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1、临床研究伦理审查申请/报告指南为指导主要研究者/申办者、课题负责人提交药物/医疗器械临床试验项目、临床科研课题以及利用人体组织或数据研究的伦理审查申请/报告，特制定本指南。一、提交伦理审查的研究项目范围根据卫生部涉及人的生物医学研究伦理审查办法(试行)(2007),国家食品药品监督管理局药物临床试验质量管理规范(2003)和药物临床试验伦理审查工作指导原则(2010),所有我院承担的以及在我院内实施的涉及人的生物医学研究项目，包括对可辨认身份的人体组织或数据的研究，应依据本指南向研究药物临床试验伦理委员会提交伦理审查申请/报告。二、伦理审查申请/报告的类别1 .初始审查初始审查申请：符合上述范
2、围的研究项目，应在研究开始前提交伦理审查申请，经批准后方可实施。“初始审查申请”是指首次向药物临床试验伦理委员会提交的审查申请。2 .跟踪审查 修正案审查申请：研究过程中若变更主要研究者，对临床研究方案、知情同意书、招募材料等的任何修改，应向药物临床试验伦理委员会提交修正案审查申请，经批准后执行。为避免研究对受试者的即刻危险，研究者可在药物临床试验伦理委员会批准前修改研究方案，事后应将修改研究方案的情况及原因，以“修正案审查申请”的方式及时提交药物临床试验伦理委员会审查。 研究进展报告：应按照伦理审查批件/意见规定的年度/定期跟踪审查频率，在截止日期前1个月提交研究进展报告；申办者应当向组长单
3、位药物临床试验伦理委员会提交各中心研究进展的汇总报告；当出现任何可能显著影响研究进行，或增加受试者危险的情况时，应以“年度/定期跟踪审查报告”的方式，及时报告药物临床试验伦理委员会。如果伦理审查批件有效期到期，需要申请延长批件有效期，应通过“年度/定期跟踪审查报告”申请。 严重不良事件报告：严重不良事件是指临床研究过程中发生需住院治疗、延长住院时间、伤残、影响工作能力、危及生命或死亡、导致先天畸形等事件。发生严重不良事件，应在获知后15日内向药物临床试验伦理委员会报告；临床试验发生死亡，应在获知后7日内向药物临床试验伦理委员会报告。 违背方案报告：需要报告的违背方案包括：重大的违背方案：研究纳
4、入了不符合纳入标准或符合排除标准的受试者，符合中止试验规定而未让受试者退出研究，给予错误治疗或剂量，给予方案禁止的合并用药等没有遵从方案开展研究的情况；或可能对受试者的权益/健康以及研究的科学性造成显著影响等违背GCP原则的情况。持续违背方案，或研究者不配合监察/稽查，或对违规事件不予以纠正。凡是发生上述研究者违背GCP原则、没有遵从方案开展研究，可能对受试者的权益/健康、以及研究的科学性造成显著影响的情况，研究者/申办者的监察员应提交违背方案报告。为避免研究对受试者的即刻危险，研究者可在药物临床试验伦理委员会批准前偏离研究方案，事后应以“违背方案报告”的方式，向药物临床试验伦理委员会报告任何
5、偏离已批准方案之处并作解释。暂停/终止研究报告：研究者/申办者暂停或提前终止临床研究，应及时向药物临床试验伦理委员会提交暂停/终止研究报告。研究完成报告：完成临床研究，应及时向药物临床试验伦理委员会提交研究完成报告。3.复审复审申请：上述初始审查和跟踪审查后，按伦理审查意见“作必要的修正后同意”、“作必要的修正后重审”，对方案进行修改后，应以“复审申请”的方式再次送审，经药物临床试验伦理委员会批准后方可实施；如果对伦理审查意见有不同的看法，可以“复审申请”的方式申诉不同意见，请药物临床试验伦理委员会重新考虑决定。三、提交伦理审查的流程1 .送审 送审责任者:研究项目的送审责任者一般为主要研究者
6、/课题负责人;新药和医疗器械临床试验的申办者一般负责准备送审材料；多中心临床试验的研究进展报告由申办者负责送审；研究生课题的送审应由其导师或指导老师共同签署。 准备送审文件:根据AFSQ0102.0送审文件清单，准备送审文件；方案和知情同意书注意版本号和版本日期。 填写申请/报告的表格：根据伦理审查申请/报告的类别，填写相应的“申请”（AF/SQ-02/02.0初始审查申请，AF/SQ-03/02.0修正案审查申请，AF/SQ-09/02.0复审申请），或“报告”（AF/SQ-04/02.0年度/定期跟踪审查报告，AF/SQ-05/02.0严重不良事件报告，AF/SQ-06/02.0违背方案报
