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1、乡镇中医执业助理医师:中医妇科学考试试题(题库版)1、单选下列哪项不是月经先期脾气虚型的主证OA.周期提前,色鲜红B.神疲肢倦C.小腹空坠,纳少便酒D.舌质淡,脉细弱E.经量增多正确答案:A书号解析:考点:1(江南博哥).气虚型(D脾气虚证一证候:月经提前,量多,色淡质稀,气短乏力,小腹空坠,舌淡红,苔薄白,脉缓弱。治法:补脾益气,固冲调经。方剂:补中益气汤。(2)肾气虚证一主证:经期提前,量少,色淡红,质清稀,腰膝酸软,舌淡红,苔薄白,脉沉细。治法:补肾益气,固冲调经。方药:固阴煎。2.血热型(1)阴虚血热证一主证:经期提前,量少,色红质稠,咽干口燥,手足心热,舌红,少苔,脉细数。治法:养阴
2、清热,凉血调经。方药:两地汤(2)阳盛血热证一主证:经期提前,量多,色紫红,质稠,渴喜冷饮,尿赤便艰,舌红,苔黄,脉滑数。治法:清热降火,凉血调经。方药:清经散。(3)肝郁化热证一主证:经期提前,量或多或少,色紫红,质稠有块,胸胁、乳房、小腹胀痛,烦躁易怒,舌红,苔黄,脉弦数。治法:清肝解郁,凉血调经。方药:丹桅逍遥散。2、单选异位妊娠破裂或流产,最主要的临床表现是OA.短暂停经B.阴道流血C.突然腰痛D.突然腹痛E.恶心呕吐正确答案:D参考解析:考点:1.输卵管妊娠在流产或破裂前,除有妊娠表现外,症状往往不明显。卜.腹一侧隐痛,双合诊子宫稍大变软,与停经月份不符、一恻附件有软性包块,有压痛。
3、尿妊娠试验阳性。2.破损后典型表现如卜丁停经、不规则阴道流血、腹痛、休克。3、单选患者,女,35岁,已婚。1年来月经后期,4050d一行,量少,色黯,时有血块,小腹较胀,乳房胀痛,舌略暗苔薄,脉弦。其证候是()A.血寒B.血虚C.肾虚D.气滞E.血瘀正确答案:D参考解析:月经后期;小腹,乳房”一一病位在肝,“胀痛,脉弦”一一气滞。所以此证为月经后期之肝郁气滞证,统属于气滞证。治宜理气行滞调经。方用乌药汤。4、单选患者,女,30岁。已婚3年不孕,月经23个月一行,头晕耳鸣,腰酸腿软,畏寒肢冷,性欲淡漠,舌淡苔白,脉沉细而迟。治疗应首选OA.大补元煎B.固阴煎C.补肾固冲丸D.蛭麟珠E.温胞饮正确
4、答柒:E参考解析:患者主症为已婚3年不孕。”头晕耳鸣,腰酸腿软,畏寒肢冷,性欲淡漠,舌淡苔白,脉沉细而迟一一肾阳虚。此证乃不孕症之肾阳虚证,代表方为温胞饮。5、单选月经后期,量少,色黯有块,小腹冷痛,得热痛减,畏寒肢冷。证属OA.气滞B.虚寒C.实寒D.气虚E.血虚正确答案:C6、单选孕早期,阴道少量下血,逐渐增多,有血块及组织排出,妇科检查:宫口已扩张,并有部分组织已排出在阴道。诊断为OA.胎漏B胎动不安C.滑胎D.堕胎E.小产正确答案:D参考解析:考点:凡妊娠12周以内,胚胎自然陨堕考为堕胎。妊娠128周以内,胎儿已形成而自然陨堕者为小产。怀孕1个月不知其已受孕而伤堕者,称为暗产。7、单选
5、某患者子宫脱垂伴小腹下坠,四肢乏力,精神疲倦,气短懒言,舌淡,苔白,脉缓弱。方剂宜选OA.六君子汤B.补中益气汤C.大补元煎【).左归丸E.以上都不是正确答案:B参考解析:小腹下坠,弱。治法:阴道口夕卜,细。治法:考点:1.气虚型一主证:子宫下移,或脱出阴道口外,劳则加剧,神倦乏力,补气升提。小腹下坠,补肾固脱。少气懒言,小便频数,面色少华,舌淡,苔薄,脉缓方药:补中益气汤。2.肾虚型主证:子宫下移,或脱出小便频数,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌淡,苔薄,脉沉方药:大补元煎加鹿角胶、升麻、枳壳。8、单选患者,女,32岁,既往月经不规律,已经停数月,小腹胀痛拒按,烦躁易怒,胸胁胀满,舌紫黯或有瘀点,脉沉
6、弦或涩而有力。治疗选择O.大补元煎B.左归丸C.膈下逐瘀汤D.小营煎E.温经汤正确答案:C9、单选妊娠期间小便不通,甚至小腹胀急疼痛,心烦不得卧,称为OA.子烦B.子悬C.子满D胞阻E.转胞正确答案:E参考解析:考点:妊娠期间小便不通,甚至小腹胀急疼痛,心烦不得卧,称为妊娠小便不通,又称转胞。10、单选治疗子宫脱垂肾虚证,应首选OA.固阴煎B.保阴煎C.大补元煎D. 一阴煎E. 一贯煎正确答案:C11、单选患者,女,20岁,未婚。月经淋漓20d不止,色淡红,质清稀,面色晦暗,头晕耳鸣,腰腿酸软,倦怠乏力,占淡暗,苔白润,脉沉弱。治疗应首选()A.八珍汤B.归脾汤C.加减欢蓉英丝子丸D.右归丸E
