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1、A、自发性气胸氏肺栓塞Cs肺癌D、肺性脑病E、呼吸衰竭【答案】D5、下列哪项不是自发性气胸病人的一般治疗措施A、卧床休息B、氧气吸入C、给予镇静、镇痛药物D、支气管痉挛者可使用氢茶碱等支气管扩张药E、剧烈刺激性干咳者不给予可待因等药物镇咳【答案】E6、经皮肤黏膜沾染毒物者，首先应A、高流量给氧B、脱去污衣、冷水冲洗C、建立静脉通路D、立即通知医生E、应用解毒剂与拮抗剂【答案】B7、中型室间隔缺损A、心电图右室肥厚B、心电图临时性轴右偏，不完全右束支传导阻滞C、心电图左房、左室、右室肥大D、心电图左房、左室肥大E、心电图左室大【答案】E8、患者徐某，64岁，患糖尿病10年，常规进行胰岛素6U,餐
2、前30min,H,tido译成中文的正确含义是A、静脉注射B、静脉点滴C、肌内注射D、皮内注射E、皮下注射【答案】E护师（初级）试题（一）（总分100分.考试时长90分钟一、单项选择题（每小题2分，共100分）1、以下不符合急性呼吸衰竭表现的是A、心率加快B、PaC065mmHgC、恶心，纳差D、烦躁不安E、紫缙【答案】C2、男性，46岁，因车祸撞伤左上腹，出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降，首先考虑损伤的脏器是A、胃B、脾C、腴D、胆囊E、小肠【答案】B【解析】左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状，首先考虑脾损伤。3、胸腹手术的体位是A、仰卧位B、截石位C、俯卧位D、侧卧位E、膝胸位【答
3、案】A【解析】【考点】手术卧位的选择【精析】侧卧位常见于需要做灌肠的患者，或需要做肛门及腹部手术检查的患者，故第7题选D。截石位主要是做会阴部检查、阴道灌洗（如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等）及产妇分娩时使用，故8题选B。去枕平卧位常见于椎管内麻醉术后胸腹部手术患者，故9题选A。俯卧位腰背部检查或配合腹，胆管造影检查时或脊椎手术后的患者，故10题选C。【避错】本题几项体位适应证易混淆，考生应详细记忆，准确区分各体位的应用范围。4、下列哪项是肺心病主要的死因13、下列哪项是坏死型尿痿漏尿发生的时间A、术后即开始B、术后12周C、术后1021天D、治疗后3个月E、术后37天【答案】E14、患者男性
4、，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后45h发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为”胃炎，服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油便2次，每次约200g,故来院诊治。体检：口唇无苍白及发络，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(一)。实验室检查：WBC5.0101.,HblOOg/1.,尿常规(一)，大便隐血(+)。为明确诊断，可做何检查A、X线领餐检查B、肝功能检查C、腹部平片D、纤维胃镜检查E、血尿淀粉酶检查【答案】D15、外服药的药瓶上应贴有哪种颜色的标签A、蓝色R、黑色Cs红
5、色D、黄色E、绿色【答案】C16、关于肉芽创面的叙述，下列哪项是错误的A、创面高于创缘应将其剪平B、面积较大的新鲜肉芽创面，应尽早植皮覆盖C、创面脓液量多而稀薄时用抗菌溶液D、肉芽水肿创面，质地松软，触之易出血E、肉芽水肿宜用3%高渗氯化钠液湿敷【答案】D17、下列哪项是宫缩乏力性出血的临床表现A、暗红色血、无凝血块9、高先生，45岁，车祸后出现呼吸困难、四肢不能活动。护理体检：颈部压痛，四肢感觉运动障碍，二便失禁，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C骨折，C前脱位。导致其呼吸困难的最主要原因为A、腹胀引起膈肌上移B、呼吸肌麻痹C、水肿压迫呼吸中枢D、痰液堵塞气道E、气管受压【答案】B10、宫
