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评估工作申请表申请公司名称法人代表注册地址公司规模营业执照编号注册资金项目联系信息姓名联系电话电子邮件传真联系地址公司业务范围公司资质情况(请注明公司具备资质的类别、等级及证书编号)公司业绩情况(可附页)(请注明具体项目完成时间、项目名称、完成情况)申请人声明:我单位愿对本次申请中提供所有材料的真实性承担全部法律责任,如有不实将承担由此造成的一切后果。法人代表(签字盖章):年月F;审核意见:年月日