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1、临床医学检验：粪便检验(题库版)1、填空题化学法检测粪便隐血的原理是Hb中的具有活性，能分解,催化色原物质氧化呈色，其呈色的深浅与Hb含量成正比。正确答案：含铁血红素；过氧化(江南博哥)物酶；过氧化物2、单选乳凝块便见于()A.阿米巴痢疾B,慢性菌痢C.重症霍乱D.婴儿腹泻E.过敏性肠炎正确答案：D3、判断.粪便涂片检查原虫活滋养体时应特别注意挑选粪便中有粘液或脓血部分并及时镜检。()正确答案：对4、判断题下消化道出血粪便常呈黑色或柏油样，质软富有光泽。()正确答案：错5、问答?患者，男，39岁，半月前自觉腹胀，乏力，入院前2天加重，出现恶心、黑便。既往病史：2年前患血吸虫病。查体：T36.5
2、,P64次/分，R16次/分，Bp148kPa,神清，精神差，心肺(一)，脾肋下2指可及，质中等，全腹压痛，移浊音(+),双下肢水肿。实验室检查：粪便OB阳性。血液检查：RBC3.2810L,HGB96gLoWBC4.0310L,PLT8410L,中性分叶070,中性杆状核0.01,淋巴细胞0.17,单核细胞0.02,嗜酸性粒细胞0.10；粪便涂片镜检发现血吸虫卵，根据以上资料，该患者诊断为血吸虫病。(D血吸虫病实验诊断的主要方法？(2)日本血吸虫卵的主要形态特征？正确答案：粪便检查：直接涂片检查虫卵，毛拗孵化法等；直肠镜活组织检查：可通过对活组织的染色检查虫卵及鉴定虫卵的死活。其形态学主要特
3、征为：淡黄色，椭圆形，无小盖，卵壳均匀，表面常粘附有许多宿主组织残留物，侧棘短小，卵内含有一成熟毛蝴。6、单选粪便中常可见()A.红细胞B.菱形血晶C.夏科-莱登结晶D.柱状上皮细胞E.结缔组织正确答案：E7、单选粪便出现菱形血晶见于()A.阿米巴痢疾B.伪膜性肠炎C.细菌性痢疾D.胃肠道出血E.黏液性肠炎正确答案：D8、单选脂肪消化或吸收不良时，粪便产生()A.鱼腥臭味B.酸臭味C.恶臭味D.腐败臭味E.强烈臭味正确答案：E9、单选黄色软便中见到假丝酵母菌，首先考虑的原因是()A.长期使用广谱抗生素B.长期使用免疫抑制剂C.长期使用激素D.长期进行化疗药物治疗E.标本被污染正确答案：D10、
4、多选有关粪便理学检查，正确的叙述是()A.正常粪便中可有少量黏液，呈黄色B.黑色一定是上消化道出血C.脓血便只见于细菌性痢疾D.直肠癌、肛裂、痔疮或食入大量西瓜、番茄等粪便可呈红色E.阿米巴痢疾患者的粪便常呈喑红色果酱样，有特殊腥臭味正确答案：A,D,E11、多选有关粪便显微镜检查，正确的描述是()A.粪便涂片时，加12滴蒸储水混合制成涂片B.厚薄以能透视纸上字迹为佳C.用低倍镜观察寄生虫卵、原虫及食物残渣D.粪便中的细胞、原虫包囊等可染色后观察E.为扩大观察面积，可用低倍镜检查细胞、包囊等正确答案：B,C,D12、判断题阿米巴痢疾时粪便中红细胞多粘连成堆，并有碎片。()正确答案：对13、单选