7、.加减一阴煎正确答案:C参考解析:月经淋漓20d不止一一提示崩漏。因为题干中未提及月经周期情况,只能在时间长短上与经期延长鉴别,而经期延长往往在2周之内自然停止,所以此病症倾向于崩漏。”面色晦暗,头晕耳鸣,腰腿酸软,倦怠乏力,舌淡黯,苔白涧,脉沉弱一一肾气虚证表现。所以此证初步诊断为崩漏之肾气虚证。治以补肾益气,固冲止血,代表方为加减欢蓉菟丝子丸(加党参、黄花、阿胶)。【名师点拨】漏下与经期延长的鉴别:漏下除阴道流血淋漓不断,甚者延续数十日或数月不等之外,尚有月经周期紊乱;经期延长行经时间虽在7d以上,但往往在2周之内自然停止,且月经周期正常。12、单选月经先后无定期的主要发病机制是()A.肝
8、郁气滞,疏泄失调B.肾气不足,封藏失职C.脾气虚弱,统摄无权D,湿热下注,任带不固E.气血失调,血海蓄溢失常正确答案:E参考/施月经先后无定期的发病机理主要是肝肾功能失调,冲任功能紊乱,血海蓄溢失常。【名师点拨】月经先后无定期是指月经周期时或提前时或延后7d以上,连续3个周期以上者。13、单选经期,面浮肢肿,经前小腹胀满,乳房胀痛,胸闷胁胀,月经量少,色黯红或有小血块,舌质正常,苔白,脉弦滑。治法OA.理气行滞,化湿消肿B温肾健脾,化气行水C.调肝理气,化气行水D滋肾补脾,行气利水E.通利三焦,行气利水正确答案:A参考解析:考点:1.脾肾阳虚型一主证:经前或经期,面浮肢肿,腰膝酸软,倦怠乏力。
9、腹胀便滤,月经量多,色淡质稀,舌淡,苔白,脉沉弱。治法:温肾健脾,化气行水。方药:苓桂术甘汤加减。2.气滞湿郁型一主证:经前或经期,面浮肢肿,经前小腹胀满,乳房胀痛,胸闷胁胀,月经量少,色黯红或有小血块,舌质正常,苔白,脉弦滑。治法:理气行滞,化湿消肿。方药:八物汤加减。14、单选患者,女,30岁,已婚。4年未孕,每逢经行小腹冷痛喜按,经量少,色黯淡,腰酸腿软,小便清长,占苔润,脉沉。治疗应首选OA.温经汤(金匮要略)B.开郁种玉汤C.艾附暖宫丸D膈下逐瘀汤E.少腹逐瘀汤正确答案:C参考解析:患者主症为4年未孕。”经行小腹冷痛喜按,腰酸腿软,小便清长,舌苔润,脉沉”一一肾阳虚证。此证为不孕症之
10、肾阳虚证,治则温肾暖宫,调补冲任。标准方剂为温胞饮或右归丸。此中选项中唯C与此治则相同,故选之。15、单选患者,女,20岁,未婚。经行算I3年,量较多,色红,月经周期提前,经量偏少,经行第2天鼻阿,情绪波动影响出血量,舌质红,脉细弦。治疗应首选OA丹桅逍遥散B.清肝引经汤C.清热固经汤D.清肝止淋汤E.顺经汤加牛膝正确答案:B参芍解析:患者主症为经行鼻蒯。情绪波动影响出血量,舌质红,脉细弦,病位在肝。经行吐佣本因血热气逆而发,所以此为经行吐Iff1.肝经郁火证。治以清肝调经。代表方为清肝引经汤。16、单选患者,女,32岁,已婚。妊娠2个月,近日因恶阻而恶心呕吐,呕吐酸苦水,不能进食,胸满胁痛,
11、舌红苔黄,脉弦滑。其证候是OA.肝胃不和B.胃虚C.胃热D.痰滞E.以上均非正确答案:A参考解析:根据患者主症诊断此病为恶阻。呕吐酸苦水,胸满胁痛一一恶阻之肝胃不和证的典型表现。17、单选绝经前后诸证的表现错误的是OA.在绝经前后B.烘热面赤,头晕目眩C.汗出,烦躁易怒D.吐血E.精神倦怠,失眠健忘正确答案:D参考解析:考点:妇女在绝经前后,出现烘热面赤,进而汗出,精神倦怠,烦躁易怒,头晕目眩,耳鸣心悸,失眠健忘,腰背酸痛,手足心热,或伴有月经紊乱等与绝经有关的症状,称“绝经前后诸证”。18、单选痛经之所以随月经周期而发作,与下列哪项有关().寒凝胞中B.经期胞中血虚邪盛C.经期冲任气血变化急
12、骤D冲任血虚,胞宫失养E.湿热蕴结胞中正确答案:C参考解析:经期前后,血海满溢,气血盛实而骤虚,冲任气血变化急骤,易受致病因素干扰,加之体质因素的影响,导致冲任气血运行不畅或失于煦濡,不通或不荣而痛。19、单选患者,女,35岁,巳婚。产后半月余,全身关节疼痛,肢体酸楚麻木,头晕心悸,舌淡红,少苔,脉细无力。治疗应首选OA.黄芭桂枝五物汤B.养荣壮肾汤C.独活寄生汤D.八珍汤E.黄芭汤正确答案:A参考解析:全身关节疼痛,肢体酸楚麻木”一一产后身痛血虚证典型表现,治以养血益气,温经通络,代表方为黄芭桂枝五物汤。【名师点拨】产后身痛各证型的辨证要点:遍身关节酸楚、疼痛,肢体麻木一一血虚证;肢体关节疼
