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1、乡镇中医执业助理医师:中医内科学1、单选咋证发作期的主要病机是O肺失宜降肺气上逆气道被阻肺气不利气失所主A.外邪侵袭,B.肺失宣肃,C.痰气搏结,D.邪袭于肺,E,肺脏虚弱,正确答案:C参芍解析:哮(江南博哥)证发作期的主要病机是伏痰”遇外邪引触,痰气相搏,阻塞气道而致痰鸣。2、单选患者胸闷气短,甚则胸痛彻背,心悸汗出,腰酸乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白,舌淡白,脉沉微欲绝。治疗应首选OA.参附汤合右归饮B人参养营汤合左归饮C.炙甘草汤合生脉散D.苓桂术甘汤合左归丸E.苏合香丸合左归饮正确答案:A参考解析:胸闷气短,甚则胸痛彻背胸痹:心悸汗出,腰酸乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白,舌淡白,脉沉微欲绝心肾阳虚
2、。治宜温补阳气,振奋心阳,方用参附汤合右归饮。3、单选患者,男,50岁。眩晕,头重如蒙,胸闷恶心,食少多寐,舌苔白腻,脉滑。治疗应首选OA.黄连温胆汤B.天麻钩藤饮C.黄连上清丸D半夏白术天麻汤E.半夏厚朴汤正确答案:D参考解析:痰湿中阻,上蒙清窍,清阳不开,则眩晕;头重如裹,舌苔白腻,脉滑,为痰湿之象。辨证属痰湿中阻证,治以化痰祛湿,健脾和胃。黄连温胆汤主治痰火内扰,天麻钩藤饮主治肝阳上亢,黄连上清丸主治实热证,半夏厚朴汤行气散结化痰,排除A、B、C、Ee故本题选D。4、单选寒哮久发易伤内脏,一般伤及OA.肺、脾、肾B.肺、C牌、D.肺、E.肺、心正确答案:A5、单选田某,男,50岁。一月前
3、因劳累过度,出现形体倦怠,头晕泛恶,纳食不佳,厌食油赋,过一周后两目黄染,随后皮肤亦黄,黄色尚鲜明,伴胁痛,皖胀,头重如更,小便短黄,大便稀酒,占苔黄腻,脉濡缓。此时诊断为OA湿热蕴蒸,热重于湿之黄疸B.湿热蕴蒸,湿重于热之黄疸C.寒湿阻退型黄疸D.热毒炽盛型黄疸E.脾亏血虚型黄疸正确答案:B6、单选患者精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,不思饮食,兼见不寐易惊,烦躁不安,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选OA.顺气导痰汤B.生铁落饮C.黄连温胆汤加白金丸D.半夏厚朴汤E.四七汤加苏合香丸正确答案:C7、单选患者,男,51岁。素患糖尿病10年,未予系统治疗。近2年来病情加重,小便频数量多,混浊如
4、脂膏,面色黛黑,腰膝酸软,形寒丧冷,阳搂不举,舌淡苔白,脉沉细无力。治疗应首选OA.金匮肾气丸B.知柏地黄丸C.六味地黄丸D.消渴方E.玉女煎正确答案:A参考解析:糖尿病10年消渴:小便频数量多,混浊如脂许,面色釐黑,腰膝酸软,形寒畏冷一一阴阳两虚。治以温阳滋肾固摄为法,用金匮肾气丸。8、单选首创六郁学说的医家是O.张仲景B.巢元方C.朱丹溪D.虞技E.叶天士正确答案:C参考解析:丹溪心法六都首次提出了气、血、火、食、湿、痰六郁之说。9、单选肺热津伤型消渴,若见烦渴不止,小便频数,脉洪数无力,可选方OA.白虎加人参汤B.消渴方C.二冬汤D.玉女前E.增液汤正确答案:C10、单选泄泻发病的重要因
5、素是OA.肝脾不和B.脾胃虚弱C.脾虚湿胜D脾肾两虚E.脾失运化正确答案:C11、单选鼓胀患者腹胀以上腹为重,按之不坚,胁卜.胀满,食少暧气,食后胀其,尿少,舌苔白腻,脉沉弦。其证候是OA.气滞湿阻B.脾肾阳虚C.寒湿困脾D.湿热蕴积E.肝脾血瘀正确答案:A参考解析:腹胀不坚,食少暧气,食后胀甚为肝气郁滞,脾运不健之表现。尿少为气壅滉阻,水道不利之征。舌苔白赋,脉沉弦,为肝郁湿阻之象。辨证属气滞掰阻证。故本题选A。12、单选着痹的主要症状是()A.关节疼痛,局部灼热红肿B肢体关节重者,酸痛,或肿胀C.关节酸痛,游走不定,屈伸不利D.关节肿痛,屈伸不利,周围结节,皮肤瘀斑E.关节疼痣较剧,痛有定
