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1、加强精神卫生工作推动健康XXX建设XXX区精神卫生工作情况调研报告根据XXX区人大常委会20xx年工作安排，从20xx年6月开始，区人大教科文卫委采取实地察看、听取汇报、座谈讨论、问卷调查等方式,先后深入到部分乡镇、卫生院、村卫生室及区疾控中心、市精神卫生中心等单位，对我区精神卫生工作情况进行了专题调研。现将调研情况报告如下：一、我区精神卫生工作开展情况近年来，我区精神卫生工作在区委、区政府的领导下，坚持“预防为主”的方针，按照“预防、治疗和康复相结合”的原则，建立健全“政府主导、部门合作、多方参与”的工作机制，在组织建设、政策支持和财政保障等方面做了大量卓有成效的工作，较好地保障了全区精神卫
2、生工作的正常开展，对预防和医治精神障碍、促进公民心理健康发挥了重要的作用。（一）组织网络初步形成。区政府成立了精神卫生工作领导小组,各乡镇、街道也分别成立相应的工作机构；各乡镇（街道）还根据居住在辖区不同类型的病人，组建了个案管理小组，整合各种力量，共同对在册精神病人进行管理服务，初步建立了区、乡镇（街道）、村社区（单位）三级工作网络（二）管控责任基本明确。区政府每年与各乡镇（街道）和相关部门签订重大疾病防治暨基本公共卫生目标责任书，明确了各乡镇、街道和相关部门在精神卫生工作中的排查、应急处理等责任。制定下发XXX区肇事肇祸精神病人管控办法。截止目前，全区在册患者1682人，在管患者1545人
3、，非在管68人，失访69人。各乡镇（街道）按照精神障碍患者病情稳定程度划分等级，按等级进行管控。建立随时关注、定期上门等制度，有效预防辖区精神障碍患者肇事肇祸事件的发生。（三）防治机制不断健全。逐步建立了防治会商机制、双向转诊机制、长效救助机制和关爱帮扶机制。区精神卫生工作领导小组不定期召开联席会议，研究解决工作中的具体问题。各乡镇（街道）将新发现的疑似重性精神疾病患者及时纳入随访管理，对控制效果不理想的患者及时转诊到市精神卫生中心治疗，待患者病情稳定后再转回乡镇卫生院管理。市精神卫生中心对乡镇精神卫生防治医生实行“点对点技术支持”服务。通过基本医疗保险、大病保险及民政救助报销后，低保对象的精
4、神病患者个人每月承担费用从4000元减少到IOOo元左右。各乡镇（街道）组建了由卫生院牵头、派出所、村（社区）医生、村（社区）干部参与的重性精神疾病患者关爱帮扶小组，定期从精神和物质上进行帮扶。（四）防控保障稳步提高。区财政按常住人口安排落实基本公共卫生服务经费标准由2009年的15元/人提高到20xx年50元/人,20XX年还争取上级关于严重精神障碍管理治疗项目经费7.82万元。从20xx年1月开始，对严重精神障碍患者监护人实施以奖代补（每个监护人每人每月补助200元）。对六类重性精神疾病患者住院免起付线，在市内住院报销比例提高5%o对一、二级残疾的重性精神疾病患者发放护理补助等等。（五）宣
5、传培训不断加强。20xx年，全区组织精神卫生专业人员参加各级各类培训20人次，并通过以会代训等多种形式对基层精防工作人员进行培训。同时，采取多种形式，切实加大对精神卫生法的宣传力度，引导社会群众关注心理健康，预防精神障碍的发生，努力营造公众尊重、理解、关爱精神障碍患者的社会氛围。二、存在的主要困难和问题（一）患者管理难，“共治”局面尚未形成。我区目前重性精神障碍患者检出率为6.4%0,还有部分虽已检出但拒绝接受管理的患者,重性精神障碍患者管理还存在薄弱环节，监管工作还存在盲区。部分监护人责任还不能有效落实。社会力量参与仍显不够，由于种种原因，社会上还大量存在着对精神障碍患者的偏见和歧视的现象，