5、粪便中的脓细胞来自()A.上皮细胞B,淋巴细胞C.中性粒细胞D.吞噬细胞E.酸性粒细胞正确答案：C14、单选正常粪便中不见()A.大吞噬细胞B.白细胞C.磷酸盐结晶D.草酸钙结晶E.淀粉颗粒正确答案：A15、单症使粪便隐血试验(化学法)结果出现假阴性的是()A.铁剂B.VitCC.动物血D.素食E.牛肉正确答案：B16、单选粪便中同时出现红细胞、白细胞和吞噬细胞，最可能的诊断是()A.阿米巴痢疾B.急性细菌性痢疾C.十二指肠炎D.结肠炎E.消化道溃疡正确答案：B17、单选患者，男，14岁，腹痛，腹泻1个月，抗生素治疗无效，近一周加重。查体：面色苍白，全腹肌紧张，压痛，腹部移动性浊音阳性。粪便常
6、规检查：外观为果酱色稀便，有鱼腥臭味；RBC(+)HP,白细胞(+)HP,脓细胞少许；夏科-莱登结晶(+)LP;查见包囊。该患者的初步诊断是()A.细菌性痢疾B.阿米巴性痢疾C.溃疡性肠炎D.过敏性肠炎E.真菌性肠炎正确答案：B18、单选阿米巴痢疾时，粪便呈()A.脓血便B.柏油样便C.鲜血便D.陈状便E.米泊样便正确答案：A19、多速显微镜下钩虫卵的形态特点是()A.正圆形B.无色透明C.卵壳较厚D.常含24个卵细胞E.卵细胞可分裂为8个或16个正确答案：B,D,E20、问答题隐血试验有何临床意义？正确答案：主要用于消化道出血的诊断和消化道恶性肿瘤的筛选。对消化道出血的诊断及鉴别诊断有重要价
7、值：消化性溃疡、药物所致胃粘膜损伤、肠结核、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病等，隐血试验常呈间断性阳性；消化道恶性肿瘤时，呈持续阳性。消化道恶性肿瘤的筛选，尤其是对中老年人早期发现消化道恶性肿瘤有重要价值。21、多选粪便中出现夏科-雷登结晶常见于()A.过敏性肠炎B.胃肠道出血C.阿米巴痢疾D.钩虫病E.消化不良性腹泻正确答案：A,C,D22、多选对粪便中细胞正确的描述是()A.粪便中无上皮细胞B.细胞呈草绿色、略有折光C.粒细胞可呈灰白色、肿胀、结构模糊不清D.可用每个高倍视野中细胞的最低至最高值报告E.吞噬细胞呈圆形、卵圆形或不规则形，与溶组织阿米巴滋养体相似正确答案：B,C,D,E23、多
8、选对粪便检查正确的叙述是()A.粪便脂肪检查有显微镜检查法、称量法及滴定法B.粪便中如出现吞噬细胞，一定是细菌性痢疾C.黑色粪便其隐血一定是阳性D.粪口卜咻增高可见于铅中毒、营养不良、白血病等E.粪便中可见结石正确答案：A,D,E24、单选果酱色便见于()A.出血性小肠炎B.黏液性肠炎C.阿米巴痢疾D.过敏性肠炎E.结肠炎正确答案：C25、多选粪便隐血试验为阳性常见于()A.消化不良B.消化道出血C.胃溃疡、胃炎或胃癌D.十二指肠溃疡E.肠糜烂正确答案：B,C,D,E26、单选?粪便镜检见图所示，最可能是()A.牛带绦虫孕节B.猪带绦虫孕节C.肌纤维D.植物细胞E.淀粉颗粒正确答案：B27、多
9、选对粪便标本收集方法正确的描述是()A.装标本容器用前需用消毒剂清洗消毒B.便盆和便池里的标本可以送检C.细菌培养与常规标本一样需用干燥、清洁容器D.涂片和接种均应选择含有黏液、脓血部分E.原虫检查，标本应及时送检，并注意保温正确答案：D,E28、单选细菌性痢疾粪便常为()A.强碱性B.碱性(PH约8.0)C.中性D.酸性(pH616.6)E.强酸性正确答案：B29、问答题粪便中较常见的寄生虫及虫卵有哪些？正确答案：在粪便中较常见的寄生虫及卵有蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵、肝吸虫卵、血吸虫卵、带绦虫节片及卵等；原虫有阿米巴滋养体和蓝氏贾第鞭毛虫的滋养体及包囊、隐抱子虫及包囊等。30、单选柱状上皮细胞