6、颈及部分宫体脱出阴道外口A、子宫脱垂I度重b、子宫脱垂m度C、子宫脱垂11度重D、子宫脱垂II度轻E、子宫脱垂I度轻【答案】C11、狂犬病病员应施行A、昆虫隔离B、保护性隔离C、呼吸道隔离D、接触隔离E、严密隔离【答案】E12、患者，尿毒症，24小时尿量为180ml.该患者的排尿状况属于A、正常B、少尿C、尿闭D、尿潴留E、尿量偏少【答案】B【解析】正常人24小时尿量为100o2000ml,A错误。少尿指24小时尿量少于40Oml或每小时尿量少于17ml者，因此B是正确答案。无尿或尿闭指24小时尿量少于100nIl或12小时内无尿液产生，C错误。尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出，D错
7、误。尿量偏少是指正常状态下的尿量，E错误。解题关键：少尿指24小时尿量少于400ml。液，常放置引流管，患者腹痛，生命体征不稳定，肝叶切除术后多考虑为肝断面出血所致。故正确答案为C。解题关键：肝断面出血多见于术后2448小时之内，膈下脓肿多见于术后1周。21、患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39y，有较重痰鸣音。X线摄片提示：CC,骨折，合并脱位。对该患者应首先采取下列哪项措施A、吸痰B、给予镇痛药物C、气管切开D、吸氧E、手术复位固定【答案】C【解析】1.该患者高处坠落后造成CC,骨折，合并脱位，出现严重呼吸困难，有较重痰鸣音，可造成脊髓损伤，
8、膈肌、肋间肌麻痹，应加强观察和保持气道通畅：脊髓损伤的48小时内因脊髓水肿可造成呼吸抑制。需密切观察病人的呼吸情况，做好抢救准备。无自主呼吸或呼吸微弱的病人，应立即行气管插管或气管切开，用呼吸机维持呼吸。故正确答案为C。解题关键：掌握脊柱损伤的护理措施。2.脊髓损伤主要表现为受伤平面以下单侧或双侧感觉、运动、反射的全部或部分丧失；可出现随意运动功能丧失。导致呼吸困难的原因主要是呼吸机麻痹造成的。故答案为B。解题关键：熟知脊髓损伤导致呼吸困难的原因是呼吸机麻痹。3.该患者CC,骨折，合并脱位。四人搬运法适合颈椎骨折的病人，搬运病人时应避免脊髓损伤，应采取四人搬运法，一人固定头颈部，三人将患者平托
9、到木板上。翻身时应呈轴线翻身，防止损伤脊神经。故答案为E。解题关键：掌握脊髓损伤病人的搬运法。4.为减轻脊髓水肿和继发性损伤，可给予：地塞米松1020mg静脉滴注，连续57天后改为口服。每日3次。每次0.75mg,维持2周左右。20%甘露醇250Inl静脉滴注。每日2次。连续57天。较轻的颈椎骨折和脱位者用枕颌吊带做卧位牵引复位。该题中地塞米松3040mg静脉滴注，维持2周左右，剂量太大，后期应该为口服。因此答案为B。解题关键：掌握减轻脊髓水肿的治疗方法。5.脊髓损伤是脊柱骨折脱位最严重的并发症。脊髓损伤分为脊髓震荡属最轻微的脊髓损伤，损伤后脊髓有暂时性功能抑制，常在数分钟或数小时内逐渐恢复，
10、最后可完全恢复。无组织形态学病理变化。脊髓休克在各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下的池缓性瘫痪，24周后，随脊髓实质性损伤程度不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪。脊髓断裂：脊髓的连续性中断可为完全性或不完全性。脊髓断裂者预后极差。故答案为C。解题关键：了解脊髓损伤的不同病理生理变化。6.预防因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施：翻身叩背；辅助咳嗽排痰：指导病人做深呼吸和用力咳嗽，促进肺膨胀和排痰。吸痰；雾化吸入。脊髓损伤病人可造成膈肌、肋B、子宫底升高，质软C、子宫时软时硬D、胎儿娩出即有鲜红色血液不断流出E、子宫软、轮廓不清【答案】E18、硫糖铝的作用是A、中和胃
11、酸B、H受体桔抗C、质子泵阻滞D、杀灭HPE、防止胆汁反流【答案】A19、小儿风湿热的发病与以下哪种感染有关A、肺炎支原体B、金黄色稀萄球菌C、A组乙型溶血性链球菌D、柯萨奇病毒E、肺炎链球菌【答案】C【解析】小儿风湿热的发病与A组乙型溶血性链球菌感染有关。20、患者男，65岁。肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压90/6OnlmHg,首先应考虑为A、胆汁性腹膜炎B、肠梗阻C、肝断面出血D、膈下脓肿E、阑尾炎【答案】C【解析】肝癌肝叶切除术一般与胆管无关，不会引发胆汁性腹膜炎，A错误。肠梗阻多有腹痛、呕吐、腹胀，停止肛门排气排便症状，此患者没有，B错误。阑尾炎有脐周痛和
