《老年医学(医学高级):老年急重症考试试题题库.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《老年医学(医学高级):老年急重症考试试题题库.docx(5页珍藏版)》请在课桌文档上搜索。
1、老年医学(医学高级):老年急重症考试试题题库1、单选对尚未进行气管内插管的心脏骤停成年患者,心肺复苏操作正确的是()A.按压与呼吸比30:2,通气时,停止按压B.按压与呼吸比30:2,通气时,继续按压C.(江南博哥)按压与呼吸比50:2,通气时,停止按压D.按压与呼吸比50:2,通气时,继续按压E.按压与呼吸比30:2,先进行2次通气,再进行按压正确答案:A2、多选关于救生呼吸,叙述正确的有OA.循环恢复,未行气管内插管者,单纯进行救生呼吸的频率为1012次minB.循环恢复,未行气管内插管者,单纯进行救生呼吸的频率为810次minC.气管内插管后,通气频率1012次min,通气时不再中断按压
2、D.气管内插管后,通气频率1012次min,通气时须暂停按压E.气管内插管后,通气频率应减少至810次/min,通气时不再暂停按压正确答案:A,E3、多选导致老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的危险因素有OA.高龄(70岁)B.急性器官功能不全C.慢性支气管炎合并肺部感染D.肿瘤E.营养不良正确答案:A,C,E4、单选对心脏骤停患者实施胸外心脏按压的频率是OA. 60次minB. 80次minC. 90次minD. 100次minE. 120次min正确答案:D5、单选患者女,71岁,有高血压病史20年。患者阵发性胸痛、心悸6个月,因胸痛加重,伴反复晕厥于3个月前在我院住院确诊为高血压3级
3、,极高危冠心病,陈旧性前壁心肌梗死,心尖部室壁瘤,心功能11级,心律失常(持续性室性心动过速),心脏性猝死复苏术后。一直坚持冠心病二级预防治疗及胺碘酮抗心律失常治疗。此次无明显症状,来门诊行常规复查。等待就诊时,突然出现双眼上翻,四肢抽搐,意识丧失。急性期最便捷的检查是()A.抽血化验B.胸部X线片C.十二导联心电图D.除颤器电极板示波检查E.冠状动脉造影正确答案:D6、多选患者男,78岁,因“活动后胸闷、气短6个月”来诊。每次持续时间510min,劳累及情绪激动可诱发,休息后缓解。既往史无特殊。查体及血生化、电解质等检查未见异常。ECG:发作时VV导联ST段水平压低OJmV,症状缓解后恢复至
4、等电位线。诊断为冠心病,劳累型心绞痛。在导管室行冠状动脉造影检查时,心电监测示心室颤动,立即予以双相波20OJ电击除颤,未成功,行胸外心脏按压。应继续采取的措施包括O(提示经过上述处理,复苏成功,但意识尚未恢复。BP7050mmHg;双肺呼吸音清,HRno次/min。造影提示:前降支近端局限性狭窄95虬)A.尽快进行血运重建B.包括低温在内的复苏后处理C.纠正内环境紊乱D.因为意识障碍是进行血运重建的禁忌证,所以暂进行观察E.必要时进行主动脉内球囊反搏F.应用血管活性药物维持血流动力学稳定正确答案:A,B,C,E,F7、单选压眶反射可以用来鉴别OA.正常与嗜睡B.嗜睡与昏睡C.昏睡与轻度昏迷D
5、.轻度昏迷与中度昏迷E.中度昏迷与重度昏迷正确答案:D8、单选患者女,71岁,有高血压病史20年。患者阵发性胸痛、心悸6个月,因胸痛加重,伴反复晕厥于3个月前在我院住院确诊为高血压3级,极高危冠心病,陈旧性前壁心肌梗死,心尖部室壁瘤,心功能11级,心律失常(持续性室性心动过速),心脏性猝死复苏术后。一直坚持冠心病二级预防治疗及胺碘酮抗心律失常治疗。此次无明显症状,来门诊行常规复查。等待就诊时,突然出现双眼上翻,四肢抽搐,意识丧失。首先应采取的措施是OA.请上级医师会诊B.立即进行初级心肺复苏,准备除颤器C.建立静脉通道,滴注硝酸酯类药物D.立即溶栓治疗E.静脉注射肾上腺素正确答案:B9、单选患
6、者男,65岁,因“饮酒Ioh后中上腹疼痛伴恶心、呕吐lh”来诊。腹痛向腰部两侧放射。查体:BP8055mmHg;HRIlO次/min;脐周可见蓝色斑,腹部压痛,肌紧张,墨菲征(士)。明确诊断前,治疗不恰当的是OA.禁食水和胃肠减压B.吗啡镇痛C.营养支持D.补液E.使用生长抑素正确答案:B10、单选患者男,71岁,因“突发呼吸困难lh”来诊。患者长期卧床,既往下肢深静脉血栓病史。血气分析提示I型呼吸衰竭。其最可能的诊断为OA.急性肺栓塞B.急性心肌梗死C.主动脉夹层D.急性左侧心力衰竭E.自发性气胸正确答案:A11、多选下列属于肺间接启动机制的因素有OA.严重创伤B.大手术C.误吸D.休克E.