13、痛,屈伸不利,或痛无定处,或冷痛剧烈,宛如针刺,得热则舒,或关节肿胀、重浊,伴恶寒怕风一一风寒证:产后身痛,尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显一一血瘀证;腰膝、足跟疼痛,艰于俯仰一一肾虚证。A.风、寒、B.风、温、C.寒、热、D.暑、热、E.风、寒、正确答案:参考解析:邪邪邪邪邪点湿热湿湿热C考20、单选六淫中最易导致妇产科疾病的是O:1.寒邪:若感受寒邪、冒雨涉水,或过食生冷,则血为寒凝,血行不畅,胞脉阻滞,可引起月经后期、痛经、闭经、嘏瘤等;若素体阳气不足,寒自内生,脏腑功能失常,影响冲任、胞宫的功能,可出现痛经、带下病、妊娠腹痛、宫寒不孕等。2.热邪:若感受热邪、五志过度化火、过服
14、辛辣助阳之品,以致阳热内盛;或素体阴分不足,以致阴虚生内热。热伤冲任,迫血妄行,常出现月经先期、崩漏、经行吐帆血、胎漏、胎动不安、恶露不绝、产后发热等。3.湿邪:若感受水湿、冒雨涉水或久居阴湿之地,以致湿邪内侵;或脾阳素虚,运化失职,湿浊内盛,或肾阳不足,气化失常,水气内停,水湿停聚。湿邪下注冲任,带脉失约,可致带下病、阴痒、不孕症、妊娠呕吐、妊娠水肿等。21、单选患者,女,19岁。经期前后不定,经量或多或少,经行不畅,有血块,胸胁、乳房、少腹胀痛,精神抑郁,舌苔薄白,脉弦。治疗应首选OA.香棱丸B.丹桅逍遥散C.逍遥散D.乌药汤E.柴胡疏肝散正确答案:C参考解析:经行不畅,有血块,胸胁、乳房
15、、少腹胀痛,精神抑郁,舌苔薄白,脉弦,为肝郁之表现。治以硫肝解郁、和血调经,方用逍遥散。无肝郁化热之候,排除故本题选C。22、单选患者,女,49岁,己婚。月经23月一行,阴部干涩,灼热瘙痒,带卜量少,色黄,头晕耳鸣,五心烦热。治疗应首选O.两地汤B.保阴煎C,如柏地黄汤D左归丸E.六味地黄丸正确答案:C参考解析:此证为阴痒肝肾阴虚证,治以滋阴补肾,清肝止痒,代表方为知柏地黄汤O23、单选患者,女,27岁,已婚。妊娠5个月,先由脚肿渐及于腿,皮色不变,随按随起,其证候是OA脾虚B.气滞C肾虚D.湿阻E.血瘀正确答案:B参考解析:患者主症为妊娠水肿。皮色不变,随按随起一一病在无形之气。由脚肿渐及于
16、腿,皮色不变,随按随起于肿气滞证的典型式现。治宜理气行滞,除湿消肿。24、单选下列哪种情况属于月经先期OA.月经周期提前3天B.月经周期提前4天C.偶尔一次月经提前7天D.月经周期提前10天E.以上都不是正确答案:D参若解析:考点:月经周期提前12周者,称为“月经先期:亦称经期超前”或“经早25、单选治疗月经先期的方药,哪项是错误的OA.补中益气汤(脾胃论)B.清经散(傅青主女科)C.丹桅逍遥散(内科摘要)D.两地汤(傅青主女科)E.温经汤(妇人良方大全)正确答案:E参考解析:考点:1.气虚型(1)脾气虚证一证候:月经提前,量多,色淡质稀,气短乏力,小腹空坠,舌淡红,苔薄白,脉缓弱。治法:补脾
17、益气,固冲调经。方剂:补中益气汤。(2)肾气虚证一主证:经期提前,量少,色淡红,质清稀,腰膝酸软,占淡红,苔薄白,脉沉细。治法:补肾益气,固冲调经。方药:固阴煎。2.血热型(1)阴虚血热证一主证:经期提前,量少,色红质稠,咽干口燥,手足心热,舌红,少苔,脉细数。治法:养阴清热,凉血调经。方药:两地汤。(2)阳盛血热证一主证:经期提前,量多,色紫红,质稠,渴喜冷饮,尿赤便艰,舌红,苔黄,脉滑数。治法:清热降火,凉血调经。方药:清经散。(3)肝郁化热证一主证:经期提前.量或多或少,色紫红,质稠有块,胸胁、乳房、小腹胀痛,烦躁易怒,舌红,苔黄,脉弦数。治法:清肝解郁,凉血调经。方药:丹桅逍遥散。26
18、、单选患者,女,43岁,已婚。结婚10年不孕,月经先后无定期,量少,色磊,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌淡,苔薄,脉沉细。治疗应首选OA.养精种玉汤B.毓麟珠C.开郁种玉汤D.温胞饮E.育阴汤正确答案:B参考解析:患者主症为结婚10年不孕。”头晕耳鸣,腰膝酸软,舌淡,苔薄,脉沉细”一一肾气虚。此证为不孕症之肾气虚证。治以补肾益气,温养冲任。代衣方为毓麟珠,又名调经骄麟丸。【名师点拨】熊麟珠药物组成:人参、白术、茯苓、白芍、当归、川尊、熟地、炙甘草、菊丝子、杜仲、鹿角霜、川椒。27、单选女患者,产后30天,恶露不止,量较多,色深红,质黏稠,有臭味,面色潮红,口燥咽干,舌质红,脉虚细而数。治宜OA.养阴清