12、麦氏点压痛，故E不正确。膈下积液及脓肿也是肝叶切除术后常见并发症之一，多发生在术后1周左右，若病人术后体温在正常后再度升高，或术后体温持续不降；同时伴有上腹部或右季肋部胀痛、呃逆、脉快、白细胞增多，中性粒细胞达90%以上等表现时，应疑有膈下积液或膈下脓肿，D错误。肝癌术后出血是肝切除术常见的并发症之一，多发生在术后2448小时之内。肝叶切除术后，肝断面和手术创面渗出少量引流A、肌肉舒缩锻壕B、骨折部位以外的关节运动C、以损伤关节为主的全身锻炼D、跑步等体育锻炼E、回归社会的日常生活锻炼【答案】B27、患者女，56岁。阑尾炎术后第5天，今日输液半小时后，突然寒战，继之高热，体温4(C患者发生这些
13、表现的主要原因可能是A、溶液中含有使患者致敏的物质B、溶液中含有致热物质C、患者是过敏体质D、溶液温度过低E、输液速度过快【答案】B【解析】根据患者临床表现可判断是输液引起的发热反应，主要是因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良；输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作所致，因此B是正确答案。解题关键：掌握常见输液反应的临床表现及原因。28、在一次大规模的车祸中，现场优先抢救的伤员是A、张力性气胸B、上肢骨折C、头外伤、昏迷D、多根肋骨骨折E、腹部撞伤【答案】A【解析】现场救护必须优先抢救窒息、大出血、开放性气胸、休克、腹腔内脏脱出
14、等特别危急的伤员。29、李先生，25岁。身高180cm,体重75kg,因车祸导致右下肢骨折，收入院立即进行手术。病房护士首先应A、急速给予卫生处置B、准备好床单位，铺麻醉床C、通知负责医生D、测量患者生命体征，确定患者的护理问题E、填写住院病历和有关护理表格【答案】B间肌麻痹，若患者无自主呼吸，应给予机械通气，是脊髓损伤的护理措施。故D为正确答案。解题关键：掌握脊髓损伤病人的呼吸道管理要点。22、某新生儿出生后第三天，对其生命体征的描述，正确的是A、胸式呼吸为主B、体温38.7七C、脉搏90次/分D、心率100次/分E、呼吸2040次/分【答案】E【解析】新生儿以腹式呼吸为主，呼吸浅表，节律不
15、匀，而频率较快，一般2040次/分，心率（脉搏）120140次/分，体温3637.4P,故本题选E。23、单纯性肠梗阻发生后，肠腔内的气体大部分来源于A、血液弥散至肠腔内B、肠道内容物经细菌分解产生C、肠道内容物发酵产生D、咽下的空气E、肠道感染产生【答案】D【解析】单纯性肠梗阻发生后，肠管内的气体70%是咽下的，30%是由血液弥散和肠腔内容物腐败、发酵而产生的气体。故答案为D。24、下列哪项是上臂肌内注射的部位A、三角肌下缘23横指B、三角肌上缘23横指C、上臂内侧肩峰下23横指D、上臂外侧肩峰下23横指E、肱二头肌下缘【答案】D25、正式交谈的主要特点是A、随机性交谈B、谈话主题明确C、语
16、句表达陵意D、交流信息可靠E、谈话环境安【答案】B26、骨折中期（伤后23周）应进行的功能锻炼是D、排出有害物质E、补充抗体和补体【答案】C【解析】静脉输血的目的有：纠正各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症时输注浓缩红细胞、血浆、白蛋白，严重感染输入新鲜血以补充抗体和补体，凝血功能障碍输注相关血液成分，排除D。根据题意患者严重贫血，输血目的就是补充血红蛋白，因此C是正确答案，A、B、E与题意无关。解题关键：贫血时输血的目的是补充血红蛋白。34、从2002年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预
17、知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。关于研究者应否受到谴责，下列说法中正确的是（）A、不应受到谴责，研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展B、应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则C、不应受到谴责，因为每个人都有推动医学发展的义务D、应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作E、不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿【答案】B35、患者，男，65岁。良性前列腺增生就诊。患者主
