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1、临床常见舌象及主病（见下表）舌象主病舌质舌苔淡红薄白风寒表证，（也可见于健康人）淡白薄白阳虚：气血两虚。无苔久病阳虚；目阴不足。薄白中剥气血两虚；胃阴不足。黄（或白腻脾胃虚弱；湿热停聚。灰黑水滑阳虚内寒；痰湿内停。淡红或边尖红（舌尖红）白苔风热表证；心火亢盛。白黄外感表证，将传里化热。白腻痰饮、湿浊，食滞。白腐痰食内停，胃浊蕴热。白厚积累如粉温疫初起，或有内痈。黄干久病津枯血燥：胃肠干结失运。黄腻里有湿热；痰浊内停化热。红白苔热病由卫渐渐入里。厚黄气分热盛大黄腻气分湿热。黄厚而干邪热深化，里实己成。无苔气阴两亏。绛焦黄胃肠结热，里实之证。黑干热极伤阴。无苔热入血分：阴虚火旺。青紫黄燥阴血枯燥，
2、虚火内燔。白润内寒极重，气血凝滞。四、切诊（一）正常脉搏象：三部有脉不浮不沉，不强不弱，缓和有力，不快不慢，不大不小，节律匀称柔软。成人一息45次（约7280次/分）：小儿一息6次（约90110次/分），称平脉.耍儿脉急救（120110次/分）,青壮年脉有力，老年人脉多弦，妇女脉弱而梢快,运动员脉多迟缓，搜人脉多浮，肥人多沉；春天脉多弦，受天梢洪，秋季稍浮，冬季稍沉。还有脉位异样的“反关脉”“斜飞脉”等均属平脉*（二）二十八种异样脉象分类简表脉纲共同特点相类脉脉名脉象主病浮脉类轻取即得浮举之泛泛有余，按之稍减担心.表证.洪脉波涛汹涌，来盛去衰。热盛。海浮小而细软。主湿、主虚。散浮散无根元气痴散
3、，脏腑之气将绝浮大中空，如按葱管.大失血，伤阴.革浮而搏指，中空外坚。精血虚寒。沉脉类重按始得沉轻取不应，重按始得。里证，郁证，水肿，伏戊按推筋者计始得。邪闭，厥证，肺极，阳虚。弱柔细而沉。气血不足。牢沉按实大弦长阴寒内实，痛气症痛。弦端直以长，如按琴弦。肝胆病,诸痛、痰饮。迟脉类-四息不足至迟一息脉来，不足四至。寒证。缓一息四至，脉来急缓。湿证，脾虚。涩往来艰涩，迟滞不畅，如轻刀刮竹精伤，血少：气滞,血淤.结脉搏来级慢，时见一止，止无定数阴盛气结，寒痰淤血。数脉类一以息五至上数一息五至以上热证.促脉来急数，时见一止，止无定数阳盛热实，血淤气滞，痰饮，宿食.疾脉来迅疾，一息七至八次.阳热极盛,
4、阴精欲竭，元气将脱.动脉短如豆,滑数有力。主猫,主惊。虚脉类应指无力虚举之无力，按之空虚。气血两虚，虚证。细脉细如线，应指明显。诸虚劳损（阴血虚为主）,主湿.微极细极软，似有似无,至数不明。阴阳气血诸虚，阳衰危证代动而中止，不能自不，良久更动，止有定数。脏气衰，惊恐，跌扑损伤，难过。短首尾俱短，不及本位。有力为气他：无力为气损实脉类应指有力实举按均有力“实证，热结“滑往来流利，应指圆滑，如珠走盘。痰湿，食滞、实热,（妊姬）紧脉来那急，惊慌有力，状如转索。寒证，痛证，宿食，长首尾端长，超过本位.阳气有余，热证。临床常见相兼脉象及主病简表脉名主病浮紧表寒。浮缓表虚。浮数表热或风热。浮滑风痰或表证挟
