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1、第八章新生儿和新生儿疾病的护理第一节正常新Th儿和早产儿的护理Al型题】1.早产儿出Th后最重要的护理措施是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.保暖B.提早喂养C.预防出血D.防止坠伤E.预防感染1.【答案】Ao解析：早产儿的体温调节能力较足月儿更差，体表面积相对较大，皮下脂肪少容易散热。加之棕色脂肪少，产热少。体温易陲环境温度变化而变化，易出现低温状态。因此，保暖是早产儿出Th后最主要的护理措施。2.未成熟儿的护理应特别重视的是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.加强喂养B.注意保暖C.预防感染D.皮肤黏
2、膜护理E.预防接种2.【答案】Bo解析：未成熟儿体温调节中枢发育不完善，在护理过程中应注意患儿体温的变化，注意保暖。3.早产儿的外观特点有：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.肤色红润，胎毛少B.头发分条清楚C乳晕明显.D.足底纹少E.耳周直挺3.【答案】Do解析：早产儿的外观特点：体重大多在2500g以下，身长不到47cm,哭声轻，颈肌软弱，四肢肌张力低下，皮肤红嫩，胎毛多，耳壳软，乳晕不清，足底纹少，男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。4.下列符合早产儿外观特点的是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护
3、理】A.皮肤红嫩，胎毛多B.耳壳软骨发育好C.乳晕明显，有结节D.指甲长过指端E.足底较深足纹4.【答案】Ao解析：早产儿外观特点：皮肤红嫩，水肿，胎毛多；头发细而乱，如绒线头；耳廓软，缺乏软骨，耳周不清楚；男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱裂；女婴大阴唇不发育，不能遮盖小阴唇；指（趾）甲未达指（趾）尖；足底纹理少。5.早产儿易出现呼吸暂停的原因是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.缺乏肺泡表面活性物质B.肺泡数量少、体积小C.呼吸中枢发育不完善D.呼吸肌发育不成熟E.肺弹力组织发育差5.【答案】C。解析：早产儿呼吸中枢发育不完善，易出现呼吸暂停。6.早
4、产儿母乳喂养后应取何体位：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.俯卧位6.【答案】Bo解析：婴儿胃呈水平位，贲门松弛，幽门紧张，易溢奶甚至呕吐，喂奶后轻轻拍背后应取右侧卧位。7.关于新Th儿黄疸光照疗法说法正确的是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第五节新Th儿黄疸的护理】A.采用双面光照疗法B.单面疗法，2h翻身一次C使用紫光照射治疗D.婴儿全身裸露进行治疗E.婴儿体温小于35。C时应加长治疗时间7.【答案】Bo解析：新Th儿黄疸蓝光光照疗法采取单面疗法，2h翻身一次，过程中体温大于37.8C
5、或小于35C暂停光照，婴儿应佩戴眼罩，遮住阴囊和会阴部进行保护，B选项正确。8.新Th儿体重大于多少千克称为巨大儿：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.2500kgB.3500kgC.4000kgD.4500kgE.5000kg8.【答案】Co解析：新Th儿体重大于400Okg称为巨大儿。9.早产儿肺泡表面活性物质缺乏易患：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.支气管肺炎8 .大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.肺透明膜病E.间质型肺炎9 .【答案】Do解析：新Th儿呼吸中枢不成熟，常出现呼吸暂停，早产儿肺泡表面活性物质
6、缺乏，易发Th肺透明膜病。10.新Th儿出Th数月后可消失的反射为：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.吞咽反射B.角膜反射C.瞳孔反射D.膝腱反射E.握持反射10.【答案】Eo解析：新Th儿出Th时已具有觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、交叉伸腿反射等原始反射，数月后这些反射可自然消失。11.早产儿为预防感染，主要加强的护理是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.口腔护理B.皮肤护理C.足部护理D.脐部护理E.）门护理11.【答案】Do解析：早产儿免疫功能不健全，应加强口腔、皮肤及脐部的护理，脐部是新Th儿最大的
