关于进一步完善全市医疗卫生服务体系的实施方案.docx

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1、关于进一步完善全市医疗卫生服务体系的实施方案为贯彻中共中央办公厅国务院办公厅印发关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见的通知(中办发(2023)10号)和陕西省人民政府办公厅印发关于进一步完善医疗卫生服务体系实施方案的通知(陕政办发(2023)26号),结合我市实际,制定本实施方案。一、总体要求坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记历次来陕考察重要讲话重要指示,贯彻新时代党的卫生与健康工作方针,坚持以人民健康为中心,突出医疗卫生事业公益性,推动医疗卫生发展方式转向更加注重内涵式发展、服务模式转向更加注重系统连续、管理手段转向更加注重科学化治理,加快

2、医疗卫生服务能力现代化、体系整合化、服务优质化、管理精细化、治理科学化。到2025年,医疗卫生服务体系进一步健全,资源配置和服务均衡性逐步提高,重大疫情防控、救治和应急处置能力明显增强,中医药特色优势更加鲜明,有序就医和诊疗体系建设取得积极成效。到2035年,建立与基本实现社会主义现代化相适应的整合型、智慧化、高质量的现代化医疗卫生服务体系,医疗卫生服务公平性、可及性和优质服务供给能力明显增强,人民群众健康水平显著提升。二、主要任务(一)优化资源配置,提升医疗卫生服务能力I.推进西安一咸阳协同发展。主动对接西安,加强西安一咸阳一体化卫生健康事业全局谋划、系统布局、整体推进、差异发展,推进西安优

3、质资源向咸阳延伸。坚持整合利用、辐射带动、“小综合、大专科”错位发展,支持西咸合作办院、设立分院,打造特色诊疗中心、国家和省级重点专科,开展远程医疗和医学教育,积极参与西咸专科联盟等医联体建设,稳步推进数据联通、专家库和人才共享、检查结果互认,探索建立卫生专业技术人才一体化流动过程中的职称晋升、岗位聘用、人才引进、培养选拔、服务保障等机制,提升市域重大疾病的救治能力。探索西咸区域内协同建立一体化医疗质控机制,提高西咸医疗质量同质化水平。在彬州市打造市域医疗卫生副中心。深化卫生应急合作,支持西安一咸阳联合构建公共卫生应急防控体系和重大传染病防控救治体系,健全完善重大公共卫生事件响应机制,建立完善

4、突发公共卫生事件信息通报制度,逐步形成跨区域公共卫生监测预警、医防融合一体化机制。(市发改委、市卫健委、市财政局、市人社局、市教育局、市科技局,各县市区政府等按职责分工负责。以下责任单位均包括各县市区政府,不再列出)2 .做优城区医疗资源。落实好咸阳市十四五”卫生健康事业发展规划,持续优化主城区公立医院布局,在城市新区布局建设综合医院,支持秦都区、渭城区健全三级医疗卫生服务体系,支持有条件的三级医院适度发展分院区,统筹建设覆盖全市疾病谱主要疾病和重大疾病的三级医院临床专科服务网,打造优质医疗资源15分钟“就医圈”。支持三级医院争创国家和省级综合或专科类别区域医疗中心。支持三级医院建设或参与疑难

5、复杂专病及罕见病临床诊疗中心、人才培养基地和医学科技创新与转化平台,支持陕西中医药大学第二附属医院做好中西医协同“旗舰”医院试点项目建设,支持咸阳市中心医院争创省区域呼吸疾病临床研究及转化中心和省级呼吸疾病重点实验室,支持咸阳市第一人民医院争创省区域眼科医疗中心。推进咸阳彩虹医院、西藏民族大学附属医院创建三级医院。鼓励三级医院开展具备专科特色和核心竞争力的前沿技术项目,大力扶持包括传统内镜治疗、宫腹腔镜治疗、介入治疗、局部微创治疗和改良外科手术在内的微创技术发展,加快建成市级综合性医疗中心和专科医疗中心。(市发改委、市卫健委、市财政局、市科技局等按职责分工负责)3 .建强县级综合能力。实施县级

