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1、我国医院药学发展现状及完善对策研究摘要我国药学在近些年的发展十分良好，取得了多项优秀的研究成果，对临床应用起到了重要的帮助作用。本研究的目的是分析我国制药业的发展现状，通过先进的技术和经验提高药剂师的专业素质和专业知识，了解制药业发展面临的障碍，并提出消除药理学阻力因素的良好策略，这些都为药学的进步作出了贡献。此外，我们对药学的未来发展进行了预判，并做好了充分的准备。关键词：新时期；药学；发展现状；发展前景目录摘要11引言22药学的发展现状22.1 中国药学发展核心22.2 国外药学的发展现状32.2.1 美国药学的发展现状32.2.2 其他西方国家药学专业的发展现状32.3 中国药学的发展现
2、状42.3.1 中国药学专业的课程设置42.3.2 中国药学专业的教学模式及药物治疗学教学42.3.3 中国药学专业的药学实践53药学发展的对策研究53.1 制定统一的中国药学本科培养方案53.2 构趁突出药学特点的课程体系53.3 加强专科师资培养63.4 按专科加强药物治疗学教材的建设64总结错误!未定义书签。参考文献81引言药学，是药物整体临床应用的统称，这是一个更广泛的研究领域。药学的主要内容包括药物及其相关性质，包括药物剂型、疾病相互作用等，还包括药物剂型与患者身体的相互作用。学药学的最终目的是为了更好地将医学应用到临床治疗中。药物在临床治疗中最重要的方面是药物的合理性。不合理的药物
3、治疗可能会给患者带来副作用，甚至可能引起副作用。学习药学的主要目的是合理用药。药学业务还包括药品管理和各类药品信息的收集。这项研究是为了通过观察副作用来研究不同药物之间的相互作用。药学的主要目标是为了更深入地理解药物作用并进行更加科学地用药，保证药物对病人起到治疗效果，并防止使用对病人有危险的药物。这就是为什么药学的发展是如此重要的原因所在。它是加快医疗保健发展和进步的关键因素，也是提高医疗保健质量的必要基础。2药学的发展现状2.1 中国药学发展核心我国药房的发展正在逐步满足我国的用药需求，但在很多医院药房的发展中，药房管理模式仍采用传统的药房管理方式，药品服务水平低，大大降低了患者的评价。它
4、阻碍了药学服务和药店的发展。药学发展的基本内容主要包括以下几个方面：合理用药,根据患者的临床症状，科学地为患者提供合适的药物。要注重药物的不良反应以及副作用。在疾病治疗过程中要注意用药，由于每种药物的治疗重点不同，每种药物在使用过程中容易出现排斥反应等不良反应，因此药师需要对每种药物的应充分研究其作用机理，以避免不良反应影响患者在使用过程中的治疗经验。充分认识不同药品之间的关系，科学管理药房，最大限度地提高药品信息收集的完整性，做好药品咨询工作，保障药房的健康服务。通过对药房的详细分析，进一步研究中药房发展，为患者提供更加科学、安全、合理的药学服务，进一步提高患者药学服务质量，加快中药事业的发
5、展，我国医药工业的发展，医疗卫生水平和国民身体素质的健康发展。2.2 国外药学的发展现状2.2.1 美国药学的发展现状美国的临床药理学大致可分为四个发展阶段。第一阶段是从20世纪50年代到60年代，是药学的基础教育发展阶段，主要是从化学的角度进行教育，当时的学制有三年制也有四年制，属于理学学士学位。第二阶段也是在1950年至1960年之间，是临床药学的萌芽阶段，美国首次设立了六年制的药学博士学位和五年制的理学学士学位。第三阶段是20世纪70年代到80年代之间，是临床药学蓬勃发展的阶段，针对临床药学专业学位的设置引发了不小的讨论规模。第四阶段则是自1990年以后的时间段，在药学概念逐步形成之后，
6、临床药师在社会上的岗位需求显着增加，由此引发了学年制和临床培训的改革。经过50多年的发展，美国临床药理学教育的发展、成果和作用得到了各国同仁的认可，欧美等发达国家也纷纷推广和实施。美国临床药学最发达的是“2+4”学制，“2”是指为期两年的准备课程，“4”中的三年主要用于学习药学基础知识，最后一年学生需要去医院或者社区药房实习。由经验丰富的临床药师组成由临床医生和护士组成的治疗小组，指导合理用药。美国临床药理学教育体系在临床医学教育的基础上，采用美国义务教育的“生物医学模式”教育，是大学的特色教育。2.2.2 其他西方国家药学专业的发展现状英国在1978年才开设了临床药学学科，自1990年起才展
