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1、护士资格证考试必备妇产科历年高频考点241 .可疑头盆不称或有轻度头盆不称者，在严密监护下可以试产24小时。242 .骨盆外形属女型骨盆，骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称为均小骨盆。243 .骨盆出口狭窄者不宜试产。若出口横径与后矢状径之和大于15cm,多数可经阴道分娩;两者之和为1315cm者，多数需阴道助产。244 .臀先露是最常见的胎位异常。245 .肩先露最不好，足月活胎不可娩出。246 .持续性枕后位避免过早用止痛剂，可采取胎背对侧卧位。247 .臀位30周者可采取胸膝卧位，纠正胎位。248 .子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因之一，约占
2、与70%80%.249 .子宫收缩乏力所致产后出血特点：胎盘娩出后阴道多量出血，子宫软，轮廓不清。250 .软产道损伤所致产后出血特点：胎儿娩出后立即出现持续性阴道出血，呈鲜红色能自凝。251 .胎盘滞留所致产后出血特点：胎盘娩出前阴道出血，胎儿娩出后活动性出血。252 .凝血功能障碍所致产后出血特点：胎盘娩出前、后持续阴道流血，多而不凝。253 .产后出血处理要点：迅速止血，扩容、抢救休克，预防感染。254 .胎盘剥离后滞留，轻拉脐带协助娩出。255 .胎盘粘连、剥离不全行徒手剥离胎盘术。256 .胎盘嵌顿可手取胎盘，无效时可在乙醛麻酸醉下取出胎盘。257 .胎盘植入行次全子宫切除术，不能强
3、行手取。258 .软产道裂伤所致产后出血者协助医生查找裂伤，及时缝合止血。259 .羊水栓塞发病急，病情凶险，是造成产妇死亡的重要原因之一，发生在足月分娩者死亡率可高达70%80%.也可发生在妊娠早、中期的流产、引产或钳刮术中，但情况较缓和，极少造成产妇死亡。260 .子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂，是产科最严重的并发症，威胁母儿生命。多发生于经产妇，特别是多产妇。261 .子宫破裂产妇突然感觉到下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后腹部疼痛缓解,子宫收缩停止。此刻稍感舒适后即出现面色苍白，出冷汗，脉搏细数，呼吸急促，血压下降等休克征象。262 .子宫破裂的病因有梗阻性难产、
4、子宫瘢痕、宫缩剂使用不当和手术创伤。263 .先兆子宫破裂立即采取有效措施抑制子宫收缩，如乙醛全麻或肌注哌替咤。尽快行剖宫产术，迅速结束分娩。264 .先兆子宫破裂的四大主要临床表现是：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。265 .产褥感染的表现最常见的是急性子宫内膜炎，多在产后34日发病，轻者低热，下腹部疼痛，恶露量多，混浊有臭味，子宫有压痛，宫底高而软。266 .产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，有2次达到或超过38o267 .盆腔及下肢血栓性静脉炎，多发生在产后12周发病，寒战高热，多为弛张热、下肢持续性疼痛，皮肤发白，称股白肿。268
5、.协助或指导产褥感染产妇采取半卧位或臀低位，可采取床边隔离防止交叉感染。269 .产褥期体温高于38者停止哺乳，超过39者给予物理降理。270 .产褥期会阴水肿疼痛者，局部用50%硫酸镁湿热敷。271 .产褥感染以混合感染多见，病原体以厌氧菌为主。272 .晚期产后出血多于产后12周内发生，也可推迟68周甚至10周发生。273 .子宫复旧不全引起的晚期产后出血多发生在产后23周。274 .足月儿是指胎龄满37周至未满42周的新生儿;早产儿是指胎龄未满37周的新生儿;过期产儿是指胎龄满42周以上的新生儿。275 .正常出生体重儿是指出生体重为2500400Og的新生儿;低出生体重儿指出生体重不足
6、2500g者;体重不足1500g者为极低出生体重儿;体重不足100Og者为超低出生体重儿;巨大儿指体重超过400Og的新生儿。276 .适于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重第10-90百分位的新生儿;小于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位以下的新生儿;大于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上的新生儿。足月小样儿指胎龄已足但体重在2500g以下的新生儿。277 .由于呼吸中枢发育不成熟，新生儿呼吸节律常不规则，呼吸表浅;频率快，40次/分左右;腹式呼吸为主;可有短暂的呼吸暂停现象。278 .新生儿胃呈水平位，容量小，贲门括约肌松弛，幽门括约肌较发达，容易发生溢乳。27
7、9 .出生后IO12小时开始排胎粪，呈墨绿色，约23天内排净，超过24小时仍无胎粪排出则需要检查。280 .新生儿特殊生理状态生理性体重下降：新生儿出生数日内由于摄入少、丢失水分比较多及胎粪排出，出现体重下降，但一般不超过10%,生后IO天左右恢复到出生时体重。(2)生理性黄疽。乳腺肿大和假月经：男女新生儿出生后35天可出现乳腺肿大，如蚕豆或鸽卵大小，23周内消失，切勿挤压，以免感染。有些女婴生后57天阴道可见少量血性分泌物，.可持续I周，称假月经。“马牙”和“螳螂嘴”：新生儿腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，或者面颊部有脂肪垫，两者均不应挑割以免发生感染。新生儿粟粒疹：新生儿在鼻尖、鼻翼两侧常有米粒大小、黄白色皮疹，原因是皮脂腺潴留。可自行消退，不必处理。
