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1、gtfHtt的税mi，（肝细胞变性,包括细匏水肿：即光镜下肝维胞明显肿大,胞质硫松呈网状，半透明进一步变化后肝细胞体积更加肿大.胞质几乎完全透明,称气球样变，电镜下见内质网不同程度扩张,线粒体明显肿脓、溶的体增多；嗜酸性变：此种变形一般仅累计单个或Bl个肝班施.故在于肝小叶内，光镜下见伏变肝细胞由于胞质水分脱失浓据使肝班施侬积变小，胞质喀酸性缮强，故红染，爆型核染色亦较深.（2）肝娘胞坏死，包括：喘酸性坏死由上述的唔酸性发展而来，胞陵进一步浓婚，核也浓据消失，最终影成深红色浓染的的IlD形小体，成为嗜酸性小体；溶解性坏死由严置的细胞水肿发展而来.不同类81的病毒性肝炎此种坏死的范因和分布不同,
2、可分为点状坏死、碎片状坏死,桥接坏死和大片坏死.何为H?8HURIM11ft包转移是怒封肿褊细胞从原发部位侵入淋巴管、血管立体般,迁徙到K它部位，绝缜生长,形成与Si发褊同样类型肿痛的过程.三条途径：*B三WSffi肿Sf细胞侵入淋巴管.隋着港巴管达到局部淋巴结,此后可继续转移下一站淋巴结,最后可经胸导管入血，如丸躲痴常转移至同侧赧富津巴结-A三W瘤娟胞多经静脉入血，也可姣淋巴管间接入血,血道特移眄，肿怒如胞的运行途径与血栓桂案过程相似，摄入住循环师妹的静脉姓右心到肺，在肺内形成转移挣，Ja廿肉面曾移至肺；*mtt*ftt发生于胸腹腔等体腔内盘它的恶性肿将慢及粉言表面时，界细胞可以脱落，像楙种
3、一H种植在体腔其它器育的袤面，影成多个转移性曲，如胃肠道粘液侵及浆殿后，BJattl到大网朦、StJS.盆腔备有如期Jtt处形成转化藉管阖El发生条件根据梗死效内含血量的多少和有无合并细曲感染，将梗死分为贫血性梗死、出E性梗死和购Ifc性梗死.1）价血性梗死多发生于组织结构及奇，恻支钻环不率富的实质器,知肾、粹，心91.也可发生于h这些*官的梗死灶色灰白,故衿贫血性梗死.2）出血性梗死梗死区有显著出血,呈红色，称为出m性梗死.常发生在组统殖赳可容纳多量血液的找宾.如那肠.但肺，肠慢死的形成,除动瓶阻塞组段琉松外.校死的还需有严重潦Al的先决条件3）败血性梗死：若楔死区有细面昭染，则形成了效也性
4、侵死，此类梗死是由于含雄菌的栓子用塞6管所致模死区大量炎加胞浸润，可形成脓,膝，tmiM的鼻Stal犬我现，的播的异型性指膝裔蛆织无论在细胞形态和组织结构上，部与其发源的正常组织有不周程度的差异,这种差异称为异芈性.肿询的异隼冲艮括细相异型性和结构异型性.MIMUUIfltti1比相应正常细胞大；（2）大小形态不一致，可出现巨核细胞；（3）核浆比增大；（4）核多形性明显；5核仁大而明显；（6）核分裂像增多，井出现病理性核分裂像ttWfffltt睇相形成的组钗结构,在空间排列方式上与相应正常组织的差异,称为组织的结构异型性.Ifflltit1.一种分化成熟的细胞类型破另一种分化成熟的细胞类型所取