19、热止血B化瘀止血C.益气止血D清热解毒止血E.凉血止血正确答案:A参考解析:产后恶露不止,量较多,色深红,质黏稠,有臭味,面色潮红,口燥咽干,舌质红,脉虚细而数。符合产后恶露不绝之血热证,治法为养阴清热止血。28、单选治疗月经先期阳盛血热证,应首选OA.清经散B.逍遥散C.当归芍药散D.导赤散E.柴胡疏肝散正确答案:A参考解析:月经先期阳盛血热证的临床表现为经来先期,量多,色深红或紫红,质黏稠:或伴心烦,面红口干,小便短黄,大便燥结:舌质红,苔黄,脉数或滑数。治宜清热凉血调经。其代表方剂是清经散。29、单选治疗闭经时,应按照哪项原则OA.虚者补之,B.补气养血,C.活血逐瘀,D.补益肝肾,E.
20、先攻后补,正确答案:A实者通之益经之源以通为先以培根本或先补后攻参号解析:考点:虚者补而通之,或补肾滋肾,或补脾益气,或补血益阴以滋养经血之源:实证者泻而通之,或行气活血,或温经通脉,或祛邪行滞以疏通冲任经脉。30、单选产后“三急”正确的是OA.痉、郁冒、泄泻B.呕吐、泄泻、大便难C.痉、郁冒、大便难D.呕吐、泄泻、盗汗E.痉、郁冒、泄泻正确答案:D参考解析:考点:1.三病:一者病痉,即痉挛,抽搐;二者病郁冒,即头晕目眩;三者大便难。2.三冲:乃败血上冲为患。冲心:歌舞谈笑,或怒骂坐卧,甚者逾墙上屋,口咬拳打等。冲胃:饱闷呕恶,腹满胀痛。冲肺:面赤呕逆欲死。3.三急:呕吐、泄泻、盗汗。31、单
21、选患者,女,27岁,已婚。妊娠70d,阴道卜.血,色鲜红,腰腹坠胀作痛,于足心热,口干心烦,小便黄,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选().清经散B.两地汤C.寿胎丸D保阴煎E.胎元饮正确答案:D参考解析:阴道下血,色鲜红,腰腹坠胀作痛一一胎动不安。手足心热,口干心烦,小便黄,大便秘结,舌红苔黄,脉滑一一血分有热。此为胎动不安血热证。治疗代表方为保阴煎。32、单选健康女子,一般绝经年龄为OA49周岁左右B. 40周岁左右C. 42周岁左右D. 52周岁左右E.以上都不是正确答案:A参考解析:考点:月经的生理现象:健康女子,一般到14岁左右月经开始来潮。月经第一次来潮,称为初潮。初潮年龄可受
22、地域、气候、体质、营养及文化的影响提早或推迟。我国早至11周岁,迟至18周岁。健康女干到49岁左右月经闭止,称为绝经。33、单选产后三审是指()A.小腹痛与不痛、B.阴部痛与不痛、C.小腹痛与不痛、D.小腹痛与不痛、E.上腹痛与不痛、正确答案:A参考解析:考点:大便通与不通、乳汁的行与不行和饮食多少大便通与不通、乳汁的行与不行和饮食多少小便通与不通、乳汁的行与不行和饮食多少大便通与不通、乳汁的行与不行和乳汁多少大便通与不通、乳汁的行与不行和饮食多少先审小腹痛与不痛,以辨恶露有无停滞;次审大便通与不通,以验津液的盛衰;再审乳汁的行与不行和饮食多少,以察胃气的强弱。34、单选产后郁冒,属产后哪项之
23、一OA*三冲B.三急”C三病D.三禁E.三审正确答案:C35、单选期漏的主要机理是OA.冲任不固,不能制约经血B.热伤冲任,迫血妄行C.瘀阻冲任,血不循经,非时而下D中气下陷,冲任不固,血失统摄E.肾虚封藏不固,冲任失摄正确答案:A参考解析:考点:肾虚、脾虚、血热、瘀血,导致冲任不固,不能制约经血。36、单选治疗崩漏实热证,应首选OA.保阴煎B.固本止崩汤C.清热固经汤D.清热调血汤E.左归丸正确答案:C参考解析:崩漏血热卖热证主症为崩漏,伴口渴烦热、舌红苔黄,脉滑数等实热内蕴之象.治宜清热凉血,固冲止血。方用清热固经汤。37、单选月经先后无定期,经来量少,色淡T音,质稀,头显耳鸣,腰舐酸痛。