6、处,得热痛减,遇寒痛增正确答案:B参考解析:行痹一疼痛呈游走性,屈伸不利,初起可见表证;着痹一肢体关节重者、酸痛,或肿胀。13、单选患者突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,肢体抽搐,不久渐醒,醒后疲乏体倦,头晕,舌苔白腻,脉弦滑。治疗应首选OA.二阴煎B.至宝丸C.苏合香丸【)归脾汤1.定痛7二正确答案:14、单选劳倦之后,E郭某,女,30岁。呕吐反复发作2年。每因饮食不慎即发呕吐,或困惫乏力,眩晕作呕,口干不欲饮,喜暖恶寒,面色白,甚则四肢不温,大便滤薄,舌质淡,脉象濡弱。其治法应是OA滋阴养胃,降逆止呕B.疏肝和胃降逆C.消食化滞,和胃降逆D温化痰饮,和胃降逆E.以上都不是正确答案:E
7、15、单选“无痰不作眩”,出自的医著是OA.B.C.D.E.素问六元正纪大论金匮要略丹溪心法景岳全书医学正传正确答案:C16、单选肌肤不仁,手足麻木,突然发生口眼歪斜,语言不利,口角流涎,舌强言喜,甚则半身不遂,或兼见恶寒,发热,手足拘挛,关节酸痛等症,舌苔薄白,脉浮数。其病机是OA.脉络空虚,B.肝肾阴虚,C.肝阳暴张,D.痰浊偏盛,E.正不胜邪,正确答案:A风邪乘虚人中,气血闭阻阳亢化风,上扰清空阳亢风动,痰火壅盛,气血上逆,神窍闭阻上壅清窍,内蒙心神,神机闭塞元气衰微17、单选癫狂的主要病机是OA.痰气郁结,B,气滞血瘀,C.气郁痰火,D,气机逆乱,E.气虚下陷,正确答案:C气机不畅痰凝
8、正虚阴阳失调阴阳失调清阳不升参考解析:癞狂证的主要病机为气郁痰火,阴阳失调:厥证的病机主要是气机突然逆乱,升降乖异,气血运行失常造成的。18、单选患者腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,但泻而不爽,脸腹胀满,舌苔臼厚而腐,脉滑。治疗应首选OA保和丸B.蕾香正气散C.葛根岑连汤D.参苓白术汤E.龙胆泻肝汤正确答案:A参考解析:泻下粪便臭如败卵为宿食内停泄泻的特征,治当消食导滞。方用保和丸加减。19、单选治疗风热咳嗽应首选()A.银翘散B.杏苏散C.麻杏石甘汤D.越婢加半夏汤E.桑菊饮正确答案:E20、单选患者大遢秘结,欲便不得,暧气频作,胸胁痞满,重则腹中胀痛,纳食减少,舌苔薄腻,脉弦。治疗应首选OA.
9、四磨汤B四逆散C.六磨汤D.四七汤E.柴胡疏肝散正确答案:C参考解析:大便秘结便秘;暧气频作,胸胁痞满,重则腹中胀痛一一气滞;故诊断为便秘气秘证,治当顺气导滞,方用六磨汤。21、单选下列哪项不是阳水的特点()A.多夹风邪B.起病急,病程短C.皮肤光亮而薄D按之凹陷难究E.头面先肿正确答案:D22、单选喘证辨证首应审其OA.寒热B.表里C.虚实D.肺肾E.阴阳正确答案:C23、单选治疗石淋,应首选OA.程氏革解分清饮B.无比山药丸C.八正散D.沉香散E.石苇散正确答案:E参考解析:石苇散清热利湿,排石通淋,用于各种石淋。24、单选最早指出黄疸有传染性的中医文献是OA.黄帝内经B.伤寒论C.金匮要
10、略D.丹溪心法E.沈氏尊生书正确答案:E参考解析:沈氏尊生书黄疸天行疫展,以致发黄者,俗称之痕黄,杀人最急25、单选患者,男,60岁,有长期饮酒史。现症腹大胀满,青筋显砺,牙赧出血,口干咽燥,心烦失眠,小便短少,占红少津,脉细数。其证候是OA.湿热蕴结B.寒湿困脾C.脾肾阳虚D.肝脾血瘀E.肝肾阴虚正确答案:E参考解析:肝肾阴虚,津液不能输布,水液停聚中焦,血瘀不行,故腹胀大,甚者脊筋暴露,小便短少,面色晦滞。心烦失眠,牙龈出血,均为阴虚内热,热伤阳络之象。阴虚津液不能上承,故口燥。舌红少津,脉细数,亦是肝肾阴血亏损之象。26、单选急黄的最主要病机是()A.湿热熏蒸,湿遏热伏B,湿热内蕴,蒙蔽
11、心包C.湿热夹毒,热毒炽盛D.瘀阻肝脾,水气内聚E.肝胆郁热,气机阻滞正确答案:C27、单选患者,男,24岁。腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,但泻而不爽,脱腹胀满,舌苔白厚而腐,脉滑。其治法是OA.消食导滞B.活血化瘀C.清热利湿D.芳香化湿E.抑肝扶脾正确答案:A参考解析:腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,但泻而不爽,脱腹胀满,为宿食不化,食滞中阻,运化失司之表现。舌苔白厚而腐,脉滑属食枳之候。辨证属食滞肠胃之泄泻,治以消食导滞。故本题选A。28、单选某男,34岁,病初恶风发热,维则咳嗽,痰少,黏稠难出,甚或痰中带血,咳引咽痛,咽干口燥,舌红少津,苔薄而黄,脉小数。本病当诊断为OA.感冒B.咳嗽C肺熔