5、痰。沉迟里寒。沉紧里寒，痛证。沉数里热。沉滑痰饮、食积。沉弦肝郁气滞；痛证。沉涩血淤。沉细里虚、气血虚，或阴虚血虚。沉细数阴虚或血虚有热。弦迟寒滞肝脉。弦紧痛证，寒滞肝脉。弦数肝热、肝火。弦滑肝热挟痰；停食。弦细肝肾阴虚；阴虚肝郁。弦缓肝牌同病。洪数气分热盛。滑数痰热、痰火。细涩血虚挟淤。切（内经安排脏腑：左寸：心，膻中。左关:右寸：肺，胸中。右关:王叔和安排脏腑：左寸：心，小肠。左关:右寸：肺，大肠。右关:李濒湖安排脏腑：左寸：心，膻中。左关:右寸：肺，胸巾。右关:张景岳安排脏腑：左寸：心，膻中。左关:右寸：肺，胸中。右关:脉肝、胆。左尺:脾、胃。右尺:肝、胆。左尺:脾、胃。右尺:肝、胆。左
6、尺:胃、脾。右尺:肝、胆。左尺:脾、胃。右尺:肾、腹中。肾、腹中。肾、膀胱。肾、膀胱、小肠。肾、大肠。肾、膀胱、大肠。肾、小肠。五脏平脉心脉浮大而散，肺脉搏浮涩而短，肝脉弦长而和。脾脉缓大而敦。肾脉沉软而滑。又有反关脉在关后，必反其手而诊之，当询其平日何如脉象。男女异脉男子阳为主，两寸常旺于尺，女子阴为主，两尺常旺于寸。乃其常也，反之者病。无病经脉经者常也，医者一呼一吸，病者脉来四至，为和平之象，或向以五至为闰息，如岁运三年一闰，是我之息长，非彼之脉搏败也。脉分四时春弦、夏洪、秋毛、冬石。七怪脉歌雀啄连来三五啄,弹石硬来寻即散,虾游静中跳一跃,旦占夕死不须药,屋漏半日一滴落。鱼翔似有亦似无。更
7、有釜沸滤如羹。搭指散乱如解索。八脉该二十八脉象浮）为阳为表。浮而中空为花，主失血。浮而拨指为革，主阴阳不交。浮而不紧为散，主气散。诗：浮为表脉病为阳，轻手扪来指上彰。花似着葱知血脱，革如按鼓识阴亡。从浮辨散形缭乱，定散非浮气败伤。除却沉中牢伏象，请君象外更参详。沉为阴为里。沉而九无为伏，主邪闭。沉而有力为牢，主内实。诗：沉为里脉病为阴，浅按如无按要深。伏则幽潜推骨认，牢为劲直着筋寻。须知诸伏新邪闭，可悟诸牢内实寻。除却浮中花革散，很多活法巧从心。迟）为脏为寒。迟而时止为结，主气郁血壅痰滞。迟而更代为代，主气绝。诗：迟为在脏亦为寒，一息未及四至弹。结以偶停无定数，代因不反即更端。共传代主元气绝，
8、还认结成郁气干。除却数中促紧动，诸形互见细心观。败）为在腑、为热。数而牵转为紧，主寒邪而痛。数而时止为促，主邪气内陷。数见关中为动，主阴阳相搏。诗：数为腑脉热居多，一息脉搏来五六科。紧似转绳寒甫闭，动如摇豆气违和。数中时止名为促，促里阳偏即是魔。除却迟中兼结代，旁形则出细婆婆。（虚主虚虚而沉小为弱，主血虚。虚而浮小为濡，主气虚。虚而模糊为微，主阴阳气绝。虚而势滞为涩，主血虚，亦主死血。虚而形小为细，主气冷。虚而形缩为短，主气损。诗：虚来三侯按如绵，元气难支岂偶然。弱在沉中阴已竭，濡居浮分气之愆。痛成脉隐微难见，病剧精干涩遂传。冷气蛛丝成细象，短为形缩郁堪怜。实主实。、实而加利为滑，主血治（痰饮