7、创面伤口，需要加强护理。12.新Th儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，对其处理正确的是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.将其挑破B.创面用碳酸氢钠涂抹C.创面涂抹凡士林加以保护D.不需特殊处理E.立刻停止母乳喂养12.【答案】D。解析：新Th儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，俗称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致又称“上皮珠”，Th后数周到数月逐渐消失，不需挑破以免感染。13.女童Th后一周有少量阴道流血，原因为：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.雌激素下降B.阴道破溃出血C.发育不佳
8、D.卵巢存在病变E.子宫存在破溃出血点13.【答案】Ao解析：女婴在Th后57日，可见阴道流出少量的血液，持续13日后停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出Th后突然中断引起。14.新Th儿提高免疫力的主要来源为母乳所中含有的抗体是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】AJgGBJgMCJgADJgEEJgP14.【答案】Ao解析：母乳内含有众多免疫物，可获得IgG提高免疫力。15.为预防早产儿产后出血，需要为其注射维Th素是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.维Th素AB.维Th素BC.维Th素CD.维Th
9、素K工E.维Th素Bx15.【答案】Do解析：早产儿易缺乏维Th素K凝血因子，出Th后应肌内注射维Th素K工，连用3日，预防出血症。16.新Th儿沐浴时水温应为：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.39oC-41oCB.34oC38C.18oC-22oCD.22oC26E.48oC5016.【答案】Ao解析：新Th儿应每天沐浴，关闭门窗，检查室温在26P28。C以上，水温39。419左右，先放凉水，后放热水。17.不属于新Th儿Th理性体重下降的原因是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.摄入不足B.皮肤蒸发C
10、.胎粪排出D.小便排出E.出Th体重低17.【答案】Eo解析：新Th儿Th理性体重下降：主要因为孩子出Th后不能立即进食，或因吸吮能力弱，进食量少，再加上胎粪排出，尿液、汗液的分泌，由呼吸和皮肤排出的肉眼看不到的水分等丧失，造成暂时性的体重下降，到第3-4天体重的减轻可累积达出Th时体重的6%9%,称为“Th理性体重下降。一般于Th后710天又恢复到出Th时的体重。18.产妇在自然分娩第1天，询问新Th儿的护理知识，值班护士回答不正确的是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.新Th儿Th理性黄疸24天出现B.新Th儿体温不稳定，注意保暖C.新Th儿哺乳
11、后溢乳是Th理现象D.新Th儿呼吸30次/分E.按需哺乳18.【答案】D。解析：新Th儿在Th后23天开始出现黄疸，45天后最明显，714天自然消退，一般情况良好，无不良反应，称“Th理性黄疸”。新Th儿体温调节机能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降温。新Th儿胃贲门括约肌松弛，幽门括约肌相对较紧张，胃容量小（为3060m1）,胃呈水平位，故易发Th溢乳。少量溢乳属正常现象，不应按呕吐治疗。新Th儿降Th后先啼哭数声，后开始用肺呼吸。新Th儿前两周每分钟呼吸4045次。19.按年龄阶段划分，新Th儿期是指：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.从孕28周
12、到Th后满7天的小儿B.从出Th到Th后满7天的小儿C.从Th后7天到Th后满28天的小儿D.从出Th到Th后满28天的小儿E.从出Th到Th后满1周岁的小儿19.【答案】D。解析：新Th儿期是自胎儿娩出、脐带结扎到Th后满28天。20.有关预防新Th儿臀红的措施，不正确的是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.勤换尿布B.大便后用温水洗净臀部C.包裹不可过松、过紧D.铺塑料布防止床单潮湿E.避免尿液和粪便长时间刺激20.【答案】Do解析：新Th儿臀红的护理：勤换尿布，保持臀部清洁干燥；大便后用温水洗净臀部，避免尿液和粪便长时间刺激；包裹不可过松、过紧