6、公立综合医院三年达标行动,围绕县域居民的常见病、多发病、地方病诊疗和急危重症抢救与疑难病转诊、传染病防控、突发事件紧急医疗救援等,加强县级医院(含县级中医医院,下同)人才、技术、专科、专病建设,提升规范化、精细化、信息化水平和医疗服务能力。持续开展三级公立医院对口支援县级医院,推动基础强、技术精、服务好的县级医院达到三级医疗服务水平。以县为单位,在每个县级公立综合医院培育2-3个特色优势专科,统筹建设病理科、医学检验科、医学影像科等平台专科,重点加强儿科、产科、康复医学科、老年医学科等县域居民诊疗需求大、近三年县域外转诊率排名靠前的薄弱专科和缺项,以专科发展带动县域诊疗能力和水平提升。持续加强

7、胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和新生儿救治“五大急诊急救中心”建设,健全完善制度机制,规范运转流程,打造高危人群筛查、日常健康管理、院前院内无缝衔接、救治中心MDT、救治后康复疗养为一体的智能化、专业化、连续化危急重症救治体系;加快建设肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护“临床服务五大中心”,提升县域急危重症患者的急救水平和大病、重病的诊治能力。落实国家“千县工程”县医院能力建设项目,到2025年,11家县(人民)医院均达到国家基本标准,70%以上的县(人民)医院达到国家推荐标准,80%以上的县中医医院达到二级甲等水平。(市卫健委、市发改委、市财政局等按职责分工负责)4 .夯实基

8、层服务网底。持续优化城乡基层医疗卫生机构布局,原则上按照调整后的乡旗、街道覆盖人口或服务人口数量,规划设置乡镇卫生院或城市社区卫生服务中心,优化设置社区卫生服务站或村卫生室,对人口较少的村可通过巡回医疗、邻(联)村延伸服务、上级医疗卫生机构驻村服务等方式,实现服务全覆盖。推动基层医疗卫生机构提档升级,深入开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设三年行动,增强乡镇卫生院二级及以下常规手术等医疗服务能力,支持有条件的中心乡镇卫生院建成县域医疗卫生次中心,达到二级综合医院水平。推进社区医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院标准化、规范化建设,支持依托村党群服务中心等公有设施,采取新建、改扩建、购置等形式

9、,按标准加快村卫生室公有化建设。探索基层医疗卫生机构与上级医疗机构设立慢性病联合门诊,开展常见慢性病治疗、预防和康复。到2025年底,乡镇卫生院普遍达到乡镇卫生院服务能力标准(2022版)的基本标准,其中推荐标准的比例力争达到20%以上,村卫生室40%以上达到村卫生室服务能力标准(2022版)的基本标准,所有村卫生室实现产权公有化。(市卫健委、市发改委、市财政局、市农业农村局等按职责分工负责)5 .推动中医药振兴发展。依托陕西中医药大学”一校两院”资源优势,发挥名老中医带队作用,做大做强针灸、骨伤、肛肠、妇儿、皮肤科以及心脑血管疾病、肾病等重点专科专病,建设一批国家、省级中医重点专科群和专科区

10、域诊疗中心,争创国家区域中医医疗中心、中医特色重点医院、中医疫防基地等。加快健全以公立中医医院为龙头、基层医疗卫生机构中医馆为基础、民营中医专科专病医院(门诊部、诊所)为补充,融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。建立中西医联合会诊制度,推动县级公立中医医院提标扩能,深化基层中医馆内涵能力建设,实施基层中医药服务能力提升工程,推进全国基层中医药工作示范市(县)创建。以二级公立医院绩效考核为抓手,做实县级中医医院“两专科一中心”建设,强化中医特色优势专科和中医药适宜技术推广中心及医技科室建设,确保85%的县级中医医院建成3-5个市级以上中医药特色专科。支持陕西中医药大学附属医院、陕西

