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1、幼儿卫生学,主要教学内容,绪论婴幼儿的生理特点与卫生常规婴幼儿生长发育的评价幼儿的心理卫生婴幼儿营养与锻炼的卫生婴幼儿的合理膳食幼儿园物质环境的卫生幼儿园教育活动的卫生幼儿常见疾病的预防幼儿意外事故的急救与安全教育,绪 论,幼儿卫生学的概念、任务和方法幼儿卫生保健工作的回顾与展望,概 念,研究3岁-6岁幼儿生命活动的规律和保护幼儿身心健康，增强幼儿体质的科学。学前儿童的年龄分段 新生儿期：出生后脐带结扎到满28天 婴儿期：出生后脐带结扎到1周岁（包含新生儿期）幼儿期：1周岁至3周岁 学龄前期：3周岁到67岁 学龄期：自67岁至青春期前,2.任务：a.研究（婴）幼儿解剖生理特点及生长发育的规律。
2、b.研究外界环境和教育对幼儿身体的影响，以及两者之间相互关系的规律。c.研究如何采取合理的卫生措施和组织幼儿活动，防止和消除不利于幼儿生长发育的因素，创造良好的卫生环境，促进其身心健康发展。,内 容,研究（婴）幼儿身体本身。研究幼儿的心理卫生问题。研究各项教育和保育措施中的卫生问题研究直接影响幼儿健康的营养和体育锻炼问题研究幼儿园的环境、建筑、设备研究对幼儿危害较大的疾病预防和意外事故的处理，以及如何做好幼儿安全教育工作。,方 法,调查统计法观察法实验室的检查体检法,1.1 新生儿的生理特点与护理,新生儿的分类 新生儿：出生后脐带结扎到满28天 围生期：自妊娠28周出生后7天三翻、六坐、七滚、
3、八爬,按胎龄来分：,足月儿：37-42W、2500g(3000g)、47cm(50cm)。皮肤红润、皮下脂肪丰富、耳轮发育良好、耳廓挺直、四肢肌张力好，呈外展和屈曲姿势、哭声响亮。早产儿：28-37W、42W。胎盘功能正常 胎盘功能减退（老化）羊水混浊、窒息、吸入性肺炎,按出生体重分：,低体重儿：不论年龄大小，4000g。,按健康状况分：,正常新生儿高危新生儿：已经发生严重疾病或可能发生危重病情。1.母亲有糖尿病史、感染、吸烟、吸毒或醉酒史。2.母亲患有妊高症、羊水胎粪污染、各种难产、手术产、分娩过程中使用镇静和止痛药物等。3.出生时异常，如新生儿窒息、多胎儿、早产儿、巨大儿，先天畸形等。,新
4、生儿的生理特点（一）特殊的生理现象（二）新生儿各系统特点,新生儿特殊的生理现象,2500g、47cm、皮肤 粉红、有薄胎脂、胎毛少。头颅较大，头长占身长，颅缝可以未闭或颅 骨边缘重叠。皮肤细嫩，毛细血管丰富，易损伤、感染。,生理性黄疸：出生后2-3天(3-5天)，皮肤、眼结膜、口腔黏膜。足月儿：7-10天(3-4周)，不超过2周(4周)。生理性体重下降：出生后2-3天体重下降，7-10天基本恢复到出生体重。“马牙”和“螳螂嘴”乳腺肿大：雌激素中断，4-7天可肿大，2-3周消退。假月经：女婴 5-7天 血性分泌物 1周左右消失。新生儿红斑或粟粒疹：1-2天 头部、躯干、四肢 几天后可以消退。,新
5、生儿各系统特点,呼吸系统：腹式呼吸为主、呼吸运动表浅、频率快30-50次/分。鼻腔狭小，易患上呼吸道阻塞，呼吸相对不规则。（足月）血液循环系统：RBC、WBC、Hb 心率波动范围较大，100-160次/分、血流分布中心四周、可有心脏杂音 先天性心脏病,泌尿系统：多数6小时，24小时内，48小时，建议检查消化系统：面积大、肌层薄，适应流质，利于免疫球蛋白吸收。胃呈横位，贲门括约肌松弛，易溢乳。10-12h内 墨绿色胎便 3-4d排净 24h 建议检查。淀粉酶少（4m），不宜过早进食淀粉类食物。免疫系统：不成熟、脐带开放、易感染。居室、用具、清洁消毒母乳喂养,母乳喂养,4-6个月的生长需要，含有各
6、种营养素，并且质和量会变化以适应需要，适合婴儿胃肠功能的消化、吸收。含有丰富抗体、及其他免疫活性物质，增强婴儿抵抗力，不会引起过敏。温度及速度适宜，新鲜，无污染。密切母亲与子女的感情，有益于婴儿早期智力开发和以后身心健康发展。可以刺激母体子宫收缩，促进恢复，推迟月经，减少乳腺癌和卵巢肿瘤的可能。,神经系统：大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长，2-3h。不自主或不协调动作。暂时性原始生理反射：觅食、吸吮、握持、拥抱体温调节：CNS发育不成熟，调节机制不完善，皮下脂肪薄，体表面积大，环境温度低，散热多低体温 环境温度高，散热少，进水少脱水热 包被时24，生后2天裸体33，以后逐渐降低，湿度约50%-60
7、%。,感觉器官：1.视觉感知：有视觉感应、瞳孔有对光反应，眼球运动不协调。15-20cm，短暂注视，4W后眼可随物体移动。2.听觉感知：具备听觉能力，3-7日听觉良好，50-90dB能引起惊颤或闭眼 3.触觉：敏感（眼、口周、手掌、足底）4.温度觉：能区分温度高低，对冷更敏感。5.味觉、嗅觉：敏感 6.痛觉：存在、不敏感（躯干、腋下）,新生儿的喂养与护理,喂养：半小时即可哺母乳。按需哺乳。配方乳3小时1次。清洗乳头，喂后竖立抱起，轻拍背部，量以喂后安静、不吐、无腹胀、理想的体重增长（15-30g/d）为标准。,新生儿护理：,保暖：腹壁温度36.5，4h（第一天），6-12h。环境温度24-25。预防传染病：24h可接种卡介苗，1d、1m、6m，乙肝疫苗。注意无菌操作，接触前应洗手。哺乳时间禁止探视。脐带护理：保持残端清洁干燥、75%酒精消毒，3-7天可脱落。一旦发生感染，及时治疗。皮肤护理：保持清洁，无刺激性、温水，软毛巾擦干，可适当涂爽身粉，保持干燥。衣服：肥大、软、无扣。尿布：软、吸水。,五官护理：0.5%氯霉素点眼，分泌物可以用生理盐水拭净。面部、外耳道口、鼻孔处清洁。勿挖。,