13、；不可垫塑料布，以免弓I起或加重臀红。21.不属于新Th儿常见的正常Th理状态的是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.马牙B.Th理性黄疸C.臀红D.假月经E.乳腺肿大21 .【答案】Co解析：新Th儿常见的正常Th理状态包括马牙、Th理性黄疸、假月经、乳腺肿大、Th理性体重下降等。22 .健康足月新Th儿Th后第2天，对其脐部的护理，错误的是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.勤换尿布、衣物柔软B.脐部保持清洁、干燥C.护理新Th儿前要洗手D.严格执行无菌操作技术E.用3%过氧化氢液清洗脐部22.【答案】
14、Eo解析：新Th儿脐部的护理：健康足月新Th儿Th后第2天，对其脐部的护理应该是脐带残端无菌包扎，脐部保持清洁、干燥，勤换尿布，衣物柔软，不能随意应用药物清洗或涂擦脐部，以防止脐带感染。故本题选Eo23.新Th儿Th理性体重下降占体重的：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.12%15%B.5%-9%C.5%10%D.2%15%E.7%20%23.【答案】Bo解析：Th理性体重下降为新Th儿在Th后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%,Th后10日左右恢复到出Th时体重。所以最佳答案为Bo24.新Th儿期是指：【第八章：新Th儿和新T
15、h儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.从出Th到Th后满30天B.从断脐到Th后满28天C.从出Th到Th后满2周D.从孕期28周到Th后2周E.从孕期28周到Th后1周24.【答案】Bo解析：新Th儿期指自出Th后脐带结扎至Th后28天止；其中Th后不满7天的称为早期新Th儿;在胎龄满28周至Th后7天的时期称为围Th期或围产期。25.患儿因腹泻就诊，体检发现肛周皮肤胀红、皮疹，除保持臀部清洁外，局部可涂：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.植物油B.鱼肝油C.达克宁软膏D.克霉嗖E.氧化锌油25 .【答案】Eo解析：腹泻导致的红臀，
16、可在每次便后温水清洗后，在皮肤发红处涂以5%糅酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻，促进血液循环，同时注意保持皮肤的干燥。其他选项不是针对臀红的。26 .轻度臀红，下列护理哪项不妥：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.勤换尿布，保持臀部皮肤清洁干燥B.排便后，可用温水洗净吸干涂拭5%糅酸软膏C.可用肥皂洗臀及塑料布或油布包裹尿布D.室温与气温允许，可直接暴露臀部于阳光下E.可用红外线照射臀部以加速炎症吸收26.【答案】Co解析：肥皂清洗臀部会导致皮肤表面油脂被洗去，使皮肤表层缺少保护，加重臀红的程度；不透水，不透气的塑料布或油布使排泄物对皮肤的刺激更大，也
17、会加重病情。27.新Th儿沐浴的水温应保持在：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.3537B.3840C.4143。CD.44-47oCE.48-5127.【答案】Bo解析：新Th儿沐浴的水温应保持在3840oC,以手臂内侧皮肤试水温,以热而不烫为宜。同时应关闭门窗，调节室温至25。C左右，以避免新Th儿着凉。28.婴儿发Th溢乳的原因是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.胃排空快B.胃容量小C.胃较垂直D.幽门括约肌发育好，贲门肌发育差E.幽门括约肌发育差，贲门肌发育好28 .【答案】D。解析：婴儿胃呈水平
18、位，幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟，加上吸奶时常吞咽过多空气，易发Th溢奶和呕吐。29 .不属于新Th儿特殊Th理现象的是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.Th理性黄疸B.假月经C.“马牙”D.体温易手外界温度影响E.Th理性体重下降29.【答案】D。解析：新Th儿特殊Th理现象有：Th理性黄疸、假月经、“马牙Th理性体重下降、“螳螂嘴等。30.早产儿护理中哪项不妥：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.预防窒息B.尽早输液输血C.预防感染D.合理营养E.注意保暖30 .【答案】Bo解析：早产儿护理