11、中医药大学第二附属医院牵头组建或参与中医医疗集团和专科专病联盟,打造市域中医医联体,帮扶县级公立中医医院建设中医治未病中心、中医康复中心等。加强对名医验方及特色临床医案的搜集整理。加强中医药特色文化、养生文化及适宜技术的宣传推广。支持综合医院、专科医院、传染病医院、妇幼保健院、中西医结合医院创建中西医协同“旗舰”医院、“旗舰”科室。创建全国基层中医药工作示范市(县)。鼓励国医大师、全国名中医、省级名中医等在综合医院、妇幼保健院等医疗机构设置传承工作室。(市卫健委、市发改委、市财政局等按职责分工负责)6 .提升妇幼健康服务能力。推进妇幼保健机构标准化、规范化建设。加强妇产科、儿科(新生儿科)等重

12、点临床专科建设,提升妇幼保健机构孕产保健、儿童保健、妇女保健服务能力。提升综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构的妇幼健康服务能力和水平。全面落实母婴安全五项制度,加强孕产妇、3岁以下儿童系统管理,强化母婴安全管理,提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力。推进妇女全生命周期健康管理,完善宫颈癌和乳腺癌综合防治体系,推行HPV疫苗接种、宫颈癌筛查、诊治和救助相衔接的宫颈癌三级综合防治模式,规范预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播综合干预措施,落实基本避孕服务,提高妇女生殖健康水平。加强儿童重点疾病防治,落实出生缺陷三级预防措施,减少严重多发致残出生缺陷发生。推进儿童早期发展综合服务,改善儿童营养状况,综合防

13、控儿童青少年近视,全方位促进儿童健康发展。加强妇女儿童健康知识宣教,促进妇女儿童心理健康,提高个人健康素养。强化基层孕产妇、儿童健康管理和托育托幼机构卫生保健业务指导,开展妇幼健康宣传教育、适宜保健技术推广。到2025年,力争每个县均有1所标准化的妇幼保健机构。(市卫健委、市发改委、市财政局、市妇联等按职责分工负责)7 .提升公共卫生服务能力。深化疾病预防控制体制机制改革,理顺体制机制、明确功能定位、提升专业能力,健全疾病预防控制与公共卫生服务网络。加强专业公共卫生机构和医疗卫生机构的公共卫生科室标准化建设,明确岗位职责和人员配备要求,足额配备专业技术人员,并纳入绩效考核。建立健全传染病疫情监

14、测预警体系和公共卫生应急管理体系,分级组建公共卫生应急队伍。加强市传染病院建设,健全重大疫情救治机制。健全公共卫生医师制度,实行公共卫生分领域首席专家制度,完善公共卫生人员准入、使用、待遇保障、考核评价和激励机制,探索赋予公共卫生医师处方权。提升市、县职业卫生放射卫生检测能力。发挥中医中药在公共卫生服务中的重要作用。(市卫健委、市委编办、市发改委、市财政局、市人社局按职责分工负责)8 .提升急诊急救服务能力。完善市急救中心、县级急救分中心、医疗机构(街办、乡镇)急救站点布局,加快构建覆盖城乡、衔接顺畅、服务优质的医疗急救服务体系。推动院前急救网络与院内急救信息系统有效衔接,探索建立院前医疗急救

15、机构与急诊急救五大中心实时交互智能平台,推行急诊急救服务一体化。加大市急救中心建设,建立智慧医疗信息平台基础上的统一指挥调度、基础保障、质量管理、信息处理平台,逐步实现“120”急救电话自动分配、呼救用户信息显示、电子地图、定点图像显示、现场移动图像显示、数据分析、安全管理等一系列的急诊急救功能。在市急救中心建设急救培训基地,配备必要的培训设施,满足院前医疗急救专业人员及社会公众急救技能培训需求。(市卫健委、市发改委、市财政局、市人社局、市大数据局等按职责分工负责)(二)加强分工协作,健全分级诊疗服务体系9 .完善医疗联合体运行机制。坚持政府办医主体责任不变,逐步破除行政区划、财政投入、医保支