12、D.肺胀E.肺痿正确答案:B参考解析:分证论治:(1)行痹:祛风通络,散寒除湿,防风汤或宣痹达经汤,若邪有化热之象者投桂枝芍药知母汤。(2)痛痹:温经散寒,祛风除湿,乌头汤。(3)着痹:除湿通络,祛风散寒,慈放仁汤,若痛甚者,蠲痹汤治之。(4)热痹:清热通络,祛风除湿,白虎加桂枝汤,湿热胜者可选用宣痹汤,热痹化火伤津,用犀角散加减。(5)危痹:补肾祛寒,活血通络,补肾祛寒治任汤。(6)气虚血亏证:益气养血,舒筋活络,用独活寄生汤。29、单选石淋病人病久,伴见腰隐痛、手足心热,舌红少苔,脉细数,则应选用()A.六味地黄丸合石苇散B.知柏地黄丸合八正散C.青娥丸D.玉女煎E.八珍汤合石苹散正确答案
13、:A30、单选患者杨某,痢卜.赤白粘冻,白多赤少,腹痛,里急后重,饮食乏味,饱闷,头身重困,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。证属O.寒湿痢B.休息痢C.噤口痢D.虚寒痢E.阴虚痢正确答案:A31、单选中年女性,低热3个月余,时觉身热心烦,热势随情绪好坏而起伏,F素急躁易怒,胸胁胀闷,两乳胀痛,月经不调,口苦,舌略红,苔薄黄,脉弦略数。中医辨证为OA.肝经郁热B.气滞血瘀C.血瘀发热D.阴虚火旺E.郁热伤阴正确答案:A32、单选喘证主要是指()A.咳嗽气急痰多B.呼吸急促困难C.呛咳气逆阵作D.胸部憋闷如窒E.喉中痰鸣有声正确答案:B33、单选患者经常发低热,头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,面白少华,唇甲
14、色淡,舌质淡,脉细。其治法是OA.滋阴清热B.益气养血C.活血化瘀D.温补肾阳E.清肝泄热正确答案:B参考解析:血本属阴,阴血不足则无以敛阳,因而引起发热。头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,面白少华,唇甲色淡,舌质淡,脉细,为血虚之表现。辨证属血虚发热证,治以益气养血。故本题选B。34、单选患者,男,68岁。大便艰涩难下,面色白,四肢不温,喜热畏冷,腹中冷痛,腰脊酸冷,小便清长,舌淡嫩苔臼、脉沉迟。其治法是OA.益气通便B.温阳通便C.养血润燥D.润肠通便E.健脾温中正确答案:B参考解析:大便艰涩难下,四肢不温,喜热畏冷,腹中冷痛,腰脊酸冷,小便清长为阳气虚衰,肠道传送无力,阳虚温煦无权之表现。舌
15、淡嫩苔白,脉沉迟为阳虚内寒之象。辨证属阳虚之冷秘,治以温阳通便。故本题选B。35、单选辨别中风闭脱二证主要在于下列除哪项外的几点根据()A.目合口开与口噤不开B.手撒肢冷与两手握固C.二便自遗与大小便闭D.肢体软瘫与肢体强痉E.躁动不安与静而不烦正确答案:E36、单选水肿发病涉及的脏腑是()A心、肝、脾B,肝、脾、肾C.肺、脾、肾D.脾、肾、心E.肾、心、肺正确答案:C参考解析:水液代谢与肺、脾、肾密切相关。37、单选患者近2d恶寒发热,头痛,鼻塞流涕,苔薄白,脉浮。其诊断是OA.头痛B.鼻渊C.咽炎D.感冒E.咳嗽正确答案:D参考解析:此为感冒疾病的临床特征。感冒是感受触冒风邪所致的外感疾病
16、,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等为其特征。38、单选咳嗽痰少,痰中带血或反复咯血,血色鲜红,口干咽燥,颠红,潮热盗汗,舌质红,脉细数。治疗应首选OA.桑杏汤B.杏苏散C.沙参麦冬汤D.麦门冬汤E.百合固金汤正确答案:C参芍解析:本题考查的是燥咳与阴虚咳嗽的鉴别。喉痒为风邪所致:痰中带血,口干鼻燥,或身热,舌红少津,苔薄黄,此为燥热为邪,故诊为咳嗽风燥伤肺。治宜疏风清肺,润燥止咳,方用桑杏汤。咳嗽痰少,痰中带血或反复咯血,血色鲜红,口干咽燥,颈红,潮热盗汗,舌质红,脉细数为阴虚内热表现,此为咳嗽阴虚亏耗证,用沙参麦冬汤滋阴涧肺,化痰止咳。39、单选患者女性,26岁