24、治疗应首选OA固阴煎B.六味地黄丸C.大补元煎D左归丸E.归肾丸正确答案:A38、单选50岁妇女,月经逐渐不规律,直至没有月经,此时称为OA.避年B.激经C.暗经D.闭经E.居经正确答案:D参若解析:考点:月经的生理现象:健康女子,一般到14岁左右月经开始来潮。月经第一次来潮,称为初潮。初潮年龄可受地域、气候、体质、营养及文化的影响提早或推迟。我国早至11周岁,迟至18周岁。健康女/到49岁左右月经闭止,称为绝经。39、单选奸娠期,出现腰酸腹痛,胎动下坠,或阴道少量流血者应诊断为OA.胎漏B.胎动不安C.喑产D.堕胎E.滑胎正确答案:B参考解析:考点:妊娠期,阴道少量出血,时下时止,或淋漓不断
25、、而无腰酸腹痛者,称为“胎漏,亦称胞漏或漏胎妊娠期,出现腰酸腹痛,胎动下坠,或阴道少量流血者,称胎动不安,又称胎气不安”。40、单选下列除哪项外,均为痛经气血虚弱证的主症OA.腹痛出现在行经之后B.腹痛喜按C月经量少,色淡,质稀D.神疲乏力,纳少便浦E.头晕眼花,腰痛如折正确答案:E参考解析:痛经气血虚弱证主要表现为经期或经后小腹隐隐作痛,喜按或小腹及阴部空坠不适;月经量少,色淡,质清稀;面色无华,神疲乏力等。头晕眼花,腰痛如折为肾气亏损证的主要症状。【名师点拨】痛经气血虚弱证治宜益气养血,调经止痛。方用圣愈汤或黄黄建中汤或养血和血汤。41、单选子宫脱垂的主要发病机理是OA.冲任不固,提摄无力
26、B.分娩用力过度C.产后便秘D产育过众E.长期咳嗽正确答案:A参考解析:考点:因气虚或肾虚,致冲任失固,提摄无力。42、单选患者,女,46岁,已婚。经来无期,现已持续20d未止,开始量多,现淋漓不尽,色淡,质稀,腰酸腿软,漫频清冷,舌淡苔白,脉沉细。应予止血调经,其治法是OA.温肾固冲B.滋水益阴C.补气养血D.健脾益气E.滋阴固肾正确答案:A参考解析:经来无期,现已持续20d未止,开始量多,现淋漓不尽一一崩漏;腰酸腿软,穆频清冷,舌淡苔白,脉沉细一一肾阳虚。此证为崩漏之肾阳虚证。治以温肾益气,固冲止血。方用右归丸加党参、黄芭、田七。43、单选毓麟珠的药物组成不包括OA.人参、白术、茯苓、B党
27、参、牛膝、生姜C.芍药、川萼、炙甘草D.当归、熟地、菊丝子E.鹿角霜、杜仲、川椒正确答案:B参考解析:考点:人参、白术、茯苓、芍药、川茸、炙甘草、当归、熟地、冤丝子、杜仲、鹿角霜、川椒。44、单选患者,女,20岁,未婚。每于经期鼻蚓,量多,色深红,心烦易怒,口苦咽干,尿黄便结。近3个月来,月经提前7d,量少,色红,舌红苔黄,脉弦数。其诊断是OA.逆经肺肾阴虚证B.月经先期血热证C.逆经肝经郁火证【).月经先期肝郁化热证E.月经过少血虚证正确答案:C参考解析:患者主症为经行鼻WU心烦易怒,口苦咽干,尿黄便结,占红苔黄,脉弦数一一肝热内盛之象。所以此为经行吐配肝经郁火证。经行吐帆亦称倒经逆经。月经
28、先期为月经周期提前7d以上,连续2个周期以上,以周期异常为主症,经期基本正常,可伴月经过多。所以此患者不是月经先期。45、单选顺经汤韵组成成分有OA.生地黄、当归、麦冬、沙参、枸杞子B.当归、丹皮、川苜、牛膝、莪术C熟地黄、丹皮、很苓、青蒿、黄柏D.生地黄、地骨皮、麦冬、玄参、阿胶E.熟地黄、丹皮、茯苓、沙参、当归IE确答案:E参考解析:温经汤的组成:当归、川笃、芍药、桂枝、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝。顺经汤的组成:当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮。考点:温经汤(妇人大金良方)、顺经汤的组成。46、单选恶露不绝是指产后恶露持续多少天以上仍淋漓不断者()A. 7B. 14C. 20D
29、. 30E.60正确答案:C参考解析:考点:产后恶露持续20天以上仍淋漓不断者。别名恶露不尽恶露不止”。47、单选经来先后无定,量少,色淡,质稀,腰酸腿软,头晕耳鸣,治法是OA.补肾益气,养血调经B补脾益气,养血调经C.疏肝解郁,和血调经D补肾壮阳,养血调经E.滋阴熄风,和血调经正确答案:A48、单选下列脾虚型崩漏的主要证候哪项是错的()A.经血非时而至B.气短神疲,面色白C.面浮肢肿,手足不温D.舌质淡红,苔薄黄,脉细数E.崩中继而淋漓,色淡质薄正确答案:D49、单选某女,60岁,劳动、行走或咳嗽时阴道内有物脱出,小腹下坠,四肢无力,少气懒言,面色少华,小便频数,舌质淡苔薄,脉虚细,诊断为轻
