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中央电化教育馆“十一五”全国教育技术研究课题结题申请书课题名称课题负责人所在单位填表日期年月日鄂尔多斯市电化教育馆2010年4月一、基本情况提交鉴定的成果研究报告相关材料原计划成果形式原计划完成时间通讯地址邮编联系电话电子邮箱课题组主要成员名单姓名工作单位职务和职称承担任务二、主要成果重要的研究成果序号作者成果形式字数（容量）完成时间出版单位或发表刊物名称、期号三、课题负责人所在单位审核意见内容提示：成果是否达到鉴定要求，课题管理和经费使用是否符合规定。是否同意鉴定（或同意免于鉴定）。课题负责人签字:单位公章：年月 日总课题组意见（本表格一式两份）单位公章:
