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1、联大学堂临床药理学（河南理工大学）题库及答案1、患者，女，20岁，晚饭时食入“虾酱”后，突然出现呼吸困难伴胸闷、出汗，急救入院。入院后查体：体温36.4（、脉搏82次/分、呼吸22次/分、血压95/7OmmHg,神志清醒，面色较白，唇略发维，呼气相延长，心率93次/分，心律齐。双肺闻及哮鸣音，余未见异常。既往有药物过敏史。请为患者选择治疗药物，并说明其依据。正确答案：患者为支气管哮喘急性发作，且与过敏原有关，所以治疗时为缓解哮喘可选用沙丁胺醇气雾剂，或氨茶碱静脉滴注。选药依据是沙丁胺醇选择性激动支气管平滑肌上的2受体，激活腺甘酸环化酶，（1分）增加cAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，而解
2、除，缓解呼吸困难。（1分）氨茶碱通过抵制磷酸二酯酶（PDE）,（1分）减少cAMP的水解，而解除支气管平滑肌痉挛，缓解呼吸困难。（1分）这些药物可在数分钟内起效，迅速缓解症状。（2分）2、制定给药方案的目标是什么？与之相关的因素有哪些？如何通过调整给药方案来达到治疗目的？正确答案：治疗窗I位置I宽度I药时曲线I每日剂量I给药次数I同时改变I水平位置I波动I程度3、目前用于缺血性脑病治疗的药物作用机制有哪些，各自的代表药物是什么？正确答案：溶栓I抗凝I降纤I脑水肿I扩血管I血粘度I血小板I脑活素I纳络酮I钙离子4、什么是高血压病？诊断标准是什么？血压的调节机制及其相关因素有哪些？正确答案：收缩压
3、I舒张压I代谢I血容量I心率I心肌收缩力I血管I阻力I舒张I收缩I调节5、试述高血压的治疗用药种类及其代表药物。正确答案：利尿剂I中枢I神经阻滞Ia受体IB受体I钙拮抗剂IACEIlARBl扩张I其他6、患者，男，56岁，身高L70m,体重90kg。因“右上肢无力反复发作“入院，患者自今年6月以来无诱因出现右上肢无力，不能持物。每次约5-10分钟。查体：神经系统检查未见异常。脑部CT检查未见异常。既往：高血压病史15年，抽烟每天一盒。患者可能患有哪种脑血管病？针对缺血性脑病可以采取哪些药物治疗措施？其代表药物有哪些？正确答案：治疗机制及其代表药物如下：1）溶栓治疗一一链激酶、尿激酶2）抗凝治疗
4、一一肝素、低分子肝素、藻酸双酯钠3）降纤治疗一一巴曲酶4）减轻脑水肿的治疗一一甘露醇、七叶皂甘钠5）血管扩张药一一已酮可可碱、罂粟碱6）降低血粘度一一低分子右旋糖酎7）抗血小板凝集一一阿司匹林、嘎氯匹定8）选择性的扩张脑血管，抑制脑血管痉挛，保护脑组织，改善脑功能一一尼莫地平、氟桂利嗪9）抗自由基治疗一一SOD、维生素E、银杏叶制剂10）神经保护的治疗一一神经节甘脂、神经营养因子11）脑代谢活化剂一一脑活素12）阿片受体拮抗剂一一纳络酮（直接作用于细胞，拮抗钙离子内流，稳定溶酶体膜，抑制自由基的释放并减少炎症的发生）7、什么是高血脂症？主要调节血脂的药物有哪些类型？正确答案：胆固醇I甘油三酯I
5、超标I胆酸I他汀I抑制剂I贝特类I烟酸I脂肪酸I其他8、患者，男，60岁。常规体检时发现血脂异常。既往高血压病史10余年，最高达180/1IOmmHg,并应用依那普利控制于正常范围内，有吸烟史（每日一包），无糖尿病、冠心病及甲状腺功能异常，无冠心病家族史和继发因素Q查体：BP13585mmHg,心肺检查未见明显异常，未见黄色瘤。实验室检查:TC:261mgdl,HDL-C：50mgdl,LDL-C：204mgdl,TG：90mgdlo血糖、促甲状腺激素、肝及肾功能均正常。诊断：高脂血症，高血压三级。问题：1.临床调脂药物有哪些种类，代表药物为什么？2.该患者该如何用药？正确答案：1.调节血脂的
6、药物种类及代表药物有：1）主要降低血中胆固醇的药物胆酸螯合剂：考来替泊羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂：辛伐他汀胆固醇吸收抑制剂：依泽麦布2）主要降低血中甘油三酯的药物烟酸及其衍生物：阿西莫司贝特类及其衍生物：非诺贝特多不饱和脂肪酸类：DHA3）其他粘多糖及多糖类雌激素类普罗布考泛流乙胺弹性酶）2.在改善生活方式、节食和运动，并强烈建议戒烟。药物以他汀类为主，辛伐他汀40mgd或阿托伐他汀20mgd9、患者，女，40岁。乏力，头晕，上腹部疼痛1年。既往有消化性溃疡8年，慢性头痛20年，严重月经过多10余年。用药史：阿司匹林65Onlg治疗头痛，常规剂量的抗酸药治疗消化性溃疡。体格检查：皮肤黏膜苍