30、度子宫脱垂。治疗最佳选方为OA.归脾汤B.补中益气汤C.大补元煎D八珍汤E.举元前正确答案:B参考解析:考点:1.气虚型一主证:子宫下移,或脱出阴道口外,劳则加剧,小腹下坠,神倦乏力,少气懒言,小便频数,面色少华,舌淡,苔薄,脉缓弱。治法:补气升提。方药:补中益气汤。2.肾虚型主证:子宫下移,或脱出阴道口外,小腹下坠,小便频数,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌淡,苔薄,脉沉细。治法:补肾固脱。方药:大补元煎加鹿角胶、升麻、枳壳。50、单选药物避孕禁忌错误的是OA.严重高血压、糖尿病B.肝肾疾病及甲状腺功能亢进C.哺乳期D子宫脱垂E.充血性心力衰竭正确答案:D参考解析:考点:1.短效避孕药、长效避孕药、探
31、亲避孕药。2.药物避孕禁忌:严重高血压、糖尿病、肝肾疾病及甲状腺功能亢进,血栓性疾病、充血性心力衰竭、血液病及哺乳期,子宫肌瘤、恶性肿瘤、乳房内有肿块者。51、单选脾失健运,气血生化不足可导致的妇科疾病是OA.月经先期B.胎漏C.滑胎D.胎萎不长E.产后血晕正确答案:D52、单选患者:女,28岁。结婚3年,夫妇同居未孕,月经后期,量少,色淡禁,面色晦赌,腰酸腿软,舌淡,苔白,脉沉细。治疗应首选OA.养精种玉汤B.毓麟珠C.肾气丸D.归肾丸E.大补元煎正确答案:B参考解析:结婚3年,夫妇同居未孕,月经后期,量少,色淡黯,面色晦黯,腰酸腿软,舌淡,苔白,脉沉细。为不孕之肾虚证,肾气不足,冲任虚衰,
32、血海失司,肾虚故出现腰酸腿软,舌淡,苔白,脉沉细等肾气虚之象,治以补肾益气,温养冲任,方选毓麟珠。53、单选患者,女,23岁,已婚。妊娠7个月,面浮肢肿,下肢尤甚,心悸气短,腰酸无力,占淡苔薄润,脉沉细,其诊断是OA.妊娠肿胀脾虚证B.妊娠肿胀肾虚证C.妊娠肿胀气滞证D.胎动不安肾虚证E.以上均非正确答案:B参考解析:患者主症为妊娠中晚期面浮肢肿。腰酸无力,舌淡苔薄涧,脉沉细一肾气虚弱。面浮肢肿,下肢尤甚子肿肾虚证典型表现。所以,此为子肿之肾虚证。治宜补肾温阳,化气行水。方用真武汤或肾气丸。54、单选患者,女,49岁,已婚。月经紊乱1年,烘热汗出,头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软,烦躁起急,舌红,
33、少苔,脉细数。治疗应首选OA.二至丸B左归饮C.知柏地黄汤D.甘麦大枣汤E.固阴煎正确答案:B参考解析:由患者49岁月经紊乱可知属绝经前后诸证。烘热汗出,头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软,烦躁起急,舌红少苔,脉细数,皆属于肾阴虚。辨证属肾阴虚证,治以滋肾益阴,育阴潜阳,方用左归饮。二至丸主治气血虚损。知柏地黄汤滋阴降火。甘麦大枣汤主治心气不足之脏躁。固阴煎补肾益气,养血调经。故本题选55、单选肝阴不足,肝阳上亢可以引起OA.妊娠眩晕B.产后抑郁C.月经过少D月经先期E.妊娠腹痂正确答案:A参考解析:考点:1.肾虚:肾气不足,冲任不固,可致月经过少、崩漏、月经先后不定、胎动不安、上官脱垂、不孕等病。
34、肾阴亏损、精血不足、冲任血虚,可致月经后期、月经过少、闭经、经断前后诸证、不孕;阴虚内热,热伏冲任,迫血妾行,则致月经先期、崩漏等。肾阳虚,冲任、胞宫失于温煦,可致妊娠腹痛、胎动不安、不孕等。2.肝失调和:肝郁气滞,血为气滞,冲任失畅,可致痛羟、闭经、月经先后无定期。肝郁化火,热伏冲任,迫血妄行,可致月经先期、月经过多、崩漏、经行吐岷。肝郁犯脾,湿热蕴结,下注冲任,带脉失约,可引起带下病、阴痒等。肝阴不足,肝阳上亢,可引起妊娠眩晕、妊娠痫证。3.脾虚:脾气不足,冲任不固,血失统摄,可致月经先期、月经过多、期海:冲任不固,胎失所载,可引起胎动不安、胎漏、堕胎、小产等。脾虚血少,冲任血虚,可致月经
35、后期、月经过少、闭经等。脾阳不振,湿浊内停,下注冲任.带脉失约,任脉不固,可致带下病。56、单选治疗经断复来湿热下注证,应首选O.安老汤B.知柏地黄丸C.易黄汤0.第薜渗湿汤E.龙胆泻肝丸正确答案:C参考解析:脾主运化,脾虚运化失职,郁久化热则湿热内生,湿热下注,损伤带脉,迫血妾行,故出现经断熨来诸症,治以清热利滉,止血凉血,代表方为易黄汤。【名师点拨】经断复来是指绝经期妇女月经停止1年或1年以上,又再次出现子宫出血。根据病因分为脾虚肝郁证(安老汤)、肾阴虚证(知柏地黄丸)、湿热卜.注证(易黄汤)、湿毒蕴结证(草解渗湿汤合桂枝茯苓丸加减)。57、单选患者,女,26岁,已婚。近半年来经行第1天少