9、）实而迢长为长，主气治。（阳盛阴虚）实而滂沸为洪，主热亦主内虚。实而端直为弦，主肝邪恶（亦主寒、主痛）诗：实来有力象悠悠，邪正全凭指下求。流利滑呈阴素足，迢遥长见病当痿。洪如滂浪邪传热，弦似张弓木作仇。毫发分途须默颔，非人浑不说缘由。大洪脉之形之阔大。诗：大脉如洪不是洪，形兼洪阔不雷同。绝无舞柳随风态，却似移兵赴敌雄。新病邪强知正怯，夙病外实必中空。内经病进真堪佩，总为阳明气不充。缓主正复。诗：缓脉镇定自若时，诊来四至却非迟。胃阳恰似祥光布，谷气原如甘露滋。不问阴阳欣得此，任他久暂总适宜。若还怠缓须当辨，温中脾经步履疲。节录病机赋：赋曰：能穷浮、沉、迟、数、虚、实、缓，大八脉搏之奥。便知表、里
10、、寒、热、盛、衰、邪、正八要之名。八脉为诸病纲领，八要是众病权衡，虚为气血不实，举按无力，若兼弱涩之象，实为气血不虚，举按有力，且该长滑之形。迟寒数热，纪至数多少，浮表深里，在指下重轻，缓则正复，和若春风柳午，大则病进，势若秋水潮生，六脉同等者，善其勿药。六脉偏或者忧其采薪。脉有宜忌凡病内虚者，脉弱为宜，洪大则忌，病外感者。阳脉为宜，阴脉则忌，有神者吉，和缓者吉，合符时者吉,面上五色中见那一色相生者吉。反是者凶，只此数语可遵，其余皆不经之言，不行信也。妇人脉法妇人两迟或于两寸常也，若肾脉微涩而浮，或肝脉沉急，或尺脉断绝不匀，皆经闭不调之候。妇人尺脉微迟为居经，月事三月一下，血气不足故也。妇人三
11、部浮沉正等，无他病而经停者，孕也。尺大而旺，亦然，左尺洪大实为男，右尺洪大实为女。休弱之妇，尺内按之不绝，便是有子，月断病多，六脉不病,亦为有子，所以然者，体弱而脉难显也，（脉经曰：三部浮沉正等，按之无绝者，孕娠也，何常拘于洪滑耶，阳搏阳别，谓之有子。言尺内阴脉搏指，及寸口阳脉迪别，其中有阳象也，妇人不月，脉来滑疾，重手按之散者，胎己三月也，和滑而代者，二月余之胎息也。重手按之，滑疾不散者，五月也。妇人经断有呕，其脉弦者，后必大下，不成胎也，然有因病脉弦，又当保胎为务。气旺则弦自退。阴虚阳搏谓之崩，言尺内虚大弦数，皆内崩而下血，妊娠七、八月，脉实劳强大者吉，沉细者难产而死。妇人得革脉，日半产漏
12、下，得离经之脉，日产期，离经者,离乎常常之脉也，盖胎动于中，脉乱于外，势之必至也。新产伤阴，出血不止，尺脉不能上关者死。妇人脉平而虚者，乳子也。妇人尺脉弱而涩，小腹冷恶寒，年少得之为无子，年大得之为绝产。小儿脉法小儿五岁以下，血气未盛，经脉未充，无以别其脉象。故以食指络脉之象彰于外者察之。食指第一节寅位，为风关。其次节卯位，为气关。第三节辰位，为命关。以男女左右为则，纹色紫日：热。红日伤寒。宵日：惊风。白日疳疾。淡黄隐隐为无病。黑色日危在风关为轻。气关为重。命关为危。脉纹入学内为钓。纹弯里为风寒。纹弯外为食积。及五风以上乃一指取寸关尺之处。常以六至为率。加则为热，减则为寒，皆如诊大人法。小儿脉
13、乱身热，汗出不食，食即吐，多为变蒸。小儿四末独冷，鼓粟恶寒，面赤气粗，涕泪交至，必为痘疹。半岁以下，于额前眉端发际之间，以名、中、食三指候之。食指近发为上，中指为中，三指俱热。外感于风。鼻塞咳嗽，三指俱冷，外感于寒，内伤饮食，发热吐泻，食中指热，主上热下冷。名中指热主挟惊。食指热主食滞。温病歌括补叙总论温病原来火克金，头疼恶寒热渴临。咳面兼喘午后热，洪长滑数脉真形。君问伤寒同中异，不渴为寒渴是温。论寒多系左脉大，右旺为温却可分。上隹温病初起温病条辨著者谁，鞠通吴珊独创之。分为三焦上中下，勺伤寒论有分歧。由上及下间竖看，一纵一横不用疑。温邪外感邪在表，若是冬不脏精者，伏气化热春温发，风温初起手太
