脉榆注血管收缩药物B.马上剖腹探查C.快速补充血容量D.大剂量应用抗生素E.滴注和尿剂改善肾功能问题3637地宸现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次min,Bp8870unHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。36、依据上述病史
12、可诊断为：A.左下肢挫伤B.左下肢血栓形成C.肾挫伤D.足背动脉挫伤E.挤压综合征37、依据上题诊断，静脉输液宜首选：A.全血B.右旋糖昔C.等渗盐水加入1、25%碳酸氢钠D.5%葡萄糖溶液E.多巴胺问题3840女性，25岁。右足癣并感染1周，2d前起先右小腿有片状红疹，颜色鲜缸，中间较淡，边缘清晰，右腹股沟淋巴结肿大38.该病诊断为：A.界B.痈C.急性蜂窝织炎D,丹毒E.急性管状淋巴管炎39 .该病致病菌是：A.金黄色箭萄球菌B.溶血性链球菌C.埃希杆菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌40 .首选抗生素是：A.青霉素B.链霉素C.环丙沙星D.甲硝喳E.庆大霉素问题4142A.溶血性链球菌B.金黄色
13、葡萄球菌C.破伤风杆菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌41 .丹毒的致病菌是：42 .痈的致病菌是：问题4345A.二重感染B.慢性感染C.亚急性感染D.愿发感染E.继发感染43 .致病菌在创伤发生同时马上进入伤口所引起的感染是：44 .病程超过2个月的感染是：45 .运用抗生素后敏感菌株被歼灭，剩下的耐药菌株大量繁殖所引起的感染是：X型题(4650)46、由同种抗体引起的溶血性输血反应的缘由有：A误输ABO血型不合的血液B自身免疫性溶血性贫血CRh血型不合D某些药物引起的溶血E一般血型血清学方法未能发觉的血型抗体47、局麻药中加入胃上腺素禁用于A面部手术B指、趾末节手术C头部手术D腹部手术E颈部手术
14、48、气管插管的优点有哪些？A.保证呼吸道通畅，便于吸痰和吸入高浓度氧B.供应一种给药途径C.保证胃内容物、血液及口腔分设物不误吸入肺D.术中麻醉医师可以远离病人头部E.插管会损伤气道49、一个20%烧伤患者的现场急救，下列哪些正确A.马上消退致伤因素B.清创后用无菌纱布包扎创面C.骨折固定，昏迷病人的头偏一侧D.可以口服补液E.强酸化学烧伤患者马上找中和剂中和50、严峻损伤简洁并发感染的缘由有：A.常并发休克B.细菌污染C.中性粒细胞功能降低D.皮肤屏障功能破坏E.严峻损伤所致的肠道菌群移位二、填空题：(每空05分，共15分)1、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠、的调整。2、失血性
15、休克时，估计失血量约占全身血容量的百分比，轻度休克为,中度休克为,重度休克为O3、急性肾衰竭(ARF)的发生是一个错综困难的，有些机理还不非常清晰的过程，但、和是主要缘由。4、典型的高钾血症心电图变更为早期出现T波,QT间期,随后出现QRS,PR间期o5、麻醉前用药，常用药物分成四类、。6、烧伤的临床分期为、o7、导致全身性外科感染的缘由有、o8、肿瘤可分为良性和恶性两大类。良性肿瘤一般称为o恶性肿瘤来自于上皮组织者称为；来源于间叶组织者称为；胚胎性肿瘤常称O9、血细胞制剂包括：、和o10、无功能性细胞外液占体重的,占组织间液的左右。三、名词说明：（每题2分，共IO分）1、乙级愈合：2、全身麻
16、醉：3、破伤风：4、清创术：5、肿瘤：四、简答题：（每题4分，共8分）1、复苏后治疗的主要内容是什么？2、恶性肿瘤有哪几种转移方式？五、问答题：（第1题8分，第2题9分，共17分）1、简述革兰染色阴性杆菌脓毒症的临床特点I、答：革兰染色阴性杆菌脓毒症的临床特点：常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起，多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染等。多以突发寒战为初发症状，呈间歇性发热，严峻时体温不升或低于正常。病人四肢厥冷、发绢、少尿或无尿。休克发生早，持续时间长有时白细胞计数增加不明显或反而削减；多无转移性脓肿2、试述不利于创伤修复的因素有哪些？2、答：不利于创伤修复的因素：凡有抑制创伤性炎症、破