5、代的过程,称为化生常见的化生有（1）上皮珞螟的化生：虢状上皮化生最常见如吸烟者支气管林震后纤毛柱状上皮，易发生蝶状上皮化生,肠上皮化生如慢性胃炎时，罔黏狼上皮转变为含有潘氏ie或杯状加施的小肠或大肠上皮蛆短，但幽门i化生如胃塞同体部腺体由幽门腺所取代.（2）间叶姐妲的化生：问叶蛆织中幼稚的成纤维细胞在损伤后，可转变为成骨蜘胞或成软骨细胞,成为骨或软骨化生，何为KIm更？9AinmifixwvM离前巍变：指具有速变潜在可能性的&性疾病.如长期不治愈有可能转变为癌常见的癌前倏变有：大肠鬼期慢性子田颈炎伴京筑麻烂、纤维索性利腺病,慢性萎缩性胃炎伴肺化.溃物性结肠炎.粘膜白舜等.Rt肉芽依铜的4a、旭
6、.功幽肉芽组织是由新生薄壁的毛细OrS以及增生的成纤雄细胞构成，伴有炎性细胞浸涧的幼松纤很细胞,肉眼表现为鲜红色，颗粒状,菜软湿洞.形似鲜嫩的肉芽故而得名.类型：肉芽姐娘是新生的富含毛如血管的幼稚阶段的纤维结筋姐娘.功能：（1）抗感染、保护创面；（2埃补玦口及其它姐嫂缺搔；（3）机化或包黑坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物.转归：肉芽蛆织在姐嫂损伤后23天内即可开始出现，次补创口或机化异物,随着时间的推移，肉芽组织按其生长的先后顺序，逐渐成熟.其主要形态标志为：水分逐渐吸收；炎性IrF溃珞底细胞减少并逐渐消失；毛细血管闭宴、数目减少。最终肉芽组织成熟为纤堆结培组织并转变为施病组织.w部由内向外分
7、四层：（I）U表层由少炎性渗出物（白蛆胞、纤维素等）IS；（2）RT一层坏死组织；（3）再下则见较新鲜的肉芽组就是；（4）最下层由肉芽母织移行为陂旧的籁痕组织.瘀痕底肿小动脉因炎症制激常有增脂性动脉内膜炎,使小动脉管壁中厚,管腔狭窄或有血栓形成,因而可造成局部皿供不足，妨碍蛆税再生使馈症不易愈合，但这种变化可防止溃疡血管破裂出Ab溃疡底部的神桃节如奥及裨经奸维希发生变性和断裂及小球状增生，这种变化可能是患者产生疼而症状的原因.途MF的大的SHM学知1、大体类81；根据群裔在院内分布部位，可将薜裔分为中央型（肺门型）、周囹型（肺尖型）和弥漫型三个主要类系？、组织学类型：肺珞组织学类型可分为缢状纣
8、胞思；（2）除珞；（3）原线珞；（4小细胞座；（5）大细胞福；6）肉福杆IS六的类型，试迷ImtWX化及睥Im（K大体，早期肝体积增大，底地较恸，晚期肝体积明显缩小,后硬；米面及切面均呈结节状,下，正常肝小叶结构被破坏、由假小叶取代保小叶内肝细胞大小不一.排列索乱.有变性坏死的肝细胞.有再生的肝细胞，也有正常的肝细胞.但小叶内常无中央静脉.或中央粉瓶痂位,有时有两个以上的中央静脉.但小叶周圉有中生的舒at殂翅国绕轩地间隔内有淋巴细施，浆西胞浸漏及胆管增生.由于肝小叶的破坏和蛆建，疔is肝内血管系蜿,淋巴系块破坏和冷击，而引起门静脉高压和肝功能不全，MU（fmJ*la、门脉卷压疣；鹿肿大，阳肠枯
