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1、人类行为及健康相关行为,第一节 人类行为的基本特点 及健康教育意义,行为是完整有机体的外显活动，由内外部刺激作用于动物和人所引起。,人的行为指具有认知、思维能力并有情感、意志等心理活动的人对内外环境因素刺激所做出的能动的反应。,行为要素,行为主体,行为客体,行为环境,行为结果,行为手段,人,人的行为所指向的目标,行为主体与行为客体发生联系的客观环境,行为主体作用于行为客体时的方式方法和所应用的工具,行为对行为客体所致影响,人类行为区别于其他动物行为的主要特点是既具有生物性，又具有社会性。B=f（PE）B(behavior)为行为，P(person)代表人；E(environment)代表环境，
2、主要指社会环境。,二、人类行为的生物性和社会性,(一)人类行为的生物性,(二)人类行为的社会性,人类的社会性决定了人类行为的社会性。从一个“自然人”成长为一个“社会人”。这个过程称为社会化(socialization)。自然人与“社会人”相对。在社会学中指脱离母体后，还没有经历社会化过程的人。只具有人的自然属性，而不具有人的社会属性。与“自然人”相对。在社会学中指具有自然和社会双重属性的完整意义上的人。,反射,自我控制,调适,顺应,应对,三、人类行为的适应形式,应激,人体通过“反射弧”对外界刺激做出反应的方式叫反射，最基本的反射与本能行为相联系。,集体通过直接改变行为的方式来增加奖励性后果的发
3、生概率，减低惩罚性后果的发生概率。,指个人与他人之间、群体与群体之间相互配合，相互适应的方式和过程。,指个体与群体不断接受新的经验改变自己的行为方式以适应客观环境的变化。,指个体决定是否做或是如何做某件事，以使行为适合目前或长远的需要。,是个体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应。,1,人类行为的目的性,2,人类行为的可塑性,3,人类行为的差异性,四、人类行为的目的性、可塑性和差异性,人的绝大多数行为都带有目的性、计划性。目的性也是健康教育的前提。,可塑性特点是实施培养的前提。抓紧人们社会化关键期的教育训练，培养健康文明的行为。,遗传素质不同 个性心理特征不同外部环境条件不同,五、人的行为的发
4、展与“人生三阶段”,（一）行为的发展,在行为主体和客体相互作用的过程中，社会和实践向行为主体提出的要求所引起的新的需要与其已有的心理水平之间的矛盾，是行为发展的内因与动力。,个体认识活动的深刻化和复杂化,个体与周围环境的关系变化,个体行为日臻完善,(二)行为发展的连续性和不平衡性,连续性,不平衡性,行为在人的一生中是发展变化的,人的行为的不间断发展过程中呈现出阶段特点,Piagetian,Erikson：8个阶段,行为发展的动力和发展的连续性为改善服务对象与健康和疾病有关的行为提供了可能性。行为发展的不平衡性则提示要帮助服务对象形成有益健康的行为就必须注意利用与该行为有关的关键发展阶段。,健康
5、教育意义,人生保护阶段,生活质量阶段,人生准备阶段,自妊娠、出生到1820岁。特点：机体发育、心理发展和社会化过程都很迅速，生理和心理都较稚嫩和脆弱。是健康教育的关键时期。,自成年开始至老年之前，主要指中年人。出现在老年时期的许多慢性疾病往往在中年时期即已开始发展。中年保健是保护生命的重要环节。,65岁以上老年人的生活阶段。老年阶段各种慢性疾病相继出现，造成身心痛苦，而且社会角色和地位的变换也往往带来许多心理问题。,(三)“人生三阶段”,人生准备阶段,围生期 对象：新生孩子的父母。工作任务：实现优生，减少妊娠和分娩风险，降低婴儿发病率和死亡率，真确开始母乳喂养等。婴幼儿期 对象：孩子的父母，及
