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1、卫生院固定资产管理制度1 .固定资产管理责任制1.1.设专人负责固定资产管理，建立健全固定资产台账。定期对固定资产进行清点、核实,确保账账、账卡、账物相符。人员变动时,应办理移交手续。1.2加强国有资产的管理,严防国有资产的流失。2 .固定资产采购管理2.1 固定资产的购置严格执行逐级审批制度。大型设备的添置和更新,应根据医院的规模、任务、发展规划和经费情况进行合理安排。2.2 设备操作人员须经培训合格后方可上岗,并掌握设备安全使用程序,规范操作。3 .固定资产维护管理3.1 定期做好设备保养、维护,确保设备正常运行,提高设备使用率。3.2 固定资产的报废、转让、变价处理,须严格执行有关报废的
2、程序和规定,及时上报相关主管部门。4 .管理职责分工4.1 财务部:组织制定年度固定资产采购预算,负责资产的账务核算,定期与院办联合进行资产盘点。4.2 院办（人事行政部）:审核采购申请,组织办公资产采购并监督,建立资产使用台账,定期组织资产盘点。4.3 网络管理部门:负责医院计算机及网络设备的配置规划和日常维护保养。4.4 药械部:负责医疗设备的询价、采购、日常使用与保养,以及售后服务等。4.5 使用部门负责人451负责提出本部门年度采购计划。4.5.2 协助药械部进行专业医疗设备和仪器的采购。4.5.3 指导并监督下属人员合理使用资产。4.6 保管人或使用人461保证资产及附属配件、资料的
3、完整（设备说明书、使用手册等资料管理见仪器设备档案管理制度），合理使用资产，并作好日常维护保养工作。5工作程序5 .1.1部门提出采购申请，院办（人事行政部）应对库存情况进行核对，可内部调整使用的应以内部调配为主，确需购入的按正常审批程序购入。6 .1.2采购申请的审批：各部门物品的采购采用预算管理制度，超出年度预算的采购项目，需经总经理批准。财务部应对部门资产采购进行预算审核。7 .1.3预算内采购的审批：单位价格在100O元以下（含）且总价为2000（含）元以下的物品由总经理批准后交院办（人事行政部）采购；单位价格在100O元以上3000元（含）以下且总价为100OO元（含）以下的物品，经
4、执行董事审批后交院办（人事行政部）采购；单价在3000元以上、总价为100OO元以上的物品，经董事长审批后方可采购。8 .1.4专业医疗设备和仪器由使用部门协同院办（人事行政部）采购。5.2 入库521采购人员在院办（人事行政部）专人处办理验收及入库手续。5.2.2 专业设备和仪器经申请部门验货后，方可办理入库手续。5.2.3 采购人员凭入库单到财务部办理报销。524院办（人事行政部）建立固定资产台账。5.2.5 财务部对固定资产进行账务处理。5.3 领用5.3.1 使用人在出库单上签字领用。5.4 管理541使用5.4.1.1 使用人要爱护使用固定资产，发现资产破损或故障时及时通知院办（人事
5、行政部）报修。如因疏忽造成资产损失或重大事故，相关责任人及保管或使用人员应负相应的赔偿责任。5.4.1.2 保管或使用人员在使用过程中应注意对设备的检查，如发现实际情况与原配置不符时，应立即以书面形式上报院办（人事行政部），并协助调查。任何人私自拆换部件，造成与原设备档案不符的，由责任人承担赔偿责任，未查明责任人的，保管人应负相应的赔偿责任。542调拨院办（人事行政部）统一对各部门的资产进行调配，各使用部门或使用人之间的资产转移，必须通过院办（人事行政部）完成。由原使用人或使用部门至院办（人事行政部）办理入库，而后重新办理现使用部门的调入手续。各部门及员工不得随意变更使用人，如发现员工擅自挪用