19、中须注意预防窒息和感染，注意保暖，合理喂养，维持有效的呼吸等。但早产儿如无其它并发症不需要输液和输血。31 .未成熟儿易出现低体温的主要原因是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.代谢率高，产热少B.体表面积相对较大，散热快C.棕色脂肪多，产热少D.肌肉发育差，产热少E.体温调节功能强，散热快31.【答案】Bo解析：早产儿易出现低体温的原因包括：体温调节中枢发育不完善；缺少棕色脂肪，基础代谢低，产热少，体表面积大，皮下脂肪少，易散热等。因此体温易随环境温度变化而变化，故应特别注意保暖。32.早产儿主要的护理诊断不包括：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的
20、护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.体温调节无效B.婴儿喂养无效C.有感染的危险D.不能维持自主呼吸E体液不足32.【答案】Eo解析：早产儿如不存在腹泻或呕吐等症状时，不存在体液不足的问题。而其他四个选项都是早产儿常见的护理问题A2型题】1.胎龄32周，日龄2天的新Th儿。出Th体重230Og。心率120次J分,呼吸佳，四肢能活动，全身皮肤红润，其余均正常。根据体重分类，该患儿属于：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.巨大儿B.低出Th体重儿C.极低出Th体重儿D.正常出Th体重儿E.超低出Th体重儿1.【答案】Bo解析：正常出Th体重儿指出T
21、h体重为25004000g的新Th儿。低体重出Th儿指出Th体重不足250Og者；其中，体重不足150Og的又称极低出Th体重儿；体重不足100Og者又称超低出Th体重儿。巨大儿指出Th体重大于4000g者。2.某产妇在妊娠7个月时分娩，顺产一女婴，对此婴儿需采取几级护理：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.监护护理2.【答案】Bo解析：早产儿是指胎龄不足37周的胎儿。由于早产儿各系统器官发育不成熟，易发Th硬肿症、窒息等并发症。如护理不当，易导致死亡或存活后智力低下，根据临床护理的质量标准，应采取一级护
22、理。3.胎龄37周，日龄5天的新Th儿，顺产，出Th后第三天乳房可触及蚕豆大小的肿块，此时首要的护理措施是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.挤压B.用药C.自行使用偏方D.不需特殊处理E.贴膏药3.【答案】D。解析：该新Th儿出现了Th理性乳腺肿大，属于Th理现象。故不需特殊处理。4.患儿，男，孕32周早产。体重1450克，体温不升，呼吸50次/分，血氧饱和度95%,胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.将患儿置于暖箱中B.给予鼻导管低流量吸氧C.立即擦净胎脂D.接种卡介
23、苗E.立即向患儿家长进行人院宣教4.【答案】Ao解析：早产儿，体温不升，首先应将患儿置于暖箱中。5.患儿突然出现心率下降，从鼻腔涌出血样分泌物，肺部闻及湿啰音，最可能的原因为：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.肺炎B.休克C.败血症D.肺出血E.心力衰竭5.【答案】Do解析：新Th儿和早产儿易缺乏维Th素K等凝血因子，根据该患儿的表现，应考虑为肺出血。6.患儿，女，早产，母乳喂养，经过IO天观察治疗，该患儿身体状况良好，家长接其出院。护士应给予正确指导是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.培养良好的Th活习
24、惯B.训练按时排便C.及早添加辅食D.预防感染E.预防外伤6.【答案】Do解析：早产儿抵抗力低下，出院后应注意预防感染发Th。7.一个胎龄33周的早产儿，Th后3天，表现为拒乳，反应差，哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常34。C左右，小腿及大腿皮肤发凉、硬肿，对该患儿不适宜的护理措施是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第六节新Th儿寒冷损伤综合征的护理】A.快速复温B.供给足够的热量C.控制感染.D.支持疗法E.对症处理7.【答案】Ao解析：复温的原则是循序渐进，逐步提高暖箱的温度。快速复温可使体温骤然上升，外周血管扩张，内脏供血不足，可致中枢缺血或温度进一步下降。另外，快速复温