17、。近两月来因工作压力较大,精神紧张,夜间经常失眠,入睡困难,易惊心烦不安,心悸,头晕健忘,偶有耳鸣,腰酸,口干咽燥,舌质红,脉细数。其治疗宜用OA.安神定志丸B.交泰丸C.丹桅逍遥丸D.黄连阿胶汤E.归脾汤正确答案:D40、单选肺痈病位主要在哪里OA.肝B.心C.脾D.肺E.肾正确答案:D41、单选便血紫黯,甚则黑色,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,便演,舌质淡,脉细。治疗应首选OA.当归补血汤B.归脾汤C.黄土汤D.无比山药丸E.黄茂建中汤正确答案:C参考解析:腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,便滤,舌质淡,脉细为脾胃虚寒之证。治以健脾温中,养血止血,用黄土汤。42、单选患者心烦不
18、寐,痰多胸闷,暧气吞酸,恶心欲吐,饮食减少,口苦目眩,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选OA丹桅逍遥散B.温胆汤C.黄连阿胶汤D.归脾汤E.安神定志丸正确答案:B参芍解析:方用温胆汤。丹桅逍遥敬无安神之功。黄连阿胶汤主治阴虚火旺,归脾汤主治心脾两虚,安神定志丸主治心胆气虚。故本题选B。43、单选肺痈溃脓期如气虚不能托脓,可在辨证用药的基础上加入OA.潞党参B.生黄茜C.柴胡D.升麻E.慧位仁正确答案:B44、单:肺痈溃脓期,于辨证方中加入山甲片、皂角刺的解释是OA.托里透脓B.扶正驱邪C.解毒排脓D.溃痈排脓E.清热解毒正确答案:D45、单选患者肢体关节疼痛较剧,痛有定处,得热循减,遇寒痛增,苔薄
19、白。脉弦紧。治疗应首选OA.乌头汤B.慈放仁汤C.防风汤【).羌活胜湿汤E.白虎加桂枝汤正确答案:A参考解析:根据症状nJ以判断为痛痹,治疗应散寒通络,祛风除湿。选乌头汤加减,故选A。考点:辨证的主症、治法和方法。46、单选血虚便秘证,阴血已复,便仍干燥,治疗应首选O.黄黄汤B.增液汤C.润肠丸D.五仁丸E.青麟丸正确答案:D参考解析:血虚便秘初发,阴血亏虚,应用涧肠丸。阴血已夏,便仍干燥,治疗应首选五仁丸。A项为气虚证,B项为阴虚证,E项为热秘证。47、单选王某,女,46岁。近日洗头后渐出现头痛如裹,肢体困重,纳呆胸闷,小便不利,大便涌泻,苔白腻,脉濡。治则宜OA.疏散风寒B.疏风清热C.祛
20、风胜湿D化痰降逆E.以上都不是正确答案:C48、单选下列哪一项不是内伤发热的特点()A.发病缓慢B.发热病程较长C.发热伴恶寒,恶寒得衣被不减D.发热不恶寒,或畏寒得衣被可减E.发热时作时止,或有定时,且多手足心热正确答案:C49、单选喘脱危象,宜急服OA.回阳急救汤B.苏子降气汤C.参附汤送服黑锡丹D.控涎丹E.紫金丹正确答案:C50、单选杜某,病由抑郁而起,症见腹部结块,或左或右,走窜不定,按之略痛,脱胁不舒,暧气频频,便艰纳呆,苔薄,脉弦,证属OA.聚证一肝郁气滞B.聚证一食滞痰阻C.积证一气结血瘀D.枳证一气郁血阻E.以上都不是正确答案:A51、单选小便频数,混浊如客,甚至饮一漫一,面
21、容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,阳痿,舌淡苔白而干,脉沉细无力。辨证属OA.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.中消气阴亏虚证D.下消肾阴亏虚证E.下消阴阳两虚证正确答案:E52、单选治疗狂证火盛伤阴者,应首选OA.二至丸B.六磨汤C.温胆汤D.二阴煎E.养心汤正确答案:D53、单选患者,女性,21岁,学生,近半年因学业压力较大,精神紧张,经常失眠,伴心烦,心悸不安,头晕,耳鸣,健忘,口干咽燥,手足心热,舌质红,脉细数。其辨证为OA.心胆气虚B.阴虚火旺C.肝郁化火D.心火偏亢E.痰热内扰正确答案:B54、单选中风脱证的临床表现除下列哪项外均是()A.突然昏仆,不省人事B.目合