7、白，嗜睡。甲床苍白，脾肿大。实验室检查：血红蛋白80gL,网织红细胞计数0.4%（0.5%1.5%）oMCV75fl（8090fl）,MCH22pg（2731pg）,MCHCO.3（0.330.37）,血清铁400微克/L（5001150微克/L）,血清铁蛋白9微克/L（15200微克/L）,总铁结合力4500微克/L（30003300微克/L）,粪潜血阳性。诊断结果:缺铁性贫血。问题：1.该患者形成缺铁性贫血的主要病因有哪些？2.如何治疗该患者的缺铁性贫血？正确答案：1.原因：长期月经过多；胃肠道慢性失血（消化道溃疡复发、长期服用水杨酸药物）。2.治疗：首先控制贫血的原发病如胃肠道失血、月经
8、过多等。采用口服铁剂，补充，纠正贫血。如（0.3g次），日服三次。如证实患者属于或需服用大量抗酸药治疗消化道溃疡，可考虑。10、患者，男，24岁，5年来经常于餐后3-4小时出现上腹部烧灼痛，严重时夜间疼醒，伴返酸烧心，多于冬秋季复发，每次持续一周左右Q自服甲氨咪期I或进食后症状可缓解。4天前因过劳，上述症状加重，且伴恶心、呕吐少许当日食物水，无胆汁。为确诊来院。查体：一般状杰佳，心肺无异常，腹软，肝脾未触及，上腹偏右压痛（+）,无反跳痛。请给出初步诊断并说出该类疾病的病因及发病机制和相关治疗用药。正确答案：十二指肠溃疡其病因和发病机制：对胃、十二指肠粘膜有损害作用的攻击因素（胃酸、胃蛋白酶、胰
9、液、药物、胃动力学异常、幽门螺杆菌、情绪以及烟酒）与粘膜自身防御和修复保护因素（胃粘膜的血流量、粘膜-碳酸氢盐屏障、前列腺素、表皮生长因子）失衡所致。治疗用药：抗酸药：氢氧化铝、碳酸氢钠抑酸药：H2受体拮抗药：西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁抗胆碱能药物：哌仑西平、甲澳阿托品促胃泌素受体拮抗剂：丙谷胺质子泵抑制药：奥美拉嘎,兰索拉哇，泮托拉嘎胃黏膜保护剂：前列腺素衍生物、硫糖铝、钺剂治疗幽门螺杆菌感染的药物：PPI为基础的方案：如：奥美拉哇+阿莫西林（或甲硝嗖）+克拉霉素，疗程1周.（根除率95%）；钺剂为基础的方案：如：胶体次枸檬酸钺+克拉霉素+甲硝嗖（或替硝嗖），疗程1周；其他：雷尼替丁+枸檬
10、酸钺+克拉霉素+阿莫西林，疗程1周.（青霉素过敏者用甲硝嘎替换）.促进胃肠动力药物：甲氧氯普胺、多潘立酮及西沙必利（1分）Ik简答甲亢危象的药物治疗。正确答案：甲亢危象是甲亢最为凶险的并发症，发展快，病死率高，应立即抢救。首先迅速减少甲状腺素释放、合成和转化。用丙硫氧喀唳或碘化钠，不能单用碘剂，必须与抗甲状腺药同时用，对碘剂过敏者可试用锂盐。其次降低周围组织对甲状腺激素的反应。可用甲疏咪嗖，对有哮喘或心功能不全者，可用利舍平或胭乙咤。同时纠正危象时可能存在的相对肾上腺皮质功能不全的应激反应。应用肾上腺皮质激素如氢化可的松等。12、中毒的一般处理包括哪些？正确答案：（1）处理未吸收的毒物皮肤和粘
11、膜吸收中毒；消化道吸收中毒；吸入性中毒（2）加快药物排泄，减少药物吸收导泻；洗肠；利尿；血液净化（3）中毒后药物拮抗包括物理性、化学性和生理性拮抗13、致溃疡的攻击因素和保护因素有哪些？正确答案：攻击因素：胃酸、胃蛋白酶、胰液、药物、胃动力学异常、幽门螺杆菌、情绪及烟酒；保护因素：胃粘膜的血流量、粘膜-碳酸氢盐屏障、前列腺素、表皮生长因子。14、血压的调节机制及其相关因素有哪些？正确答案：正常血压二心输出量（CO）X总外周血管阻力（PR）心输出量的相关因素有血容量、心率、肌收缩力；总外周血管阻力的相关因素有小动脉结构、血管壁顺应性和血管舒缩状态。血管收缩因子一-NE、血管紧张素及内皮素血管舒张
12、因子-NO、前列环素、缓激肽等急性调节一一压力感受器及交感神经慢性调节一一肾素-血管紧张素-醛固酮系统15、简述高血压患者血压控制的目标值。正确答案：一般主张的血压控制目标是至少V14090mmHg0糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值V13080mmHg0老年期高血压的目标水平，收缩压应在140到15OmmHg,舒张压应90mmHg但不低于65到70mmHgo16、简述精神分裂的阴性和阳性症状的表现。正确答案：阴性症状：思维贫乏、情感淡漠、意志减退、社交能力显著降低等；阳性症状：妄想、幻觉、思维紊乱等。17、急性上呼吸道感染的处理原则。正确答案：急性上呼吸道病毒感染目前尚无特殊抗