16、付、人事管理等方面的壁垒和障碍,科学制定举办、运营、监管等各方权责清单。完善医联体内医疗机构间分工协作机制,推动基层检查、上级诊断和二级及以上医院检查检验结果互认和医联体内用药衔接。探索对紧密型医联体实行医保总额付费、结余留用、合理超支分担。推动医联体内公立医疗卫生机构编制实行分别核定、统筹使用、人员统一招聘和管理。完善医联体绩效考核,突出就医和诊疗秩序、医疗卫生服务能力、医疗卫生资源利用、医保基金使用效能等整体绩效。探索疾病预防控制机构和人员参与医联体建设。(市卫健委、市医保局、市委编办、市人社局、市财政局、市市场监管局等按职责分工负责)10 .稳步推进城市医疗集团建设。推进秦都区、渭城区紧

17、密型城市医疗集团建设试点,构建城市网格化医疗服务体系。完善集团内部上下转诊机制,牵头医院重点提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务,负责接收上转患者,并将符合下转标准的患者有序转诊到成员单位。原则上牵头医院要将至少1/3的门诊号源和1/4的住院床位向基层医疗卫生机构和家庭医生签约团队下沉,经基层转诊的患者可优先就诊、优先检查、优先住院。(市卫健委、市医保局、市委编办、市人社局、市市场监管局等按职责分工负责)11 .全面推进紧密型县域医共体建设。围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标,推进医共体内行政后勤、人才队伍、绩效分配、药品器械、财务审计、医疗业务、医保经办、信息系统等“八统一”

18、管理,加强床位、号源、设备的统筹使用和资源共享,逐步实现医疗卫生县镇一体化、镇村一体化管理。持续推进“县管镇用”“镇聘村用”,吸引更多医疗卫生专业技术人员和医学毕业生到基层服务。实施紧密型县域医共体科室共建项目,推动医共体建设与“千县工程”、基层医疗卫生机构能力提升项目衔接,形成医疗资源等要素在县域内合理流动和深度协作的有效路径。探索打造集健康管理、健康促进、疾病预防、妇幼保健、医疗康复、医养结合等为一体的健康共同体,拓展县域医共体建设内涵,为群众提供全周期健康服务。(市卫健委、市委编办、市人社局、市财政局、市医保局、市市场监管局等按职责分工负责)12 .统筹推进专科联盟和远程医疗协作网建设。

19、充分发挥市内三级医院、医学会各专业委员会主委所在医院及其协同网络的作用,以专科技术协作为纽带,加快建设一批专业水平高、辐射带动作用强、管理运营规范、推动分级诊疗有力的市级重点特色专科联盟。支持二级及以上医疗机构积极参与省级、市级专科联盟。面向基层医疗机构和边远地区建设完善省、市、县、镇、村五级远程医疗服务网络,通过远程医疗、远程会诊、远程查房、远程教学、远程心电检查、远程监护等形式,不断增强优质医疗资源可及性。(市卫健委、市医保局、市委编办、市人社局、市财政局、市市场监管局等按职责分工负责)13 .做实家庭医生签约服务。扩宽家庭医生来源渠道,完善激励约束机制,引导二、三级医院全科医生加入基层家

20、庭医生团队。完善签约服务费政策和筹资机制,合理确定家庭医生签约服务费标准,建立动态调整机制。落实签约居民在就医、转诊、用药、医保等方面的差异化政策,逐步形成家庭医生首诊、转诊和下转接诊的服务模式。探索将签约居民的医保门诊统筹基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队。推进二级以上公立医院体检中心转型发展为健康管理中心,以慢性病为突破口,建立以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式,提供综合连续的公共卫生、基本医疗和健康管理服务。推进家庭医生签约服务信息化建设。深化残疾人家庭医生签约服务,选择合理工作模式,为全市有康复需求的持证残疾人和残疾儿童提供基本康复服务。

21、加强家庭医生签约服务质量考核和监督。到2035年,签约服务覆盖率达到75%以上,重点人群签约服务覆盖率达到85%以上。(市卫健委、市人社局、市财政局、市医保局、市残联等按职责分工负责)14 .促进医养结合发展。统筹优化医疗卫生和养老服务资源,合理布局养老机构与综合医院老年医学科、护理院(中心、站)、康复疗养机构、安宁疗护机构等,建立健全老年人健康服务网络。支持二级及以上综合性医院设置老年医学科和康复医学科。推进镇、村医疗卫生和养老服务设施统一规划、毗邻建设、资源共享。推动老年医疗服务由以疾病为中心的单病种模式向以患者为中心的多病共治模式转变,建立以患者为中心的多病共治、多症共管、全程照护的整合