18、诉夜尿34次/晚，排尿迟缓、断续、排尿费力、尿线细，B超示膀胱残余尿量为30ml。否认急性尿潴留病史。采取的适合的治疗方案是A、观察，定期门诊复查B、留置尿管C、经尿道高温治疗D、激光治疗E、耻骨后前列腺切除术【答案】A【解析】患者的残余尿量还没有达到手术指征，因此可以等待观察。36、为女性病人导尿时，符合无菌要求的操作是A、应留取中段尿液5ml作培养检查B、手套污染后应立即用乙醇消毒C、导尿管误插入阴道后应拨出重插D、打开导尿包后应先铺洞巾后戴手套E、2次外阴部的消毒均是由内向外、自上而下30、患者男，40岁。咳嗽、咳痰伴喘息7年，近3年频繁发作，每年持续3个月以上。最可能的诊断是A、支气管
19、哮喘B、阻塞性肺气肿C、肺结核D、支气管扩张E、慢性支气管炎喘息型【答案】E【解析】主要根据病史和症状。凡有咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾病（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等）时，可做出诊断。如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、呼吸功能等），亦可诊断。故选E。解题关键：慢性支气管炎喘息型咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上。31、保护胃黏膜的药物是A、硫糖铝B、西沙必利C、雷尼替丁D、非留体抗炎药E、雷贝拉喳【答案】A【解析】非留体抗炎镇痛药是最常见破坏胃黏膜屏障的药物；质子泵
20、抑制剂为抑制胃酸分泌的药物，其作用于壁细胞胃酸分洪终末步骤中的H,KfTP酶的药物，代表药物有奥美拉嘎、兰索拉喳、雷贝拉嗖；促进胃肠动力药是西沙必利；硫糖铝是保护胃黏膜的药物。32、关于新生儿肺透明膜病的临床表现，下列哪项说法是错误的A、出生时可出现呼吸困难B、出生后24小时内出现呼吸困难C、呼气时呻吟D、吸气时胸廓凹陷E、呼吸困难进行性加重【答案】B33、患者女.42岁。贫血严重。遵医嘱为该患者静脉输血，其治疗目的是As补充血容量B、增加白蛋白C、补充血红蛋白Ds3941tE、4145t【答案】B【解析】大量不保留灌肠：1、解除便秘，肠胀气。2、清洁肠道，为手术、检查做或分娩准备。3、为高热
21、病人降温。灌肠溶液：常用39-41摄氏度，0.1%-0.2%肥皂水或生理盐水500-1000亳升，降温时用28-32摄氏度，中暑病人用4摄氏度生理盐水。42、患者男，25岁。反复发作性上腹痛5年，午代后突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体：腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界缩小。处理措施错误的是As解痉止痛B、补液C、抗感染D、胃肠减压E、口服中药【答案】E【解析】1.急性腹膜炎病人治疗包括：禁食、胃肠减压，改善胃肠道血供和减少消化道内容物自穿孔部位流入腹腔，以减轻腹胀和腹痛，A正确，故不选。禁止使用麻醉止痛剂，以免掩盖病情，B正确，故不选。急性腹膜炎患者术前常规行导尿术，防止术后尿潴留，D不正确。
22、急腹症病人禁止灌肠、口服导泻药，C、E正确，故不选。本题选D。解题关键：急性腹膜炎怀疑胃肠道穿孔的病人必须绝对禁食，实行胃肠减压。遵医嘱使用抗生素。对诊断不明仍需观察治疗的病人禁用吗啡、哌替唳等镇痛剂，以免掩盖病情。2.穿孔是消化性溃疡最严重的并发症。急性穿孔的溃疡部位位于十二指肠前壁或胃前壁，发生穿孔后，胃肠道的内容物迅速渗入腹腔而引起急性腹膜炎，主要表现为突发的剧烈腹痛，多由上腹部开始迅速蔓延至全腹，腹肌强直，有明显的压痛和反跳痛，肝浊音界缩小或消失，D正确。阑尾炎急性发作主要表现为转移性右下腹痛，麦氏点固定压痛，与患者表现不符，排除A。慢性胃肠炎有症状者主要表现为上腹痛或不适、食欲减退、
23、饱胀、暧气反酸及恶心，排除B。急性胃肠炎有症状者主要表现为上腹痛、饱胀不适、恶心呕吐和食欲减退，临床上以急性糜烂性出血胃炎发生呕血或黑便而就诊，排除Co胆囊炎主要表现为胆绞痛，疼痛位于上腹部或右上腹，呈阵发性，可向右肩胛部和背部放射，多伴恶心呕吐，发热。有时可触及肿大的胆囊，故排除E。本题选D。解题关键：消化性溃疡穿孔主要表现为突发的剧烈腹痛，多由上腹部开始迅速蔓延至全腹，腹肌强直，有明显的压痛和反跳痛，肝浊音界缩小或消失。3.急性穿孔病人的非手术疗法适用于症状轻、一般情况良好、空腹、较小的穿孔，可试行半坐卧位，禁食、胃肠减压、输液、抗生素治疗、缓解疼痛等护理措施，故排除A、B、C、D答案，患