13、病毒药物，以对症处理、休息、忌烟、多饮水、保持室内空气流通、防治继发感染为主。（1）对症治疗：可选解热镇痛药或减少鼻腔充血和分泌物的抗感冒药等。（2）抗菌药物治疗：细菌感染者可选用青霉素、第一代头泡菌素、大环内酯类或喳诺酮类。（3）抗病毒治疗：早期应用抗病毒药有效。可用利巴韦林、金刚烷胺等。18、简述癫痫持续状态的药物治疗。正确答案：控制抽搐的原则是先用抗癫痫药物静脉注射，以迅速控制抽搐，紧接着给予静脉滴注，使血药浓度维持在有效水平，以防止抽搐的再发。首先选择快速有效的抗癫痫药物静脉注射，如地西泮,劳拉西泮，咪达嗖仑和氯硝西泮，必要时可用异戊巴比妥，以上药物缺乏时可选用利多卡因。当抽搐控制后，
14、立即使用长效抗癫痫药物,如苯妥英，丙戊酸钠，苯巴比妥等，以维持疗效。当这种状态被完全控制后再过渡到病人未出现持续状态前的用药。19、简答实施循证医学的步骤。正确答案：（1）确定目标，即提出临床问题，即将临床所需要的信息如诊断、治疗、预后等相关情况转化为一个可以回答的问题。（2）查找、收集有关上述问题的证据文献。（3）评价获得的证据的可靠性与实用性。（4）实施证据分析的结果。将严格评价的结果与临床经验、具体病情综合考虑得出结论。（5）实施评估效果。对实施前面的步骤的效果和效率进行评估分析，以利于今后更好地实施。20、妊娠期用药的基本原则。正确答案：妊娠期用药需有明确的指征。应采用疗效肯定、不良反
15、应小且已经清楚的老药，避免使用尚难确定有无不良影响的新药,小剂量有效地避免用大剂量，单药有效地避免联合用药。用药时需清楚地了解妊娠周数，在妊娠头三个月是胚胎器官形成期，应尽量避免使用药物。21、人工冬眠头部降温疗法的作用是什么？正确答案：可以降低脑组织的基础代谢率，提高脑组织对缺氧的耐受力，减轻脑消肿，降低颅内压，对脑组织有保护作用。还有利于保持患者安静，减少或避免发生再出血，减轻由于颅内出血所致的后遗症状。22、简述主要药物代谢酶及其功能。正确答案：（1）细胞色素P450酶系，即CYP,其功能为催化药物、致癌物、类固醇激素等氧化代谢。（2）乙醛脱氢酶，水解乙醛成乙酸。（3）丁酰胆碱酯酶，催化
16、代谢灭活琥珀胆碱、普鲁卡因、阿司匹林等药物。（4）N-乙酰转移酶，催化药物的乙酰化代谢。（5）甲基转移酶，催化甲基结合反应。23、长期服用左旋多巴会出现什么现象？正确答案：（1）“清晨运动不能”，又称“晨僵”（2）“开一关”现象（3）“午后运动不能“（4）舞蹈一手足徐动症（5）吞咽困难Q24、举例说明疾病对药物分布的影响。正确答案：（1）疾病改变血浆蛋白含量与结合率，例慢性肝功能不全、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、营养不良、心力衰竭或创伤及手术后均可引起血浆白蛋白减少，使药物血浆蛋白结合率降低。（2）疾病改变血液pH值，例抗心率失常药丙此胺与蛋白结合虽不受血浆PH值升高影响，但当PH值降为6.7
17、时，则结合率下降。（3）心、肾功能衰竭改变药物分布，例肾功能衰竭患者体内酸性药物与蛋白结合率明显降低。25、药物在乳汁中的排泄有何规律？正确答案：（1）分子量小于200,在脂肪和水中都有一定的溶解度的药物易进入乳汁；（2）与血浆蛋白结合紧密者（如华法令），游离少，不易进入乳汁；（3）解离度低者乳汁中浓度也低；（4）弱碱性药物易进入乳汁（如红霉素）；弱酸性药物不易进入乳汁（如青霉素）。26、防治药物不良反应的原则。正确答案：（1）预防原则：增强药物的防范意识；详细了解患者的病史，药物过敏史和用药史；实行个体化给药；联合用药注意药物的相互作用；用药过程中要严密观察患者的反应。（2）治疗原则：A型药
18、物不良反应减量或使用选择性更高的同类药物；B型药物不良反应通常必须更换药物；药源性疾病和较严重的不良反应通常采用减少药物的吸收、加速药物的排泄、使用解救药物等方法来治疗。对于出现药物变态反应的解救，应立即停止使用药物，并就地抢救。27、简述药物不良反应的类型。正确答案：（1）A型（量变型）不良反应：药物不良反应、毒性反应、继发性反应、后遗效应、首剂效应和撤药反应。（2）B型（质变型）不良反应：变态反应、特异质反应和三致作用（致畸、致癌、致突变）。28、简述药物处方的书写规则和注意事项。正确答案：（1）认真填写一般项目：患者的姓名、年龄、性别是确认患者的重要信息，还有助于审方时发现可能的剂量错误