6、他人或其他部门物品，医院将根据双方责任，对资产使用保管人及擅自挪用人员予以处罚。院办（人事行政部）、财务部每半年组织一次资产盘点及清查工作，并共同对盘点结果进行处理。5.4.4报废由院办（人事行政部）、财务部清理报废。原值在5000元（含）以上的报董事长（执行董事）审批，5000元以下的由总经理审批。6资产编号管理6.1 医院所有资产应按照统一的规则编号，应保证编号的唯一性。6.2 资产建帐、建卡时需将编号登记在册，并要求在固定资产的明显位置上留有编号，以便盘点。6.3 资产的编号规则资产编号共8位，前四位为商品类别编号，后四位为流水号。编号规则见固定资产类别编码表表样，医院根据实际情况对固定
7、资产进行编号。1公立医院固定资产管理中存在的主要问题1.1.管理制度不够健全最明显是体现在医院没有一个全面的固定资产管理制度和一完善的固定流向制度。由于缺乏这两个重要的管理制度，直接使得医院的大量固定资产出现账户收入与支出明显不符，固定资产在购买、存放以及发放等过程中存在严重无登记记录或者登记记录不合实际或者不够及时的问题。甚至在进行资产清查盘点时还发现很多已经完成合并或者已被调拨出去的资产还被记录在案，严重影响医院固定资产管理的真实性和有效性。6.4 内控措施不够严格医院固定资产管理内部控制措施严格性不足主要是表现在岗位分工和授权不足两个方面。简单来说就是医院固定资产的投资和决策负责人很大都
8、是属于同一个人或者同一批人，资产的验收、记录、保管以及处置仍相关负责人之间没有明确的分工，很多人同时管理多个资产管理环节。这种现象也直接造成了管理过程中出现资产记录和实际应用不符的现象越来越严重。另外，医院内部控制管理措施严格性不足还表现在预算控制没有按照前期规划要求进行。具体是表现在医院很多资历较深且有一定权限的科室主任等直接忽略内控制度的要求进行审议采购。除此之外，医院固定资产管理控制过程中还存在资产维护不当、施工不当、资产损害严重以及没有定期对资产进行清查和盘点等工作，存在严重的账实不符现象。1.3核算方法不够科学公立医院固定资产是存在严重账实不符的原因除了与内部控制严格性不足有关之外，
9、医院采用的不科学的核算方法也是其中一个重要的影响因素。一直以来，公立医院采用的核算方法均是历史成本法。这种方法只是看重固定资产最原始的成本，而不对其老化和减值进行计算。而由于固定资产在长期使用过程中势必会不断老化,其应用价值也越来越低。但是，若一直采用的是这种不计算折旧的核算方法，那么随着时间的推移，医院核算的固定资产金额会越来越大，而同时固定资产的老化也越来越严重，如此也就直接决定了医院固定资产账面与实际差距越来越大，无法客观实际地反应医院固定资产的实际应用情况，不利于相关部门对医院资产的评价和监管。且在现代化发展模式下，医院固定资产设备更新换代的速度越来越快，若不对设备老化情况进行核算和重
10、视，那么将没有能够及时对资产进行折旧更新，严重影响医院医疗水平的提高。1.4管理手段不够先进主要体现在原始账簿记账仍是最主要的记录模式。虽然有些管理部门也有使用电子表格对资产进行记录或者设置固定资产卡片。这种资产明细数记录的方式虽然出发点和理论都是正确的，但是由于医院固定资产的类型非常多，若使用这种方式进行账目管理，那么将非常耗时耗力，且效果还不一定好。且很多情况下若电子文档出现误删或者中毒无法打开现象，那么将直接影响整个固定资产的清点工作。2固定资产管理存在问题的重要原因分析2管理制度方面的原因从建立之初，公立医院大多数的固定资产资金来源都是来源于国家财政，这种跟本医院经济效益相关性不大的资
11、金来源形式使得医院资产管理人员在进行固定资产投入考虑时大多客观性不强，没有能够从经济效益方面进行分析和思考，只是一味地考虑引进更多高水平的设备。这种只考虑设备技术而不考虑成本支出的行为使得医院经常购入大量应用率不大的，总是被长期闲置的资产。2.2思想认识及人员素质方面的原因人是一切活动的主体，要提高公立医院固定资产的管理水平最主要是要提高人的思想认识水平。当前，公立医院固定资产管理过程中之所以存在这些诸多问题很大原因就是资产管理人员的思想认识不足。这些相关的资产管理部门和人员没有对管理内容和责任进行绝对明确，使得资产在申请、验收、使用以及保管过程中没有严格按照要求进行。加上医院的人员流动较大，