22、口开,汗多不止C.手撒肢冷,二便自遗D.肢体强痉E.舌痿,脉微欲绝正确答案:D55、单选患者,女,54岁。近来时常齿IWi,血色淡红,齿摇不坚,舌红少苔,脉细数,其治法是OA.益气摄血B.滋阴润肺C.清肝泻火D清胃泻火E.滋阴降火正确答案:E参考解析:血色淡红,齿摇不坚,舌红少苔,脉细数,为肾阴虚,阴虚火动之象。治以滋阴降火。故本题选E。56、单选下列哪项不是喘证的成因OA.外邪侵袭B.肺气虚冷C.饮食不当D劳欲久病E.情志失调正确答案:B57、单选哮喘患者,气短息弱,自汗畏风,面色白,咳嗽痰稀,舌淡苔白,脉弱。其诊断是OA哮证缓解期,肺虚B.哮证缓解期,脾虚C.哮证缓解期,肾虚D虚喘,肺虚E
23、.虚喘,肾虚正确答案:A参考解析:自汗畏风,面色臼一一肺虚表现,排除B、C、E;虚哮患者有痰气郁阻的表现,哮鸣如鼾,缓解期无此症状。故排除D。58、单选胁肋隐痛,绵绵不休,劳则加重,口干咽燥,舌红少苔,脉弦细数者,治疗主方首选OA.滋水清肝饮B.一贯煎C.丹桅逍遥散D化肝煎E.杞菊地黄丸正确答案:B参若解析:肝阴不足之胁痛,选一贯煎养阴柔肝。59、单选头风发作的病机多是()A.风热挟痰上冲B.湿热挟痰上冲C.风热挟湿上扰D.风湿挟火上扰E.风热挟瘀上扰正确答案:B60、单选胃病的治疗,以下何者为主OA.疏肝和胃止痛B.调和脾胃止痛C.理气和胃止痛D.理气活血止痛E.益气健脾止痛正确答案:C61
24、、单选气虚秘,若气虚下陷,肛门坠胀者,可用补中益气汤合用何方()A.麻子仁丸B.更衣丸C.六磨汤【).黄苗汤E.大补元煎正确答案:D62、单选阴闭可用何法治疗OA.益气回阳,扶正固脱B.辛温开窍,豁痰熄风C.祛风通络,养血和营D育阴潜阳,镇肝熄风E.辛凉开窍,清肝熄风正确答案:B63、单选休息痢,牌阳虚极,肠中寒积不化,遇寒即发,下痢白冻,倦怠少食,舌淡苔白,脉沉。可用OA.温脾汤B.胃苓汤C.连理汤D.桃花汤E.补中益气汤正确答案:A64、单选痿证主要病理是()A.肾阳虚衰B.脾运不健,湿困中焦C肺失输布通调D.筋脉失于濡养E.邪阻壅络,气血运行不畅正确答案:D65、单选某女,75岁,久病体
25、弱,积块坚硬,隐痛,不思饮食,肌肉瘦削,神倦乏力,面色萎黄,面肢浮肿,舌质淡紫,脉弦细。治疗方剂宜首选OA.六君子汤合鳖甲煎丸加减B.膈下逐瘀汤合鳖甲煎丸加减C.八珍汤合化积丸加减D.八珍汤合鳖甲煎丸加减E.柴胡疏肝散合金铃子散加减正确答案:C66、单选患者,女,50岁。头痛昏蒙,胸皖满闷,呕吐痰涎,占苔白腻,脉弦滑。治疗应首选OA.羌活胜湿汤B.半夏白术天麻汤C川尊茶调散0.半夏厚朴汤E.苓桂术甘汤正确答案:B参考解析:胸腕满闷,呕吐痰涎,舌苔臼腻,脉弦滑为痰浊之象。诊断为痰浊头痛,治法为健脾燥滉,化痰降逆,故选半夏白术天麻汤。67、单选刘某,男,65岁,眩晕,证见精神萎靡,少寐多梦,健忘,
26、腰膝酸软,遗精耳鸣,四肢不温,形寒肢冷,占质淡,脉沉细无力,方药宜选OA.左归丸B.右归丸C.六味地黄丸D.如柏地黄丸E.黄连阿胶汤正确答案:B68、单选治疗咳嗽,应以治肺为主,还应注意治OAJh牌、肾B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、脾E.肝、胃、肾正确答案:A69、单选患者,男,50岁。喉中痰鸣如吼,胸高胁胀,痰黄黏稠,咳吐不利,烦闷不安,面赤汗出,占红苔黄,脉弦滑。治疗应首选OA.定喘汤B.射干麻黄汤C.三子养亲汤D.苏子降气汤E.尊荡大枣泻肺汤正确答案:A参考解析:痰鸣如吼哮证;痰黄黏稠,咳吐不利,烦闷不安,面赤汗出,舌红苔黄,皆为热象。故诊为哮证之热哮,宜清热宜肺,化痰定喘,方
27、用定喘汤。70、单选心痛之病因,多与下列哪项以外有关()A.寒邪内侵B.心虚胆怯C.饮食不当D.情志失调E.年迈体虚正确答案:B71、单选下列哪项不是痢疾与泄泻的鉴别OA.有无里急后重B.有无因情志不舒诱发C.有无排便次数增多D.有无脓血便E.有无腹痛肠鸣正确答案:C参考解析:两者均为大使次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加,粪质稀涌,甚则如水样,或完谷不化为主证,大便不带脓血,也无里急后重,腹痛或无。而痢疾以腹痛,里急后重,便卜.赤白脓血为特征。故本题选C。72、单选某女,45岁,头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,有头部外伤史,舌紫暗,苔薄白,脉细涩。治疗方剂宜首选OA.加味四物