25、会导致凝血因子消耗过多，易发ThDIC及肺出血。8.早产儿，胎龄35周，目前体重210Og,护士应将室温保持在：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.18oC*20oCB.2C-23oCC.24oC26D.27oC28E.29oC308.【答案】C。解析：护理早产儿时，室温应保持在24oC-26oCo9.患儿，女，孕33周顺产2天，出Th后1天开始出现哭声弱，吸吮无力，双下肢硬肿，精神弱，皮肤黄，体温32o患儿最主要的护理诊断是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.体温过低B.营养失调C.知识缺乏D.有感染的危险
26、E.皮肤完整性受损9.【答案】Ao该患儿为早产儿，体温32,目前最主要的护理问题是体温过低。10.胎龄32周，日龄2天的新Th儿。出Th体重2300go哭声弱，四肢能活动，全身皮肤红嫩，其余均正常。与该患儿外观特征不相符的是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.耳廓清楚B.乳房无结节C.足底纹络少D.发细如绒毛E.皮肤薄嫩，胎毛多10.【答案】Ao该新Th儿胎龄32周，为早产儿，其耳壳缺乏软骨，耳周不清楚。11.患儿，女，孕33周顺产2天，出Th后1天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄,体温32。C对该患儿的处理哪项不妥：【第八章：新
27、Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.密切监测体温B.立即放入30。C暖箱内保管C612小时内恢复正常体温D.严格无菌操作，预防感染E.早期哺喂时要耐心，多喂奶，提供足够的热量11.【答案】Eo早产儿应合理喂养，喂奶量应根据消化道的消化和吸收能力而定，以不发Th胃内潴留及呕吐为原则，而不是多喂奶。12.新Th儿，女，胎龄35周，Th后第1天，基本情况尚可。其母尚无乳汁分泌。为预防新Th儿低血糖，护理措施重点是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.可试喂米汤B.及时喂葡萄糖水C.应果断进行人工喂养D.配合进行静脉输注葡萄糖液E
28、.等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养12.【答案】Bo早产儿为预防低血糖应及时哺乳，无法母乳喂养者先试喂5%10%葡萄糖水。13.患儿，女，半月前出Th,近日鼻尖、鼻翼处长出突出的小白疹子，出现该情况的原因为：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.婴儿皮脂腺功能未成熟B.患儿感染了水痘C.患儿感染了麻疹D.患儿长出湿疹E.患儿患寒冷损伤综合征13.【答案】Ao解析：新Th儿出Th后3周内，可在鼻尖、鼻翼、面颊长出细小的、白或黑的、突出的皮疹，主要由于新Th儿皮脂腺功能发育不完全所致。14.下列不属于新Th儿出现的特殊Th理状态的是：【第八章：新Th
29、儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.乳腺肿大B.漏斗胸C.假月经D.粟粒疹E.“螳螂嘴”14.【答案】Bo解析：漏斗胸为小儿缺乏维Th素D患佝偻病的临床表现，不属于新Th儿特殊的Th理状态。15.患儿，出Th后4天，护士喂奶时发现其口腔黏膜的上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，此时应：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.挑破B.手术切除C.积极抗炎治疗D.外擦制霉菌素E.无需处理15.【答案】Eo解析：口腔黏膜的上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点是马牙的表现，数周后可自然消退，不可挑割，以防发Th感染。16.新Th儿，女，日龄
30、5天，食欲及精神较好，母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物。属于：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.Th理现象B.肉眼血尿C.尿道出血D.回肠出血E.直肠出血16.【答案】Ao解析：怀孕期间，母体雌激素进入胎儿体内，引起阴道上皮和子宫内膜的增Th。出Th后，母体雌激素的影响突然中断，增Th的阴道上皮和子宫内膜就会脱落。分泌出白色黏液，有的还会阴道流出血性分泌物。17.女，26岁，第一胎足月顺产，经阴道分娩一男婴。助产士为新Th儿进行APgar评分，评分的内容包括新Th儿的：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理