17、坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复使伤口不能刚好愈合。常见的因素有以下几种：感染：破坏组织修复的最常见缘由。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。异物存留和失活组织过多：此类物质充填伤处的组织裂隙，阻碍新生的细胞与基质连接，不利于组织修复。血流循环障碍：较重的休克运用组织低灌流；伤口包扎或缝合过紧、止血带运用时间过长，导致局部缺血；以及伤前有闭塞性脉管炎等影响局部血运的疾病，均可导致组织修复迟缓。局部制动不够，使新生的组织受到接着损伤。全身性因素：i、养分不良，如蛋白及铁、铜锌等微量元素缺乏，使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳；ii、运用皮质激素、细胞
18、毒等药物，使创伤性炎症和细胞增生受抑制；iii、本身有免疫功能低下的疾病，如艾滋病试卷（A卷）参考答案、选择题：（每题分，共分）IxD2、D3、A4、C5、C6、B7、E8、C9、A10、AIUE12、E13、D14、A15、D16、B17、B18、D19、D20、E21、C22、B23、D24、C25、C26、C27、C28、E29、C30、D31、B32、B33、C34、D35、C36、E37、C38、D39、B40、A41、A42、B43、D44、B45、A46、ACE47、B48ABCD49、ACD50、ABCDE二、填空题：（每空05分，共15分）1、肺，肾2、20%40%40%3、
19、肾血管收缩肾小管上皮细胞变性和坏死4、高而尖，延长，增宽，延长。5、安定冷静药催眠药镇痛药抗胆碱药6、急性体液渗出期（休克期）感染期修复期7、致病菌的数量多致病菌的毒力强机体抗感染实力低下8、瘤癌肉瘤母细胞瘤9、红细胞白细胞血小板10、l%-2%,I0%o三、名词说明：（每题2分，共10分）I、乙级愈合：指愈合处有炎症反应，如：红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。2、全身麻醉：麻醉药经呼吸道吸入或静脉，肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消逝，全身的痛觉丢失，遗忘，反射抑制和肯定程度的肌肉松弛,这种方法称为全身麻醉。3、破伤风：4、清创术：是将开放污染的伤口经过伤口清创后
20、变为接近无菌的伤口，从而为伤口闭合与组织修复创建条件。5、肿瘤：机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异样分化所形成的新生物。四、简答题：（每题5分，共10分）I、答：维持良好的呼吸功能；确保循环功能的稳定；防治肾功能衰竭；脑复苏2、（1）干脆扩散为肿痛细胞与原发灶相连续的扩散生长；（2）淋巴结转移：多数状况为区域性转移（3）血道转移：可经门脉，体循环或锥旁静脉系统转移；（4）种植性转移：肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移。医学院学年第学期总考考试试卷（B卷）一、选择题：（每题1分，共50分）A型题1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口四周：A. 15cm的区域B. I
21、Ocm的区域C. 5cm的区域D. 12cm的区域E. 30cm的区域2、细胞内液绝大部分存在于A.血液中B.脂肪中C.骨骼肌中D.肾脏中E.肝脏中3、评估术后液体平衡、简洁、好用的方法是：A.心率B,血压C.尿量D.逐日测体重E.中心静脉压4、幽门梗阻病人长期呕吐可造成：A.低氯低钾酸中毒B.低氯低钾碱中毒c.高氯高钾酸中毒D.高氯高钾碱中毒E.高氯低钾碱中毒5、男性，50岁。堵塞性黄疸入院，测得血清钾为3.0mmolL,血清钠128mmolL,氯75IrmoI/L,动脉血PH7.4o应诊断为：A.低钾血症B.低钠血症c.低氯血症D.低钾、低钠、低氯血症E.低钾、低钠血症、碱中毒6、男性，4