28、汤B.天麻钩藤饮C.半夏白术天麻汤【).大补元煎E.通窍活血汤正确答案:E73、单选患者眩晕耳鸣,头胀痛,每因烦劳或恼怒面增剧,急躁易怒,少寐多梦,舌红苔黄,脉弦数。治疗应首选OA.柴胡疏肝散B.当归芍药散C.天麻钩膝饮D.丹桅逍遥散E.黄连温胆汤正确答案:C参考解析:肝阳偏亢,风阳上扰清窍则眩晕耳鸣,头张痛;急躁易怒,少寐多梦,舌红苔黄,脉弦数,均为肝阳上亢之征。辨证属肝阳上亢证,治以平肝潜阳,滋养肝肾,方用天麻钩藤饮。柴胡疏肝散、当归芍药散、丹桅逍遥散、黄连温胆汤无平肝潜阳之功,排除A、B、D、E0故本题选C。74、单选下列各项,除哪项外,均属消渴的常见变证OA.肺挎B.吐血C.中风D.痈
29、疽E.水肿正确答案:B参考解析:消渴病常可并发多种病证,肺失濡养肺瘠;肝失濡养一一白内障:燥热内结,蕴毒成脓一一痈疽:阴虚燥热,炼液成痰,痰阻经络一一中风:阴损及阳,脾肾衰败一一水肿。75、单选治疗郁证明虚火旺者,应首选OA.二阴煎B.滋水清肝饮C.天王补心丹【).左归丸E.黄连阿胶汤正确答案:B76、单选痿证患者,发热后出现肢体痿软不用,皮肤枯燥,心烦口渴,咳呛少痰,小便短赤,占红苔黄,脉细数。其证候是OA.肺热津伤B.脾胃虚弱C.湿热浸淫D肝肾亏损E.气血不足正确答案:A77、单选患者小便频数短涩,灼热刺痛,尿中挟沙石,排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,尿中带血。治疗应首选OA.八正散B.石韦
30、散C小蓟饮子【).沉香散E.无比由药丸正确答案:B参考解析:淋证之石淋,治以清热利湿,通淋排石为法。78、单选干咳,或咯少量粘痰,有时痰中带血,胸部隐疝,午后手足心热,皮肤干灼,或有盗汗,舌质红苔薄,脉细数,其辨证为OA.肺阴亏虚B.阴虚火旺C.气阴两虚D阴阳两虚E.肺肾阴虚正确答案:A79、单选患者,男性,29岁。患“类风湿性关节炎”3年。现症见关节肿胀,以四肢小关节为主,偎硬变形,屈伸不利,痛处固定,昼轻夜重,口干不欲饮。舌质紫暗,苔白腻,脉细涩。其证型是OA.风寒湿阻证B.风湿热郁证C.痰瘀互结证D肝肾阴虚证E.气血亏虚证正确答案:C80、单选患者,男,42岁。胸闷且痛,心悸盗汗,头晕目
31、眩,心烦不寐,腰酸膝软,舌红少津,脉细数。其治法是OA.益气养血,宁心和络B.补气活血,C.益气温阳,D.滋阴益肾,E.行气活血,通终止痛活血通络养心安神温经止痛正确答案:D参考解析:病延口久,长期气血运行失畅,瘀滞痹阻,故见胸闷且痛。不能充润营养五脏,而致心肾阴虚。心阴虚,故见心悸盗汗,心烦不寐。肾阴虚,故见腰酸膝软。舌红少苔脉细数,均为阴虚之象,治疗用滋阴益肾,养心安神。选阳心双养-补猛血阴148ABCD胸痛,若瘀血、痰浊、寒凝祛除后,其治疗方法当着重OE.脾肾两补正确答案:A82、单选百合固金汤主治()A肝肾阴虚,B.肺肾阴虚,C.心肾阴虚,D肺胃阴虚,E.心肺阴虚,正确答案:B虚火上炎
32、证虚火上炎证虚火上炎证虚火上炎证虚火上炎证83、单选患者,男,34岁。腹痛拒按,脱腹胀满,痛则欲泻,泻则痛减,暧腐吞酸,厌食,苔厚腻,脉滑,最适宜方剂()A.枳实导滞丸加减B.柴胡疏肝散加减C.越鞠丸加减D保和丸加减E.良附丸合正气天香散正确答案:A84、单选哮证发作期治疗要点是治OA.心B,肝C.脾D.肺E.肾正确答案:D85、单选患者李某,45岁,胃部隐隐作痛,遇寒、饥饿、饮食生冷则疼痛加市,按之则舒,温熨,进食可使疼痛缓解。经治未愈,胃痛加重,并见呕吐肢冷,可选用何方治疗()A.大建中汤B.香砂六君子汤C.黄黄建中汤D.六君子汤E.以上都不是正确答案:A86、单选患者,女,50岁。多思善
33、虑,心悸胆怯,少寐健忘,面色少华,头晕神疲,食欲不振,舌淡,脉细弱。其证候是OA.忧郁伤神B.心脾两虚C.阴虚火旺D气滞痰郁E.气郁化火正确答案:B参考解析:心悸胆怯,为心脾亏虚,血不养心之表现。气血亏虚,不能上奉于脑,则头晕。血虚则面色少华。牌失健运,则食欲不振。神疲,舌淡,脉细弱,为血虚气少之表现。辨证属心脾两虚。题为气血虚,无阴虚,排除C。无气滞、痰郁之实证表现,排除D、Eo故本题选及87、单选患者刘某,男,50岁,胃院疼痛反复发作20年,近2天因进食生冷后胃脱疼痛加剧,疼痛隐隐,进食后缓解,喜抚按和温熨,治疗最佳方剂为OA保和丸B,香苏散合良附丸C.化肝煎D.附桂理中丸E.香砂六君子汤