14、阴，肺主皮毛通鼻窍，咳嗽鼻鸣脉浮数,忌用辛温宜凉散，最宜平凉银召散，又有轻剂桑菊饮，温为阳邪肺主卫，大热大热大渴脉浮就、甚则脉散鼻扇者，此宜重剂用白虎，气血两燔用玉女，雪梨膏及五汁饮，若是温热神清者，逼血上走清窍者，犀角地黄应时用，逆传热邪入营口不渴，此证宜用清营汤，温病不行发汗也，温邪血燥不蒸汗，发斑宜用化斑汤，去鼓加地倍用元，热闭澹语清营汤，邪入心胞证大危，紫雪牛黄皆主方，秽浊内蒸发温毒，外肿欲知大头温，外肿敷发水仙膏，接用三黄二香散，暑暑温留恋肺太阴，大渴饮引喘而渴，若是暑温汗不出，发热身重湿温也，汗出喘渴脉散大，辛凉轻剂最适宜。质之内经亦应知。表里之辨其在斯。肺应秋令西方金。表邪行由皮
15、毛侵。头痛身热汗涔涔。桂枝解肌费沉吟。随证加减见苦心。辛甘微苦字字斟。肃降上焦是金臧。伤津身热舌黄面色红。元气不支病己凶。更入人参更为功。一加一减效不同。甘寒救液味甘隆。尚未逆传心胞中。燎源之热己熊熊。待中焦篇来补充。心胞舌绛而干热内灼。黄连一味演会却。汗多汗昏斑诊发。切忌升柴羌独活。银召加减治疹法。兼用丹皮大青叶。至宝牛黄及紫雪。舌蹇神昏而痉厥。对证施治可/酌。面赤耳肿连咽颊。普济消毒是妙药。此方拨辣效最捷。外敷定痛消余热。湿右脉洪大汗涔涔。白虎加参救肺金。新加香需饮可斟。苍术白虎最能任。得生脉散如甘霖。热后余邪如未解，芳香轻剂清络寻。若兼但咳无痰者，曾氏加减是良疑。既咳咀嗽痰声浊，肺燥脾湿
16、两相侵。此证暑温兼水饮，蠲饮和中义深湛。暑温吐血犯难治，此名暑瘵病已深。清络饮加位杏滑，轻灵淡渗见惠心。小儿暑痫发痉厥，肝风已动险证临。急投清营及紫雪，切忌大汗转昏况。大人暑痫肝热炽，羚羊钩丹滁烦襟。优暑暑温之后论伏暑，暑热内舍于骨髓。外则舍于分肉间，气虚其脉浮而濡。头痛面赤而恶寒，烦热口渴舌白腻。长夏中暑伏于秋，霜降前后发病矣。冬月发者邪更深，治法多由银召主。表实无法加杏滑，牛劳元参皆可去。口渴无汗用银召，加发丹赤冬生地。口渴大汗不止者，人参白虎有前例。或银召加杏石苓，去其元制牛劳子。邪在血气表己虚，舌赤口渴汗不止。加减生脉散一方，银召之外树一旗。湿温湿温身重疼而烦，午后皮肤灼可扪。误用辛温
17、发其汗，耳聋目瞑神昏昏。上潦清窍湿胶滞，中满不饥心烦冤。上焦中焦同受病，升清降浊导其源。此时三仁开肺气，才是不二之法门。湿阻上焦咽喉者，银召马勃可以吞。上焦喷郁呃不止，宣痒轻剂探高原。喘在上焦其息促，苇茎加味可细论。温疸及秋燥温疸桂枝白虎汤，此是仲景金匮方。此论发热而后寒，其证不专属少阳。若其大渴饮引者，病名痒疸势猖狂。阴气失伤阳独发，还宜治之以甘凉。五汁饮是润柔剂，生津止渴如甜浆。杏仁苦辛开肺气，邪在膜原宜清扬。或热或渴燥伤肺，沙参麦冬亦可尝。秋感燥气热在肺，日久可使津液伤。燥气作咳桑菊饮，辛凉桑杏亦可商。燥气化火窍不利，热盛召荷加羚羊。诸气喷郁呕而喘，清燥救肺效彰彰。焦阳明腑.邪传中焦胃肠
