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1、温州医科大学附属眼视光医院二病区应急预案演练记录表预案名称过敏性休克应急演练演练地点二病区组织部门二病区总指挥干海琴、潘丽丹演练时间2019.9.29参加部门/科室二病区护理组参加人员干海琴、潘丽丹、戴婷婷、徐素梅、吴玲霞、潘伟伟、谢小燕、胡雅男、吴墨、夏纯洁、张稚颖角色分配角色分配：A位：心电监护、氧饱和度、CPR,B位：呼吸道管理（简易呼吸气囊）、核对药品，C位：静脉管理（静脉给药）、准备除颤仪除颤,D护士：电话联系、维持现场秩序、充当医生、记录病情人员分组：A组：潘伟伟、谢小燕、胡雅男、吴玲霞B组：戴婷婷、徐素梅、吴墨、张稚颖C组：潘丽丹、胡雅男、吴墨、夏纯洁四位人员轮流演练四个角色指挥
2、：干海琴、潘丽丹演练类别口实际演练桌面演练口提问讨论式演练口全部预案口部分预案部分演练内容：演练目的通过演练，提高科室护理人员对突发事件的处理能力，提高急救技能的能力及对病情观察的能力，增强团队协作。物资装备和人员培训情况物资：除颤仪、心电监护仪、模拟人、抢救车、推车、简易呼吸气囊治疗盘。人员培训：抢救技能培训、设备仪器操作培训、急救流程培训场景一：场景介绍与解析演练过程（描述包含人物、时间、场景 等，照片及流程 图可附后）3床患者黄大勇，男性，70岁。拟“眼眶蜂窝织炎”收住。医嘱给予青霉素抗炎治疗。输注过程中患者出现面色苍白、胸闷气短、呼吸困难等症状请根据现有物品进行急救处理。场景二：患者发
3、生病情变化A护士在病房巡视的过程中，听取患者主诉后查看所输液体，因为输青霉素，责任护士考虑可能药物过敏反应，立即按铃求助，床边查看患者的病情，予以平卧位，加强保暖，并安抚患者及家属的情绪，带心电监护测脉搏70次/分，呼吸25次/分，血压：12575mmHg予以停输液，保留静脉通道，更换输液皮管，改输生理盐水。医生达到后，听取A护士的简单病史汇报并予以查体，医生下达口头医嘱，2L/分鼻导管吸氧及0.1%盐酸肾上腺素Fnl静推st。C护士复述口头医嘱，B护士遵医嘱予氧气吸入，C护士和B护士核对药物后，抽药静推，保留空安剖。D护士组长：病情观察并记录。场景三：患者意识丧失，呼之不应A护士发现患者意识
4、丧失，立即轻拍重喊，呼之不应，立即判断颈动脉（无搏动）无呼吸，查看时间，立即与B护士一起拉开床，让患者去枕平卧,解开衣领裤腰带，敞开患者胸壁，使患者身体处于同一直线上,C护士推抢救车予以插硬板。同时D护士予以清场。A护士立即给患者行心肺复苏（进行有效的胸外按压）。B护士立即连接简易呼吸气囊充气，紧接着给患者开放气道,去除口腔分泌物，充气完毕后立即行简易呼吸气囊（有效通气）。C护士准备除颤仪，选择好PaddIeS导连，选择好能量，涂胶，报告医生除颤仪准备就绪。A护士擦拭患者身上汗渍，取下金属类物品，C护士立即将面板放在患者身上（右侧胸骨电极板：胸骨右缘第二肋间，左侧心尖电极板：第五肋间与腋中线交
5、界处）识别心电图，心电图示：室颤。医嘱予以：非同步，200J除颤，C护士与医生核对口头医嘱无误后，再次确认心电图，确定室颤，让旁边的人闪开，第一次除颤，除颤后立即行心肺复苏，五个循环后再次评估,患者恢复窦性心律，瞳孔缩小，紫绢消失，肢端温暖。D护士组长：病情观察并记录。场景四：停电、停水、心电监护仪无法开机家属惊慌，吵闹，影响正常救治秩序，D护士做好安抚无效，通知安保处协助维护医疗秩序。通知后勤处、通知物资处检查后维护电源、全院调配心电监护仪。场景五：整理整理物品补录医嘱核对相关药品温州医科大学附属眼视光医院演练方案适宜性评审适宜性：O全部能够执行口执行过程不够顺利口明显不适宜充分性：口完全满
6、足应急要求O基本满足需要完善口不充分，必须修改人员到位情况口迅速准确O基本按时到位个别人员不到位口重点部位人员不到位行口职责明确，操作熟练O职责明确，操作不够熟练口职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资：O现场物资充分，全部有效现场准备不充分口现场物资严重缺乏演练效果评审个人防护：口全部人员防护到位0个别人员防护不到位口大部分人员防护不到位协调组织情况准备、高效口协调基本顺利，能满足要求口效率低，有待改进演练效果评价口达到预期目标O基本达到目的，部分环节有待改进口没有达到目标，须重新演练外部支援情况报告上级：O报告及时口联系不上消防部门：口按要求协作行动迟缓医疗救援部门：口按要求协作口行动迟缓物资保障部门：0按要求协作口行动迟缓改进措施及计划整改措施：L通过本次演练，遇到突发事件时，要求相关人员迅速准确到位。2,分工明确，熟练掌握各个角色的职责，反复进行操作直到熟练为止。3.通过演练，加强培训个人防护，以及各组织协调能力，做到准确、高效，尽量高质量达到预期目标。计划：L每个季度定期培训相关应急流程，并根据需要定期组织预案演练。2.将科室人员培训成一只能随时、准确处理突发事件的团队。3.对每次应急预案演练能做出准确的评估及总结。记录人：潘丽丹院/科审核人：干海琴时间：2019-9-291 .演练流程2 .演练签到表3.演练照片护理部制2019.6.18