9、OX湿血水肿，腹水，候;支循环形成。b肝功修障阳门Jlt住肝化，Ht.早期体糊正常或略增大，直增加，质地稍硬.后期是小结性硬化，体税减小，考量减轻，质硬，切面可见大小相近的结节密布个肝.结节冏取有纤维组织包经.T肝小叶正献结构裱破坏.纤维组织广泛增生；分割原有肝小叶成假小叶,H特点为Ia胞排列紊乱.中央静瓶偏位多个或缺如.周困讦at蛆Sl地生,小胆管增生,淋巴细胞浸润.临床病理联系门脉高压症；门脉高压症慢性淤血性,脾大.腹水博支循环形成,岩底与食管下段静威丛,直肠静脉丛，后周冷脉网.禺肠淤血，水肿；肝功能障碍蛋臼成合成建焉，出色便向眼色素代谢障珥，肝细胞坏死及毛雄胆管淤胆，做激素灭活我少肝性脑
10、病IUt假住：多位于小及侧，胃85部.演疡通常为个，圆彩或楣圆形，百径多在25以内，边Ii整齐，状如刀切，周圉黏臊可有段度水肿，粘嫉逋壁从泄播向周囹呈放射状,镜下：册珞底大致由4层组成：最表层由一薄层纤维来港出物和坏死的细胞碎片覆益；低下层是以啡中性均细隐为主的炎症细胞浸润I再下层是新鲜肉芽组织I最下层是纤维胸很组织.并发症：1、出由12.穿孔；3、包门梗帕；4.怒变.见“可引aiw.a像他分JM是什么为:肠道阿米巴病烧瓶状潮扬.检见阿米巴滋养体2）肠伤寒澧瘠与肠道长轴平行.潮势深.可见饬寡肉芽肿3肠结核微疡与肠道长轴嬖置可见结核结节4）肠癌.火山口状溃疡,边坳不整齐,可见疱1娱5）国函性痢疾
11、.溃症呈地图状,可见f.枝ElAilimHit，（1）原发性颗粒型因据因高血压是内皎恁变期，肾脏双侧对称性婚小，成地变硬，衰面凹凸不平,呈姬颗粒状，切面皮侦变薄，皮随分界不清.（2）动脉粥H硬化性IS缩肾：肾实质差缩和间质县委组织增生，因板块合并血栓形成可导致肾组织梗死，粳死灶机化后，遗留较大的凹陷撤电,多个需痕可使肾防缩小.（3）继发性卷治型回缩肾：慢性肾小球胃炎是双胃体积缩小，表面呈弥漫径细发粒状,切面皮质变薄.皮随分界不清，肾盂周围胆肪增多,（4）慢性嶙孟肾炎Bl缩肾：一例或双（W肾体积缩小，出现不规则的痛痕,如病变为双依性.W改变不对称.盒见出性ISEk?叠MeA1.答：根管，出物的主
12、要成分分为：浆衮性炎，奸雄素性炎、化脓性炎.化脓性炎包括：表面化脓和积脓.”离织炎脓肿和出血慢炎1浆演性炎浆液渗出为特征.洋出的主要成分为Q浆成分.好发85位：瑶松WiffiffliR.浆股和砧腹等笑,渗出的浆液弥漫地浸涧于姐税内，出现明显的炎性水肿，体腔的浆液性炎造成炎性积演.砧腹的浆液性炎又林浆液性卡他2奸堆景慢炎以纤维赤白原港出为主，继而形成纤维米的炎癖。光镜下，IC染色可见大量片状、红条、质堆均匀的纤堆景交织呈网状,间隙中有中性粒细胞，纤维索性炎时也督壁损伤较近,病变常发生于豺殿、浆朕和肺，（1）粘臊的纤维素性炎,又称假除性炎.纤维素，白蛆胞和坏死的枯膜上皮常混合在一起，形成灰白色的腰
13、状!,称为假麋.（2）心包的纤维素性炎，由于心Si的搏动,使心外腰上的纤维索形成无数绒毛状将.覆盖于心表面，因而又有“绒毛心之称.（3）大叶径解炎（见呼吸系统疾病3化脓性炎以中性粒细胞渗出为主.并伴有不同程度的组翅坏死和脓汁形成为特征.ftKttft*WftfifMffttA?答：根嵬化脓性炎症发生的原因和部位的不同，分为三类：表面化脓和积脓、”禽妲炎、脓肿.（I）蒙面化豚和积舔是指浆皴，粘嫉或脑殿去生的化麻性炎，中性粒知施主要向教联,粘隙即脑梗表面灌出,如化膝性尿道炎或化脓性支气道炎，塔出的脓液可通过尿道，气管而排出体外.当浆膜或胆11、珀照管的玷膜化脓时.脓液则在架腹腔或胆：R,侑环管腔内