18、热，舌黄便闭面目赤。语声重浊呼吸粗，阳明之病胃家实。脏病恶热不恶寒，治分承气及增液。舌苔黄浊起芒刺，大小承气可细别。或用调胃承气汤，先用牛黄丸一粒。大便结燥痛绕脐，神昏癖从甚则厥。急下承阴大承气，或加牛黄及紫雪。纯利稀水无粪者，热结膀流禁枳朴。亦宜谓胃承气方，级以濡之邪自泄。下利澹语小承气，此时脉实或滑疾。中焦实证啰连声，胃气肺气本逼迫。三焦俱急脉燥甚，舌燥如作金黄色。承气合及小陷胸，宿食胶痰齐荡源。液干可用增液汤，润肠通便效最捷。下后汗多复其阴，益胃甘凉有妙法。下后又有清燥汤，辛凉方及甘寒合。又有护胃承气汤，口燥咽干知焦黑。下之不通证已危，新加黄龙不行忽。导赤承气利下焦，小便赤痛兼烦渴。痰食
19、佣滞邪不降，承气汤中宜宜白。温邪下后郁余邪，此时处理宜缜密。温病下之不通者，可将五因从头说。阳明经病上焦篇中桅鼓汤，心中伏侬舌微黄。邪在上焦膈中热，而有呕吐之一方。中焦下后亦用此，虚燥不眠心傍徨。甚至反复颠倒者，桅鼓加味可商议。误下少气加甘草，误下呕吐加生姜。其法皆本伤寒论，温病用之亦甚良。干呕口苦而渴者，邪热夹秽宜芳香。黄连黄苓撤其热，化浊佐之以辛凉。若遇大热大汗出，白虎大剂最相当。温毒斑疹斑疹邪在血分也，只喜轻宣及凉解。误用升紫升提之，厥逆昏沉为之害。血热宜用清营汤，化斑银召曾可碍。亦有斑疹胃家实，温毒内雍出不快。调胃承气微和之，免使内陷致其败。暑温及伏温水结在胸暑温症，面赤身热头昏晕。渴
20、欲饮水苔黄滑，胃气不降呕愈甚。小陷胸汤加枳实，苦辛通降能下润。不饥不渴有浊痰，湿热互结阻气分。宜用半夏泻心汤，去草干姜加枳杏。热结中洲口燥干，舌黄不燥不宜慎。其脉沉实舌燥黄，可用小承气汤等。暑温漫延及三焦，邪气久留热愈盛。热在气分三石汤，血分之邪热内蕴。宜用紫雪及清营，不治其檄先治本。暑温伏暑舌灰白，呕恶烦渴胸闷痞。宜用杏仁滑石汤，如网在纲自不紊。湿温小便不利者，宜用甘凉润之也。淡渗之品不宜投，忌用五苓八正翼。宜用冬地三黄汤，此方甘苦能合化。数下亡阴数下亡阴有三戒，不行再及承气也。下后面赤身微热，浅者可及增液里。邪热日深苦心干，又有复脉诸方在。渴甚沃以雪梨浆，舌糜薄荷未可蘸。神昏澹语浊邪张，安
21、宫牛黄开其窍。湿温上焦湿温邪未清，神识昏蒙病非轻。人参泻心汤加白芍，内伤外感可权衡。湿温外受自口鼻，其证不饥而不食。苦辛芳香三香汤，能化秽浊能开郁。吸受邪气布三焦，热蒸神错热难肖。先用芳香开其窍，安宫牛黄独超超。更用淡渗消浊湿，茯苓皮汤治其檄。新制橘皮竹茹汤，气雍啰呃宜此方。瘀血可加以桃仁，有痰竹沥括篓霜。别有加减正气散，分消开窍宜分尝。升降中焦为定法，董香正气主芳香。湿温可用一加减，药性苦辛兼微凉。皖闷便塘舌白滑，二加减正气相当。秽湿着里久酝热，其证皖闷而舌黄。气机不宜三加减，内有伏热宜轻扬。秽湿着里阻气分，四加减散气芳香。内有伏热湿内阻，五加正气亦可商。凡此五种加减法，运用可以就临床。汗出