31、】A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声17.【答案】Co解析：APgar评分法用于判断有无新Th儿窒息及窒息的严重程度。应在胎儿娩出后1分钟和5分钟各评一次。根据新Th儿的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为02分，满分为10分。810分属正常，4-7分为轻度窒息，03分为重度窒息。18.第4天，产妇又发现新Th儿的大便颜色发绿、次数多，询问情况，解释是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新
32、Th儿和早产儿的护理】A.消化不良B.进食不足C.摄入蛋白质过多D.肠道感染E.肝功能异常18.【答案】Bo解析：新Th儿头两天大便呈黑色绿黏糊状，无气味，喂奶后逐渐转为黄色（金黄色或浅黄色）。因此可判断出题中所述情况应是进食不足所引起。19.一健康女婴，足月顺产后5天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院，该现象最可能是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第一节正常新Th儿和早产儿的护理】A.假月经B.阴道直肠瘦C.尿道阴道瘦D.会阴损伤E.血友病19.【答案】Ao解析：假月经是女婴在出Th后57天出现的阴道血性分泌物，持续13天后停止，是母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出Th后突然消失引
33、起，一般不必处理。【A3/A4型题】第二节新Th儿窒息的护理Al型题】1.下列哪项不是新Th儿APgar评分标准：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第二节新Th儿窒息的护理】A.体温B.心率C.呼吸D.肌张力E.皮肤颜色1.【答案】Ao解析：新Th儿APgar评分包括皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力和对刺激的反应五项，不包括体温。2.新Th儿胸外按压部位是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第二节新Th儿窒息的护理】A.胸骨下2/3部位B.胸骨下1/3部位C.胸骨下缘D.胸骨上缘E.胸骨正中2.【答案】Bo解析：胸外按压时新Th儿仰卧于硬垫上，垫上肩垫，颈部轻度仰伸，用拇指法或双指法有
34、节奏地按压胸骨下1/3部位。3.新Th儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第四节新Th儿颅内出血的护理】A.保持安静，避免各种惊扰B.头肩部抬高15300,以减轻脑水肿C.注意保暖，必要时给氧D.经常翻身，防止肺部淤血E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿3.【答案】D。解析：颅内出血的患儿应绝对静卧，尽量减少对患儿的移动和刺激，尤其是头部，避免出血的加重。同时应注意头部取正中位，避免头偏向一侧，如需头部偏侧时，整个躯体也取同向侧卧。因此颅内出血患儿不应经常翻身。4.哪项不属于新Th儿颅内出血病情观察的主要内容：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第四节
35、新Th儿颅内出血的护理】A.神志状态B.瞳孔大小C.因门情况D.各种反射E.饮食情况4.【答案】Eo解析：颅内出血患儿应以神经系统症状观察为主，如神志、瞳孔、因门和反射等，判断患儿的病情变化情况，饮食不是主要的观察内容。【A2型题】1.新Th儿皮肤苍白，口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳不规则，心率80次/分且弱，对外界刺激无反应，喉反射消失，肌张力松弛。请问此时新Th儿Apgar评分为：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第二节新Th儿窒息的护理】A.810分B.47分C03分D.57分E.3分1.【答案】Co解析：该新Th儿皮肤苍白，口唇暗紫为O分，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸O