36、腹胀痛明显,拒按,伴乳房胀痛,月经量少,色暗有血块,血块排出后痛减。舌紫苔白,脉弦。其治法是OA.温经暖宫止痛B.除湿散寒止痛C.补气活血止痛D.益肾养肝止痛E.理气化瘀止痛正确答案:E参考解析:肝郁气滞,气滞血瘀,瘀滞冲任,血行不畅,经时气血卜.注冲任,胞脉气血更加郁滞,不通则痛故行经少腹胀痛时显,拒按,伴乳房胀痛,脉弦屈肝郁气滞;月经量少月经色暗有块屈气滞血瘀。辨证属气滞血瘀证,治以理气化瘀止痛。故本题选E。58、单选下列哪项不是月经先期气虚证的临床特点OA.月经量多B.月经色淡C月经质稀D.舌淡,脉弱E.月经提前7d正确答案:E参考解析:月经先期之气虚证乂分为脾气虚和肾气虚。脾气虚型临床
37、表现为周期提前,或兼量多,色淡红,质清稀,唇舌淡,脉弱:肾气虚型临床表现为周期提前,经量或多或少,色淡黯,质清稀,腰膝酸软。题中AD选项均为脾气虚的特点,而E项”月经提前7d”表述不准确,因为月经先期是指月经提前7d以上,甚至10余日一行,连续2个周期以上者。且月经先期之血热证也有周期提前表现,所以不能算作气虚证的特点。59、单选下列哪项不是清经散的组成成分OA熟地黄、白芍B.生地黄、白芍C.黄柏、青蒿D地骨皮、茯苓E.牡丹皮正确答案:B参考解析:生地黄不是清经散的组成成分。清经散的组成药物:丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓。60、单选以卜哪项病证与寒邪无关()A.月经后朗B.痛经C
38、.闭经D.不孕E.月经先期正确答案:E参考解析:考点:1.寒邪:若感受寒邪、冒雨涉水,或过食生冷,则血为寒凝,血行不畅,胞脉阻滞,可引起月经后期、痛经、闭经、撤瘤等;若素体阳气不足,寒自内生,脏腑功能失常,影响冲任、胞宫的功能,可出现痛经、带下病、妊娠腹痛、宫寒不孕等。2.热邪:若感受热邪、五志过度化火、过服辛辣助阳之品,以致阳热内盛:或素体阴分不足,以致阴虚生内热。热伤冲任,迫血妄行,常出现月经先期、崩漏、经行吐蚓血、胎漏、胎动不安、恶露不绝、产后发热等。3.湿邪:若感受水湿、冒雨涉水或久居阴湿之地,以致湿邪内侵;或脾阳素虚,运化失职,湿浊内盛,或肾阳不足,气化失常,水气内停,水湿停聚。湿邪
39、下注冲任,带脉失约,可致带下病、阴痒、不孕症、妊娠呕吐、妊娠水肿等。6】、单选痛狼患者若邪实正盛,肌肤甲错,首选OA.桂枝茯苓丸B.大黄鹿虫丸C.香枝丸D.少腹逐瘀汤E.血府逐瘀汤正确答案:B参考解析:考点:1.气滞型一主证:小腹有包块,积块不坚,推之可移,时聚时散,或上或下,时感疼痛,痛无定处,小腹胀满,胸闷不适,精神抑郁,舌红、苔薄,脉沉弦。治法:疏肝解郁,行气散结。方药:香棱丸。2.血瘀型-主证:小腹有包块,积块坚硬,固定不移,疼痛拒按,肌肤少泽,口干不欲饮,月经延后或淋漓不断,面色晦暗,舌紫蒙,苔厚而干,脉沉涩有力。治法:活血破瘀,散结消屐。方药:桂枝茯苓丸。若邪实正盛,肌肤甲错者,可
40、选用大黄度虫丸。3.痰湿型一主证:小腹有包块,推之不坚,或时作痛,带下量多,色白质稠,胸脱痞闷,时欲呕恶,经行短期,舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。治法:除湿化痰,散结消痛。方药:散聚汤。4.毒热型一主证:小腹有包块拒按,下腹及腰慨疼痛,带下量多,色黄或五色杂下,可伴经期提前或延长,经血量多,经前腹痛加重,烦躁易怒,发热口渴,便秘没黄,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。治法:解毒除海,破瘀消施。方药:银花酸菜饮。62、单选气陷所导致的妇科疾病是()A.带下病B.崩漏C.经间期出血D.胎动不安E.滑胎正确答案:B63、单选止带方用于何种带下病OA.带下量多,色黄质稠,有臭味B.带下量多,绵绵不断,色白质稠C带下赤