34、正确答案:E88、单选阴虚火旺型心悸,若见虚烦咽燥,口干口苦等热象较著者,方宜选OA.朱砂安神丸B.炙甘草汤C.真武汤D.天王补心丹E.如柏地黄丸正确答案:A89、单症患者咳嗽,咯痰色黄黏稠,咯之不爽,伴鼻流黄涕,汗出恶风,舌苔薄黄,脉浮数。治疗应首选OA.杏苏散B桑菊饮C.止嗽散D.二陈汤E.清金化痰汤正确答案:B参考解析:风热袭肺,肺失清肃,肺气上逆,故咳嗽;风热熏蒸,故痰黄黏稠;肺气失宜,鼻窍不利,津液为热邪所灼,故鼻流黄涕,T1.气被遏,肌表失于温煦,故恶风。辨证属风热犯肺证,治以疏风清热,宣肺化痰。杏苏散润燥止咳,主治风燥伤肺。止嗽散疏风散寒,主治风寒咳嗽。二陈汤燥湿化痰,主治痰湿咳
35、嗽。清金化痰汤清热化痰,主治痰热咳嗽。故本题选B。90、单选患者腹痛拘急,痢下赤白黏冻,白多赤少,里急后重,脱腹胀满,舌苔白腻,脉濡缓。治疗应首选OA.蕾香正气散B.不换金正气散C葛根苓连汤D.白头翁汤E.芍药汤正确答案:B参考解析:1.此患者为湿热壅滞,损伤脾胃,传化失常的泄泻湖热伤中证,治当清热利湿,方予葛根岑连汤加减。2.此患者为痢疾;白多赤少,舌苔白腻,脉濡缓一寒湿痢。治当温中燥湿,调气和血,方用不换金正气散加减。湿盛是导致本病发生的重要因素,两者互相影响,互为因果。91、单选五磨饮子适用于喘证之OA.上实下虚证B.痰浊阻肺证C.肺气郁痹证D.表寒里热证E.痰热郁肺证正确答案:C92、
36、单选治疗阳明经头痛的引经药是OA柴胡、黄岑、川笃B.杜仲、桑寄生、续断C.羌活、尊荆子、川可D.葛根、白芷、知母E.吴茱英、藁本正确答案:DA.心B.肝C.肺D.脾E.肾正确答案:参考解析:94、单选93、单选水肿的关键病位是()水肿的病位在肺、脾、肾,关键在肾。患者面浮肢肿,腹部胀满,咳嗽喘息,咳痰清稀,心悸,怕冷,纳差,尿少,便涌,占胖苔白滑,脉沉细。其治法是O化饮利水化痰利水化瘀利水化瘀利水化瘀平喘A.温肾健脾,B.温肾补肺,C.温脾补肺,D.温肺补肾,E.补肺纳气,正确答案:A参考解析:水肿,腹胀,咳嗽喘息,咳痰清稀,心悸,怕冷,尿少,便滤,舌胖苔臼一一阳虚水停。故温肾健脾,化饮利水。
37、95、单选张某,男,20岁。小便时受寒诱发腹痛,以少腹疼痛为主,拘急而痛,得温可减,舌苔薄白,脉沉紧。宜选方为OA.通脉四逆汤B.乌头桂枝汤C.当归四逆汤D.暖肝煎E.吴茱萸汤正确答案:D96、单选治疗虚劳肺阴虚证,应首选OA.六味地黄丸B.玉女煎C.左归丸D.沙参麦冬汤E.滋养肺肾,生津止渴正确答案:D参考解析:治中消者,宜清其胃,赖清其肾,方用玉女煎。虚劳肺阴虚证当养阴润肺,方用沙参麦冬汤。97、单选狂证火盛伤阴证,其治法是O涤痰镇静祛痰降火安神宁心泻肝清火安神定志A.活血化瘀,B.安神定志,C.降火豁痰,D.镇心涤痰,E.滋阴降火,正确答案:E不渴,舌淡苔腻,脉濡缓。诊断为黄疸。其证候是
38、O98、单选患者身目俱黄,黄色峋暗,腹胀纳少,神疲畏寒,大便不实,口淡A.阴黄B.急黄C.阳黄之湿热并重D.阳黄之热重于湿E.阳黄之湿重于热正确答案:A参考解析:寒湿阻滞脾胃,阳气不宣,胆汁外泄,因寒湿为阴邪,故黄色晦暗,腹胀纳少,大便不实,口淡不渴,都是湿困中土,脾阳不振,运化功能失常的表现。丧寒神疲,是阳气已虚,气血不足。舌脉象系阳虚湿浊不化,寒湿留于阴分之象。99、单选患者,女,42岁。身热较著,时时阵寒,咳嗽气急,胸痛烦闷,咳时尤甚,痰色黄绿、有腥味,舌红苔黄腻,脉滑数。辨证应属肺痈何期OA.初期B.成痈期C.溃脓期D恢复期E.发作期正确答案:B100、单选卜列症状对胃痛和胁痛的鉴别诊