22、0岁。因粘连性肠梗阻5d入院，病人出现呼吸深快，血浆pH7.0,予以5%碳酸氢钠订正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应马上赐予：A. 5%碳酸氢钠B. 10%氯化钾C.盐酸D.醋酸钾E.10%葡萄糖酸钙7、重度缺钠补液时应首选的是：A. 5%葡萄糖盐水B. 10%前萄糖C.生理盐水D. 2/3的5%氯化钠+1/3的生理盐水E. 1/3的5%氯化钠+2/3的生理盐水8、引起发热反应最常见的缘由是？A.血小板抗体B.红细胞抗体C.细菌污染D.白细胞抗体E.致热原9、以下哪项不属于MoDS的高危因素？A.创伤与大手术B.坏死性胰腺炎C.脓毒血症D.心跳骤停复苏后E.慢性胃病10、失血性休克时应马上予扩容
23、治疗，首先应补充：A.右旋糖酎溶液B.全血C.血浆D.平衡盐溶液E.5%葡萄糖溶液11、手术前常规禁食的目的是：.避开胃膨胀而阻碍手术B.防止围手术期的呕吐和误吸C.防止术后膨胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘12、阑尾切除术后5d体温始终在38.539.2,并出现腹泻10次/天，有里急后重感。考虑可能并发：A.切口感染B.切口裂开C.盆腔脓肿D.手术后出血E.尿路感染13、溶血性链球菌的感染，下列哪项是错误的：A.易扩散，缺乏局限化倾向B.农业淡薄C.易导致败血症D.常有转移性脓肿E,是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌14、邻近的多个相邻的毛囊及其四周组织的急性化脓性感染，称为：A.并B.痈C.
24、急性蜂窝织炎D.丹毒E.脓肿15、感染转为慢性结局的主要缘由是：A.我体反抗力与细菌毒力处于相持状态B.治疗不当C.人体反抗力下降D.细菌毒力增大E.以上都不是16、联合应用抗生素，下列哪项是错误的。A.联合以多为好B.能提高抗菌效果C.可降低药物剂量D.能防止或延迟药物出现而药性E.联合用药应避开敢用不敢停的弊病17、损伤后2-3天体温在38寸左右是由于下列哪项所致：A.伤口感染B.中枢性损伤所致发热C.并发肺部感染D.分解产物被汲取E.病因不明18、损伤后出现全身性反应的主要环节是:A.循环系统功能障碍B.蛋白分解障碍C.神经内分泌系统效应D,肾功能障碍E.体温反应19、确定硬膜外阻滞平面
25、的最主要因素是A.药物容积B.药物比重C.药物浓度D.病人的体位E.给药的速度20、手术前打算的最根本目的是：A.促进切口良好愈合、B.防止术后感染C.是病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力D.防止术中各种并发症发生E.促进术后早日康复21、术后肺不张的主要治疗方法是：A.应用广谱抗生素B.雾化吸入C.应用祛痰D.吸氧E.深吸气和咳嗽22、清创术的主要目的是A.使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B.避开应用抗生素C.避开行延期缝合D.尽可能保存更比组织E.清除异物与坏死组织23、严峻烧伤的第一位死因是：A.休克B.急性呼吸衰竭C.急性肾功能衰竭D.脓毒症E.电解质紊乱24、下列哪项对
26、中心静脉压的影响较小.血容量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压D.静脉回心血量E.右心室排血实力25、急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的A.心脏收缩加快B.贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加D.组织间液移向血管内E.细胞内液移向血管内26、休克病人若中心静脉压低、血压正常，处理原则是：A.充分补液B.适当补液C.用强心药物D.舒张血管E.补液试脸27、感染性休克补充血容量时，主要是用：A.全血B.血浆C.10%葡萄糖溶液D.平衡盐溶液E.生理盐水28、下列哪种肿瘤不属于交界性肿瘤？A.膀胱乳头状瘤B.肾上腺嗜辂细胞瘤c.唾腺混合瘤D.胸腺瘤E.卵巢囊腺瘤29