12、一个资产管理人员还同时兼顾多个岗位，严重缺乏监督和牵制的同时也直接交易使得资产管理流于形式，无法发挥其监督和管理的作用。3加强公立医院固定资产管理的建议及措施3.1 提高认识，积极完善固定资产管理制度要提高医院固定资产的管理水平首先就是要提高医院所有资产管理人员的认识水平，让所有人都认识到做好固定资产管理对于医院发展的重要性。并且在资产的申请、调配、使用、调拨以及处置等环节进行强有力的管控。通过对现有管理制度进行完善的方式使医院固定资产相关制度能够真正实现规范化、精细化目的。对于公立医院固定资产类型较多，数目较大，分布范围比较广，且涉及部门和人员比较多的问题，医院管理部门应该学会应用现代先进的
13、计算机等技术对这些资源和数据进行管理。通过利用信息化、自动化形式对数目庞大的固定资产进行有序化、科学化管理。并且还要要求在管理过程中，管理部门、使用部门以及财务部门等要做好交流和沟通，尽可能协调和明确好相关的任务和责任，实现责任明确制,确保所有账户都能够与现实相符。3.2 转变观念，严格执行固定资产内控制度加强医院固定资产内部控制力度需要从资产购入到资产保管使用以及最终的资产清查盘点整个过程进行严格管理。固定资产购入环节的控制措施主要是：所有的固定资产在购买时必须要按照请购询价公开招标的步骤进行。在选择合适商家之前必须要对医院实际状态进行评估，确保购买的、资产能够与医院实际需要相符，防止购买一
14、堆没用处的设备；资产保管使用过程的控制措施主要有：所有资产在方法、使用、处置以及调拨时必须要做好记录，相关人员要做好交接工作。对那些转让或者出售的资产必须要在通过相关部门批准下才能够进行，并且在完成转让和出售后需要对资产账户进行及时调整；资产清查盘点的控制措施：组建不受命于任何人的清查小组、制定具体有力的清查盘点制度、定期对规定资产进行盘点、对清查盘点结果中的资产盘盈或者盈亏显现进行查明，了解根本原因并采取针对性处理措施。3.3 奖罚分明，着力强化固定资产管理指标考核首先，极端固定资产折旧值，并将资产折旧值归入所在科室的成本核算中，成为科室成本核算的一个重要组成部分。这种方式直接使得医院的固定
15、资产切实际利益挂钩，若科室不注重资产的使用和保养，造成固定资产的过早报废，那么科室的效益将会受损。所以，在这种利益驱使下，科室管理人员必须要努力保养好固定资产,尽可能延长它们的使用寿命，为提高科室效率创造良好条件。其次,把固定资产管理作为科室绩效考核一个不可缺少的重要内容。要求科室管理人员必须要把固定资产管理真正落实到日常管理中，对资产的相关保管、维护以及处置等工作有专人负责。在每一季度进行的科室绩效考核中对固定资产日常管理情况进行严格评价，若科室其他项目均达标而固定资产管理方面不达标，那么就要进行相对性的惩处。3.4 循序渐进，逐步推进固定资产信息化管理3.5 以人为本，不断加强固定资产管理
16、队伍建设在现代化信息技术支持下，医院固定资产能够最大限度地实现规范化和精细化管理，在很大程度上提高了医院资产管理水平。但仅仅有先进的技术支持还无法满足资产管理高水平化的要求，还必须要努力提高资产管理人员的业务能力和综合素质。只有通过努力加强固定资产管理队伍的综合素质能力和业务操作能力，才能够使信息化技术更好地发挥其作用。也只有资产管理人员能够以积极的态度去工作，为资产管理贡献自身、诚实负责地完成每一项管理工作，才能够真正推动医院固定资产管理工作的顺利和高效开展。4结束语综上所述，固定资产管理是公立医院经营管理的一个重要内容,随着公立医院固定资产投入力度的不断增加，对医院固定资产进行规范性管理是医院一项必须要完成的重要内容。在进行资产管理过程中，除了要对现有问题进行严格分析并制定针对性处理措施之外,还应该学会高-瞻远瞩，通过以人为本的方式进行管理，从提高管理人员积极性开始，真正推动医院固定资产管理发展。
