安全生产信用评价资料登记表、报告.docx

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1、附录A资料性)安全生产信用评价资料登记表式样安全生产信用评价资料登记衣式样见图AJ。单位名称统一社会信用代码注册地址经营地址成立时间行业类别单位分类情况K行业分类口单一行业口多个行业,主要业务活动:2、组织结构情况口法人口事业法人口企业法人口子公司上级单位详细名林:口非法人口合伙企业口个体工商户口分公F或分支机构上级单位详细名称:评价类别初评口复评主要负货人联系电话联系人电子邮箱从业人员数M安全管理人员数依需提交的文件和证明材科(根据法律法规和单位实际情况提供)k昔业执照/事业单位法人证书副本史印件:2、安全生产许可证复印件:3、行业资质证明材料;4、相关管埋体系认证证明或行业认证证明:5.安

2、全生产信用评价相关的其他材料.单位名称:(公章)城表人:联系电话:填表日期,A.1安全生产信用评价资料登记表式样安全生产信用评价承诺书式样见图A.2,安全生产信用评价承诺书XXX(评价主体:本单位自愿接受XXX(评价主体)对安全生产信用评价的程序、实施细则及相关规定,承诺在安全生产信用评价中所提交的资料信息及证明材料是真实和完整的,更印件与原件内容是一致的.并对因材料虚假所引发的一切后果承担法律责任.单位蔡章:法定代表人(签字:年月日联系人姓名及联系方式:姓名:职务:手机:座机:传真:电子邮箱:图A.2安全生产信用评价承诺行式样附录8(姿料性)安全生产信用评价报告封面式样安全生产信用评价报告封面式样见图B.M4,XXXXXX评价对象名称安全生产信用评价报告评价主体名称评价报告完成日期图B安全生产信用评价报告封面式样

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