24、者急性穿孔绝对禁食，不宜口服中药，E不正确，故本题选E。解题关【答案】A37、最常见的胸外伤A、肋骨骨折B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸E、血胸【答案】A38、滴虫性阴道炎的传染方式，错误的是A、衣物传染B、公共浴池传染C、胃肠道传播D、器械及敷料传播E、性交传染【答案】C39、赵先生，50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹腔积液入院治疗。放腹腔积液后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。护士遵医嘱用硫酸镁导泻，必须密切观察病情，但以下哪项不属于重点观察的内容A、体温B、尿量C、排粪量D、脉搏E、血压【答案】A40、婴儿腹泻引起代谢性酸中毒的原因下列哪项是错误的A、体
25、内蛋白浓缩B、脱水致血液浓缩、乳酸堆积C、肾血流量减少，乳酸堆积D、腹泻丢失大量碱性物质E、脂肪氧化增加，酮体增多【答案】A41、为高热患者降温，行大量不保留灌肠时，灌肠液温度为A、4B、2832CC、3539CC、肾脏D、心肌Es胰腺【答案】A【解析】A1.T是肝脏特异性醉，仅存于肝细胞胞质中，血清中含量升高表明肝细胞胞膜存在着渗漏并退化，升高程度与受累细胞数量有关。48、下列哪项不是诊断小儿呼吸心跳躲停的依据A、心跳呼吸停止B、颈动脉、股动脉波动消失C、意识突然丧失，瞳孔散大DsBP测不到E、瞳孔缩小【答案】E【解析】呼吸心跳骤诊断依据：1.心跳停止。2.颈动脉和股动脉搏动消失，血压测不出
26、。3.心跳呼吸相继停止，何者先停止，由原发损害决定，其间隔可长可短。4.神志突然丧失，出现昏迷抽搐。5.瞳孔散大（E错），面色苍白或青紫。6.心电图监护示：心搏徐缓、心室纤颤、心室停搏。故答案为E。49、早产儿喂养不妥的一项是A、喂乳速度应放慢，喂乳后右侧卧位R、根据出生体重和耐受力决定喂乳量C、根据生活能力选取喂养方式D、首选母乳喂养E、于生后12h开始哺喂【答案】E50、病人臀部肌内注射进针后抽吸有回血，处理措施是A、将针头插得深一点后推注药物B、将针头向外拔出一点后推注药物C、拔出针头后重新进针D、将药物丢弃E、无需处理【答案】C【解析】肌内注射术是将一定量的药液注入肌肉组织的方法。注射
27、部位为取鹘前上就与尾骨连线外上1/3处。推注药液前，需抽动活塞，检查有无回血。若有回血，应拔出针头重新进针。故排除A、B、D、E答案，C正确。解题关键：臀部肌内注射进针后抽吸有回血，要拔出针头后重新进针。键：十二指肠球部溃疡穿孔病人的术前准备在原则上与急性腹膜炎术前护理相同，取半坐卧位，禁食、持续胃肠减压防止胃肠内容物继续漏入腹腔。输液，应用抗生素，严密观察病情变化。43、朱先生，68岁。前列腺增生摘除术后，医嘱：膀胱冲洗。密闭式膀胱冲洗操作，不妥的一项是A、在无菌操作下备好冲洗液及装置B、每次滴入溶液400500mlC、分离并消毒导尿管及集尿袋引流管的接头D、每日需冲洗34次E、冲洗管和引流
28、管24h更换1次【答案】B44、硝苯地平治疗心绞痛作用原理是A、改善心肌营养与代谢B、抑制血小板聚集C、扩张冠状动脉及外周血管，减轻心脏负担D、通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管E、减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗第,量【答案】D45、急腹症诊断不明确时，下列哪一项处理是错误的A、在观察过程中防治休克B、禁用泻药及灌肠C、可以适当地应用吗啡药物止痛D、严密观察，及时反复检查E、应用抗生素控制感染【答案】C46、属于病人过去健康状况的资料是A、院外用药情况B、发病时的临床症状C、发病的诱因D、药物过敏史E、病人对疾病的体验【答案】D47、下列组织中，A1.T含
29、量最高的是A、肝脏B、骨骼肌A、代谢性酸中毒R、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒【答案】C【解析】【考点】小儿肺炎临床表现【精析】重症肺炎时，严重缺氧，体内需氧代谢发生障碍，无氧酵解增强，酸性代谢产物增加，加上高热、进食少、脂肪分解等因素，故引起代谢性酸中毒；同时由于C02排除受阻，从而产生呼吸性酸中毒。因此容易同时存在代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒，选C。【避错】本题易错选B。题干未说明范围，故应全面考虑可能的并发症。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒表现为PaC2明显升高以及Heo3-显著下降。由于二者比值明显上升导致严重酸中毒。故选C。6、患者男，20岁。