19、，特别是对小儿和老年患者。清楚地填写日期也很重要，因为某些药物处方超过一定的时限将不再有效。（2）每个药物占一行，药名在左，剂量在药名的右边。除法定或协定制剂外，应写明药物的浓度。注意药名要用正规名称，避免使用缩写。（3）药物用量单位应按照药典规定的法定计量单位。用量数量必须写清楚，小数中有效零不能省略。（4）药物总量应根据病情和药物的性质确定。药品剂量不应超过药典规定的极量，如特殊情况需要达到或者超过极量时，医生应在药品名称下再签名。（5）危重病情急需用药时，应在处方下注明“急（6）处方时应认真慎重，用钢笔书写，不得涂改。处方后，须仔细核查，确保无误后才签名交给患者。（7）开写医疗用毒性药品
20、、精神药品、麻醉药品处方，应使用专用处方笺。29、药物治疗经济性主要控制的目标。正确答案：（1）控制药物需求的不合理增长；（2）控制有限药物资源的不合理配置；（3）控制被经济利益驱动的不合理过度药物治疗。30、什么情况下适用TDM?正确答案：（1）治疗指数窄，毒副反应大且不易辨别的药物；（2）个体间血药浓度变化较大的药物；（3）具有非线性动力学特征的药物;（4）肝肾功能不良的患者使用主要经肝肾代谢、排泄的药物；（5）长期使用可能积蓄的药物；（6）合并用药产生相互作用而影响疗效的药物；（7）常规剂量下易出现毒性反应的药物或诊断、处理药物中毒。31、影响药物治疗有效性的因素。正确答案：（1）药物方
21、面的因素：药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、剂量、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性；（2）机体方面的因素：患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、遗传因素、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响；（3）药物治疗的依从性：指患者遵从医嘱或治疗建议的程度，包括遵守医疗约定，采纳健康促进行为的忠告，如进行全面的体检，避免疾病发展的危险因素等。32、临床药物治疗学的内容和任务。正确答案：帮助临床医师和药师依据疾病的病因与发病机制、患者的个体差异、药物的作用特点，对患者实施合理用药。33、糖尿病现代治疗的5个要点是：饮食控制、运动疗法、血糖监测、（）和糖尿病教育。正确
22、答案：药物治疗34、临床药物治疗学和内科学的关注点差异。正确答案：内科学关注疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；临床药物治疗学关注根据疾病的分类分型如何选用合适的药物治疗。35、糖尿病治疗药物分为胰岛素和（）。正确答案：口服降血糖药36、孕妇出现临床必须用药指征时，A类、B类药可安全使用；C类药在权衡利弊后慎重使用；O药在妊娠期应避免使用。正确答案：D类和X类37、简述药物治疗的一般过程。正确答案：明确诊断，确定治疗目标，确定治疗方案，开始治疗，评估和干预。38、多种病原微生物均可致急性肾小球肾炎，其中以（）感染最常见。正确答案：链球菌39、药物相互作用按发生机制分类，可分为（）、药效学
23、相互作用和药动学相互作用。正确答案：药剂学相互作用40.O是确认消化性溃疡的最可靠的方法。正确答案：胃镜检查41、处方中药物总量应根据病情和药物的性质确定，普通内服药品一般为（）日量。正确答案：342、7岁以下儿童牙齿和骨骼生长旺盛，O能与钙盐形成络合物，除使牙齿黄染外，还使齿质易致蛀踽，并影响骨质生长。正确答案：四环素类43、正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出的有害的和与用药目的无关的反应被称为（）。正确答案：药物不良反应44、麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸分别为淡红色、淡黄色、（）和白色，并在处方右上角以文字注明。正确答案：淡绿色45、特应性是指
24、机体接触环境中的变应原后，产生异常数量O的倾向。正确答案:IgE46、特殊人群是指妊娠和哺乳期妇女、新生儿、婴幼儿、儿童及Oo正确答案：老年人47、以简化处方形式开具国家药典或者处方集上的药物制剂为（）。正确答案：法定处方48、处方是由取得处方权的医师在诊疗活动中为患者开具的，由O审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗文书。正确答案：药学专业技术人员49、当药-时曲线波动过大或治疗窗狭窄时，应增加（）。正确答案：给药次数50、当患者对药物产生了耐受性或同时使用具有拮抗作用的药物时，治疗窗的位置可（）。51、药效学的改变可以影响O的位置和宽度。正确答案：治疗窗52、药动学改变可使药-时曲线发生变