22、热解旋又热，湿温之困阻于湿。发表攻里两莫施，黄苓滑石为此设。湿聚热蒸邪粘腻，滑命烦疼舌灰滞。湿瘁须用宣瘁汤，宣癖名同而方异。湿郁经络身疼甚，汗出全身发自疹。宜用轻以去着方，蕙模:竹叶效立应。咳嗽头胀气不宣，杏仁慈仁方可称。暑湿癖者别有方，方名加减防己汤。方后附有加减法，可知其变守其常。中焦秋燥胃阴伤，宜用展女门冬汤。外感己净液干燥，最忌苦燥宜甘凉。滋补胃液牛乳饮，燥甚可用玉女煎。湿热内陷病人下焦湿已重，齿黑唇烈热内雍。实病急下可存阴，脉虚大者不行用。宜用加减复脉汤，复其津液可效钟。亦有宜用救逆汤，舌强神昏心振动。吴氏善用复脉堇，神昏元气将已溃。或大汗出脉燥盛，经六七日脉不退。或者误用升散方，其
23、心动悸脉结代。或者液竭咽喉干，舌质绛红苔黄燥。凡此皆是复脉证，胸膈得之如滋溉。便清宜用一甲煎，牡力生用须细研。下焦阴便清者，方用一甲复脉在。热闭下焦脉沉数，若成北厥证已坏。速宜二甲复脉汤，牡力鳖甲救其败。心中情情心灼痛，脉象细促神欲揭。三甲复脉正其时，牡力鳖甲为一队。预防痉厥须潜阳，复脉之中参诸介。真阴欲竭心火炽，心中烦热不得卧。黄连阿胶汤之王，心肾相交阴阳泰。既厥且啰脉细劲，小足风珠可无害。热邪久恋烁真阴，神倦痣从神己惫。速进大足风珠汤，填阴护阳意可会。痉厥神昏燥而烦，牛黄紫雪用无碍。再投三甲复脉汤，对证施治莫颠倒。病久热从阴分来，夜热早凉常徘徊。热退无汗身灼热，青蒿别甲方最佳。肌肤甲错津液
24、燥，突然蒸汗不须猜。阴阳互争作战汗，可饮复脉汤一杯。别有瘀血大便黑，渴不喜饮舌有苔。犀角地黄是轻剂，清热又可去血坏。少腹坚满浸自利，夜分其热自薰薰。蓄血便闭脉沉实，桃仁承气好支配。甚则可用抵当汤，仅取其义相类推。妇人病温经适至，热入血室邪陷里。玉女煎中加竹叶，神昏痉厥可用此。大热已减邪未清，护阳和阴亦好剂。邪去八九脉虚数，阴虚夜分热未已。加减复脉加人参，颇得补阴调血旨。若十余日瘀热深，神志错蒙热内炽。加减桃仁承气汤，温退神昏可屈指。暑温内闭暑邪陷入少厥阴，二火相传热已深。肾液内枯至消渴，血不营经麻癖侵。肾主五液而恶燥，用连梅汤最相称。心热神昏烦燥者，先及紫雪凉其心。呕恶吐蛾心下痞，上下格阻咽亦
25、瘩。正虚邪炽危侯见，惟椒梅汤可以斟。热后燥邪阴热解后阴多涸，治当甘凉滋其液。寒湿解后多阳虚，当知甘温扶阳法。身凉如水汗淋漓，桂枝和营为上策。病后舌淡而委黄，其脉强退不欲食。胃阳已馁中气虚，小建中汤阳可复。若大病后肤枯燥，下午脉数面微赤。暮热漫红溺营痛，有时或微兼燥咳。此证皆属胃阴虚，忌用开胃辛燥药。可以饮之益胃汤，牛黄五汁可常服。药设投逆暑邪药误胃定残，气塞胸腕攻补难。清浊交混不行解，上盛下虚生气婵。勉立一方拯逆侯,亦有气血两燔者,阴阳两复三才好,湿温久恋神昏昏,大便不下少腹满,亦有气阻二便闭,方用硫黄制半下,补肾燥温通虚闭,肝肾津阴燥久伤,干咳频频或不咳,甚者津枯或痉厥,专翁大生是大剂,杂咽
26、咽痛心烦猪肤汤,甘草桔梗是小剂,咳下焦篇中论痰饮,秋燥内伏外感寒,倚息不卧小青龙,喘促音哑吐涎稀,宜用麻杏石甘汤,肢饮上壅胸膈间,季荡大枣泻肺汤,失温后余热睡不良,内经半夏秫米法,半夏桂枝合一剂,湿阻两胁痛如攒,亦有寒热如疸壮,香附旋复通肝络,若因肢饮悬胁下,胁痛如因痰入络,痘疸邪湿盛化为热,烦燥自利节关痛,苍术白虎加草果,疸来日晏邪入阴,其名则日来复丹。热久不解寐担心。甘凉之味最宜餐。三焦充满扰神魂。宣清导赤细致论。温通恰宜半硫丸。其味酸平而性温。脾虚便滤亦可吞。每逢夜热昼还凉。下虚上盛细推平。三甲定风皆要方。久虚难复此方良。病痛苦酒汤主咽中伤。此皆伤寒少阴方。嗽症及肾肝不合吻。喘咳恶寒脉浮