39、断最具有价值者为()A.疼痛的部位B.疼疝的性质C.疼疝的持续时间D.疼痣的兼症E.疼痛的诱因正确答案:AIOK单选内伤咳嗽治宜OA.祛邪B.扶正C.扶正补虚D.补虚E.标本同治正确答案:E102、单选下列各项,除哪项外,均为各种淋证的共同表现OA小便频急B.腰部酸痛C.淋漓涩痛D.尿血而痛E.小腹拘急正确答案:D参考解析:淋证是指以小便频数短涩,淋漓刺痛,小腹拘急引痛为主症的病证,尿血只见于血淋或石淋,不见于其他淋证。故选D。103、单选王某,男,56岁。平素咳嗽咳痰,症见头痛,昏蒙,胸臆满闷,呕恶痰涎,苔白腻,脉滑。证属OA.肝阳头痛B.痰浊头痛C.肾虚头痂D.血虚头痛E.以上都不是正确答
40、案:B104、单选患者小便黄赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴,面赤口疮,夜寐不安,舌红,脉数。其治法是OA.清肝凉血,化瘀止血B.清利湿热,凉血止血C.清热泻火,凉血止血D清心泻火,宁络止血E.清热生津,宁络止血正确答案:C参考解析:上症皆为热伤血络,血渗膀胱。治当清热泻火,凉血止血,方用小蓟饮子加减。105、单选患者眩晕,动则加剧,蕴累即发,不寐心悸,神疲懒言,倦怠食少,唇甲不华,舌资淡,脉细弱。其治法是OA补养气血,健运脾胃B.补中益气,调和肝胃C.益气养血,调理心肾D.养血柔肝,补益脾肺E.养血安神,滋补肝肾正确答案:A参考解析:气血不足,清阳不展,脑失所养,则眩晕;气血不能荣心,则不寐心悸:
41、清阳不升,则神疲乏力,倦怠食少;唇甲不华,舌质淡,脉细弱,为气血亏虚之征。故辨证属气血亏虚证,治以补养气血,健运脾胃。病位非肝、胃、肾、肺,排除B、C、D、E。故本题选A。106、单选患者腹胀,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑。治疗应首选OA.逍遥散B.六磨汤C.柴胡疏肝散合失笑散D.膈下逐瘀汤合六君了汤E.八珍汤合化积丸正确答案:B参考解析:腹部时有条索状物聚起一聚证;腹胀,纳呆,舌苔赋,脉弦滑一食滞、痰浊交阻,气聚不散,结而成块,即聚证食滞痰阻。治法为理气化痰,导滞散结,六磨汤主之。6.腹部积块明显,质地较硬一积证:固定不移,刺痛,面色晦暗焦黑,占质紫,脉细涩
42、一瘀血.即积证瘀血内结,以祛瘀软坚,扶正健脾为法,方用膈卜.逐瘀汤合六君子汤。107、单选“开鬼门,洁净府”的治疗原则是哪部著作提出的O.金匮要略B.诸病源候论C.内经D.难经E.神农本草经正确答案:C108、单选患者胸胁胀闷,暖气食少,每因抑郁恼怒之时,发生腹痛泄着,舌淡红,脉弦。其治法是OA.调理脾胃B.疏肝理气C.抑肝扶脾D.泻肝和胃E.疏肝和胃正确答案:C参考解析:患者每因抑郁恼怒之时即发生腹痛、泄泻,舌红脉弦,属肝气乘JJft,-o治宜抑肝扶牌.,代表方为痛泄要方。109、单选治疗咳嗽凉燥证的最佳方剂是OA.杏苏散B.桑杏汤C.香苏散【).清金化痰汤E.桑菊饮正确答案:A110、单选
43、对哮与喘,卜列哪项有鉴别意义()A.有无宿根B.喉中有无哮鸣音C.哮必兼喘D.喘未必兼哮E.呼吸急促正确答案:B参考解析:哮指声响言,为喉中哮鸣有声,是一种反复发作的疾病。喘指气息言,为呼吸气粗困难,是多种急慢性肺系疾病的一个症状,.者都有呼吸急促、困难;哮必兼喘,而喘未必兼哮。喉中有无哮鸣音对于解与喘两病有鉴别意义。故本题选B。111、单选消渴病久治不愈,肝肾精血不足,白内障、雀盲、耳聋、视瞬昏渺,宜选方OA.六味地黄丸B.麦味地黄丸C.杞菊地黄丸D.参黄地黄丸E.金匮肾气丸正确答案:C112,单选湿热痢疾,若见身热汗出,脉象急促,点未解而里热已甚者,治疗最佳方为OA.葛根岑连汤B.荆防败毒
44、散C.香连丸D蕾香正气散E.芍药汤正确答案:A113、单选内伤发热总的病机是()A.阴虚火旺B.脏腑功能失调,阴阳失衡C.三焦气化失宣D,阴津亏损,燥热偏盛E.营卫失和,卫外失司正确答案:B114、单选治疗内伤发热气虚发热证的代表方是OA.八珍汤B.圣愈汤C.补中益气汤【).大建中汤E.大补黄苗汤正确答案:C115、单选发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便涌,舌质淡胖,苔白润,脉沉细。辨证应属OA.阴虚发热证B.气虚发热证C.血虚发热证D.血瘀发热证E.阳虚发热证正确答案:E116、单选某女,70岁,腹大张满,形似蛙腹,朝宽暮急,面色白。脱闷纳呆,神倦怯寒,肢冷浮肿,小便短少不利,舌体胖,质紫,苔淡白,脉沉细无力