6、公众对焦虑症、抑郁症等一些常见精神障碍问题认知率低，患者及家属讳疾忌医多，科学就诊少。部门之间信息沟通不够，公安、卫计、残联等相关部门及各乡镇街道一般在各自职责范围内采取服务和预防、控制措施，统筹协调、相互沟通、相互配合的机制还不够密切。（二）精神卫生队伍建设亟待加强。乡镇卫生院、村医生大部分是兼职，本职工作和精防工作难以兼顾，业务学习、培训不够，业务素质提高较难，在村（社区）家访工作中还存在缺乏沟通技巧、应急处置能力不强等问题。（三）救助体系不完善，救治力度不大。目前，相关应急救助体系尚不完善，对精神障碍患者救助的范围不广，救助标准不高。特别是刚出院的精神障碍患者在上级医院带回的处方药往往不
7、在免费药物范围，患者负担仍然较重。有的危险性评估高的患者，存在因家庭经济条件制约，无能力支付高昂的治疗费用，而拒绝就医情况，有的患者因无法联系到其监护人缴纳相应住院费用，而得不到规范有效治疗。重性精神障碍患者救治救助的力度不大，我区重性精神障碍患者数量大，家庭困难，急需救助的多，但相关部门对其实施救助的政策有限，力度也不大，导致部分患者无法就医。另外，重性精神障碍患者监护人以奖代补资金偏低，很多监护人不愿履行监护责任。精神卫生从业人员人员待遇偏低，卫生从业人员系乡镇卫生院工作人员和村医生，无岗位津贴，工作积极性不高。三、几点建议（一）进一步依法落实责任。中华人民共和国精神卫生法中明确了“精神卫
8、生工作实行政府组织领导，部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与的综合管理机制”，区卫计局要充分发挥我区精神卫生工作主管部门的牵头协调作用，进一步理顺精神卫生工作管理体制，建立健全“XXX区精神卫生综合管理联系会议制度”和“严重精神患者信息交换和共享机制”，努力形成综治、公安、卫生计生、财政、人力社保、残联等多部门协调配合的联动机制，及时研究解决精神卫生工作中的问题和困难，共同推进我区精神卫生工作。在工作中，要充分发挥市精神卫生中心在XXX区的对口联系和指导作用。要加强中华人民共和国精神卫生法的宣传，通过多种形式普及精神卫生知识，积极营造理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围，提高全社
9、会对精神卫生重要性的认识，促进公众心理健康,推动社会和谐发展。（二）进一步加强队伍建设。要按照全国精神卫生工作规划（20XX20XX年）的要求，配齐配强区级和乡镇街道精神卫生专科医护工作人员，完善三级管理网络，切实担负起辖区内严重精神障碍患者的基础管理责任。通过政府购买服务等方式，吸引和鼓励社会力量参与精神卫生工作；鼓励并支持单位、团体、个人以多种形式提供志愿服务，以解决精神卫生资源紧缺和人员不足的问题。同时，有针对性地开展精神卫生管理知识和专业知识的培训，不断提高精神卫生工作从业人员的业务素质和管理能力。加强对精神卫生从业人员的关爱和保护，建立完善精神卫生从业人员人身安全保障等制度，切实加强对精神卫生工作人员的职业保护，稳定精神卫生工作队伍。（三）进一步强化保障力度。坚持以政府投入为主的多渠道、多方位、多层次的筹资模式，确保“三无”（无监护人、无身份信息、无生活来源）精神障碍患者免费治疗、心理危机干预等经费的投入保障。加大对重性精神障碍患者保障力度，逐步提升精神障碍患者医疗费用保障和困难重性精神障碍患者医疗救助水平，做到“应治尽治”；相关职能部门要加大硬件设施投入，降低门槛，对重性精神障碍患者做到“应管尽管O关注精神障碍患者的隐私保护及其家庭陪护人员的“隐性”失业问题，完善相关政策，减轻精神障碍患者及其家庭的心理压力和经济负担。
