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1、合理应用抗生素培训考试题库及答案一、填空题：1 .抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及化学合成的抗菌药物,如磺胺类、硝基咪噗类、硝基吠喃类等。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。2 .医师开具处方和药师调剂处方应当遵循合理性、安全性、经济性的原则。抗菌药物使用的合理性包括适应证、用药时机、用药剂量三个因素。3 .抗菌药物的预防性应用,包括术前预防性应用抗菌药物和术后预防用药。4 .不合理处方包括滥用、误用、错用处方。5 .按照卫生部抗菌药物临床应用指导原则有关规定,接受清洁手术者（I类切口）,
2、术前30-60分钟内,或麻醉开始时给药。如果手术时间超过2小时或失血量大于150Om1.术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时。6 .对不同级别医务人员经培训查核及格后,授与不同级别抗菌药物处方权:主治级以上技术职务任职资历医师可利用二级抗菌药物；副主任级以上技术职务任职资历的医师可利用三级抗菌药物。紧急情况下,医师可越级利用抗菌药物,处方量限于3天。7 .手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、口咽部手术,该类手术切口属于H类切口。8 .抗菌药物临床利用管理办法规定,二级医院抗菌药物品种不得超过100种,医疗机构住院
3、患者抗菌药物利用率不得超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%o二、单项选择题：1. D.以上3项2. A.头抱曲松3. B.病原菌尚未查明的严重细菌感染4. D.以上都对5. D.人工关节移植手术6. 正确的说法是:合理使用抗菌药物可以减少细菌耐药性的产生。A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的医治B.利用氨基糖甘类抗生素时，应根据PK/PD特点，等时分次给药C,所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D.医治哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的排泄大概对婴儿造成的影响7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：()A.1224小时B.2448小时C.48
4、-72小时D.2小时以上8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理?()A.24hB.48hC.72-96hD.96h9、抗菌药分三类管理是为了()A、规范抗菌药按一、2、三线利用B、按感染病情轻重分别用药C、抗菌药合理利用的管理有尽有D、抗菌药的联合利用10、引起医院内感染的致病菌主要是：()A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体11、抗菌药物的选择及其合理利用是掌握和医治院内感染的关键和重要措施。不符合合理利用抗生素的原则的是：()A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C.联合利用必须有严格指征D.发烧缘故原由不明者若无
5、明显感染的征象可少量利用12、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确()A.了解所选抗菌药物的通用名及所属类别B.有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物C应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用D.外科手术前预防性利用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物13、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药:（）A.手术范围大，时间长，污染机会增加B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者C人工关节置换手术D.术野为无菌部位，部分无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官14、关于SSl的细菌学下列说法不正确的是：（）A.最常见的病原
6、菌是葡萄球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌），其次是肠道杆菌科细菌（大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等）。B.SSI的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的,即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。C手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的SSl致病菌是革兰阳性菌。D.在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。15、妊娠期可以选用的抗菌药物有（）A、庆大霉素B、环丙沙星C、克拉霉素D、哌拉西林三、是非题1、第一代头抱菌素首要经过肾脏渗出（）2、产ESB1.S菌株而至感染的医治宜选用第四代头抱菌素O3、肾功能不全时，头抱曲松及头抱哌酮亦需减量利用（）4、对青霉素过敏
7、休克患者，亦可利用头抱菌素（）5、两性霉素B静滴不易发生畏寒、寒颤、发烧、静脉炎等不良事件（）6、医治假膜性肠炎首选氟康喋（）7、肾功能不全时禁用氨基糖贰类抗生素（）8、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素（）9、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用（）10、SMZ-TMP合用于医治卡氏肺抱菌感染（）u、亚胺培南-西司他丁为医治细菌性脑膜炎的选用药物o12、所有内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感（）13、氟喳诺酮类药物合用于各年岁段感染性腹泻患者的医治（）14、氨羊西林为肠球菌感染的首选用药（）15、青霉素类、头抱菌素类等易产生过敏反应的
8、药物不可局部应用（）四、简答题1、论说抗菌药物医治性利用的基本原则。2、抗菌药物医治失败的常见缘故原由有哪些？参考答案一、填空题1.杀菌或抑菌、喳诺酮类、真菌2.安全、有效、合理、经济、安全、有效、经济3外科围手术期预防、内科系统非手术4不规范、不适宜、超常5.0.5-23246.限制使用级、特殊使用级、1天7.II8.35、60%、20%二、单项选择题1-5、DCBDD610DBCCB1115DDDCD三、长短题1、23x4、56x7、89410、1R1213、xl4、415、4、简答题1、论述抗菌药物治疗性应用的基本原则。答：1、诊断为细菌性感染者，方有指征利用抗菌药物2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物3、按照药物的抗菌作用特点及其体内进程特点选择用药4、抗菌药物医治方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订（1）品种选择：（2）给药剂量：（3）给药路子：（4）给药次数:（5）疗程：（6）抗菌药物的联合应用要有明确指征：2、抗生素治疗失败的常见原因有哪些？答：抗菌治疗无效，因素可包括：病人、病原及药物的选择等方面：病人与诊断因素：误诊与延误;免疫缺陷与抑制;局限性、包裹性感染，如脓肿;靶器官血流不足或血流阻塞;坏死组织及继发感染;异物与手术残留物;服药程度。