30、骨盆骨折合并尿道损伤，术后两个月，现排尿困难，应给予A、导尿B、少饮水C、膀胱造矮D、尿道探子扩张尿道E、给予利尿剂【答案】D【解析】骨盆骨折合并尿道损伤，局麻下作耻骨上高位膀胱造痿（或穿刺造痿）。尿道不完全撕裂者，一般在3周内愈合，恢复排尿；但须经膀胱尿遒造影明确尿道无狭窄及尿外渗后，方可拔除膀胱造痿管。若不能恢复排尿，则留置导尿造痿3个月，二期施行解除尿道狭窄的手术。患者术后两个月，导尿、饮水等是术后初期的方法，现在只有二期解除尿道狭窄即扩张尿道。故正确答案是D。解题关键：为预防尿道狭窄，待病人拔除导尿管后，需定期作尿道扩张术。7、子宫内膜癌可靠确诊方法为A、宫颈及宫颈管活组织检查R、B超
31、检查C、宫腔镜检查D、分段诊刮E、宫颈刮片【答案】D【解析】最常用、最可靠的确诊方法是分段刮宫。8、妊娠合并急性病毒性肝炎的护理A、产后母婴同室护师（初级）试题（二）（总分100分，小与时长90分钟）一、单项选择题（每小题2分，共100分）1、心肌损伤时，心电图的特征性表现是A、ST段弓背形抬高B、ST段呈抛物线改变C、ST段下斜形降低D、ST段水平延长E、ST-T鱼钩样降低【答案】A【解析】心肌缺血的特征性图形是冠状T波，心肌损伤时ST段呈弓背形抬高，心肌坏死时可出现病理性Q波，故选A。2、控制小儿惊厥的首选药物是A、10%水合氯醛B、阿米妥钠C、地西泮D、苯巴比妥钠E、氯丙嗪【答案】C3、
32、下列哪项是脑出血最常见的病因A、感染B、心脏病C、糖尿病D、动脉粥样硬化E、高血压【答案】E4、胎儿附属物不包括A、蜕膜B、胎盘C、羊水D、胎膜E、脐带【答案】A5、重症肺炎小儿存在3 .皮肤完整性受损指个体的皮肤完整性处于可能受损的危险状态。相关因素：皮肤疾病而致皮损；大小便失禁；躯体不能活动；营养不良（消瘦）；放射性治疗；环境温度过高/过低；血液循环障碍；过敏而致各层皮肤受损。该患者四肢无力，双侧肘膝以下针剌觉减退，应警惕皮肤完整性受损。故选E。解题关键：躯体不能活动可使皮肤完整性处于可能受损的危险状态。4 .腰椎穿剌取脑脊液化验是本病主要的实验室检查。脑脊液在发病后12周出现蛋白细胞分离
33、现象，并在第28周最为显著，以后渐渐恢复。白细胞数不超过IOXlO/1.,细胞学分类以淋巴细胞及单核细胞为主，并可见巨噬细胞，蛋白含量显著增高，糖及氯化物正常。故选A。解题关键：脑脊液呈蛋白细胞分离有助确诊。11、股动脉注射拔针后局部加压的时间是As12分钟氏35分钟C、5C分钟D、1012分钟E、1215分钟【答案】C【解析】股动脉注射术的目的：需采集动脉血液标本或某些特殊检查。急救时需加压输血输液。用于区域性化疗。协助病人取仰卧位，下肢伸直略外展外旋。检查注射器的包装、有效期等，再次查对。常规消毒穿刺部位皮肤。护士消毒左手中指和示指，在腹股沟韧带下方内侧，左手示指和中指触及股动脉搏动最明显
34、处并固定，右手持注射器垂直刺入动脉或者与动脉走向呈40角剌人。见回血后用右手固定注射器，左手抽动活塞，按需要采集标本或者接上输血输液器。抽血或输入完毕，迅速拔针，局部用35根消毒棉签或纱布加压按510分钟，直至无出血。C正确。解题关键：股动脉注射拔针后局部加压时间是510分钟。12、肠梗阻时腹部视诊常见A、蛙腹B、板状腹C、舟状腹D、脐周隆起E、蠕动波【答案】E13、为女患者导尿，初次消毒外阴的顺序为A、自上而下，由内向外R、自上而下，由外向内Cs自下而上，由内向外B、清洁灌肠.加速产程进展C、保护、改善心功能状况D、做好消毒隔离E、第二产程和腹压配合自然分娩【答案】D9、护士巡视病房过程中发
35、现，9床患者静脉输液滴注不畅，经询问无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血，护士应A、加压输液B、抬高输液的肢体C、调整针头位置D、更换针头，重新穿刺E、肝素冲管【答案】C【解析】输液滴注不畅，而肢体也无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血时，一般是因为针尖贴到血管壁上了，此时只需要调整针头位置即可，无需重新穿刺，因此C是正确答案。解题关键：有回血说明针还在血管内，首先要转动针头排查。10、患者男，40岁。7天前患上呼吸道感染，进行性四肢无力3夭，呛咳1夭。体检：神志清醒，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射阴性；双侧肘膝以下针刺觉减退，克氏征阳性。下列治疗措施比较合适的是A、静脉滴注氯化钾