27、紧。随证加减要审慎。脉数右大热方进。辛凉解表无不应。呼吸难通气不烦。一泻可使余热尽。眠胃有稀痰咳不扬,复杯即卧效特别。调其营卫和中方。咳嗽潮热而无寒。莫用柴胡劫其肝。降气化痰效可观。可用三因控涎丹。证及下焦不相干。疾心下痞满舌白滑。泻心汤方可摒酌。可治疸家之湿疸。其背恶寒胸痞结。草果知母汤主之,疸伤胃阳气不降,加减人参泻心汤,疸伤胃阴湿伤气,太阴脾疸四末寒,中土之病木乘之,烦燥另服牛黄丸,脾疸脉来濡而缓,偏於太阴之虚寒,退邪宜用甘温方,呕吐噫气腹自哼,疸久不止气血虚,暮热早寒左脉弦,热重青蒿别甲汤,小柴胡汤加减方,湿疸皖闷舌白滑,通降可用苦辛方,疸邪入羁成劳疸,络虚而痛腹虚胀,加味异功汤主之,
28、邪结成块痰血凝,鳖甲煎丸金匮方,三阴五疸久不愈,脾寒当用温脾汤,少阴三疸气血虚,吴氏特制扶阳汤,厥阴三疸病己深,痞结气逆欲呕吐,以上列之下焦篇,黄湿热黄疸古方主,中焦方中补数方,夏秋疸病湿热蒸,宣通气分二金汤,枝子黄柏茵呈蒿,此皆金匮黄疸方,三焦里证其脉沉,别制杏仁石膏汤,素积劳倦感湿温,不饥溺赤身俱黄,升发阳气效可速。渴不欲饮亦不食。此是妥当升降药。麦冬麻仁又一格。热聚心胸而不渴。宜用黄连及白芍。芳香可以开胸膈。疸来日迟腹微满。其人四末常不温。露姜一方效最善。脉弦而濡寒自验。补中益气可操卷。邪在少阳身常倦。退热亦能止虚汗。营卫和而邪自散。渴喜热饮胃纳钝。厚朴草果汤可选。渐有疸母在左胁。劳者温
29、之有定法。辛甘温阳邪自遏。肝胆转枢失其职。丸者缓也根自拔。腹胀呕水而不渴。重加草果及厚朴。形寒嗜卧舌苔白。鹿茸五钱先挫末。疸间二日或三日。减味乌梅汤存格。及中焦篇可互质。痘方证错杂无尽也。借补前人所未备。内蕴水谷为之害。苦辛淡法可救败。以及茵呈五苓W1.小便通利黄自解。痞满便闭溺赤者。可宣三焦可无碍。误用发汗证已坏。黄召赤豆解其外。更宜煎送保和丸，独运中阳去宿秽。寒湿自利面色黄，此方宜用四苓汤。加以草果木香朴，阳虚附子亦可襄。脾寒肢凉常发厥，中满寒积脾阳伤。中焦滞痞舌灰滑，草果茵呈味芳香。茵呈四逆亦可用，此是阴疸之妙方。寒湿邪阴中焦有寒湿，脾虚水谷相蕴结。脾不散津中痞满，下则洞泄上呕逆。浊气充
30、满阻清道，胸闷不饥也不食。舌多灰黑及厚腻，用半苓汤邪可达。头痛恶寒身疼重，脉濡舌白口不渴。变为湿温难速愈，颇似阴虚午后热。此证最宜三仁汤，芳香淡渗效独捷。中满寒湿脾气虚，苓姜术桂效可必。附子理中加减方，亦为寒伤之证误。寒湿伤阳形畏寒，脉缓口淡舌白滑。经络拘束宜温通，桂枝姜附最合拍。附以寒湿温里方，此仍湿温之变局。脾受寒湿浊阴聚，不寐不食舌滑赋。可用椒附白通汤，阳为湿困皆用此。霍乱寒湿证中论霍乱，湿伤脾寒来着眼。上吐下泄势披猖，病危顷刻起剧变。吴氏公据伤寒方，寒证不外取暖和。不饮水者理中汤，热多饮水五苓散。下痢厥逆四逆汤，桂枝善后方可选。肝脏主血亦主筋，吐泻更兼脚转筋。五苓散加防己位，寒甚附子简