10、增多，见于()A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.过敏性肠炎D.伪膜性肠炎E.消化不良正确答案：D31、单选阿米巴痢疾粪便常为()A.强酸性B.酸性(pH6.16.6)C.中性D.碱性(PH约8.0)E.强碱性正确答案：B32、判断题黏液便主要见于痉挛性便秘。()正确答案：对33、判断题胶豚状大便多见于阿米巴痢疾。()正确答案：错34、单虚粪便呈黑色或柏油样，质软富有光泽，常见于()A.服用铁剂B.服用活性炭C.上消化道出血D.下消化道出血E.进食大量绿色蔬菜正确答案：C35、判断题急性细菌性痢疾患者的粪便外观最可能是脓血便。()正确答案：对36、单选粪便中最多见的结石为()A.类石B.肠石C.胆
11、石D.胰石E.肠砂正确答案：C37、判断题粪便中的脓细胞来自淋巴细胞。()正确答案：错38、判断题霍乱患者的粪便外观最可能是米泪样便。()正确答案：对39、单选粪便强酸性时，提示()A.高度腐败B.异常发酵C.肉食者D.食糖E.食脂肪正确答案：B40、单选黏液便主要见于()A.肠结核B.痉挛性便秘C.直肠息肉D.伪膜性肠炎E.过敏性肠炎正确答案：B41、单选隐血试验阳性见于下列疾病，但除外()A.溃疡性结肠炎B.钩虫病C.结肠息肉D.胃出血E.黏液性肠炎正确答案：E42、名词解释白陶土样便正确答案：胆道阻塞时，由于胆汁减少或缺如，以致粪胆素相应减少及脂肪存在过多，使粪便呈灰白色，称为白陶土样便
12、，主要见于阻塞性黄疸。消化道钢餐造影术后因有硫酸钢排出粪便也呈灰白色。43、单选粪便呈黑色或柏油样，质软富有光泽，常见于()A.服用铁剂B.服用活性炭C.上消化道出血D.下消化道出血E.进食大量绿色蔬菜正确答案：C44、单选鉴别粪便中酵母菌与红细胞的常用方法是()A.染色B.折光性C.加蒸储水D.加稀醋酸E.加生理盐水正确答案：D45、多选急性细菌性痢疾时，可见()A.间皮细胞B.红细胞C.大吞噬细胞D.白细胞E.泡沫细胞正确答案：B,C,D皱色白色色褐洋绿灰红黑黄64 A B C D E正常粪便多为()正确答案：E47、单选正常成人粪便过路菌是()A.葡萄球菌B.绿脓杆菌C.厌氧杆菌D.拟杆
13、菌E.大肠埃希菌正确答案：B48、单选患者，女、32岁，轻度发热，腹泻、腹痛就诊。实验室粪便检查：粪便为脓血便，有鱼腥臭味，果酱色；镜检见大量红、白细胞，且红细胞多于白细胞数，多粘连成堆，形态残碎；该患者最可能患()A.细菌性痢疾B.过敏性肠炎C.胃出血D.阿米巴痢疾E.伪膜性肠炎正确答案：D49、单选血吸虫患者的粪便为()A.中性B.酸性C.强酸性D.碱性E.强碱性正确答案：D50、多窟正常人排出的粪便中含有()A.粪胆素B.粪胆原C.细菌D.脓细胞E.血红素正确答案：A,B,C51、多选粪便中大吞噬细胞的特点有()A.由血液中的单核细胞进入组织衍变而来B.只在急性细菌性痢疾的粪便中出现C.