36、B、静脉滴注环磷酰胺C、静脉滴注抗生素D、静脉滴注地塞米松E、静脉滴注复方丹参【答案】D【解析】1.急性期应：脱水及改善微循环：a.20%甘露醇或10%甘油葡萄糖液（糖尿病病人除外）；b.羟乙基淀粉（706代血浆）；c.激素治疗。神经营养代谢药。血液疗法。对症治疗。故选D。解题关键：地塞米松具胡抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，主要用于治疗严重细菌感染和严重过敏性疾病。2.又称吉拦-巴雷综合征，是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。其主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘。临床上以四肢对称性池缓性瘫痪为主要表现。发病前常先有上呼吸道或消化道感染前驱症状如发热、腹泻等
37、。12周后迅速发展为四肢下运动神经元瘫痪，严重者出现延髓麻痹和呼吸肌瘫痪即应考虑本病。若脑脊液呈蛋白细胞分离，瘫肢电生理检测提示周围神经干近端或远端受损更有助确诊。故选C。解题关键：急性感染性多发性神经根神经炎。B、蕈伞型C、溃疡型D、缩窄型E、腔内型【答案】A【解析】中晚期食道癌的病理形态分为以下5型：1.髓质型；2.蕈伞型；3.溃疡型；4.缩窄型；5.腔内型。髓质型最常见，恶性程度最高，它常有较明显外侵，手术切除率较低，外科治疗预后较差，放射治疗效果中等，复发率也高。故答案为A。17、平平，男，出生第1天，体重2900g,身长51cm,面色红润，哭声响亮。一般情况良好，现采用母乳喂养。母亲
38、喂乳时最佳的体位是A、立位R、右侧卧位C、左侧卧位D、坐位E、平卧位【答案】D18、烧伤后易发生低血容量性休克的时间是A、伤后68hB、伤后35天C、伤后72h后D、伤后2周E、伤后4872h内【答案】E19、下列哪项是休克患者的体位A、半卧位或头、躯干和下肢均抬高20的体位B、平卧位或半卧位C、平卧位或头、躯干和下肢均抬高20的体位D、半卧位E、平卧位或下肢均抬高20的体位【答案】C20、血栓闭塞性脉管炎主要表现为A、上肢对称性皮肤颜色改变B、下肢浅组静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉樗动减弱C、趾端坏死，血胆固醇增商D、下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成D、自下而上，由外向内E、自上而下，由内
39、向外，尿道口再加强消毒一次【答案】B14、丁先生，35岁。右手臂严重损伤，急诊入院。医嘱为破伤风抗毒素注射，护士注射前询问患者是否用过破伤风抗毒素。患者需要注射破伤风抗毒素，所用剂量应为A、15UmlB、50UmlC、100U/mlD、150U/mlE、200U/ml【答案】D15、男性，24岁，发作性呼吸困难12年，多于春天发作，经治疗后缓解。2小时前突然再发入院。体格检查：呼吸30次/分，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。该病人出现这种情况的可能原因是A、心源性哮喘B、自发性气胸C、大叶性肺炎D、支气管哮喘E、急性支气管哮喘【答案】D【解析】呼气性呼吸困难是指：由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或
40、狭窄所致。特点：是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性。根据患者的症状体征故考虑该患者为支气管哮喘，而支气管哮喘呼吸困难表现为呼气性呼吸困难。室内外变应原尘蜻是最常见、危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病原因，尘蜻存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。常见的室外变应原：花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。故该患者春天发作考虑为支气管哮喘。支气管哮喘的护理措施包括：1、患者应明确自己的过敏原，常见过敏原有内源性过敏原和外源性过敏原，明确过敏原后在生活中
