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1、关于公立医院非经济性激励的实践探索报告2021年，国务院办公厅印发关于推动公立医院高质量发展的意见（以下简称意见），要求“公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有力支撑”。意见明确了公立医院高质量发展的目标、方向、举措，突出了对人才的高度重视。医务工作具有高风险、高强度、高压力的特点，医务人员通常承担着繁重的工作任务，医院管理者如何有效利用激励机制，最大限度地调动医务人员的工作积极性和创造性，是实现医院高质量发展的关键。本文以某
2、某省人民医院为例，基于马斯洛需求理论，探讨新时代背景下公立医院非经济性激励的有效做法。1 .理论基础激励机制是指在组织系统中，激励主体与激励客体之间通过激励因素相互作用的方式，即组织用于调动其成员积极性和主动性的所有制度的总和。激励机制分为两大类：一是经济性激励，主要表现为物质形式，包括工资收入、福利水平和支付方式等，作用效果直接，具有短期、可量化的特点;二是非经济性激励，主要表现为非物质形式，包括工作环境、职业发展机会、培训机会等，具有长期、综合的激励效果，但比较难以量化评估。通常，激励和人的需求是紧密结合在一起的，只有合理地满足需求，激励才能真正发挥作用。马斯洛需求理论认为：人的需求由低到
3、高分为五个层次一生理需求、安全需求、社交和归属需求、尊重需求、自我实现需求，当一种需求得到满足后，另一种更高层次的需求就会占据主导地位。从激励的角度看，没有一种需求会得到完全满足，但只要得到部分满足，个体就会转向追求其他方面的需求。目前，相关文献对公立医院激励机制的探讨主要集中在经济性激励方面，对非经济性激励机制的研究相对较少。同时在实际中，医院也大多用薪酬来激励员工，容易忽视非经济性激励的重要作用，从而削弱了激励效果，影响了组织效率。对此，公立医院应基于医务人员的工作性质，以高质量发展为目标，建立灵活、多样、高效的激励机制，遵循物质和精神激励相结合、正激励和负激励相结合、按需激励等原则，在做
4、好经济性激励的同时，综合运用非经济性激励，将医院目标与职工个人发展统一起来，着力提高职工的工作积极性和满意度，实现有序和有效的管理。2 .非经济性激励的做法与成效某某省人民医院成立于1984年，经过40年的建设和发展，已具备一定的规模、技术及品牌优势，目前拥有开放床位3700张、在职职工4000余人，具有较高的社会知名度和美誉度。医院始终坚持以人为本，秉持人才是第一资源的理念，提出“以员工为核心”的发展基本点，探索运用非经济性激励手段，充分发挥医院工会的作用，打造医院“家文化”,不断提升职工幸福感。2.1 充分保障职工基础需求，努力打造高品质人文医院良好的工作氛围和组织文化建设是非经济性激励的
5、有力抓手，可以有效增进员工的认同感和归属感。医院提出“以员工为核心”的发展基本点，充分发挥医院工会的作用，努力保障职工的工作和生活各项基础需求，努力打造高品质人文医院。(1)完善组织结构。医院工会是职工利益的代表，基本职责是维护职工合法权益、竭诚服务职工群众，提升职工幸福感。医院于2021年6月成立职工服务中心，在工会领导下专职为职工提供各类保障服务，如代收、代寄、存放快递及其他物品服务，以及家政预约、法律援助咨询、院内外陪护、幼儿临时托管等20项服务，聚焦职工关心的“关键小事”，努力解决职工工作、生活等方面的问题，为职工“排忧解难二(2)突出“家文化”建设。基于医务人员高强度、高压力的工作特
6、点，医院工会在相关政策要求下，健全职工疗休养制度，打造升级版疗休养服务（每人每年3000元），帮助职工从繁重的工作中解脱出来，获得全身心的放松；同时，结合医务人员的实际需求，灵活安排多条疗休养路线供选择,最大程度确保职工能够享受政策红利。2023年全院共有102批次3474余名员工享受疗休养服务。另外，医院工会举办职工子女夏令营，安排急救知识培训、安全知识教育、音乐鉴赏、手工绘画等课程和活动，为职工子女提供丰富的照护服务，有效解决职工后顾之忧，充分体现了医院的人文关怀和“家文化”建设。2.2 高度重视职工精神需求，全面推进医院精神文明建设满足精神层面的需求是非经济性激励的核心，直接关系到激励的
7、效果。医院始终高度重视职工精神层面的需求，不仅关注职工的工作环境和文化建设，而且关心职工的业余生活，从成立各类协会、评选各类标兵等方面着手，推进精神文明建设，增进职工的认同感和归属感。（1）关注职工社交需求。健康有益的文体活动不仅可以缓解职工工作压力，还能起到活跃气氛、凝聚人心、鼓足干劲的作用，是非经济性激励的重要手段为此，医院规划建成了“星空”运动场和室内多功能运动馆，为公立医院非经济性激励的实践探索刘姝彤等卫生经济研究第41卷第5期（总第445期）2024年5月职工开展业余文体活动提供场地保障；鼓励职工联合成立各类文体协会，积极开展文体活动，丰富职工业余生活。目前，工会下设乐队、足球、跑团