14、胞体大，可为中性粒细胞体积的3倍或以上D.可分散分布或成群出现，可吞噬红细胞、细菌等E.有时形态与溶组织阿米巴包囊相似正确答案：A,C,D52、单选消化道大出血粪便产生()A.酸臭味B.强烈臭味C.发酵臭味D.恶臭味E.鱼腥臭味正确答案：D53、单选米汨样便主要见于()A.急性胃肠炎B.霍乱C.消化不良D.急性细菌性痢疾E.阿米巴性痢疾正确答案：B54、4断题加稀醋酸是鉴别粪便中酵母菌与红细胞的常用方法。()正确答案：对55、单选胰腺疾病粪便产生()A.强烈臭味B.发酵臭味C.酸臭味D.鱼腥臭味E.恶臭味正确答案：E56、填空题使用苏丹HI染色可将粪便中的脂肪分为、三种类型。正确答案：中性脂肪
15、；游离脂肪酸；结合脂肪酸57、判断题隐血试验阳性持续时间的长短对于消化道溃疡与肠道恶性肿瘤所致出血，最有鉴别价值。()正确答案：对58、判断题米治样便主要见于阿米巴性痢疾。()正确答案：错59、多选蛔虫卵的形态特征有()A.蛔虫卵的壳较薄，与钩虫卵相似B.未受精卵多为长椭圆形，外形不整齐C.受精卵圆形或卵圆形，含有1个未分裂的卵细胞D.蛔虫卵上的蛋白膜可脱落E.凹凸不平的蛋白膜常被胆汁染呈棕黄色正确答案：B,C,D,E60、多选溶组织阿米巴的特点有()A.是引起阿米巴病的病原体B.滋养体内外质分明，常伸出单一伪足C.糖原泡可被铁苏木精溶解形成空泡，可被碘染呈棕色D.包囊常有416个核，拟染色体
16、呈棒状，糖原泡呈空泡E.具有感染性的4核成熟包囊，糖原泡及拟染色体更明显正确答案：A,B,C61、单选关于粪便中红细胞数量的叙述，错误的是()A.正常粪便中可存在少量红细胞B.上消化道出血时，红细胞已经破坏C.细菌性痢疾细胞增多，红细胞少于白细胞D.阿米巴痢疾细胞增多，红细胞多于白细胞E.阿米巴痢疾时红细胞多粘连成堆，并有碎片正确答案：A62、判断题脂肪消化或吸收不良时，粪便产生酸臭味。()正确答案：对63、配伍题急性细菌性痢疾患者的粪便外观最可能是()霍乱患者的粪便外观最可能是()婴儿腹泻患者的粪便外观最可能是()A.米泪样便B.脓血便C.蛋花样便D.果酱样便E.鲜血便正确答案：B,A,C6
17、4、单选粪便涂片检查原虫活滋养体时应特别注意OA.取不同部位的粪便B.先用低倍镜观察，后用高倍镜观察C.注意挑选粪便中有黏液或脓血部分并及时镜检D.染色后才能观察E.放置让其死亡后观察正确答案：C65、判断题急性细菌性痢疾粪便中可同时出现红细胞、白细胞和吞噬细胞。O正确答案：对66、判加题大吞噬细胞与溶组织阿米巴大滋养体的鉴别要点是运动,胞核、内外质。()正确答案：对67、判断题VitC可使粪便隐血试验(化学法)结果出现假阴性。()正确答案：对68、判断题不宜用粪便直接涂片法找虫卵的是隐抱子虫病。()正确答案：对69、单选粪便外观呈白陶土色，主要见于()A.正常粪便B.胃癌C.消化道溃疡D.阻