7、急性胰腺炎正确答案:A,B,D,E12、多选以下疾病如出现昏迷,但脑膜刺激征和神经系统局灶定位体征均阴性的有OA中暑B.镇静安眠药中毒C.急性高危肺栓塞D.糖尿病高渗性昏迷E.低血糖昏迷正确答案:A,B,C,D,E13、多选急性心力衰竭的分级方法包括OA. Forrester分级B. KiHip分级C. NYHA分级D. Weber分级E.临床严重性分级正确答案:A,B,E14、单选老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的一个独特的病理生理机制是()A.全身炎症反应综合征(SIRS)B.缺血再灌注损伤C.严重感染D.肺启动机制E.氧代谢障碍正确答案:D15、单选AECOPD患者行有创机械通气的
8、适应证除外()A.危及生命的低氧血症(Pa02V50mmHg或氧合指数V200mmHg)B.PaC02升高伴有酸中毒(pHV7.32)C.无创通气治疗失败的呼吸衰竭患者D.严重的呼吸窘迫症状(R40次min,矛盾呼吸等)E.气道分泌物多且引流障碍,气道保护功能丧失正确答案:B16、多选患者男,78岁,因“活动后胸闷、气短6个月”来诊。每次持续时间510min,劳累及情绪激动可诱发,休息后缓解。既往史无特殊。查体及血生化、电解质等检查未见异常。ECG:发作时VV导联ST段水平压低O.ImV,症状缓解后恢复至等电位线。诊断为冠心病,劳累型心绞痛。在导管室行冠状动脉造影检查时,心电监测示心室颤动,立
9、即予以双相波200J电击除颤,未成功,行胸外心脏按压。为改善电击除颤效果,此时可考虑应用的血管活性药物有OA.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.血管加压素E.阿托品F.多巴胺正确答案:A,D17、单选患者男,65岁,因“饮酒Ioh后中上腹疼痛伴恶心、呕吐lh”来诊。腹痛向腰部两侧放射。查体:BP8055mmlIg;HRIlo次/min;脐周可见蓝色斑,腹部压痛,肌紧张,墨菲征(土)。该患者最可能的诊断是OA.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻E.急性缺血性肠病正确答案:C18、单选患者男,65岁,因“饮酒IOh后中上腹疼痛伴恶心、呕吐lh”来诊。腹痛向腰部两侧放射。查
10、体:BP8055mmHg;HRnO次/min;脐周可见蓝色斑,腹部压痛,肌紧张,墨菲征(士)。入院后行血、尿淀粉酶及腹部B型超声检查,如仍不能明确诊断,应进一步行()A腹腔穿刺B.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)C.剖腹探查D.抗感染治疗后观察E.抗休克治疗正确答案:A19、多选胰腺炎的重症危险因素包括()A.高龄B.高血压病史C.肥胖D.胸腔积液E.肾功能不全正确答案:A,C,D,E20、多选患者男,78岁,因“活动后胸闷、气短6个月”来诊。每次持续时间510min,劳累及情绪激动可诱发,休息后缓解。既往史无特殊。查体及血生化、电解质等检查未见异常。ECG:发作时VV导联ST段水平压低SlmV,症状缓解后恢复至等电位线。诊断为冠心病,劳累型心绞痛。在导管室行冠状动脉造影检查时,心电监测示心室颤动,立即予以双相波200J电击除颤,未成功,行胸外心脏按压。为改善电击除颤效果,此时可考虑应用的抗心律失常药物有O(提示应用肾上腺素后再次进行电击,仍未成功。)A.胺碘酮B.利多卡因C.普罗帕酮D.索他洛尔E.艾司洛尔F.美托洛尔正确答案:A,B