22、医疗护理服务模式。强化医疗卫生机构与养老机构业务协作,支持医疗机构为老年人提供预约就诊、医疗巡诊、远程会诊、健康管理、急诊急救等服务。推进老年健康服务向社区、家庭延伸,鼓励医疗卫生机构为居家失能老年人提供家庭病床、巡诊等上门服务。鼓励有条件的基层医疗卫生机构设立家庭病床、日间护理中心或“呼叫中心”等。到2025年,全市建设60家社区医养结合服务中心,二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到60%以上。(市卫健委、市民政局、市发改委、市财政局等按职责分工负责)15 .扩大康复和护理等接续性服务供给。加快建设二级以上康复医院和护理院(中心),增加康复、护理等专科医疗机构和床位数量,完善接续性服

23、务体系。鼓励社会力量举办护理院(中心、站),打造品牌连锁服务机构。鼓励各医疗机构积极开展疾病早期康复、全程康复服务模式,强化中医药适宜技术在康复治疗延续性服务中的推广。鼓励实施“互联网+”服务模式,建设基于患者服务为中心的多途径智能随访平台,探索建立健全专科护理延续性服务体系,加强诊后管理与随访,为患者提供更加科学、便捷、专业的院外康复和延续性治理。支持二级及以下医疗卫生机构转型开展康复、护理以及医养结合服务。扩大康复医疗、老年护理、残疾人护理、母婴护理、社区护理、安宁疗护及营养支持等服务供给。稳步扩大安宁疗护试点范围,鼓励有条件的社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院设立安宁疗护病床。(市卫健委

24、、市民政局、市残联等按职责分工负责)16 .创新医防协同机制。建立医疗机构疾病预防控制监督员制度。建立医疗机构和专业公共卫生机构间人才流动、交叉培训、服务融合、信息共享等机制,制定医疗卫生机构公共卫生责任清单。建立社区疾病预防控制片区责任制,完善基层网格化疾病预防控制网络。聚焦重点地区、重点疾病和重点人群,开展针对性的健康促进、健康教育和预防保健服务。(市卫健委负责)(三)注重科学管理,增强医疗服务质量安全和便捷性17 .健全现代医院管理制度。坚持和加强党对医院工作的全面领导,全面落实党委领导下的院长负责制。完善医院党委会和院长办公会议事决策制度,构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作

25、机制。加强维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互分工、相互制衡、相互促进的治理机制建设。健全二级以上医院总会计师制度,实行全面预算管理。按照权责一致原则,落实省上进一步理顺高等学校附属医院管理体制机制改革政策。(市卫健委、市委组织部、市委编办、市人社局、市财政局等按职责分工负责)18 .加强公立医疗机构绩效考核。持续开展以公益性为导向、以健康产出和服务质量为主的公立医院绩效考核,增加分级诊疗相关指标的权重,实行分层、分级、分类评价。将考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据,与医院评审评价、区

26、域医疗中心建设以及各项评优评先工作挂钩。提升绩效考核工作的信息化水平,加强绩效监测评价分析。(市卫健委负责)19 .保障医疗服务质量安全。落实医疗质量安全核心制度,健全市县医疗质量控制组织和运行机制。全面实施临床路径管理,推动疾病诊疗规范和技术指南运用,逐步将中医药优势诊疗技术、药学服务、检查检验服务、营养服务等纳入临床路径管理。完善以结果为导向的服务质量数据系统评估、反馈和激励机制。优化诊疗流程,探索建立医疗服务点评制度。建立健全总药师制度,持续推进合理用药。将基层医疗卫生机构纳入医疗质量管理与控制体系,重点考核服务质量数量、运行效率、患者满意度等内容。(市卫健委负责)20 .推动医疗服务模