18、塞性黄疸E.寄生虫感染正确答案：D70、单选植物细胞与寄生虫虫卵的主要鉴别要点是()A.外形B.胞核C.大小D.折光性E.内容物正确答案：E71、单选伪膜性肠炎时，可见()A.黏液便B.脓血便C.胶豚状便D.黄绿色稀汁样便E.黄白色蛋花样便正确答案：D72、单选特异性最好的粪便隐血试验是()A.免疫学法B.还原酚献法C.邻-甲苯胺法D.无色孔雀绿法E.愈创木酯法正确答案：A73、判断题粪便外观呈白陶土色，主要见于消化道溃疡。()正确答案：错74、单选患者，男，50岁，主诉：6h前出现腹泻、腹痛、近2h加重，出现寒战、里急后重，全身不适。查体：体温40.5C,全腹肌紧张，压痛，腹部移动性浊音阳性
19、。粪便常规检查：外观为脓血便，RBC(+),白细胞(+),吞噬细胞(+);血常规检查：RBC6.2410L,HGB180gL,WBC21.210/L,中性粒细胞90%,中性杆状核粒细胞5除淋巴细胞4%,单核细胞1%。该患者可初步考虑为()A.急性细菌性痢疾B.急性阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.急性肠炎E.急性重感冒正确答案：B75、单选对于消化道溃疡与肠道恶性肿瘤所致出血，最有鉴别价值的是()A.隐血试验阳性持续时间的长短B.隐血试验检测出血量的多少C.免疫胶体金隐血试验D.隐血试验敏感性E.隐血试验特异性正确答案：A76、问答题名词解释：针对相关问题作简明扼要的回答。正确答案：呈白色淘米水样，
20、量大，内含大量黏液片块，见于霍乱、副霍乱。77、单选糖类消化或吸收不良时，粪便产生()A.恶臭味B.鱼腥臭味C.酸臭味D.强烈臭味E.腐败臭味正确答案：C78、多宗对粪便中淀粉颗粒正确的描述是()A.折光性强B.碘染色后呈蓝色C.苏丹HI染色呈红色或橘红色D.圆形、椭圆形或多角形，大小不等E.粪便中大量出现主要见于肝功能不全正确答案：B,D79、多选大吞噬细胞与溶组织阿米巴大滋养体的鉴别要点是()A.大小B.伪足C.运动D.胞核、内外质E.吞食的物质正确答案：C,D80、单选正常婴儿粪便细菌主要为()A.变形杆菌B.肠球菌C.产气杆菌D.葡萄球菌E.绿脓杆菌正确答案：)81、单选?粪便镜检见图
21、所示，最可能是()A.牛带绦虫孕节B.猪带绦虫孕节C.肌纤维D.植物细胞E.淀粉颗粒正确答案：A82、问答题试比较隐血试验化学法与免疫法的优缺点。正确答案：（1）隐血试验化学法优点：呈色的深浅能反映Hb含量，即出血量；缺点：某些化学法使用的物质（如联苯胺）有致癌作用，特异性差，动物的血、肉中的血红素、铁剂、含有过氧化物酶活性的植物等物质均可出现假阳性，VitC等具有还原性的物质导致假阴性。隐血试验免疫法优点：灵敏度高，特异性好，不受动物血及VitC、铁剂、蔬菜等的干扰。缺点：粪便中Hb浓度过高（抗原过剩）时，易发生“后带”现象，而出现假阴性。83、单选不宜用粪便直接涂片法找虫卵的是（）A.血吸虫病B.钩虫病C.阿米巴痢疾D.绦虫病E.隐抱子虫病正确答案：E84、名词解释隐血试验（OCCUltbIOodtest,OBT）正确答案：答当上消化道有少量出血时，因消化液的作用导致红细胞溶解破坏，肉眼或显微镜检查不能发现，采用化学法或免疫法等方法方能证实出血的试验，称为隐血试验。它对消化道出血的诊断和消化道恶性肿瘤的筛选有重要价值。85、填空题免疫胶体金法检测粪便隐血的原理是与抗人Hb或抗人红细胞基质的结合后，再与人Hb或人红细胞发生特异性结合而呈色。正确答案：胶体金；单克隆抗体