25、化，当吸收减少、分布增多、代谢和排泄加快时，药-时曲线将（）。正确答案：降低53、支气管哮喘主要与（）变态反应有关。正确答案：I型54、消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡，其深度达到或超过（）。正确答案：黏膜肌层55、当药-时曲线整体低于治疗窗时，应相应增加（）。正确答案：每日剂量56、（）是保证合理用药的重要措施。正确答案：药物治疗的规范性57、O能为药物治疗提供更加科学的证据和方法。正确答案：循证医学58、（）是选择药物的首要标准，无效药物不值得临床使用。正确答案：有效59、（）是指在明确疾病诊断的基础上，从病情的实际出发，以循证医学为依据，选择适当的药物治疗方
26、案。正确答案：药物适度治疗60.O是指用于预防、治疗、诊断疾病，并规定有适应证或功能主治、用法用量的物质。正确答案：药物61、O是指患者遵从医嘱或治疗方案的程度。正确答案：药物治疗的依从性62.O是药物治疗的前提。正确答案：安全性63、遗传因素是造成个体差异的重要原因。O是指发生率等于或大于现的常见遗传变型。正确答案：遗传多态性64、正常人体温一般为（），且受机体内外因素影响稍有波动，但一般波动范围不超过IoCo正确答案：3637C65、（）是治疗失神发作的首选药物。正确答案：乙琥胺66、（）是以体循环动脉压升高为主要临床表现的综合征，分为原发性和继发性两大类。正确答案：高血压67、（）是一组
27、反复发作的脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能扮演的慢性疾病。正确答案：癫痫68、（）主要是研究药物预防、治疗疾病的理论和方法的一门学科。正确答案：临床药物治疗学69、对于高血压患者，要减少钠盐的摄入，每日食盐量不超过（），多食含钾和钙盐丰富的水果、蔬菜和牛奶，减少含脂肪高的肉类，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类Q正确答案：6g70、帕金森病的主要病变在黑质-纹状体多巴胺神经通路，导致多巴胺能神经和胆碱能神经功能失衡，（）是治疗该病最有效的药物Q正确答案：左旋多巴7hO是血浆中甘油三酯、胆固醇和类脂的总称。正确答案：血脂72、来自身体各部的栓子，通过颈动脉或椎动脉，阻塞脑血管，使
28、其供血区缺血、坏死，产生脑功能障碍，称为（）。正确答案：脑栓塞73、O是指伴有局部症状的短暂脑循环障碍，症状突然发生又迅速消失，一般持续数分钟至数十分钟，并在24小进内缓解，不留任何神经功能缺损。正确答案：短暂性脑缺血发作74、目前常用的降压药物有5大类，即利尿剂，B受体阻滞剂，钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和正确答案：血管紧张素II受体拮抗剂75、药物基因组学目前常用的研究方法主要分为表型和基因型分析法以及（）。76、人体内的中性脂肪包括甘油三酯和胆固醇，类脂包括磷脂、糖脂、固醇、类固醇，这些统称为（）。正确答案：脂质77、对高脂蛋白血症的治疗，应首先注重生活方式的调整，如控制饮食和适
29、当锻炼。O是首要的基本措施，应长期坚持。正确答案：饮食治疗78、发病率最高的一种缺血性脑卒中是（），占全部卒中的70%80%0正确答案：脑血栓形成79、O又称为震颤麻痹，是一种慢性退行性神经系统疾病，主要见于老年人，是一种较常见的锥体外系疾病。正确答案：帕金森病80、脑出血患者发病时多有血压明显升高，O判断病情轻重的主要指标。正确答案：意识障碍程度81、（）是指病毒或细菌引起的鼻腔、咽或喉部急性炎症。正确答案：急性上呼吸道感染82、成人高血压定义为：在未用抗高血压物的情况下，收缩压大于或等于14OmmHg和（或）舒张压大于或等于（）。血压的确定应以非同日血压2次或2次以上为准Q正确答案：90m
30、mHg83、高血压病正确答案：是指成人在安静，未服药状态下，体循环动脉压升高，且收缩压214OmmHg（18.7KPa）和（或）舒张压29OmmHg（12.OKPa）o常伴有脂肪和糖代谢紊乱，以及心脑肾和视网膜等器官功能性或器质性病变，即器官重塑为特征的全身性疾病。84、KOCh现象正确答案：机体对结核菌初次感染无变态反应，再次感染有变态反应，局部反应剧烈，但病灶趋于局限，不播散，表明机体获得了细胞免疫性，这种现象称为KOeh现象。85、出血性脑病正确答案：是指原发于脑实质内的、非创伤性出血。常形成大小不等的脑内血肿，有时穿破脑实质形成继发性脑室内和或蛛网膜下隙出血。主要发生于高血压或脑动脉硬