7、开招生工作。其采用了跨学科教学法的方法，注重实验和理论的融合，鼓励学生积极参与到讨论中来。本课程主要针对学生的自主学习和交流，辅以教师的建议。德国临床药学始于20世纪60年代，80年代开始招收临床药学专业的学生。培训分为学士和硕士两级。培训的目的是使药物使用合理化，成为一名能够在医院、研究机构或药房工作的专业临床药剂师。法国临床药学始于1960年，1970年开始招收临床药学专业的学生。学制为六年制，采用传统的年级制。教学方式为本科教育和研究生教育。目标是提供医药服务。发展成为临床药师和企业药师，生物药师可以在医院、药店和制药公司工作。在课程体系设置上，重点是基础学科教育、临床知识培训和临床实践
8、培训以及临床实践课程的培养。教师指导教学方法和学生自由讨论同时进行。临床药学于1962年被引入日本，2002年正式开展临床药学课程，该课程为四年制或六年制，六年制学位主要以学士和硕士课程为主。它培养的是临床药师和药物开发人员。课程采用4+2模式（4年学习和2年临床实践），重视理论和临床实践学习的结合，并采用跟师学习的方式与导师协商和公开讨论的同步学习方式。总体而言，大部分国家的临床药学的发展都是出于国家对临床药学人才培养的需求。2.3 中国药学的发展现状2.3.1 中国药学专业的课程设置我国临床药学教学体系以传统药学为主，以化学为主。目前，我国大部分高校在美国开设临床药理学专业课程，主要包括临
9、床医学（诊断学、内科学、外科学、妇产科、儿科等）课程。临床药理学（临床药物治疗、临床药理学、临床药代动力学等）和人文科学（通信技术等）课程应加强临床实践，开设我国临床药理学专业课程。我国临床药理学课程分为生物医学、药理学、药理学和临床科学四大类。与美国课程相比，我国临床药学专业培养体系中缺乏药师的专业类别。在临床科学领域，还缺乏药物服务、药物信息和文献评估、患者评估和针对特定群体的课程。国临床药理学教育重视生物医学科学和药学研究，相对较少重视药理学社会学和药学管理研究，没有突出以患者为中心的药学特点。2.3.2 中国药学专业的教学模式及药物治疗学教学我国临床药理学教学方法主要集中在教学的传递和
10、接受上。在药学基础理论和临床医学教育中，教师在系统知识的传授和基础知识的培养中起着主导作用，使学生能够快速有效地获得更多的药理学和医学知识。在实验教学中，教师主要讲解实验内容，明确实验过程和注意事项，最后根据需要编写实验报告，处理数据表格。这样的学习方式由教师主导，学生始终出于被动的过程。但是如果选择在医院工作实习，学生将有机会参加活动。因此采用的是临床教师主导的教学方法。其次，在教学时长方面，中国的大部分高校的医学专业类课程的平均时长都超过了300小时。在外科教学方面，中国医科大学学时最长，首都医科大学学时最短，四川大学儿科妇科学时最多，重庆医科大学和中国药科大学儿科妇科学时最少。中国药科大
11、学儿科学时最少。结果发现，11所大学设计并开设了适合其情况的药物治疗课程。2.3.3 中国药学专业的药学实践中国在药学实践安排方面，要求临床药理学专业的学生必须参加6至10个月的医院临床实习。这种实习包括在医院药房进行实习和在药学部进行学习。这种实习模式大多数都是在带教老师和执业医师的指导下进行实践工作。在药学临床实践过程中，通常学校会安排在毕业前的第一学期或第二学期进行。大多数高校都会安排5到8个月的科室轮转，在不同的科室交替进行实习，以此来强化临床实践知识的运用，获得与患者交流的技巧。具备基本的生化指标和疾病相关图像报告能力，了解主要疾病的常规诊断依据、药理作用、主要适应证、药代动力学、药
12、物相互作用、副作用、预防措施及基本药物的构效关系。能够设计个性化的临床药物治疗计划并评估疗效，了解适合每个患者个人情况的临床药物监测计划，能够阅读和分析临床病历，能够首先创建病历。3药学发展的对策研究3.1 制定统一的中国药学本科培养方案临床药学专业学生的培养没有统一的标准。教育主管部门应根据临床药学教育的目的、社会发展对临床药师的需求以及美国临床药学专业的临床药师的需求，将中国临床药学学位定义为专业学位。制定培训标准和五门相关课程，制定统一的临床药学本科培养目标和计划，规范各项课程设置。为了提高临床药理学专业学生的实践能力，提高以药物治疗为目的的病人护理观念，减少了同一学科的教学内容、临床实
13、践时间和实践内容。3.2 构趁突出药学特点的课程体系由于临床药理学课程中缺乏临床药理学特征，建议在美国转为临床药理学课程。五项培训标准及相关课程和教育体系符合临床药师培训指南、国家临床药学本科专业实施审批标准和国家临床药学本科专业教学质量标准，在四月份由教育部药学院正式提出。在2015年，各大高校还根据学科的建设特色并结合本校的发展情况对临床药学课程体系进行了改革突破，着重突出了临床药学的特点，做好三件事。一是建立完善的临床药学专业课程体系，本专业通过开设药学课程、教材和培训，整合校内外临床药师资源，努力实现临床药师专业教育。为科学、外科、妇产科和儿科提供教科书支持。3.3 加强专科师资培养由