31、而便。腹中绞痛更转筋，不吐不利证更险。干霍乱是大寒证，蜀椒救中汤较善。别有金匮九痛丸，木如至宝有特验。其实急性胃肠炎，时役流行易传染。热多为多忌辛温，慎哉慎哉莫轻汤。痢疾、泄泻（上）湿温内蕴兼积滞，腹痛后重成为痢。脉小弱者尚易愈，实大数者犯难治。先滞后痢邪渐松，先痢后滞病进矣。先痢后疸渐向愈，先疸后痢犯难理。痢久不痛病难疗，初起胀痛治较易。滞下腹部拘急者，四苓苓芍可用以。暑湿风寒杂感来，内外俱急诸证起。治痢不如治其源，逆流挽舟本喻氏。主以活人败毒散，陷者举之其自己。腹胀加减苓芍汤，疏利肠间湿热耳。滞下红白舌灰黄，渴不多饮漫不利。最宜滑石霍香汤，辛淡渗湿宣其气。湿温下痢肛欲脱，五苓散加寒水石。急
32、开支流亦奇方，湿邪去而痢自息。别有人参石脂汤，久痢方可用温涩。自利腹满浸清长，脉濡而小身无热。不须通脏只温脏，加减理中为上策。更有附子粳米汤，可治白痢口不渴。脾阳虚者士欲败，甚者气逆打呃忒。新痢久痢治不同，斟对可以举其略。疸邪淹久脾胃虚，内陷变痢难治愈。腹胀里急肛下坠，当宜加减小柴胡。温邪下痢易厥脱，育阴兼阴莫糊模。黄连阿胶加减法，借支可以转其枢。气虚下陷宜升补，补中益气加减需。热痢下重腹痛者，加减白头翁汤乎。此证不入下焦篇，好像中焦相幽第。痢疾、泄泻（下）下焦湿热谈痢疾，因证论治方不一。酒客湿热下注者，其人痢久不减食。茵陈白芷汤开脾阳，芳香悦脾苦渗湿。老年久痢脾肾虚，湿热无多便清滑。邪少虚多
33、双补汤，温脾脏真是正法。久痢厌食而欲吐，小便仅能通须滴。加减理阴煎主之，去刚存柔方活泼。肛中气坠腹不疼，此证痢久带痢血。可用断下渗湿汤，去瘀生新兼败毒。下痢无度不关甲，甚则脉微而肢厥。伤寒论中桃花汤，堵截下痢用温涩。阴虚气尻脉又酸，地黄余粮汤存一格。久痢伤肾纳谷迟，肠腻滑泄宜温摄。温补肾阳二神丸，药主酸辛涩固脱。久痢伤肝口舌干，或兼微咳或微热。救阴之中护脾胃，人参乌梅汤宜斟酌。阴阳两虚痢已久，腰胯背髀痛难过。腹痛肛脱阴络伤，惟参茸汤居自首。经年不愈愈又发，暂为休息之痢数。少腹气结有症痕，惟参芍汤法可守。热气上冲不纳谷，此痢名一日噤口。噤口宜用白头翁，用之此证效可奏。噤口里急而后重，积下不爽热常
34、逗。可用加减泻心汤，能开能降去其垢。噤口呕恶知白滑，形寒脉弦是虚候。加减参苓白术散，调以甘温方纳谷。胃关肾关皆不开，久痢口噤身消瘦。温补方名肉灰蓉汤，以通为补其味厚。以上皆属下焦篇，对证用药不行苟。痿癖，痔疮温伏下焦关节疼，舌苔白滑脚浮肿。吴氏特制鹿附汤，其方主药是鹿茸。脾肾阳虚安肾汤，鹿茸附子相并用。不如术附姜苓汤，湿久伤阳法可奉。痿弱不振肢麻癖，痔疮下血可无恐。先血后便黄土汤，善用此方无不中。疝气寒疝虽日属肝脏，因他论治显详端。暴感寒湿或肝郁，当脐而痛势猖狂。宜用苦辛温通法，疏气化浊椒桂汤。协下偏疼脉强紧，此证当用金匮方。大黄附子温下法，能通能降效特别。痛及睾丸不行忍，少腹疼牵引脐傍。方用天台乌药散，温通急散尤为良。此外证多疗治法，还须证之以临床。阴吹妇人阴吹方颇奇，其证饮家脉弦迟。九窍不和属胃病，不寐不食也不饥。中焦浊气走前窍，峻通胃液不用疑。橘半苓术枳姜汤，以甘澜水煎服之。金匮此证用润法，猪膏发煎枯者滋。吴氏此方本试验，别开内经成良医。