8、、舞蹈等20个协会，医院为其解决活动场地、活动费用等问题，并鼓励参加上级部门和兄弟单位组织的各项体育赛事,充分展示职工积极向上、奋发进取的精神面貌，同时满足职工的社交需求。（2）重视精神文明建设。尊重需求是人的高层次需求，也是非经济性激励的关键。对此，医院开展了一系列积极向上、团结协作、比学赶超的活动，全面提升医院精神文明建设水平。例如，评选“最美天使”J感动浙人医”年度人物、服务标兵、“年度十大新闻”，大力弘扬医院先进文化，展现正能量，肯定职工的奉献和付出，真正将医院“仁爱、卓越、奉献、创新”的核心价值观内化于心、外化于行。2. 3全力支持职工职业发展，奋力实现医院高质量发展良好的职业发展规
9、划和晋升机会是非经济性激励的重要支撑，能够快速而直接地产生激励效果，是实现医院高质量发展的重要基础。医院高度重视员工职业发展，通过政策倾向、经费支持等方式，有针对性地做好职工晋升、进修、出国交流等通道的配套服务工作。例如，推出青年科研启动基金计划、青年才俊计划、出国培训计划、国内进修计划等政策，大力培养与使用青年人才；充分保障职工外出进修、在职和脱产攻读博士学位的各项待遇，比如定向全脱产攻读博士期间享受每月2000元的生活补贴，出国进修的补助额度为80美元/天。同时，进一步加大对新技术新项目的激励和扶持，通过积极搭建新技术应用平台、引进临床所需新项目和设备，充分保障职工技术水平的提升和发挥，全
10、力满足职工的自我实现需求4。经过多年的努力和改进，医院工会等职能科室服务水平不断提升，员工满意度不断提高。国家三级公立医院绩效考核数据显示，20192022年医院员工满意度连续获得满分，连续两年获“患者员工双满意度”总分全国前十、省内第一。医院工会工作也受到了上级组织的高度评价，被评为2022年度省直机关工会工作成绩突出集体，被确定为2023年“提升职工生活品质塑造幸福生活环境试点单位”（省直机关工会唯一单位）。3.思考与建议3.1 领导重视是关键人才是第一竞争力，人才高度决定医院发展高度5。在新的发展形势下，医院领导高度重视人才发展，秉承“以员工为核心”的发展基本点，充分发挥工会、共青团、妇
11、委会等群体组织的作用，开展职工关爱行动，推进医院文化建设，不断提高员工满意度。未来，医院应继续提高对职工非经济性激励的重视程度，不断完善人才引进和培养机制,全力构筑人才“激励+保障”政策体系，构建“引育留用”良好生态，修订出台相应配套政策，进一步优化人才成长环境,着力推进人才队伍建设。一是重视制度建设，充分发挥党的政治优势和组织优势，建立职工保障长效机制，全力保障职工权益。二是重视文化建设，将医院发展战略根植于医院文化建设之中，不断丰富医院文化建设内涵，以人为本，全方位关心职工身心健康，多渠道鼓励职工职业发展。三是强调全员参与，鼓励职工积极参与医院民主管理，提升对医院战略规划的认同感，以更大的
12、热情投入到工作中。3. 2尊重需求是基础激励与需求相辅相成，想要达到好的激励效果，尊重职工实际需求是重要基础。医院应坚持从职工实际需求出发，依托医院工会的平台作用，通过党支部会、职代会、工会小组、青年座谈等多种渠道，有针对性地实施个性化非经济性激励。在满足全体职工基本需求的基础上，针对新入职员工,重点关注其职业发展规划中遇到的问题，通过“老带新”、举办主题培训和讲座等形式，及时提供职业生涯指导，满足新员工高层次的实际需求；针对老员工，重点关注其自我实现需求，搭建医疗技术交流平台，配备开展新技术新项目所需的医疗设备，鼓励其开展科学研究、参与学术交流、提供技术指导等工作，同时，带动其他职工的工作积
13、极性和主动性,为医院高质量发展注入新的活力。3. 3持续创新是动力构建非经济性激励机制是一项长期性的工作，涉及面广、影响大。从短期及实用的角度来看，医院基于工会工作，以职工需求为出发点，能够达到提升员工满意度的目的6。从长期来看，应坚持“以人为本”的发展理念，从职工实际需求出发，不断创新和完善医院职工激励制度，优化与非经济性激励相关的组织架构以及政策措施，例如拓展职工服务中心的业务范围和服务内容、优化服务流程，通过工会的传导,全面提升职工归属感7,8o同时，有效利用数字化、智能化平台，提高职工服务效率，优化职工服务流程，实现职工需求的数字化管理，持续提升职工工作幸福指数，助力医院实现高质量发展。
