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1、临床常用到的十八个护理诊断597213648临床常用到的十八个护理诊断一.学问缺乏（特定的）定义:个体缺乏与某种特定内容有关的认知方面的学问诊断依据：（1）主诉缺乏有关学问和技能，并寻求信息；（2）表现出对目前健康状态有不正确的相识和感受；（3）没有正确地执行医生的医嘱、医护人员的要求和指导：（4）不能正确地对待各项检查、化验结果；（5）表现出因缺乏学问而引起的心理反应，如焦虑、担心、抑郁、冷漠、生气、激烈、躁狂等。相关因素：（1）对医疗护理方面的新理论、新学问、新技能、新方法缺少接触、缺乏信息；（2）学问水平限制或智能低下，无法理解和接受学问：（3）学习主动性差，对获得信息缺乏爱好；（4）不
2、熟识获得信息的途径,无法取得信息；（5）文化和语言障碍，影响信息的获得。二.难受（Pain）定义：个体处于严峻的苦痛担心和不舒适的状态诊断依据：（1）主诉难受不适；（2）血压和脉搏的变更，呼吸增快或减慢，瞳孔散大，出汗；（3）呻吟、哭泣、烦躁担心、苦痛面容，求助言行：（4）防P.性和爱护性行为；（5）留意力集中于自我，留意范围变窄（远离社交接触,对时间感知变更，思维过程变更）；（6）肌张力变更1、2为必要依据相关因素：（1）生物的、化学的、物理的损伤因素：（2）心理因素.三.焦虑(anxiety)定义:个体因某种非特异的和不明确的因素而引起的一种模糊的忧虑不适感。诊断依据：（D惊慌、愁闷、无助
3、感、自卑、退缩、缺乏自信、神经质、恐惊、易怒、心神不宁、过度兴奋、简单激烈、缺乏主动性；（2）失眠、坐立担心、手抖、面部惊慌、声音发颤、心率加快、血压上升、出汗、瞳孔散大；（3）留意力不集中，对外界事物不关切，思维紊乱、健忘、集中留意自己、警惕性增加。相关因素：（D有关生命的各种因素（食物、空气、睡眠、休息、性、排泄等）的冲突；（2）自我概念的威逼（社会地位、事业、财物、道德伦理等）:（3）健康的威逼：（4）死亡的威逼；（5）亲朋好友离别、失去的威逼：（6）环境、人际关系的威逼；（7）平安的威逼；（8）须要未得到满意。四、活动无耐力定义：个体在进行必需的或希望的口常活动时，处于生理上或心理上耐受实力降低的状态。诊断依据：（1）主诉疲乏或懦弱无力：（2）活动后有异样的反应，如心率或血乐变更、呼吸困难、发细、面色苍白、出汗、心电图示心肌缺血或心律失常。相关因素:(1)供氧障碍性疾病,如心、肺疾病、贫血:(2)慢性消耗性疾病;(3)长期卧床：(4)工作、生活负荷过重；(5)药物影响。五、有感染的危急定义：个体处于易受病原体侵扰的危急状态诊断依据有下述危急因素存在：(1)第一道防线不完善，如皮肤损害、组织损伤、体液失衡、纤毛运动减弱、肠蠕动异样；(2)其次道防线不完善，如炎症反应受抑制、白细胞削减、红细胞削减；(3)免疫抑制、.
