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叉车定期自行检查记录运用单位名称：（章）平安管理部门2019年月编制叉车定期自行检查记录检查月份：年月检查项目序号检查内容检查结果整改结果机构、制度、人员1检查是否运立平安管理机构或配备专兼职管理人员2检查是否按延立平安管理制度、建立事故救援预案，并有纸质见证材料3检查是否制定平安操作规程并有效执行4检查是否定期开展平安教化培训5作业人员是否持证上岗，证件是否处于有效期设备档案6检查是否运立设备档案：出厂质量证明书、监督检验报告，设备运用餐记证、运用登记表等档案资料是否齐全7检查设备的定期检验报告是否在有效期内8检查是否建立日常运行和维护保养记录、定期自行检查记录等车行运行状况9检查检验标记、平安留意事项和警示标记等是否齐全清楚、完好并在显著位置。10检查刹车灯、转向灯、大灯、喇叭是否正常.倒车货是否完好11检查车辆行车、驻车制动系统是否有效12检查车辆有无异样啕及其他异样状况13检查轮胎花纹是否正常14检查各部位的紧固状况，润滑状况15检杳叉车日常运行记录是否刚好记录其它检杳状况记录16检豪奢法:平安管理员筌字:日靠h年月日备注：时内部平安管理,设备本体进行定期自行检查及并作记录，异样问题须刚好处理。