27、式创新。健全多学科诊疗和查房制度,鼓励医疗机构拓展日间医疗服务范围。加强临床心理、麻醉镇痛、用药指导、营养指导等服务,提升护理工作质量。加强医疗机构人文建设,在二级及以上医院建立医务社工和志愿者服务制度。加快老年友善医疗机构建设,支持为行动不便的老年人、失能和半失能人员、重度残疾人等提供上门服务。到2025年,85%以上综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗机构。(市卫健委、市民政局、市残联等按职责分工负责)(四)深化体制机制改革,构建协同高效治理模式21 .完善政府投入机制。落实政府办医主体责任,确保符合区域卫生规划的公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才培养

28、、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等6个方面投入及时足额到位,探索实行清单管理,建立稳定的公共卫生事业投入机制。加大对中医医院、妇幼保健院、传染病院、精神病院、儿童医院、老年病医院和基层医疗卫生机构的投入倾斜力度。建立持续稳定的中医药发展多元投入机制。规范医疗机构新建扩建审批程序。到2025年,个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到27%以下。(市财政局、市发改委、市卫健委、市医保局等按职责分工负责)22 .健全医保支付和筹资运行机制。以动态调整为重点,深化医疗服务价格改革。完善“互联网+医疗健康”、上门提供医疗服务等收费政策。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,实施按疾病

29、诊断相关分组(DRG)/按病种分值(DlP)支付方式改革三年行动计划。探索推动中医优势病种医保支付方式改革,完善符合中医药特点的支付方式,探索取消城乡居民和职工医保参保人员在基层医疗卫生机构就医门诊起付线,引导患者到基层就诊,提高基层医疗卫生机构在医疗服务总量和医保基金支付总量中的占比。稳步推进长期护理保险。积极发展商业健康保险。推进跨省和省内异地就医直接结算,到2025年,异地就医住院费用直接结算率提高到70%以上。(市医保局、市卫健委、国家金融监督管理总局咸阳监管分局等按职责分工负责)23 .完善编制和人事制度。落实公立医疗卫生机构人员编制标准,建立动态核增机制。对县级及以上公立医疗卫生机

30、构符合条件的现有编外聘用专业技术人员,通过公开招聘筝程序择优聘用,纳入编制管理。推进人才编制周转池制度建设,探索创新编制管理方式,盘活各级卫生机构编制资源。编制备案人员享受与在编人员同等的工资福利、社会保险和退休等基本政策待遇,并在干部任用、职称评审、岗位聘用、进修培训、考核奖惩等各方面与在编人员同等对待。改革公立医院岗位管理制度,依据编制部门核定的人员编制总量设置岗位,推行岗位聘用管理制度。优化公立医院人员招聘标准和程序,政府办城市公立医院坚持“控制总量、自主招聘、过程监督、统筹养老”原则,继续落实好自主招聘政策;优化基层医务人员招聘标准和程序,做好中医专业农村订单定向医学生免费培养,县级以

31、下医疗机构定向招聘中医药高校毕业生数量年均计划不少于20%“探索县管乡用、乡聘村用一体化管理,建立健全人才双向流动机制。深化卫生专业技术人员职称制度改革,适当提高乡镇卫生院的中高级专业技术岗位比例。(市委编办、市人社局、市卫健委等按职责分工负责)24 .深化薪酬制度改革。落实落细“两个允许”要求,合理核定医疗卫生机构和专业公共卫生机构绩效工资总量,医疗机构公共卫生科室人员收入不低于所在医疗机构人员平均工资水平。到2025年,公立医院人员支出占业务支出的比例提高到45%左右。鼓励有条件的地方探索实行公立医院党委书记、院长年薪制,年薪由同级财政负担。落实基层符合条件的高层次人才工资分配激励政策。(