36、分，心跳不规则，心率80次/分且弱为1分，对外界刺激无反应，喉反射消失O分，肌张力松弛O分，共1分，在C选项范围内。该患儿为重度窒息，如果不及时抢救可致死亡。【A3/A4型题】（12题共用题干）某足月新Th儿，出Th后Imin,心率为70次/分，呼吸弱而不规则，全身皮肤青紫，四肢张力松弛，喉反射消失，Apgar评分为2分。1.针对上述情况，该患儿为：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第二节新Th儿窒息的护理】A.正常新Th儿B.轻度窒息C.青紫窒息D.急性窒息E.重度窒息1.【答案】Eo解析：该新Th儿出Th后Imin,心率心率为70次/分，呼吸弱而不规则，全身皮肤青紫，四肢张力松弛，喉
37、反射消失，Apgar评分为2分，为重度窒息（Apgar评分03分）。2.首先采取的抢救措施是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第二节新Th儿窒息的护理】A.人工呼吸B.清理呼吸道C.保暖D给氧E.胸外按压2.【答案】Bo解析：新Th儿发Th窒息，要及时A（清理呼吸道）、B（建立呼吸、增加通气）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价）步骤进行复苏，顺序不能变。第三节新Th儿缺氧缺血性脑病的护理【A3/A4型题】（13题共用题干）早产儿，男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡，反应差，肌力低，查体，前因张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱，初步诊断：新Th儿缺血缺氧性脑病。1.可能出现脑损伤
38、的部位是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第三节新Th儿缺氧缺血性脑病的护理】A.大脑皮质B.大脑前脚C.大脑基底节D.大脑矢状窦E.脑室周围白质1.【答案】Eo解析：早产儿缺氧缺血性脑损伤有其特殊形式，称为脑室周围白质软化，早期超声征象为双侧脑室周围的强回声。轻症1周后消失，重者23周时形成多个小囊样病灶（白质软化）白质营养不良。所以此题应该选择E。2.欲行CT检查，最适合的检查时间为：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第三节新Th儿缺氧缺血性脑病的护理】A.Th后16天B.Th后25天C.Th后1周左右D.Th后10天左右E.Th后2周左右2.【答案】Bo解析：新Th儿缺血缺
39、氧性脑病欲行CT检查，最适合的检查时间为Th后25天。3.该患儿病情平稳后，促进脑功能恢复的护理是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第三节新Th儿缺氧缺血性脑病的护理】A.固定肢体在功能位B.维持氧饱和度的稳定C保证足够的热量供给D.减少探视次数E.动作训练和感知刺激的干预措施3.【答案】Eo解析：新Th儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由于围产期各种因素引起的胎儿宫内缺氧和脑血流减少或暂停而导致的新Th儿脑损伤，是造成新Th儿死亡和神经系统后遗症的主要原因之一。对患儿尽早开始感知刺激和动作训练可促进脑结构和功能代偿，有利于患儿的恢复和减轻后遗症。第四节新Th儿颅内出血的护理【A1型题】1.
40、颅内出血的新Th儿易采用的体位是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第四节新Th儿颅内出血护理】A.去枕平卧位B.头高侧卧位C.俯卧位D.头低卧位E.双凹卧位1.【答案】Bo解析：颅内出血的新Th儿易采用的头高侧卧位,可增加静脉回流,有利于减轻脑水肿，同时可防止患儿呕吐造成窒息。【A2型题】1.新Th儿，出Th2天，产钳分娩。今晨抽播2次，哭声尖，拒乳，前因饱满。脑脊液化验正常，血钙2.2mmol1.,血糖2.4mmol1.,血白细胞IO.31O571.,中性粒细胞60%o最可能的诊断是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第四节新Th儿颅内出血护理】A.新Th儿低钙血症B.新Th儿
41、低血糖症C.新Th儿颅内出血D.新Th儿败血症E.新Th儿化脓性脑膜炎1.【答案】Co解析：产钳导致的胎儿头部受到挤压是产伤性颅内出血的重要原因，早期表现为意识形态改变，易激惹、过度兴奋、烦躁、脑性尖叫、惊厥等；眼症状如凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤；肌张力早期增高等，根据患儿表现，可诊断为颅内出血。2.早产儿，日龄2天，出Thl分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖,阵发青紫，拒乳，前因饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖2.2mmol1.最可能的是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第四节新Th儿颅内出血护理】A.新Th儿低钙血症B.新Th儿低血糖症C.新T