14、于缺乏教师，特别是缺乏专业的临床药师，临床药师在美国提供基于两个主要教育领域的培训和临床实践：药物治疗和临床实践。针对我国临床药师的不足，提出了两条建议：一是组织和利用附属医院的专业临床药师，掌握药物使用和管理知识，理论与临床相结合，形成药物治疗和临床实践两个主要领域。在课程中，学生应该去诊所看一到两个具体的病例，并服用药物。第二，加强对临床药师的专业教育和培训。同时，高校要对临床药师进行药物治疗教育，充分整合临床药师和临床药师的资源，在院系内设立临床药学教育和研究室，建立8-12名药物治疗培训班。分专业组，每个专业设置1人为学科带头人，由3-5人组成相关领域的教育负责人。通过从外部选拔临床药
15、师等非直接临床药师，或从其他医院选拔临床药师、国内临床药师、海外优秀临床药师，共同推动临床药学专业发展。3.4 按专科加强药物治疗学教材的建设加强基础学科建设和护理学科建设，坚持“一元”原则。考虑教材的结构和各自的实际情况。1.核心学科教材的建设可参考国外教材，如华盛顿州立大学出版的临床药物治疗和卫生和计划生育委员会提供的临床药物培训指南，结合中国实际情况编写具有中国特色的临床用药指南。内科是主线，将疾病、外科、妇产科、儿科等领域相应的临床医学知识与药物治疗知识相结合，提供相应的医疗服务。二是加强药学、药学（含生物药学）、体内药物分析、药理学伦理学、药理学教材建设，加强教材建设。药剂师可以发挥
16、沟通技巧，对课本内容进行探讨。在进行医学化学类教材的编撰时，可以将重点放在药物分子如何吸收代谢的过程，深入研究其分布情况，深入探讨药物在与靶细胞作用过程中出现的化学反应，并分析这些药物间的相互作用与结果，建立具有自身特色的药理学科课程。而对于药学教材的编撰，则可以把重心放在生物学原理的解释和运用上，阐释药剂的传递和释放原理，分析药剂在体内的稳定性，探讨其降解原理，并说明药剂的制备方法和剂量，达到治疗效果。本手册第二版可临时用于体内药物分析。由于药师职业的特殊性，药师沟通材料的编写主要集中在沟通和沟通的需求上，强调专业特点，应区别于一般的人际沟通材料。总结本文通过对国内外临床药学专业相关文献的调
17、查与分析，临床药学在我国起步晚,且在快速发展的过程中存在问题。根据临床药学专业培养更多的理论型人才和培养技术型人才，重点应放在药物治疗上。通过分析，促进临床药学的发展：一是制定统一的我国药学专业学生培养计划，加强专业教师培训，加强专业院校药物治疗教材建设，制定我国临床药学专业学生培养计划；二是建立具有突出药学特色的课程体系；第三，加强专科教师培训，不仅可以突出临床药师的作用，而且可以通过“走出去，吸引教师”来提高临床药师的培训水平，四是按专科加强药物治疗学教材的建设，推进医学教材建设的步伐。参考文献1张春春,张彩.中国药学发展现状与发展前景研究J.中国社区医师，2021,37(06):8-9.
18、2朴晶竹.基于医疗机构中药临床药学服务调研的药师能力提升思考D.北京中医药大学，2020.DOI:10.26973/ki.gbjzu.2020.000603.3李国锋,张仕畅.当前中国医院药学发展面临的问题及对策J.现代医院，2020,20(09):1308-1311.4董文彬,陈亚芳.以健康中国战略为指导推动医院药学发展J.海峡药学，2019,31(10):269-271.5庄绍冰,何少斌,张一帆,洪磊.中国药学部门名称发展史对医院药学发展的启示J.中国医院药学杂志，2017,37(09):787-791.DOI:10.13286/ki.Chinhosppharmacyj.2017.09.02.6孙鑫.从黄帝内经神农本草经和近现代中药学教材探讨中药理论体系的发展演变D.北京中医药大学,2017.DOI:10.26973/ki.gbjzu.2017.000037.7王东方.新时期中国药学发展现状及发展前景分析J.系统医学，2016,1(12):166-168.DOI:10.19368/ki.2096-1782.2016.12.166.8喻小勇.我国药师立法问题研究D.南京中医药大学,2016.9冯雪雷.临床药学的发展现状及对策研究ED.重庆医科大学,2015.10何光辉.某三甲中医医院药学科研模式构建的研究D.河南中医学院,2015.