14、蓄积,称为积脓.(2)织炎：疏松结纤Ia蛆的弥漫性化膝饯炎称为蛉息织炎.常见部位：皮肤肌肉和刨尾.病原药：主要由溶血性钛球蔚引起.畸球8?健分泌透明欣酷酹.降解结例Q娱基质的透明腐酸；分宓链懑陶，溶解奸雄素.因此，姬茴易于通过姐织间隙和淋巴管蔓延犷依造成弥漫性浸混。(3)枝肿：局限性化,林性炎，伴有脓胫形成.致病茴主要是金黄色葡葡球苣，能产生灰捌因麟激活奸雄蛋臼JS产生好维累，眼制细曲犷散，形成脓汁和腔点及*见的井复谷：就变特点：全身单核吞般细胞系斑的巨噬细胞反应性增生、吞噬功能增强,尤以回肠未蟠淋巴组织的病变AS为显著.常见并发症为：1心肌变性坏死，收缩力下降2毒素引起小Ifc管内戕炎，神经
15、均胞变性坏死,胫质细胞增生3.皮朕出现水样变性，膈肌,腹真肌,般内收肌发生蜡样坏死什么叫，3丑？出三HMW.笄IKIM*化I点，肉芽肿是由巨啰细胞局部增生构成的境界清楚地结节状病灶(I)结核病.结核结节典型的肉芽肿中心常为干航棒坏死。周国为放射状If列的上皮礴，并可见IanK2nz巨姐胞瑾杂其中再向外为大的淋巴如葩浸河，雄节周国还可见好维结培如娘包选(2)伤寒肉芽肿.增生活跃的巨烧纸胞的浆内存OS伤率杆菌.红姬胸和红灿施碎片这种巨喳细胞称情穿如1箱，伤寒细胞累集成团形成性寒肉芽肿3梅素肉芽肿,饯灶灰白色大小不一镜下四似结核结节，中央为及因性坏死，形态类似干85杆坏死，但不如干酪打坏死的彻底,弹
16、力纤维上保存，坏死灶周围肉芽蛆织中富含淋巴细胞和浆细和，而上皮杆细胞M郎罕斯巨细胞较少KItSI1.IBttM肉*HI1.引起肝肿大的疾痛有哪些？低病理特点如何？为性肝炎I肝肿大，衣面光滑，肝细和水变形.咤酸性变.点状坏死,肝细胞再生.轻僮细胞浸;河干小叶内汇管区.脏肪肝：肝大而软,黄色.肝细胞.肿大变IS,肝细胞含有相当大的胆滴时，可将细胞梭推挤到一例.有时伴肝细胞水变形.储原沉积症：肝大到了三倍以上,色变淡.肝细胞明显肿大.胞庾汝染，呈Jt松的颗粒状并有空壳区，WaS沉积症：烯熨体积肿大，胞便呈泡沫状.晚期肝痛：分巨块型，多节结型和弥漫型.M.TIT.口？答：1、局灶型肺结核：X线示肺分化
17、与Ut朝何关M父性肿裔细胞一般异水性较小，恶性肿三S细胞则常具有高度异5!性，胞核的多形性和病理性核分裂,常为急性肿痛的重要特征，在区别A急性肿痛上有重要意义.异军性越大,表示肿痛组织和细胞与相应正常组织的差异是大.异型性圣肿仪组织和纸照出现成熟腹硼和分化陞砺的我理.一般来说，异型性越大.成熟程度和分化程度就越低.mmme结核病的发区和结局取决于机体抵抗力和结核杆菌病力之间的矛盾关系.咋机体抵抗力增强时，玷核杆弦被抑制、杀灭.病变转向愈合：反之,则拈向思化.(-病变转向愈合1、吸收，消散：为渗出性病变的主要意合方式,游出物狂淋巴道吸收而使侯灶靠小或消散.2.奸雄化、恬化：增生性侯变和小的干般锌