7、告AF/SQ-07/02.0暂停/终止研究报告，AF/SQ-08/02.0研究完成报告）。 提交：可以首先提交1套完整版送审文件（需盖章），通过形式审查后，准备书面送审材料:1.l份，其中完整版1份，10份简版。2 .领取通知补充/修改送审材料通知：药物临床试验伦理委员会受理后，如果认为送审文件不完整，文件要素有缺陷，发送AF/S1.-01/02.0补充/修改送审材料通知，告知缺项文件、缺陷的要素，以及最近审查会议前的送审截止日期。受理通知：送审文件的完整性和要素通过形式审查，秘书发送AF/S1.-02/02.0受理通知，并告知预定审查日期。3 .接受审查的准备会议时间/地点：药物临床试验伦理
8、委员会秘书会电话/短信通知。准备向会议报告：主要研究者准备报告文件，并应亲自到会报告，提前15分钟到达会场。主要研究者因故不能到会报告，应事先向药物临床试验伦理委员会请假，并委托其他研究者代为到会报告，否则该项目转入下次会议审查。四、伦理审查的时间审查项目达到一定数量时（至少3个），研究药物临床试验伦理委员会将召开审查会议，一般为每月1次，需要时可以增加审查会议次数。药物临床试验伦理委员会办公室受理送审文件后，一般需要1周的时间进行处理，请在会议审查1周前提交送审文件。研究过程中出现重大或严重问题，危及受试者安全时，或发生其他需要药物临床试验伦理委员会召开会议进行紧急审查和决定的情况，药物临床
9、试验伦理委员会将召开紧急会议进行审查。五、审查决定的传达药物临床试验伦理委员会在做出伦理审查决定后的5个工作日内，以“伦理审查批件”或“伦理审查意见”的书面方式传达审查决定。如果审查意见为肯定性决定（同意继续研究，或不需要采取进一步的措施），并且审查类别属于严重不良事件审查，违背方案审查，暂停/终止研究审查，研究完成审查，以及上述审查类别审查后的复审，药物临床试验伦理委员会的决定可以不传达。申请人在药物临床试验伦理委员会受理送审材料后一个半月内没有收到药物临床试验伦理委员会的审查意见，视作伦理审查意见为“同意”或“不需要采取进一步的措施”。对伦理审查决定有不同意见，可以向药物临床试验伦理委员会
10、提交复审申请，与药物临床试验伦理委员会委员和办公室交流沟通交流。六、伦理审查的费用药物/医疗器械临床试验项目合同，以及科研课题经费的预算应包括伦理审查费用。具体收费标准如下：1 .我院为组长/牵头/设计单位的新药（11-W,上市后药物评价）项目；2 .申办者为外资企业（含港、澳、台资企业）或中外合资企业；以上1-2,每个项目伦理审查费为4000元，包括初始审查、跟踪审查及复审费用；跟踪审查中因方案等文件的重大修改需经药物临床试验伦理委员会会议审查并出具审查批件时，每项审查费为人民币2400元。3 .申办者为国内企业的临床药物试验；4 .申办者为国内企业的医疗器械试验；5 .体外诊断试剂；以上3
11、5,每个项目伦理审查费为3000元，包括初始审查、跟踪审查及复审费用；跟踪审查中的因方案等文件的重大修改需经药物临床试验伦理委员会会议审查并出具审查批件时，每项审查费为人民币1800元。以上2-5,适合快速审查时，统一收取伦理审查费人民币2000元。6 .临床科研项目伦理审查费收费标准：经费Vl万，不收取伦理审查费；经费1万5万（不含5万），伦理审查费1200元；经费5万-20万，伦理审查费2400元；经费20万，伦理审查费3600元。伦理审查费由医院财务部门收取。七、免除审查符合以下情况的生物医学研究项目可以免除审查： 以正常的教育、培训环境下开展的研究，如：对常规和特殊教学方法的研究；关于
12、教学方法、课程或课堂管理的效果研究，或对不同的教学方法、课程或课堂管理进行对比研究。 涉及教育、培训测试（认知、判断、态度、成效）、访谈调查、或公共行为观察的研究。以下情况不能免除审查：以直接或通过标识符的方式记录受试者信息；在研究以外公开受试者信息可能会让受试者承担刑事或民事责任的风险，或损害受试者的经济、就业或名誉；上述不能免除审查的情况，如果受试者为政府官员或政府官员候选人，或者国家有关法规要求在研究过程中及研究后对私人信息必须保密的情况，则可以免除审查。O”涉及访谈调查，公共行为观察的研究”的免除审查一般不适用于儿童与未成年人，除非研究者不参与被观察的公共行为。 对于既往存档的数据、文
