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1、氧气吸入术,教学目标,1.能正确说出氧气吸入的适应证2.能准确陈述氧气吸入装置及用途3.会评估病人缺氧程度及吸氧浓度4.能说明安全有效吸氧的注意事项 5.会比较各种给氧方法的异同 6.会用换算公式计算病人的吸氧浓度 7.能为病人正确实施鼻导管吸氧护理操作,氧气吸入术,氧气吸入术(oxygendminstratoin)通过给氧提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因所造成缺氧的急救技术,缺氧的原因和血氧变化分类,低张性缺氧（乏氧性缺氧）血液性缺氧（等张性缺氧）循环性缺氧（低血流量性缺氧）组织性缺氧（用氧障碍性缺氧）,各型缺氧的血氧变化及常见病因,缺氧的症状分类,给氧的标准,血气分析是给氧的可靠
2、指标,氧气吸入的适应症,肺活量减少（哮喘、支气管肺炎、气胸）心肺功能不全（肺水肿）各种中毒引起的呼吸困难（CO中毒、巴比妥类药物中毒等）昏迷患者其他（大出血休克患者、某些外科手术前后患者、分娩时产程过长等）,氧气成分、吸入浓度,氧气成分 99%氧气 5%二氧化碳和纯氧混和气体。吸氧浓度 低于25%的氧浓度，无治疗价值。高于70%的氧浓度，持续12天，则会氧气中毒。低浓度给氧：吸入氧浓度低于40%；吸氧浓度 中浓度给氧：吸入氧浓度为40%60%；高浓度给氧：吸入氧浓度高于60%；高压氧疗：吸入氧浓度为100,常用的吸氧流量,轻度缺氧：12升/分 2529%中度缺氧：24升/分 2937%重度缺氧
3、：46升/分 3745%缺氧和二氧二碳滞留同时并存者，应以低流量低浓度持续给氧，以防二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。,氧浓度和氧流量的换算法,鼻导管、鼻塞给氧：氧浓度%=21+4氧流量(L/min),面罩给氧,氧气筒内氧气供应时间计算,氧气筒容积(L)压力表所指压力(kg/cm2)-应保留压力5kg/cm2 氧流量(L/min)60min 1 个大气压(kg/cm2),氧气吸入装置,氧气筒给氧法中心供氧法高压氧疗法,氧气吸入装置,氧气筒给氧装置,中心供氧法,高压氧疗法,氧气枕法,氧气吸入方法,氧气吸入方法 单侧鼻导管法：双侧鼻塞法面罩法漏斗法头罩式,氧气枕法氧气帐法高压氧疗法中心供氧法,鼻导管法,
4、单侧鼻导管,鼻导管法,单侧鼻导管给氧法操作步骤,准备工作 吸氧 停止吸氧 清理用物,备齐用物携至病人旁,解释目的备好胶布,装氧气表,打开氧气调节好流量,接管湿润检查是否通畅,清洁鼻腔,插管鼻尖至耳垂2/3长度,固定导管于鼻翼及面颌,记录开始用氧时间,取下鼻导管擦拭局部,按次序关闭用氧开关,记录停止用氧时间,吸氧注意事项,严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震、防热、防火、防油。氧气筒放阴凉处，周围严禁烟火、易燃品，至少距火炉5m，暖气1m，以防引起燃烧。用氧过程中注意观察用氧效果，从而选择适当的用氧浓度（1）根据病人P、R、BP、精神、皮肤等。（2）测定动脉血气分析。常用湿化液有
5、蒸馏水、冷开水。急性肺水肿患者常用2030乙醇作为湿化液。湿化瓶内装入 1/3 1/2的湿化液。,注意事项,严格按照操作程序，插管前先调节流量；中途调节流量时，先分离接管，再调流量，停止吸氧时先取下鼻导管，再关流量开关。持续用氧者，每日更换鼻导管二次以上，双侧 鼻孔交替插管，并及时清除鼻腔分泌物。氧气筒内氧气不可用尽，应保留筒内压 5Kg/cm2，以防再次充气引起爆炸。对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，以避免急用时搬错而影响抢救速度。,副作用,氧中毒CO2潴留肺不张呼吸道分泌物干燥呼吸抑制眼晶状体后纤维组织增生,复 习 题,某病人，男，52岁，诊断：慢支、肺气肿、肺心病、入院后病人气急、胸闷、不能平卧、口唇指甲严重紫绀。请问：应给该病人何种方式，方法给氧？并说明理由；吸氧时应注意什么问题？若氧氧筒的容积为40L，压力表所指的压强为100kg/cm2，则此筒氧气可供该病人用氧多少时间？,