18、坏死，可逐渐奸雄化，最后形成痴痕而电台，钙化的铝核灶内常有少量结核杆菌殛翦，吃疡变够乐谁黑建,但当机体抵抗力降恨时仍可震发，(二)病变将向恶化1.浸润进展：病变Ir大，并继发干酪打坏死2.溶集播散：干酪坏死物质发生液化，经气管援出，形成空涧，空河内的带曲物战传播到其它部位，扰影成新的尖部有单个或多个结节状病灶.病灶境界清楚.有纤维包屐.镣下病变以塔生为主,中央为干酪样坏死.2、浸润型肺结核IX线示锁母下可见边爆模糊的云紫状阴形-病变以渗出为主,中央有干静样坏死,病灶周圉有炎症包统.3,慢性纤地空涧型肺结核：A、肺内有一个或多个厚生空洞8同例或对我肺姐织，特别是肺下叶可见由支气管滑散引起的很多新
19、旧不一、大小不等,病变类型不同的病灶.C.后期防如眦血破坏，广泛纤雉化、，蜘腆增厚并与胸壁愁连，使肺体积据少变形，产重影响肺功能，甚至肺功能会失.4.干88性肺炎：镣下主要为大片干酩样坏死灶，肺泡股内有大浆淮纤堆蛋白性溢出物，5.结核球：结核球是!径2-5cm,有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，6、结核性胸段炎：分为：A、温性结核性胶朕炎；病变主要为浆港纤维性炎.8、干性结核住胸除炎I是由腐垓下结核病灶直接蔓延到胸膜所致.住第罐靠住M小耳Hf点I毛细血皆内皮细胞和原般细胞增生,伴有中性粒细胞和巨噬细胞浸涧.，急性蟒炎踪合症,常表现出明显的Ol尿.轻至中度的金白尿,常有水肿和高也压，严重
20、S可出现氮成也症.MitAttRxHftniISttAAIlUHHI?答：变痂料点：冒航体积增大，表面充血，有散在、精隆起的黄臼色脓种，周围见紫红色充Oi带.切面肾111役内见黄色条纹，井向皮质延伸，胃震粘酸充血水肿，衰面有.炼性渗出筋.临床表现：发热、寒战,白如随增多注症状，腰部酸痛和胃区即痛，排尿困连、尿匆E、尿气等睇就和尿道的刺激Ii状，尿检查可显示脓尿、蛋白尿、管型尿，曲尿，S尿,迷动H澧MHHUMM：，弼1律理央&改变SStt.肉眼视为点状或条戏状不隆起或微隆起于内腰的病灶.光镇下.病灶处的内填下有大泡法细胞聚集,电镀下，泡沫细照分为巨冷细相源性泡沫细胞和肌源性泡法细胞.纤维极块，肉
21、眼现.内股面依在不规则应E的斑块.由浅黄或灰黄变为麦白色.光镜下,斑块表面为大量平滑肌细胞，股原奸雄和索白多储等所组成的奸雄帽,深层为数量不等的泡沫细袍，平滑肌埴的细胞外基点和炎细胞粥样斑块，肉眼观,内膜面可见灰黄色光块既向内股我面隆起又向深部压迫中腹，切面，斑块的吉腔面为白色硬使姐嫂，深都为黄色质软的粥棒物质,光镜下，奸缭嘛下可见大不定形的坏死SB解产却、胆固酣姑品和钙盐沉职，底部祠边燎出现肉芽组织，少量淋巴细胞和泡汰细胞，中股变缩变薄，缝发性改变：Vi块内出血,斑块破裂、血栓影成、钙化.动脉丹彩成、11管腔块电，IUtl-WMI；良性肿疝分化好，异W性小；核分级现象无或少，不见病理性核分裂
