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山西省一级社会体育指导员技术等级称号申请书姓名性别出生日期年月日本人近期1寸彩照身份证号民族汉族少数民族（民族：）文化程度小学初中高中大专本科硕士博士健康状况良好一般不好指导类型组织管理技能指导人员构成专职社会体育工作者体育教师非在职教练员业余兼职人员其它所在体育组织及职务现（原）工作单位所在地区城市农村家庭住址邮政编码移动电话个人电子邮箱从哪年开始从事社会体育指导工作（如，1998）指导体育项目名称现有技术等级称号授予时间年月日授予部门名称曾于何时何单位获等级运动员、裁判员称号，获聘为何等级教练员、体育教师职务年_月一日，于单位，获得一级运动员裁判员年一月一日，于单位，获得一级教练员体育教师从事社会体育工作的经历与主要业绩（可附页）：本人签字：申请时间：年_月_日