41、白相兼,如脓样D.带下赤白相兼,质粘无臭E.带下粘稠,色黄无臭正确答案:A64、单选痛经寒湿凝滞证的治法是OA.理气化瘀止痛B.温经暖宫止痛C.温经活血,调经止痣D.温经除湿,化瘀止痛E.温经化痰,利湿止痛正确答案:D参考能析:寒湿凝滞导致血瘀证出现,所以在温经除湿基础上应加以化瘀。65、单选患者,女,26岁,已婚。月经35d一行,量少,色淡,质稀,每于行经出现大便泄泻,腰酸畏寒,四肢不温,带下清稀如水,舌淡苔白,脉沉迟。其证候是OA.脾虚B.肾虚C.湿热D.寒湖E.肝木乘脾正确答案:B参考解析:每于行经出现大便泄泻一一经行泄泻。腰酸畏寒,四肢不温,带卜.清稀如水,舌淡苔白,脉沉迟一一肾阳虚表
42、现。此证为经行泄泻之肾虚证。治宜温阳补肾,健脾止泻。方用健固汤。66、单选患者:女,51岁,已婚。阴部干涩,灼热瘙痒,带下量少色黄,五心烦热,烘热汗出,口干不欲饮,舌红少苔,脉细数无力。其治法是O杀虫止痒杀虫止痒调补肝肾除湿止带燥湿止痒A.清热利湿,B.清肝利湿,C.滋肾降火,D滋肾养阴,E.养阴清热,正确答案:C参考解析:患者主症为阴痒。”五心烦热,烘热汗出,口干不欲饮,占红少苔,脉细数无力”肝肾阴虚。此证为阴痒肝肾阴虚证。治宜滋阴补肾,清肝止痒。患者症状中并无湿证,所以,A、B、D、E选项皆可排除。67、单选患者,女,29岁。已婚2年一H未孕,既往月经周期2628d,行经期46d现停经45
43、d,突然左下腹撕裂样剧痛,并伴头晕恶心,面色苍白。不应采取的措施是OA.妊娠试验B.腹部叩诊C.后穹隆穿刺D.立即转院E.妇科检查正确答案:D参考解析:此证乃异位妊娠。应做检查:腹部检查:妇科检查;妊娠试验。还应做B超检查、后穹隆穿刺。68、单选属于妇科杂病的是OA.妊娠腹痛B.不孕症C.子肿D恶露不绝E.产后腹痛正确答案:B参考解析:考点:凡不属于经、带、胎、产、前阴疾病范畴,而乂与女性解剖、生理特点密切相关的疾病称为妇科杂病。包括不孕症、子宫脱垂、妇人腹痛、柢想、脏躁。69、单选下列各项,不属月经病主要病因的是OA.寒热湿邪B.房劳多产C.内伤七情D.营卫不调E.体质因素正确答案:D参考解
44、析:月经病的主要病因除题中所述外还有:饮食不节、劳倦过度。主要病机是脏腑功能失常,血气不和,冲任二脉损伤以及肾一天癸-冲任-胞宫轴失调。70、单选下列各项,不属雌激素作用的是OA.促进卵泡发育B.使阴道上皮细胞脱落加快C.促使乳腺管增生D促进第二性征发育E.促进骨中钙的沉积正确答案:B参考解析:B选项为孕激素的作用。【名师点拨】卵巢分泌的激素主要有:雌激素、孕激素、少量的雄激素。雌激素作用除ACDE选项外,还有:促进子宫发育及肌层增厚:使子宫内膜呈增生变化;使宫颈口松弛,宫颈黏液分泌量增加,质变稀薄,易拉成丝状:使输卵管发育,使输卵管蠕动增强和纤毛生长,有利于卵子输送;间接调节卵巢功能;促进钠
45、水的潴留。71、单选患者,女,46岁。月经紊乱近1年,先后不定期,量少,色红,伴烘热汗出,烦躁易怒,头晕耳鸣,舌红少苔,脉细数。治疗应首选OA.左归丸B.六味地黄丸C.左归饮合二至丸D知柏地黄丸E.归肾丸正确答案:C参考解析:46岁妇女出现月经紊乱,伴烘热汗出,烦躁易怒,头晕耳鸣症状,诊断为绝经前后诸证。烘热汗出,烦躁易怒,头显耳鸣,舌红少苔,脉细数一一肾阴虚表现。所以,此为绝经前后诸证之肾阴虚证。治宜滋养肾阴,佐以潜阳。七版中医妇科教材所列治疗首选方为左归丸合:至丸加减。72、单选患者,女,24岁,已婚。闭经7个月,形体肥胖,胸胁满闷,呕恶痰多,面浮足肿,舌淡苔白腻,脉沉滑。其证候是OA.肝
46、肾不足B.气血虚弱C.痰滉阻滞D.肝血不足E.肺肾阴虚正确答案:C参考解析:患者主症闭经,”形体肥胖,胸胁满闷,呕恶痰多,面浮足肿,舌淡苔白腻,脉沉滑”一一痰湿内盛。此证为闭经之痰湿阻滞证。73、单选肝郁化热化火,气火上炎,可导致的疾病是OA.产后恶露不绝B.妊娠恶组C.经间期出血D.乳汁自出E.经期延长正确答案:D74、单选治疗不孕瘀滞胞宫证,应首选OA.逐瘀止血汤B.身痛逐瘀汤C.生化汤D.香棱丸E.少腹逐瘀汤正确答案:E参考解析:情志内伤,肝气郁结,阻滞经脉,血行受阻,气聚血凝,积而成块。经脉气血循行受阻,气机紊乱,故出现胀满疼痛,月经先后不定等症,选用香棱丸以行气活血,化瘀消掩1.瘀血既是病理产物,又是致病因素,瘀血内停,阻滞冲任胞宫,故月经推后,不能摄精成孕。故婚久不孕,选用少腹逐瘀汤以逐瘀荡胞,调经助孕。75、单选终身不行