22、：生长速度缓慢：期胀性或外生性生长：少见继发改变I不转移I不复发或很少复发；对机体的影物较小,主要为局部压迫或阻塞.恐性肿IB分化不好，异型性大；核分裂现家多,可见病理性楹分裂现象；生长速度较快；漫泡性或外生性生长；堆发改变常见,M出血、坏死溃疡形成等；可转移；易复发；对机体的影响较大,破坏原发部位和转移部位的组织；坏死，出血，令并感染；蔻病旗.ImIMEIrtg化多见于左心衰编时,大体:肝叶肿联饱满.呈暗红色，陵实，积压时可从切面激出淡红色泡沫样液体，镜下:初期肺泡空毛爆血管高度扩张充血，肺泡跤内积有多少不等的水肿液，并有巨唯班的如少谯出的红g确，红细胞被巨亚细胞吞噬，并在其胞浆内转变为含铁
23、仇黄案的巨噬蜘触，脚为心力衰竭细胞，长期慢性淤血,可导致熊株色硬化KiflflMfcE化基本病变有2种形式:特殊性肉芽肿和奖液纤维素性炎,后者主要发生于浆膜，滑膜等特殊性肉芽肿性炎主要发生在心矶间送、皮下等培缔组织,其发生可分为3个阶段(1)变法港出期结靖组织基层发生於液性变性，股原纤维肿胀，奸址素样坏死.病灶内少量浆液渗出及炎性细胞浸涧(2)增生期.形成AsChOff细胞及少量组织细胞，淋巴细胞，浆细胞成纤缭细胞和个别中性粒均的奸雉化期卷出及坏死物质祓吸收.班奥成分减少，病灶奸雄化，称为楼形小卷狼U1Mt支气管炎的慢性支气修炎的基本恁变是以罚液黑增生为杼征的慢性炎症,早期主要累及气管和大、中
24、支气管，晚期病变沿支气管分支方向以浜发展，引起小、细支气管及其周四炎症(1)变质性改变在有害因子作用下，由于炎径渗出的黠液分泌增多，使粘朕上皮的纤毛因负荷过重发生粘连、倒伏乃至脱失.严重时上皮组胞变性坏死.病变可向管壁和周围蔓延破坏平滑机、弹力纤维和软骨渗出性改变财理，如原下充血、水薜,淋巴细胞等炎症纸脆浸润，合并感歉1见较多中性/细胞.射履表面常被？!犯液和膝性渗出物(3)增生性改变於腰上皮再生修复,反复发作.可发侯软状上皮化生,甚至不典至生生.黏膜上皮杯状细胞增多,粘膜下处液腺增生肥大，浆液8M液化.这是慢性支气管炎的形态学特征.反复发作管壁纤缰结缔组SUM生.管壁轩地化,擦痕形成.病变可
25、堀及修末纽支气管和呼吸性姬支气管，使之修堂出现杯状烟的化生，分泌的罚液法能至黠液栓形成mmhftm*v*mtM*wff*SWA：*Sfe:(1)绒毛因间质离度Wt松水肿粘液变慢而增大(2)城毛间质内血管消失.成见少量无功能的毛细血管.内无红场胞.(3)滋养层细胞不同程度增生，侵袭性1S)后：(1)水泡状雄毛侵入子宫肌层.引起子宫肌层出血坏死，募至向子宫外侵袭累及同榻带.(2)有水泡状或坏死的缎毛.缄毛竣生：(1)无城毛,无间质.无血管.(2)出血坏死明显.(3)分化不良的滋养层细胞和合体滋养层细胞.(4)血或尿中h升(5)血道转移.aMH.襄品a心内.*仪.、.答：风湿性心内膜炎主要侵犯心第膜，尤其是二尖舞,其次为二尖制和主动脉箱联合受累,在清膜血流冲击面的闭锁缘上形成中行忠珠状排列、体积小，灰白色、与媾胺用，牢困的疣状赞生物，忸生物不易脱落，岳变后期.S5生物机化，导致(IJ膜变形，形成心废技病，亚急性感染性心内嫉炎往往发生在原有送变的心露帙上，在侯变的寤腺上影成体积大、污秽灰黄色,呈息肉材或菜花样、质松脆,易脱落的疣状磐生物.5?生物脱落可造成器官栓塞，最常检塞的部位是脑,其次为皆、.牌，心.由于细葡少，且位于赘生物内,量力区,故梗死后不易形成脓,弊.