41、有效的规避，这样能有效减少哮喘的发作次数；2、哮喘患者需要长期治疗，治疗方案的制定、变更，药物的减量、停用，都应该在医生的指导下进行，切忌自行停药。故哮喘患者的护理措施不包括指导康复锻炼，早日回归社会。16、食管癌最常见的病理分型是A、髓质型E、增加循环血量【答案】C25、罗伊适应模式的护理程序有几个步骤A、5个Bs4个C、6个D、3个E、7个【答案】C26、患者女，35岁。因妊娠期高血压疾病入院，入院后给予硫酸镁治疗。在治疗过程中患者出现膝反射消失，呼吸减慢为每分钟10次。此时应立即给予A、一滴5%葡萄糖B、肌注山葭若碱C、静推5%葡萄糖D、静推10%稀萄糖酸钙E、静滴低分子右旋糖管【答案】
42、D【解析】硫酸镁仍为治疗妊娠期高血压疾病的首选药物。是最好的解痉药物，在治疗先兆子痫及子痫时，仍为首选药物，可以很好的控制和预防子痫的发作。使用硫酸镁应注意尿量、膝反射和呼吸，此3项为观察镁中毒的首要指标，一旦发生应及时应用葡萄酸钙静脉推注。故选D。解题关键：镁中毒时应及早静脉注射葡萄糖酸钙（10%溶液1020ml）,以钙拮抗镁。27、梗阻性黄疸病人可见A、血白蛋白显著下降B、尿胆红素强阳性C、血钾降低D、白细胞总数升高，中性粒细胞增多E、网织红细胞增多【答案】B【解析】肝硬化患者肝功能严重受损，生成白蛋白数量减少；阻塞性黄疸患者因各种原因引起胆道阻塞、胆管内压力增高、胆管扩张、胆管破裂，胆汁
43、中的胆红素反流入血而使血中的结合性胆红素升高，大量结合性胆红素随尿液排出体外。28、慢性心力衰竭发病机制下列哪项不妥A、慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量B、心衰早期神经内分泌系统激活，增加血管阻力，水钠潴留以维持血液灌注压E、下肢变形、粗肿、肢端慢性溃疡形成【答案】B21、诊断为儿童肥胖症是指儿童体重超过同性别、同身高（长）小儿正常标准的A、30%B、40%C、20%D、35%E、50%【答案】C22、新型冠状病毒感染的肺炎一般不会出现（）oA、干咳B、呼吸困难C、发热D、乏力E、心律失常【答案】E【解析】新型冠状病毒感染的肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现。重症患者多
44、在发病一周后出现呼吸困难和或低氧血症。23、新生儿中度缺氧缺血性脑病临床表现有A、嗜睡B、瞳孔散大C、肌张力增加D、脑电图正常E、拥抱反射活跃【答案】A【解析】【考点】中度缺氧缺血性脑病临床表现【精析】新生儿中度缺氧缺血性脑病常表现为轻度抑制症状，如意识淡漠、嗜睡、肌张力减低，神经反射减弱，出现惊厥、肌阵挛，瞠孔缩小，心动过缓，脑电压低等。故选A,而B、C、D、E均不正确。【避错】本题部分考生会选择D,只有在轻度病情中辅助检查，脑电图正常，影像学诊断可无阳性表现。而中度和中度缺氧性脑病都会有意识障碍和诊断检查的异常。24、下列哪项不是好脉输液的目的A、输入药物B、纠正水、电解质和酸碱平衡失调C
45、、纠正贫血D、补充营养D、肌张力低下E、易激惹、多汗【答案】E【解析】【考点】维生素D缺乏症（佝偻病）临床表现及辅助检查【精析】佝偻病分期如下：初期（早期）：以神经兴奋性增高为表现，如易激惹、多汗、烦闹等。因此该题选E答案；活动期（激期）：主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓如方颅、肋骨串珠、出牙延迟、肌张力低下和肌力减弱等，A、B、C、D均属于该期；恢复期：临床症状及体征消失，精神活泼，肌张力恢复；后遗症期：残留不同程度骨骼畸形，但无临床症状，生化检查正常。【避错】本题部分考生会选择D,但这只不过是活动期（激期）的临床表现之一，在初期考生应记住多数小儿出生3个月左右发病，主要表现为神经、精神症状，则正确答案就不难选出。31、与流行性腮腺炎急性期护理不相符的措施是A、隔离患儿至腮肿消退B、避免酸性食物C、腮腺局部热敷D、用朵贝儿液漱口E、卧床休息【答案】C32、宫颈癌普查A、三合诊B、双合诊C、肛-腹诊D、肛门指诊E、盆腔检查【答案】E【解析】未婚妇女的妇科检查选择肛-腹诊。肛腹诊一手食指蘸肥皂水伸入直肠，另一手在腹部配合检查，称为肛腹诊。适用于未婚妇女、处女膜闭锁或经期不宜作双合诊者。故答案为Co33、林护士准备给病人进