13、件、记录、病理标本或诊断标本的收集或研究，并且这些资源是公共资源，或者是以研究者无法联系受试者的方式（直接联系或通过标识符）记录信息的。 食品口味和质量评价以及消费者接受性研究：研究用健康食品不含添加剂；或研究用食品所含食品添加剂在安全范围，且不超过国际有关部门标准，或化学农药或环境污染物含量不超出国家有关部门的安全范围。关于特殊受试人群免除审查的规定：免除审查不适用于涉及孕妇、胎儿、新生儿、试管婴儿、精神障碍人员和服刑劳教人员的研究。研究者不能自行做出“免除伦理审查”的判断，应向研究药物临床试验伦理委员会提交AF/SQ-10/02.0免除审查申请，以及研究方案等相关材料,由药物临床试验伦理委
14、员会主任或授权者审核确定。八、免除知情同意1.利用以往临床诊疗中获得的医疗记录和生物标本的研究，并且符合以下全部条件，可以申请免除知情同意： 研究目的是重要的。 研究对受试者的风险不大于最小风险。 免除知情同意不会对受试者的权利和健康产生不利的影响。 受试者的隐私和个人身份信息得到保护。 若规定需获取知情同意，研究将无法进行（病人/受试者拒绝或不同意参加研究，不是研究无法实施、免除知情同意的理由） 只要有可能，应在研究后的适当时候向受试者提供适当的有关信息。若病人/受试者先前已明确拒绝在将来的研究中使用其医疗记录和标本,则该受试者的医疗记录和标本只有在公共卫生紧急情况需要时才可以被使用。2.利
15、用以往研究中获得的医疗记录和生物标本的研究（研究病历/生物标本的二次利用）并且符合以下全部条件，可以申请免除知情同意： 以往研究已获得受试者的书面同意，允许其他的研究项目使用其病历或标本。 本次研究符合原知情同意的许可条件。 受试者的隐私和身份信息的保密得到保证。九、免除知情同意书签字以下两种情况可以申请免除知情同意签字： 当一份签了字的知情同意书会对受试者的隐私构成不正当的威胁，联系受试者真实身份和研究的唯一记录是知情同意文件，并且主要风险就来自于受试者身份或个人隐私的泄露。在这种情况下，应该遵循每一位受试者本人的意愿是否签署书面知情同意文件。 研究对受试者的风险不大于最小风险，并且如果脱离
16、“研究”背景，相同情况下的行为或程序不要求签署书面知情同意。例如，访谈研究，邮件/电话调查。对于批准免除签署书面知情同意文件的研究项目，药物临床试验伦理委员会可以要求研究者向受试者提供书面告知信息。十、联系方式药物临床试验伦理委员会联系电话：0711-3868036联系人：洪瑛Email：947875453十一、附件表格AF/SQ-01/02.0送审文件清单 AF/SQ-02/02.0初始审查申请 AF/SQ-03/02.0修正案审查申请 AF/SQ-04/02.0年度/定期跟踪审查报告 AF/SQ-05/02.0严重不良事件报告 AF/SQ-06/02.0违背方案报告 AF/SQ-07/02
17、.0暂停/终止研究报告 AF/SQ-08/02.0结题报告 AF/SQ-09/02.0复审申请 AF/SQ-10/02.0免除审查申请湖北省鄂州市中医医院鄂州市中医医院药物临床试验伦理委员会标准操作规程批准研究的标准是否批准研究项目的依据同意：必须至少符合以下标准研究具有科学和社会价值；对预期的试验风险采取了相应的风险控制管理措施；受试者的风险相对于预期受益来说是合理的；受试者的选择是公平和公正的；知情同意书告知信息充分，获取知情同意过程符合规定；如有需要，试验方案应有充分的数据与安全监察计划，以保证受试者的安全；保护受试者的隐私和保证数据的保密性；涉及弱势群体的研究，具有相应的特殊保护措施；
18、作必要的修正后同意需要做出明确具体的、较小的修改或澄清的研究项目；申请人修改后再次送审，可以采用快速审查的方式进行审查；作必要的修正后重审需要补充重要的文件材料，或需要做出重要的修改，或提出原则性的修改意见，修改的结果具有很大的不确定性；申请人修改后再次送审，需采用会议审查的方式进行审查；不同意研究本身是不道德的；即使通过修改方案或补充资料信息，也无法满足“同意”研究的标准。终止或暂停已批准的研究研究项目不再满足、或难以确定是否继续满足“同意”研究的标准；研究过程中出现重大问题，需要暂停后进行再次评估；终止或暂停已批准研究的情况包括（但不限于）：涉及受试者或其他人风险的非预期重大问题；违背方案情况严重或坚持不改的。