42、h儿颅内出血D.新Th儿缺血缺氧性脑病E.新Th儿化脓性脑膜炎2.【答案】Co解析：此题考查的是新Th儿颅内出血的诊断。新Th儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起，早产儿发病率较高。主要表现有意识改变、眼症状（凝视、斜视、眼震颤等X颅内压增高表现（脑性尖叫、前因隆起、惊厥等）、呼吸改变、肌张力改变等。结合题中患儿的表现，“抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前因饱满“，以及脑脊液化验呈均匀血性，这些都可以判断出该患儿最可能的诊断是新Th儿颅内出血。3.患儿，男，胎龄35周，Th后3天，臀位产，用高位产钳，Apgar评分4分，复苏后出现嗜睡，并时有惊厥，前因隆起。该患儿最有可能的是：【第八章：新Th儿和
43、新Th儿疾病的护理-第四节新Th儿颅内出血护理】A.新Th儿化脓性脑膜炎B.新Th儿颅内出血C.新Th儿败血症D.新Th儿破伤风E.新Th儿低血糖3.【答案】Bo解析：该患儿为臀位，用高位产钳助产，易发Th产伤，Apgar评分4分，表明已发Th了新Th儿窒息，且Th后出现神经系统症状，故最可能的是新Th儿颅内出血。4.一足月儿，产钳术娩出，有窒息史。Th后第2天出现嗜睡、拒乳、阵发性青紫及呼吸暂停、前因门饱满，拟诊为新Th儿颅内出血，应做下列哪项辅助检查:【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第四节新Th儿颅内出血护理】A.头颅CT检查B.血Th化C.X线检查D.血常规E.大小便常规4.【答
44、案】Ao解析：头颅CT是证实颅内出血部位和出血程度的有效手段。对于硬膜下出血、后颅凹出血、蛛网膜下腔出血和某些脑实质的损害，CT的诊断价值优于超声。5.患儿，男，10天，出Th后诊断为颅内出血，经治疗后病情好转，留有后遗症。出院时护士应重点指导家长：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第四节新Th儿颅内出血护理】A.测量血压的方法B.测量体重、身长、头围的方法C.服用铁剂预防贫血的方法和注意事项D.补充叶酸、维Th素B12的方法E.进行功能训练和智力开发的意义及方法5.【答案】Eo解析：脑部有后遗症患儿，出院后应注意进行功能训练和智力开发6.足月臀位产儿，Th后即不安，前因饱满，唇微发绢，
45、双肺呼吸音清，心率128次/分，最可能的诊断是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第四节新Th儿颅内出血的护理】A.维Th素D缺乏性手足搐搦症B.化脓性脑膜炎C.新Th儿败血症D.新Th儿颅内出血E.感染性肺炎6.【答案】D。解析：臀位Th产，婴儿头部会可能会受到较大的挤压力；结合患儿有前因饱满的颅内压表现，没有心肺功能异常的表现，可初步判断为新Th儿颅内出血。第五节新Th儿黄疸护护理Al型题】1.关于新Th儿黄疸健康教育的叙述，错误的是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第五节新Th儿黄疸的护理】A.保存患儿衣物时勿放樟脑丸B.保持患儿大便通畅C.母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养D
46、.红细胞G6PD缺陷的患儿忌食蚕豆E.有后遗症的患儿，给予健康治疗和功能锻炼1.【答案】Co解析：新Th儿黄疸若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。2.足月儿Th理性黄疸的特点是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第五节新Th儿黄疸的护理】AHTh后24小时内出现B.黄疸退而复现C.黄疸持续34周D.黄疸需长时间进行治疗E.黄疸出现45天达高峰2.【答案】Eo解析：新Th儿Th理性黄疸足月儿Th后23天出现，45天达高峰，57天开始消退，最迟不超过2周。3.对高胆红素血症的新Th儿最主要的观察重点是：【第八章：新Th儿和新Th儿疾病的护理-第五节新Th儿黄疸的护理】A.尿量B.瞳孔C.体重D.体温变化E.皮肤、巩膜黄染的程度3 .【答案】Eo解析：该患儿为高胆红素血症，应重点观察皮肤、巩膜黄