6、托幼机构的领导和工作人员。工作任务：初步形成信任感、培养孩子的个人卫生习惯等。,儿童期 对象：包括儿童、其父母、学校领导和教师等。工作任务：形成初步的道德判断，促进抽象思维和逻辑思维，增加行动的主动性和目的性等。青少年期 对象：包括孩子、其父母、学校领导和教师、社区有关领导和成员等。核心任务：进一步促进孩子身心健康地发育发展。此期的健康教育永远是整个健康教育工作的重点。,人生保护阶段,健康教育的对象：中年人自己，及有关的社会领导、工作单位领导、社区领袖、社会服务机构人员、非政府组织人员、家庭和社区的其他成员等。主要任务：针对中年人的常见、多发疾病和将要在老年期发生的慢性疾病的行为危险因素、与职
7、业有关的行为危险因素、中年人的常见心理问题，以及这些危险因素和问题的影响因素。,生活质量阶段,65岁以上老年人的生活阶段。对象：老年人，以及社会各界的有关人员。主要任务：针对老年人日常生活保健、心理调适、体育活动与休闲、临终关怀等开展工作。,第二节 行为的影响因素,一、自身因素,心理现象,心理过程,个性（人格）,认知过程（感觉、知觉、记忆、思维、想象等）,情感过程（喜、怒、忧、惊、恐等）,意志过程（有意识地确定目标，克服困难，调节行为等）,人格倾向性（需要、动机、信念等）,人格特征（能力、气质、性格）,自我意识（自我认识、自我体验、自我调控）,（一）需要、动机和动机冲突,需求：需求是客观的，不
8、以人的意志为转移的。,需要：被意识到的需求即为需要，需要时客观需求的主观反映。,需求和需要是人的能动性源泉，是人类行为的根本动因。,马克思和恩格斯,低级需要,高级需要,生理性需要,社会性需要,Maslow需求理论,刺激,需求,需要,动机,目标导向,目标行动,需求满足紧张消除,新的需求产生,需求、需要、动机与行为的关系,（二）认知,刺激和信号,健康教育所提供的健康信息应该清晰、鲜明、适合对象与环境，从而能尽快引起对象注意。,往往直接决定一个人的一项具体行为的并不一定是客观的“环境”，而是其感知到的“行为环境”。,开始也许对某些说法的一部分内容有怀疑，以后慢慢地也就接受了，这种心理转变称作“睡眠效
9、应”(sleeper effect)。,健康教育不能只是简单地传播来自客观实际的正确信息，而且要有意识地帮助人们建立和发展有关健康的正确态度、信念和价值观。,健康教育常常需要纠正人们现有的“健康知识”。,认知不协调,同一时间存在不同需要及相应的动机冲突。,虽然人们都力求认知的一致性，但认知元素之间常常发生矛盾，即知识、信念、态度、价值观、能力等发生矛盾。,在获得正确的知识之前已经形成某种不利健康的行为。,从众行为。,行为条件不具备。,态度（attitude）是个体对人、物、事的反应倾向，这是一种内部准备状态。特性：主要特征是评价性，态度必定具有特定的对象，即评价指向的东西。态度是较稳定的倾向，
10、是跨越时间和情境的。,（三）态度,态度的结构,态度的功能,对解释世界和加工新信息提供一个现成的基础，它赋予信息以意义并引导经验和行为；,认知功能,适应功能,促使行为指向于为达到目的服务的客体，表现出态度的奖励性,表达评价功能,自我调节，使主体摆脱内部紧张并表现出个性,自卫功能,促使内部心理冲突得到解决，往往是有利于自己的解决,态度改变的三个阶段：,服从：从表面上转变自己看法和态度。,同化：使自己的态度自觉自愿地顺从他人。,内化：真正从内心深处相信和接受他人的观点、知识、信念，彻底地转变态度，成为内在的行为倾向行为。,态度和行为,积极态度可以预期引起赞同行为，消极态度引起不赞同行为。但是，态度与