31、化的患者，是死亡或致残率极高的一种常见病。86、雷诺现象正确答案：主要由于发作性的指端血管痉挛和缺血所致，表现为寒冷或情绪紧张时，出现指（趾）末端发作性苍白，青紫和发冷，温暖或去除情绪紧张因素，上述部位逐渐变红，转暖，往往是系统性硬化病的首发症状。87、癫痫正确答案：是指一组反复发作的脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病88、Meta分析正确答案：是一种定量的系统评价方法，包括提出研究问题、制订纳入和排除标准、获取相关研究、汇总基本信息、综合定量分析及得到结果等过程。89、TDM正确答案：即治疗药物监测，是通过测定血药浓度和观察药物临床效果，根据药代动力学原理调整给药方案
32、，从而使治疗达到理想效果的一种方法。90、（）是指原发于脑实质内的、非创伤性出血，主要发生于高血压或脑动脉硬化的患者，是死亡或致残率极高的一种常见病。正确答案：脑出血91、药源性疾病正确答案：当药物引起的不良反应持续时间比较长，或者发生的程度比较严重，造成某种疾病状态或组织器官发生持续的功能性、器质性损害而出现一系列临床症状和体征，称为药源性疾病。92、处方正确答案：是由取得了处方权的医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗文书，具有经济上、技术上和法律上的意义。93、慢性肾小球肾炎正确答案：是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病
33、。临床特点是，长期持续性尿异常，缓慢进行性肾功能损害，最终发展为慢性肾衰竭。94、甲状腺功能亢进。正确答案：简称甲亢，是由于甲状腺功能增高，分泌过多的甲状腺激素所引起的一组常见的内分泌病，多数患者有高代谢症候群、交感神经心血管等兴奋性亢进和甲状腺肿大、突眼等症状。95、药物的相互作用正确答案：同时或相继使用两种或两种以上药物时，由于药物之间的相互影响而导致其中一个或几个药物作用的强弱、持续时间甚至性质发生不同程度改变的现象。96、循证医学正确答案：即遵循证据的医学，是一种科学思想和工作方法。是在维护患者健康过程中，主动地、明确地、审慎地应用目前最佳的证据作出决策。强调临床决策过程中将个人临床经
34、验、最佳研究证据与患者个体价值观和具体情况相结合。97、治疗窗正确答案：产生最小治疗效应的血药浓度称为治疗阈，而出现机体能耐受的不良反应时的血药浓度称为治疗上限，二者之间的范围称为药物的治疗窗。98、糖尿病。正确答案：因胰岛素分泌绝对或相对不足，以及靶组织对胰岛素敏感性降低引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征。临床以高血糖为主要共同标志。久病可引起多系统损害，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱（如酮症酸中毒）。99、关于各类贫血的治疗，说法正确的是OA.维生素B12及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血B,铁剂仅用于缺铁性贫血，不能用于非缺铁性贫血C.维生素B6用于铁粒幼细胞性
35、贫血D.皮质类固醇用于治疗自身免疫溶血性贫血E.睾丸酮用于再生障碍性贫血正确答案：ABCDE100、消化性溃疡正确答案：是指胃肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡，其深度达到或超过黏膜肌层IOh贫血。正确答案：是许多疾病共有的一种现象，凡在单位容积的血液中，红细胞数、血红蛋白低于同年龄、同性别、同地区健康人的正常水平的最低值的病理状态称为贫血。102、临床药物治疗学正确答案：是研究药物通过某种药理作用对病变部位或疾病的病理生理过程产生影响，从而转变为治疗效应，产生治疗作用的过程及规律的一门学科。103、关于糖尿病急性并发症（）A.酮症酸中毒易发生在控制不良的1型糖尿病B.乳酸酸中毒常与