27、、恶性肿瘤诊断中正确性最高的A.症状和体征B.有关的化验阳性C.X线检查D.应用新技术的特别检查如CTE.病理检查30、女，27岁，被人用刀捅伤胸部，流血,2小时到医院就诊。查体，一般状况可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏HO次min,收缩压9070mmHg,表浅静脉塌陷，少尿。请结合病情，估计此患者大约失血量：A.约20%B.约50%C.约40%D.20%40%E.小于20%问题3134男性，20岁。在一次战斗中，子弹射入股内侧，12h后被送入医院。患处胀裂样剧痛.患处皮肤水肿、苍白，在患处可触及捻发音，伤口处肌肉变为紫黑色。31.伤口分泌物涂片可见：A.大量革兰阴性杆菌B.大量革兰阳性杆菌C.大量
28、革兰阳性球菌D.大量革兰阴性球菌E.真菌32X线检查发觉特征性变更是：A.肌群间有液体B.肌群间有气体C.肌群间有钙化D.X线无异样发觉E.骨折33首选抗生素是：A.青霉素B.链霉素C.甲硝哇D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）E.复方磺胺甲口恶唾（复方新诺明）34下列治疗措施中错误的是：A.采纳全身麻醉B,用止血带C.病变区广泛，多处切开D.切除无活力的肌组织E.放开伤口35、70岁，男性，欲行胃大部切除术、有冠心病史，术前心律为45次/分，术前打算应：A.强心剂B.降压药C.运用抗生素D.皮下注射阿托品E.注射吗啡36、胃溃疡穿孔36h,病人处于中毒性体克状态，最佳处理措施是：A.订正休克同时及早
29、行穿孔修补术B.订正休克同时及早行胃大部切除术C.马上胃大部切除术D.静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素E.静脉补充血容量问题3739男性，67岁。右下腹痛8d伴呕吐，体温35,脉搏120次/分，血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg）,神志不清，烦躁担心，全腹压痛、反跳痛，四肢冰冷、青紫呈花斑发绵,尿量25mlho3年前有陈旧性心肌梗死。37.首先考虑该病人是：A.心源性休克B.低血容量性休克（中度）C.低血容量性休克（重度）D.感染中毒性休克（冷休克）E.感染中毒性休克（暖休克）38进一步确诊不应做的检查是：A.赳状动脉造影B.血常规C.心电图D.动脉血气分析E.二氧化碳结合力39
30、.治疗原则应是：A.不宜手术B.马上手术C.休克订正同时及早手术D,抗生素限制感染后择期手术E应用升压药物血压正常后再手术问题4045A.金黄色箭萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.类杆菌40,感染有局限化特征，感染可发生转移性脓肿是：41 .可引起假膜性肠炎是42 .能产生溶血素和透亮质酸酶，使感染易扩散而缺乏局限化趋势为43 .存在于肠道内对维生素K合成有重要作用是44 .脓汁特点比较淡薄，淡红色，量较多为45 .丹毒淋巴管炎的致病菌是46、发生输血反应如何处理？A停止输血，对症处理B余血送回输血科复查血型、交叉配血、做血培育C请临床具体填写输血反应反馈信息卡交输血科D干脆由
31、临床送检验科处理E不停止输血，对症处理后，减慢输血速度，视察病情变47、局麻药中加人少量肾上腺素的目的是A增加局麻作用B收缩血管，延缓局麻药的汲取C延长局麻作用时间D预防汲取中毒E防止局麻药的过敏反应48、除非急救，气管插管的肯定禁忌症有A喉水肿B急性喉炎C喉头黏膜下血肿D胸部外伤E腹部创伤49、下列哪些是浅H度烧伤的正确描述A.伤及表皮层B.有水疱，水疱基底潮红C.愈合后会有瘢痕D.三周后愈合E.一般须要植皮才能愈合50、损伤修复的不利因素：A.感染B.异物存留C.艾滋病D.微量元素缺乏E.长期运用皮质激素X型题（4650）二、填空题：（每空05分，共15分）1、中心静脉压（CVP）低于表示