11、行为的关系并不只是单向的，二者可以相互影响。态度与行为也可能不一致。,情绪和情感(emotion and feeling)也是一种心理过程，但有别于认知，它具有特殊的主观体验、显著的生理变化和外部表情。,（四）情感,情感和情绪是综合性的心理过程，它包括生理、认知和行为3种成分。在情感和情绪-认知-行为的相互作用中，情感和情绪可以是认知发展的契机，它激发人去认识、去行动；也可以强烈影响认知过程发展和行为表现。,意志(volition)是人有意识、有目的、有计划地调节和支配自己行为的心理过程。,（五）意志,意志过程包括决定阶段和执行阶段。决定阶段。是意志行为的准备阶段。执行阶段。在将行动计划付诸实
12、施中，意志品质表现为坚定地朝目标前进，努力克服各种主客观困难，执行所定的行动计划并实现目标。,二、环境因素,自然环境,社会环境,相应的风俗习惯不同,（一）自然环境对行为的影响,与人类行为有关的可得资源不同,自然环境不同，经济活动的内容不同，居民的性格特点往往也不同，性格特点必然影响到行为取向。,（二）社会环境对行为的影响,经济发展,社会人口,法 规,社会制度,社会意识,社会道德,宗 教,风 俗,教 育,大众传播,家庭,（二）社会环境对行为的影响,1.经济发展对行为的影响,（1）社会经济的发展为人们提高健康认知水平，采取促进健康的行为创造了物质条件；,（4）社会成员健康相关行为的改善可以减少疾病
13、经济损失并促进社会经济发展。,（3）经济发展带来的具体经济活动的变化导致人们的健康相关行为发生相应变化并对健康教育提出新的要求；,（2）经济发展带来的丰富物质生活也导致一些不利健康的行为发生发展；,2.社会人口对行为的影响,人口密度过大导致人们平均消费水平的下降，使人们缺乏适当资源，以致不能或不愿采取促进健康行为。,人口密度过大使人均教育投资不足，造成人群教育水平难以提高、文化素质低下，从而缺少健康知识，不利于采取促进健康的行为。,人口密度过大，以及因人口过剩带来的失业等，造成人们的心理紧张、焦虑、失去生活信心，滋长不满情绪。,3.法规对行为的影响,教育作用；,惩罚作用.,威慑作用；,4.社会
14、制度对行为的影响,社会制度是一定历史条件下一定组织在某种活动领域中各种基本行为规范的综合系统。社会制度从本质上说是为调节、制约人们的社会行为的重要手段，目的在于保证群体的共同利益。,1 三个要素：原则，奖惩与权威,2 社会制度的功能失调,3 制度的预防性,4“热炉法则”,5.社会思想意识对行为的影响,社会意识,6.社会道德对行为的影响,通过对人的行为提出社会评价舆论而对社会成员的行为发生导向和制约功能。,社会行为准则个体的认知过程道德信念，并逐步深化舆论作用个人的需要、动机和行为,道德评价有两种形式：自我评价和公共评价。公共评价表现为道德的社会舆论，有两种类型。一是人们遵循过去的经验与传统的道
15、德规范而自发地形成道德舆论，二是自上而下有意识地发动道德舆论。,7.宗教对行为的影响,宗教规范也是一种社会行为规范，是以神的崇拜和神的“意旨”为核心的信仰与行为准则的总和。宗教强烈地影响着人们的行为，在一定社会环境和历史时期中是维持社会秩序的巨大精神力量。,宗教对健康相关行为的影响,宗教在长期历史发展中，形成了系统的宗教哲学、教规教义与礼拜仪式。,宗教给人以精神寄托。,宗教信仰对人们的生命价值观有强烈的影响。,大部分宗教经历代统治阶级加以改造，已成为反映其利益和意志、维护其统治的工具。,8风俗对行为的影响,风俗是特定地域的特定人群在长期日常生产生活中自然形成的、世代沿袭与传承的习惯性行为模式，
16、是一种最普遍、最广泛的行为规范。其作用是潜移默化的，然而却又是很强大的。,风俗的特征,广泛性地域性约束性稳定性,风俗对健康相关行为的正反两方面影响。,9.教育对行为的影响,教育与健康相关行为的关系：增进教育对象的科学知识和技能，提高其接受和理解应用健康信息与保健设施的能力。直接为教育对象提供健康信息。使教育对象了解掌握与健康相关行为有关的法规制度、道德标准等，系统地按照社会的需要培养出符合社会行为规范的相应角色行为。,10.大众传播对行为的影响,对健康相关行为的影响：直接提供大量的健康信息。传播与健康相关行为有关的社会行为规范和行为榜样。对人群的健康相关行为造成舆论压力，对行为后果提供舆论监督