36、不适当服用双服类药物有关C.非酮性高渗综合征易发生在老年2型糖尿病患者D.不发生血管病变E.是糖尿病患者主要死亡原因正确答案：ABC104、高血脂症正确答案：脂肪代谢或转运异常使血浆中一种或几种脂质浓度超过正常范围。即是指血脂水平超过正常范围，与动脉粥样硬化、冠心病的发生密切相关。105、气道高反应性正确答案：指气道对各种特异性或非特异性刺激的收缩反应增强,气道炎症和气道损伤起重要作用。气道高反应性与B受体功能低下以及胆碱能神经兴奋性增强有关。106、药物不良反应正确答案：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应107、缺铁性贫血正确答案：是体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺
37、乏，使血红素合成量减少而形成的一种小细胞低色素性贫血。108、给药方案是指确定()A.给药时间B.给药途径C.给药剂型D.给药剂量E.疗程正确答案：ABCDE109、关于糖尿病微血管并发症()A.糖尿病肾病是1型糖尿病死亡的主要原因B.与高血糖无关C.糖尿病微血管并发症是糖尿病所特有D.糖尿病神经病变主要影响运动神经E.与高血脂无关正确答案：AC110.胰岛素抵抗正确答案：指机体对胰岛素的敏感性和反应性降低，胰岛素执行其正常生物作用的效应不足，表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡萄糖的利用障碍，继发高胰岛素血症。Ilh帕金森病正确答案：是一种慢性退行性神经系统疾病，也称为震颤麻痹，临床表现为
38、缓慢发展的震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射减少。其主要病变在于黑质-纹状体多巴胺能神经功能和胆碱能神经功能失衡。112、药物选择原则包括OA.安全性B.有效性C.经济性D.方便性E.单一性正确答案：ABCD正确答案：是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法、用量的物质。114、糖尿病的诊断依据是OA.空腹血糖27mmolLB.空腹血糖26.lmmolLC.服葡萄糖后2小时血糖21LImmOI/LD.服葡萄糖后2小时血糖27.8mmolLE.空腹血糖7.8mmolL正确答案：AC115、致溃疡的攻击因素有OA.幽门螺杆菌B.非留体抗炎药C.前列腺
39、素D.胃蛋白酶E.质子泵抑制剂正确答案：ABD116、在药物治疗过程中，患者不依从的常见原因有（）A.疾病因素B.患者因素C.医药人员因素D.药物因素E.给药方案因素正确答案：ABCDE117、下列属于处方药的是（）A.新药B.抗肿瘤药C.麻醉药D.精神药品E.医疗用毒性药品正确答案：ABCD118、胰岛素治疗适应症包括OA.糖尿病合并各种严重慢性并发症时B.1型糖尿病C.糖尿病伴肝肾功能损伤或伴有其它严重疾病时D.糖尿病妇女在整个妊娠期和生产时E.糖尿病患者手术期间正确答案：ABCDE119、药物不良反应的识别要点（）A.药物治疗与药物不良反应的出现在时间上应有合理的先后关B.符合药物的药理
40、作用特征C.去激发反应D.再激发反应E.有相关的文献报道正确答案：ABCDE120、关于贫血的药物治疗，下列叙述正确的是OA.大量服用叶酸可使尿呈黄色B.口服铁剂的主要不良反应是胃肠道反应C.对于缺铁性贫血，一旦血红蛋白恢复至正常水平则可停止补铁D.含软酸的药物影响铁的吸收E.服用铁剂患者大便颜色可变黑正确答案：ABDE121、合理用药的含义包括（）A.选用药物的药理作用能针对疾病的病因和病理生理改变B.明确遗传多态性与药物反应多态性的关系，对药物产生的特异性反应有应对措施C.设计的给药途径和给药方法能使药物在病变部位达到有效治疗浓度并维持一定时间D.治疗副作用小，即使有不良反应也容易控制或纠
41、正E.消耗最低的药物成本达到最佳的治疗效果正确答案：ABCDE122、用药的系统评价与传统评价的区别OA.常集中于一个临床问题B.定量总结C.方法变化快D.在批判、评价的基础上收集证据E.定性总结正确答案：ABD123、关于中毒后的对症支持治疗说法正确的是（）A.中毒性高热必须物理降温，如果没有禁忌症可以考虑同时使用氯丙嗪化学降温B.卧床休息、保暖、密切观察生命体征C.用药昏迷病人注意保持呼吸道通畅，定时翻身，以预防肺炎和褥疮不对症D.中毒性肾功能衰竭应尽早进行血液透析或腹膜透析E.根据具体情况适当选用抗生素，预防和治疗继发感染正确答案：ABCDE124、下列高血压的可能病因中，错误的是（）A