32、血容量不足，高于表示肺血阻力增高或心功能不全。2、人体的体液可分为和两部分。3、引起MODS（MSOF）疾病的共同病理生理变更是、。4、典型的低钾血症心电图的变更为早期出现T波,随后出现ST段,QT间期和U波。5、常用局麻药有普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因，其中和属酯类，和属酰胺类。6、休克指数的计算方法是可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0、5,一般表示；表示存在休克；2、0以上表示O.7、破伤风的综合治疗原则包括、8、恶性肿瘤的发生发展过程包括,三个阶段。9、常规的心肺脑复苏的三个阶段分别是、。10、创伤时机体的蛋白质增加，尿排出增加，出现负氮平衡。三、名词说明：（每题2分，共10
33、分）1、限期手术：2、局部麻醉：3、电除颤:4、创伤:5、条件性感染四、简答题：（每题4分，共8分）1、简述术前胃肠道打算的内容2、何谓癌症的三级预防？五、问答题：（第1题8分，第2题9分，共17分）1、多器官功能不全综合征QK）DS）发病机制中共同的病理生理变更是什么？如何预防MODS的发生？1、答：MODS发病机制中共同的病理生理变更为组织缺血一再灌注损伤和全身炎性反应。MODSR预防包括：处理各种急症时均应有整体观点，尽可能达到全面的诊断和治疗重视病人的循环和呼吸功能，尽可能及早订正低血容量，组织低灌流和缺氧防治感染是预防ARDS极为重要的措施尽可能地改善全身状况，如体液、电解质和酸碱平
34、衡等及早治疗任何一个首先继发的官功能不全，阻断病理的连锁反应以免形成MODS2、简述创伤急救的原则及创伤急救的留意事项。2、答：创伤治疗的目的是修复损伤的组织器官和复原生理功能，首要的原则是抢救生命。也就是说，在处理困难的伤情时，应优先处理危及生命和其他紧急问题。但在创伤急救中应留意：抢救主动，工作有序；遇大批伤员时，组织人力协作，且不行忽视缄默的伤员，因为他们伤情可能更为严峻；防止抢救中再次损伤；防止医源性损害，如输液过快过多引起肺水肿等。试卷（B卷）参考答案、选择题：（每题1分，共50分）IsA2、C3、C4、B5、D6、E7、D8、D9、E10、DIhB12、C13、D14、B15、A1
35、6、A17、D18、C19、A20、C21、E22、A23、D24、C25、E26、B27、D28、B29、E30、D31、B32、B33、A34、B35、D36、A37、D38、A39、C40、A41、A42、B43、C44、B45、B46、A、B、C47、B、C、D48、ABC49、B50、ABCDE二、填空题：（每空0.5分，共15分）1、5cmH20x15cmH202、细胞内液，细胞外液。3、组织缺血再灌注过程全身性严峻反应4、降低、变平或倒置，降低，延长。5、普鲁卡因丁卡因利多卡因布比卡因6、脉率/收缩期血压之比，无休克，LO-L5,表示休克严峻7、清除毒素来源中和游离得素限制和解除
36、痉挛保持呼吸道能畅防止并发症8、癌前期（癌前病变）原位癌浸润癌9、初期复苏、后期复苏、复苏后治疗。10、分解、氮、三、名词说明：（每题2分，共10分）1、限期手术：如各种恶性肿瘤根除术，手术时间虽然可以选择，但有肯定的限度，不宜过久以延迟手术时机，应在尽可能短的时间内做好术前打算。2、局部麻醉：用局部麻醉药（以下简称局麻药）短暂阻断某些四周神经的冲动传导，使受这些神经所支配的相应区域产生麻醉作用，称为局部麻醉（以下简称局麻）。广义的局麻包括椎管内麻醉.3、电除颤：是应用除颤仪以肯定量的电流冲击心脏使室颤终止的方法。4、创伤：指机械性致伤因子的动力作用所造成的组织连续性破坏和功能障碍。如皮肤破损
37、而失其屏障作用等。5、条件性感染：又称机会性感染，指平常栖居于人体的非致病菌或致病力低的病原菌，由于数量增多和毒性增大、或人体反抗力低下，乘机侵入而引起的感染。四、简答题：（每题4分，共8分）1、答：（1）成人从术前12小时起先禁食，术前4小时起先禁水，已防止麻醉或手术过程中的呕吐造成窒息或吸入性肺炎，必要时可采纳胃肠减压。（2）涉及胃肠道手术者，术前1-2日起先近流质，对于幽门梗阻的病人，术前应洗胃。（3）一般性手术，手术前一日应用肥皂水灌肠。（4）结肠或直肠手术，应在术前一日晚上及手术当天早晨行清洁灌肠或结肠灌洗并于术前23天起先口服肠道抗菌药物，以削减术后并发感染的机会。2、癌症的预防分：一级预防是消退或削减可能致癌的因素，防止癌症的发生。二级预防是指癌症的早期发觉、早期诊断与早期治疗。三级预防指诊断和治疗后的康复，提高生存质量及减轻苦痛、延长生命。