17、。,大众传播是健康教育工作最有力的工具。,11.家庭对行为的影响,家庭主要有6个方面的功能：性爱功能。生育功能。教育功能。情感功能。保障功能。经济功能。此外尚有社会地位、宗教和政治功能。,家庭环境通过交互影响成为涉及家庭成员健康相关行为的重要因素：1、吸烟；2、饮食习惯；3、体育锻炼等。,“家庭聚集现象”高血压 糖尿病 肥胖 高血脂症,家庭影响健康相关行为机制,家庭环境,模仿,行为前件,行为后件,不同发展阶段影响不同,以家庭为基础的健康教育规划的最重要的价值在于其对对象个体的长期影响。处于早期发展阶段的家庭应予优先考虑。,第三节 健康相关行为,概念：个人和团体的与健康或疾病有关联的行为称为健康
18、相关行为。分类：促进健康行为和危害健康行为。,一、促进健康的行为和危害健康的行为,（一）促进健康的行为,促进健康的行为(health-promoted behavior)指个体或团体的客观上有利于自身和他人健康的行为。,促进健康的行为的特点：,有利性：行为表现有益于自身、他人和整个社会的健康。规律性：行为表现规律有恒，不是偶然行为。和谐性：个体行为表现出个性，又能根据环境调整自身行为使之与其所处的环境和谐。一致性：个体外显行为与其内在的心理情绪一致，无矛盾。适宜性：行为的强度能理性地控制。,促进健康的行为分类,日常健康行为。避开环境危害行为。避免不良嗜好。预警行为。合理利用卫生服务。,四大健康
19、基石,基石一、合理膳食 一、二、三、四、五，红、黄、绿、白、黑 基石二、适量运动 有恒：即持之以恒，有序：循序渐进 有度：适度运动 基石三、戒烟限酒,基石四、心理平衡 健康四大基石中，心理平衡最重要。三个快乐 三个正确 三个既要,危害健康的行为是指不利于自身和他人健康的一组行为。,（二）危害健康的行为,主要特点有：危害性；明显性和稳定性；习得性：“自我制造的危险因素”。,危害健康行为分类,不良生活方式,致病性行为模式,不良疾病行为,违规行为,疾病,二、与疾病联系的健康相关行为,团体健康相关行为指以社会团体为行为主体（与“法人”概念一致）的健康相关行为。,三、团体健康相关行为,团体健康相关行为的
20、规律：,有明确的目的和目标；这种目的和目标，往往由团体决策层所确立，并成为团体内全体成员的行为指向；是一种有组织、有计划、有评价和调节的行为；具有一定的“惯性”，其启动和停止都较缓慢；团体对社会压力有较个体更大的承受能力，而且团体多有自己的文化特点。改变团体的健康相关行为一般较个体复杂，然而一旦获得成功，效果也更显著。,健康相关行为的发生发展收到多个水平的因素的影响。多种类型的因素可以影响健康相关行为。在这些因素和水平间存在相互联系，而人的行为与环境是相互作用的。,四、关于健康相关行为的生态学观点,健康教育在多个水平对多种因素实施干预有可能取得最佳效果。多个水平的行为干预活动需在多个方面的人群中方易实施。,文化环境：法规、政策、制度、风俗、道德、宗教、舆论，教育、经济、信息提供、医疗保健服务等物理环境：自然资源、人口等,微观环境,行为,宏观环境,遗传；形态；生理功能,个体内部,认知，及其他心理过程和特征,人际环境：家庭、邻里、同学、同事、朋友等物理环境：居所、学校、工作场所、购物设施、娱乐设施等,行为条件,信 息,健康相关行为受多水平、多方面因素的影响,人类行为有哪些基本特点？其健康教育意义是什么？人的行为受哪些因素影响？这些因素度对健康教育工作有什么意义？健康相关行为可分为哪些主要类型？,本 章 要 点,