42、.血管平滑肌内钠水平增高B.交感神经活动增强C.血管内皮细胞NO生成增加，ETT生成减少D.胰岛素抵抗正确答案：C125、联合用药的基本条件包括()A.两药或多药合用时，疗效应该协同或相加B.药物不良反应相互抵消或减弱C.用药的风险与费用不增加D.使用方便，患者的依从性好E.所联合用药的适应证完全相同正确答案：ABCD126、下列会减少四环素吸收的离子是OA.钙离子B.镁离子C.铝离子D.钠离子E.氢离子正确答案：ABC127、西沙必利临床应用于OA.便秘B.胃轻瘫C.胃-食管反流D.上消化道不适E.食管炎正确答案：ABCE128、经磺酰腺类治疗后，病人空腹及餐后血糖多次正常，之后最不合适的处
43、理为（）A.停止药物治疗B.继续药物治疗C.继续药物治疗，并根据糖化血红蛋白随访疗效D.加用二甲双胭并调整原来药物剂量129、下面哪项不是哮喘的发病机理OA.气道慢性炎症B,支气管平滑肌痉挛C.肺部血液循环障碍D.气道粘液分泌增加正确答案：C130、高血压的治疗原则包括OA.高血压2级或以上者应给予药物治疗B.一旦高血压的诊断确立，立即给药C.药物治疗的同时也强调治疗性的生活方式改善D.治疗高血压的同时应同时兼顾代谢综合征的处理E.一般主张血压值应控制在诊断标准以下正确答案：ACDE131、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，治疗错误的是（）A鼻导管吸氧B.普蔡洛尔口服C.沙丁胺醇吸入D.地塞米
44、松静滴E.异丙托澳锭吸入正确答案：B132、药物治疗产生的效应是药物、机体、疾病相互作用的结果，其中药物方面的影响包括OA.药物本身的理化性质、生产质量和药理特性B.给药的方法C.不同药物间的相互作用D.生理状态E.心理状态正确答案：ABCDE133、在临床药物治疗过程中，应注意患者有O等因素，使药物对患者的损害降至最低程度。A病史B.用药史C.个体差异D.药物的相互作用E.药物价格正确答案：ABCD134、可治疗新生儿黄疸的药物是（）A.苯妥英钠B.新生霉素C.呻噪美辛D.苯巴比妥正确答案：D135、能用于轻中度肾功能损害的药物是OA.格列喳酮B.Q糖普酶抑制剂C.格列奈类D.双麻类E.氨基
45、糖昔类正确答案：ABC136、高血压临床表现中正确的是()A.不可能以心、脑、肾的并发症为首发表现B.症状严重程度与血压水平相关C.初期只是在精神紧张后血压暂时升高D.测定一次血压升高即可诊断高血压正确答案：C137、女，65,糖尿病14年，长期用D860治疗，近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酎升高，磺酰腺类口服降糖药中应选择何种为好OA.继续使用甲苯磺丁腺(D860)B.格列本腺(优降糖)C.格列喳酮(糖适平)D.格列此嗪（美叱达）正确答案：C138、男，33岁，冬春季发作性节律性胃部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈，以半夜最甚。胃镜检查示十二指肠后壁有直径0.5Cm溃疡，周围充血水肿。为迅速缓解
46、症状，选用强烈的抑酸药物，下列何者作用最强OA.雷尼替丁B.硫糖铝C.法莫替丁D.奥美拉嗖正确答案：D139、高血压联合用药的原则应是（）A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B.第1、3天用第一种药，第4天应加用第二种药C.同类药物的两种药物合用可以增效D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用140、治疗高血压危象，应首选()A.复方降压片B.心得安C.开博通D.硝普钠正确答案：D141、可引起新生儿高胆红素血症的药物是OA.氯霉素B.普蔡洛尔C.新生霉素D.维生素K正确答案：C142、计算儿童用药剂量最合理的方法是OA.根据儿童年龄计算B.根据体重计算C.根据体表面积计算D.按成人剂量折算表计算正确答案：C143、关于胰岛素在2型糖尿病的使用OA.一旦使用胰岛素，不能再改用口服降糖药物B.胰岛素对胰岛B细胞功能有保护作用，应尽早使用C.合并各种严重慢性并发症时应考虑使用胰岛素治疗D.胰岛素与口服降糖药物不易联合使用正确答案：C144、可作为退热药物首选药，尤其适宜老年人和儿童服用的是A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.贝诺酯145、产生胰岛素慢性耐受性的原因是()A.胰岛素受体减少B.胰岛素分解加速C.产生胰岛素