32、市人社局、市财政局、市卫健委等按职责分工负责)25 .持续推进综合监管。健全多元化医疗卫生行业综合监管体系,推进审管联动机制建设,突出服务要素准入、质量安全、公共卫生、机构运行、从业人员、服务行为、医疗费用、行业秩序和健康产业监管,持续强化事中事后监管能力。完善医疗卫生行业行风建设工作体系,持续开展廉洁从业专项行动,健全化解医疗纠纷的长效机制。落实医疗机构依法执业自查制度,依法规范社会办医疗机构执业行为。完善规范化行政执法机制和信用分类监管制度体系,推进“双随机、一公开”抽查和跨部门综合监管。健全依法联合惩戒体系,强化责任追究和联动问责。(市卫健委、市市场监管局、市医保局、市教育局、市审计局、

33、市公安局等按职责分工负责)(五)强化科技人才支撑,加快卫生健康信息化建设26 .加快推进科技创新。借助“秦创原”“交大创新港”资源优势,全面深化与西安交通大学、西安医学院、陕西中医药大学、延安大学等医学高等院校合作,谋划并组织实施重大科研项目落户咸阳,聚力学科、人才和科技创新平台建设,深化医教研协同,打造卫生科技创新咸阳基地。优先支持常见病、多发病及地方病、传染病、慢性病等创新研究,支持鼓励干细胞、精准医疗、智慧医疗等科学研究。发挥“秦创原”创新驱动平台优势,促进中医药院内制剂转化应用,推动中医药产业发展。(市教育局、市科技局、市发改委、市卫健委、市工信局、市市场监管局等按职责分工负责)27

34、.发展壮大医疗卫生人才队伍。落实好全省卫生健康人才培育计划,坚持引进和培养同步、高端与实用人才并重,加大卫生健康领域高精尖创新人才和团队引进。积极申报“三秦英才引进计划”、“三秦英才特殊支持计划”,全面落实三秦英才引进计划入选专家和三秦英才特殊支持计划入选创新创业团队优惠政策。支持在咸医学高校提升教育水平,支持住院医师规范化基地、助理全科医生培训基地提升培养能力,落实住院医师、专科医师、公共卫生医师规范化培训。支持在职人员继续提升学历和专业技能,在学习毕业或结业后取得合格证书或在某个专业领域提升技术能力的,允许所在医疗卫生机构给予一定补助。持续通过定向培养、转岗培训、在岗培训、对口帮扶、专项招

35、聘等措施,有效解决基层人才短缺问题,提升基层卫生人员服务能力和专业素养。加强全科医学学科建设,打造一批全科医生服务团队。全面实行执业医师服务基层制度。建立与疾控体系改革要求相适应的人才培养机制,探索建立“高校、疾控中心、医院”三位一体的公共卫生与临床医学复合型人才联合培养模式。(市卫健委、市委组织部、市教育局、市人社局、市科技局等按职责分工负责)28 .加强数字医疗卫生健康体系建设。推进卫生健康信息化建设,积极应用云计算、大数据、人工智能等信息技术。实施全省医疗机构信息互通共享三年攻坚行动,大力建设智慧医院,广泛开展检查检验预约,推广诊间结算、移动支付、线上查询、药物配送等服务。探索远程病理、

36、影像、心电等线上诊疗平台,提升区域医疗质控同质化。推动基层医疗卫生机构开展人工智能辅助诊疗服务。拓展“云上妇幼”远程医疗平台功能,推行新生儿出生”一件事一次办(市卫健委、市工信局、市公安局、市大数据局、市医保局、市市场监管局等按职责分工负责)三、组织实施(一)加强组织领导。坚持和加强党的全面领导,各县市区政府要高度重视,结合实际,将建设优质高效医疗卫生服务体系纳入政府工作目标和考核目标,全面落实各项重点任务。(二)细化配套措施。市级各部门要认真履行职责,协同推进医疗卫生服务体系建设工作,及时制定出台配套政策,加强协作配合,形成工作合力。加快建立医疗卫生服务体系监测评价机制,以县为单位、以整体绩效为重点,强化工作指导、发展评估,确保各项目标任务落地见效。(三)加强宣传引导。做好政策解读和相关培训,及时总结推广各地的好做法、好经验,积极宣传工作进展和成效,主动回应社会关切,为医疗卫生服务体系改革发展营造良好社会环境。

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